Papilarni karcinom štitnjače javlja se u sedamdeset posto slučajeva onkoloških bolesti endokrinog sustava. Takav rak često metastazira, međutim, karakterizira ga prilično dobra stopa preživljavanja ako se otkrije na vrijeme. Zašto se ova patologija razvija, koji su njezini simptomi? Kako se liječi ova bolest? A kakva je prognoza? O svemu će se to raspravljati u ovom članku.
Obilježja bolesti
Papilarni karcinom štitnjače nastaje iz stanica organa. Ovo je čvrsti jedan čvor. Njegova veličina može doseći pet centimetara ili više, a struktura je, pak, papilarna. Ova vrsta raka je relativno mirna jer sporo raste i liječi se. Utječe na papilarni karcinom samo susjedna tkiva s limfnim čvorovima. Udaljene metastazeizuzetno su rijetke, u većini situacija utječu na pluća.
U opasnosti su obično pacijenti od trideset do pedeset godina, iako ima slučajeva ove bolesti i kod djece. Žene dvostruko češće obolijevaju od ove vrste raka nego muškarci.
Prognoza nakon operacije papilarnog karcinoma štitnjače bit će obrađena na kraju članka.
Glavni razlozi
Uzroci raka štitnjače nisu točno poznati, ali onkologija identificira neke čimbenike koji mogu utjecati na pojavu takvog tumora:
- Utjecaj zračenja i svih vrsta zračenja na ljudsko tijelo zajedno s kemijskim kancerogenima.
- Prisutnost loših navika u obliku pušenja i alkoholizma, koje značajno smanjuju imunitet, slabe obranu cijelog organizma u cjelini.
- Nasljedni faktor. Primjerice, u slučaju da osoba naslijedi gen koji izaziva pojavu raka štitnjače, tada je mogućnost da se oboli od njega stopostotna.
- Nedostatak joda u tijelu.
- Prisutnost bolesti organa odgovornih za proizvodnju hormona. Na primjer, patologije jajnika, mliječne žlijezde ili same štitnjače, sve vrste upalnih procesa u tijelu.
- Prisutnost hormonalnih promjena u obliku menopauze, trudnoće i tako dalje.
- Sklonost tijela depresiji.
U opasnosti su osobito starije osobe i oni koji su bili podvrgnuti terapiji zračenjem. Maligni tumor ovog organa može se razviti izkvalitetno obrazovanje. Papilarni karcinom štitnjače također može biti uzrokovan metastazama iz drugih organa.
Simptomatika
Izlječivost bolesti ovisi o njezinom stadiju i veličini formacije. Stoga je iznimno važno pravodobno identificirati ovu patologiju. Da biste to učinili, morate znati glavne znakove razvoja papilarnog raka:
- Prisutnost čvora na vratu koji se može osjetiti. Ovo je jedan od glavnih simptoma. Ponekad je čvor vidljiv vizualno. S vremenom se povećava i postaje vidljiviji.
- Primjetan porast cervikalnih limfnih čvorova. Ovo je također rani znak, ali se često zanemaruje.
- Pojava nelagode tijekom gutanja ili disanja. Istodobno se osjeća određena knedla u grlu.
- Prisutnost boli, promuklosti i neobjašnjivog kašlja.
Posljednji znakovi mogu se pojaviti kada čvor dosegne veliku veličinu i počne komprimirati jednjak. Zbog toga se čovjek može čak promijeniti i glas. U posljednjoj fazi, opće stanje pacijenta značajno se pogoršava, može izgubiti apetit i dramatično izgubiti težinu. Također možete imati groznicu sa slabošću i umorom.
U osnovi, simptomi papilarnog karcinoma štitnjače u početnim fazama gotovo su odsutni. To je najveća opasnost, stoga uvijek treba biti oprezan i redovito se podvrgavati pregledima.
Često se benigni tumori nalaze u odraslih, a rak se dijagnosticira u samo 5% slučajeva. Ali ako osoba primijeti čvor na vratu, ondatreba posjetiti specijalistu. To posebno vrijedi za djecu, jer ne mogu imati dobro obrazovanje.
Stadiji patologije
Postoje četiri stadija papilarnog karcinoma štitnjače:
- U prvoj fazi tumor je mali, do dva centimetra. Nema metastaza i ne pada izvan kapsule štitnjače. U prvoj fazi, ovaj rak dobro reagira na liječenje, iako ga je teško otkriti tako rano.
- U drugoj fazi, čvor se povećava na četiri centimetra, ali još ne ide dalje od organa. U ovoj fazi često se otkriva palpacijom, a pacijent u ovom trenutku počinje osjećati osjećaj nelagode u grlu. Metastaza još nema. Ovaj stupanj papilarnog karcinoma štitnjače uspješno se liječi u devedeset pet posto slučajeva.
