Reumatoidne bolesti su među najčešćim. One su bile poznate još u antici, međutim, prije se vjerovalo da se te bolesti razvijaju kao posljedica nepravilne cirkulacije tekućine u tijelu.
Postoje mnoge bolesti koje imaju slične simptome, zbog čega ako osjetite simptome koji će biti opisani u nastavku, svakako se obratite reumatologu radi dijagnoze i liječenja.
Obilježja reumatskih bolesti
Sustavni poremećaji vezivnog tkiva nazivaju se reumatoidnim bolestima. Karakteriziraju ih opsežna oštećenja vezivnog tkiva i krvnih žila, što je povezano s narušavanjem imunološkog sustava.
Gubitak vezivnog tkiva očituje se u obliku sistemskih degenerativnih procesa. Sve reumatoidne bolesti imaju određene kliničke i morfološke značajke, koje ovise o lokalizaciji u pojedinim organima itkiva. Tijek bolesti je kroničan i valovit.
Degenerativni proces zahvaća kosti, hrskavicu, zglobove, ligamente, tetive i mišiće. Reumatoidne bolesti karakteriziraju bolni osjećaji, smanjenje motoričke aktivnosti udova i ograničenje u funkcioniranju jednog ili više zahvaćenih područja. Konkretno, postoje znakovi otekline, upale, osjećaj vrućine, crvenila.
Glavne reumatoidne bolesti
Postoji mnogo različitih reumatoidnih bolesti zglobova, među kojima su sljedeće:
- ankilozantni spondilitis;
- giht;
- fibromialgija;
- artritis;
- lupus;
- osteoartritis;
- polimijalgija;
- sklerodermija.
Ankilozantni spondilitis karakterizira oštećenje kralježnice. Ova se bolest javlja kod mladih ljudi i zauzima tetive ramena, kukova, koljena, uzrokujući intenzivnu bol i ograničenu pokretljivost.
Mnogi ljudi pate od gihta. Ovu bolest karakterizira stvaranje mikrokristala uree u zglobovima. Lezija uglavnom zahvaća velike nožne prste, izazivajući jake napade boli i otekline. Giht je najčešći kod žena.
Neke oblike artritisa uzrokuju bakterijske i virusne infekcije. Bolest se razvija kada zaraženi krpelj ugrize, što kasnije izaziva upalu, ukočenost zglobova i bol. Idiopatski juvenilni artritis javlja se uglavnom u djetinjstvu, uzrokujući oticanje, bol i ograničenu pokretljivost zglobova. U nekim slučajevima može biti popraćeno osipom i temperaturom.
Psorijatični artritis razvija se kod ljudi koji pate od raznih kožnih bolesti. Utječe na zglobove, a može se pojaviti i na noktima. Reumatoidni artritis je bolest zglobova koju karakterizira uništavanje sinovijalnog tkiva, što uzrokuje bol, oticanje i druge poremećaje. Za razliku od svih drugih vrsta reumatoidnih bolesti, artritis se razvija simetrično. Najčešći je kod žena.
Među reumatoidnim autoimunim bolestima treba razlikovati lupus. Patološke stanice uništavaju tetive. Uglavnom se ova bolest javlja kod žena.
Polymyalgia rheumatica uglavnom zahvaća arterije, uzrokujući glavobolje, upale, brz gubitak težine i groznicu. Osoba pati od ukočenosti u zglobovima, bolova u donjem dijelu leđa, vratu, kukovima i bolovima. Neugodni simptomi nastaju kao posljedica oštećenja mišića, zglobova, tetiva, ligamenata.
Reumatoidne bolesti zglobova donekle se razlikuju po simptomima, međutim, postoje opća pravila. Čim se bolest dijagnosticira, liječenje se mora započeti odmah kako bi se izbjegao razvoj opasnih komplikacija.
reumatizam
Među sustavomreumatoidnih bolesti potrebno je istaknuti reumatizam. Karakterizira ga značajno oštećenje zglobova, hrskavice ili organa. Uglavnom, bolest se javlja u djetinjstvu ili adolescenciji, iako mnogi nisu svjesni njenog postojanja. Glavni razlog za nastanak reume je pretežno streptokokna infekcija dišnog sustava, što dovodi do razvoja akutnog tonzilitisa, faringitisa. U nedostatku pravodobnog sveobuhvatnog liječenja, bolest prelazi u kronični stadij.
Glavni znakovi bolesti javljaju se nakon određenog vremena nakon prethodne respiratorne bolesti. Upala se povećava postupno, dok u nekim zglobovima bol nestaje, dok se u drugima javlja gotovo odmah. Upalni proces može biti povremen. Traje 10-14 dana, a zatim se malo smiri i ponovno nastavlja.
Najveća opasnost ove sistemske reumatoidne bolesti leži u činjenici da je osim zglobova dodatno zahvaćeno i srce. Glavni cilj liječenja je eliminirati streptokoknu infekciju, koja izaziva nastanak bolesti i pojavu komplikacija. Za prevenciju je imperativ provoditi aktivnosti općeg jačanja zdravlja koje poboljšavaju zdravlje