- U trećoj fazi, veličina tumora je veća od četiri centimetra. Nadilazi štitnjaču i počinje vršiti pritisak na susjedne organe. Bolesnikovo stanje se pogoršava, pojavljuju se novi simptomi u vidu nedostatka zraka, boli, otežano disanje i promuklost. Ovu fazu također karakterizira povećanje limfnih čvorova i prisutnost bilateralnih metastaza.
- U četvrtom stadiju tumor je velik, zbog čega dolazi do deformacije štitnjače koja postaje nepokretna. Primjećuje se prisutnost metastaza u obližnjim tkivima, također se šire na druge organe. Pacijenti razvijaju nove simptome, koji ovise o tome koji je organ zahvaćen.
Prognoza nakon operacije papilarnog karcinoma štitnjače zanima mnoge.
Liječenje, kirurgija i supstitucijska terapija
Kada se dijagnoza postavi, liječenje mora započeti odmah. Gotovo uvijek, terapija uključuje operaciju za uklanjanje tumora. Prednost ima totalna tireoidektomija, pri kojoj se štitnjača u potpunosti uklanja. Obližnja tkiva s limfnim čvorovima također se mogu ukloniti ako su zahvaćena. Takve mjere su potrebne kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.
U slučaju da je veličina tumora mala, do jednog centimetra, tada se može izvesti nepotpuna tireoidektomija. Tijekom takve operacije uklanjaju se samo zahvaćeni režnjevi žlijezde s isthmusom. Ova metoda se smatra manje traumatičnom, ali je također opasna jer neke stanice još uvijek mogu ostati. Operacija uklanjanja papilarnog karcinoma štitnjače provodi se od jednog do tri sata. Razdoblje rehabilitacije obično je kratko i traje samo tri dana. Recenzije papilarnog karcinoma štitnjače to potvrđuju.
Nakon totalne tireoidektomije, pacijentima je potrebna nadomjesna terapija, jer tijelo zahtijeva hormone štitnjače. Takva terapija uključuje korištenje sintetičkih ili životinjskih hormona. Nakon nepotpune tiroidektomije može biti potrebna i nadomjesna terapija, ali doza lijekova bit će mnogo manja. Da bi ga točno odredili, liječnici neprestano analiziraju razinu hormona.
Osoba koja je bila podvrgnuta operaciji treba stalno praćenje. Šest tjedana kasnije treba napraviti radioaktivni jod, koji odražava prisutnost rezidualnih metastaza. Šest mjeseci kasnije pacijent se testira na tumorske markere, a također mu se ispituje razina hormona. Takve preglede potrebno je provoditi redovito svakih šest mjeseci. Tri godine nakon operacije radi se dodatni pregled cijelog tijela. Svi ovi postupci usmjereni su na pronalaženje raka koji bi se mogao vratiti. Prognoza nakon operacije je obično dobra, takvi se ljudi mogu vratiti na svoja prijašnja radna mjesta, a žene imaju priliku imati bebu.
Liječenje nakon operacije
Liječenje folikularno-papilarnog karcinoma štitnjače nakon operacije provodi se dva mjeseca nakon operacije uz korištenje radioaktivnog joda. Ova metoda se koristi u slučajevima kada je tumor bio velik i bio je popraćen prisutnošću metastaza u okolnim tkivima i limfnim čvorovima. Terapija radioaktivnim jodom potrebna je za potpuno uklanjanje preostalih patoloških stanica.
Komplikacije i recidivi
Pacijenti s tirektomijom izloženi su riziku od razvoja sljedećih komplikacija:
- Tijekom operacije kirurg može oštetiti laringealne živce koji su odgovorni za rad ligamenata, što će rezultirati promjenom glasa i promuklošću. Najčešće je to privremeno, ali ponekad se glas može promijeniti do kraja života.
- Neurednadjelovanje kirurga može negativno utjecati na paratireoidne žlijezde, koje su vrlo blizu.
- Postoji rizik od hipoparatireoze, međutim, ovo stanje se ispravlja nakon liječenja suplementima kalcija.
- Pojava krvarenja i otekline. Ovaj fenomen se također može eliminirati uz pomoć lijekova.
Invalidnost zbog papilarnog karcinoma štitnjače javlja se samo u slučajevima značajnog oštećenja povratnog živca. Osim toga, pacijent se može prepoznati kao invalid koji ima stalne recidive, a terapija ne daje nikakve rezultate. Takve se komplikacije ne pojavljuju prečesto, njihova je vjerojatnost samo dva posto, pod uvjetom da je operacija obavljena u specijaliziranom stručnom odjelu.
Relaps nakon operacije papilarnog karcinoma štitnjače može se dogoditi ako kirurg ne ukloni tumor u potpunosti. Istina, događa se da se rak vraća čak i nakon potpunog uklanjanja, što će ukazivati na agresivnost patologije. Relapsi se obično javljaju nakon godina, pa čak i desetljeća. Često se tumor može ponovno pojaviti u limfnim čvorovima i drugim organima, kao što su pluća. Ali rak koji je pronađen na vrijeme opet je podložan terapiji. Provodi se prema istoj shemi kao i primarna patologija, međutim, rizik od komplikacija bit će mnogo veći.
Dakle, recidivi se javljaju u većini slučajeva kada štitnjača nije u potpunosti uklonjena. Tumor se obično dijagnosticira u drugom režnju organa. Ostali čimbenici koji mogu utjecati na povratak raka,pojavljuje se velika veličina tumora zajedno s opsežnom i multifokalnom lezijom. Osim toga, rizik od recidiva raste s godinama.
Prognoza u prisutnosti prve dvije faze obično je povoljna. Istodobno, potpuna remisija se javlja u osamdeset pet posto slučajeva ukupne terapije. Kontraindicirano je za osobe koje su podvrgnute operaciji da svoje tijelo izlažu bilo kakvom zračenju, ne mogu raditi s teškim opterećenjima.
Kakva je prognoza za papilarni karcinom štitnjače nakon operacije?
Papilarni karcinom štitnjače ima dobru prognozu, osobito u usporedbi s drugim vrstama tumora. Očekivano trajanje života pacijenta u ovom slučaju ovisi o nekoliko sljedećih čimbenika:
- Stadij bolesti.
- Veličina patološke neoplazme.
- Proširenost metastaza.
- Dobna kategorija pacijenta.
- Učinkovitost terapije.
Prognoza papilarnog karcinoma štitnjače obično se radi na individualnoj osnovi prema posebnim tablicama procjene. U slučaju da se rak otkrije u prvoj fazi, tada je stopa smrtnosti gotovo nula. Petogodišnja stopa preživljavanja u ovoj fazi je 97%. 10-godišnja stopa preživljavanja je 90%. Više od deset godina živi 75% pacijenata. A u slučaju da je tumor u štitnjači bio vrlo mali, tada možete živjeti dvadeset i pet godina, ali ćete se morati stalno liječiti, pod nadzorom liječnika.
Za drugu fazu, petogodišnja stopa preživljavanja je samo 55%. U trećoj fazi, još pet godina nakon operacije svibanjsamo 35% bolesnika preživi. A u četvrtoj fazi, samo 15% pacijenata može živjeti pet godina nakon operacije. S pojavom recidiva, očekivani životni vijek se uvelike smanjuje.
Prognoza će biti još gora za one pacijente koji su otkrili udaljene metastaze ili tumor veći od pet centimetara. Glavni uzrok smrti kod raka štitnjače su metastaze u druge organe.
Profilaksa
Što treba učiniti da se ova bolest spriječi?
- Zračenje treba izbjegavati kad god je to moguće.
- Preporučljivo je uzimati kalijev jodid.
- Treba napraviti genetsko testiranje kako bi se identificirali geni koji uzrokuju rak štitnjače.
- Morate jesti hranu koja sadrži jod ili koristiti jodiranu sol.
- Potrebno je pravovremeno liječiti hormonalne i upalne patologije.
- Odbacivanje loših navika je važno.
- Morate se dovoljno odmoriti i pravilno jesti.
- Stres i brigu treba izbjegavati.
Izjave pacijenata
Recenzije o papilarnom karcinomu štitnjače nakon operacije su brojne. Poznato je da je glavna stvar u ovoj bolesti pravodobno je otkriti.
Kako pišu pacijenti kojima je dijagnosticirana ova bolest: prije svega morate pronaći dobrog stručnjaka za daljnje liječenje papilarnog karcinoma štitnjače.
Na primjer, oni pacijenti kojima je dijagnosticiran rakštitnjače u prvoj fazi, pišu da su lako podvrgnuti operaciji, nakon čega su četiri dana kasnije bili kod kuće.
Recenzije operacije papilarnog karcinoma štitnjače također su uglavnom pozitivne.
Nakon toga pacijentima se propisuje hormonsko liječenje i stalni nadzor od strane liječnika. Povjerenje u budućnost takvim pacijentima daje činjenica da papilarni karcinom štitnjače nije najopasniji tip raka.
No, ipak, ova patologija je još uvijek onkološke prirode, a na forumima se često mogu naći umirujuće riječi podrške da ni u kojem slučaju ne treba odustati, treba se liječiti i vjerovati u najbolje.
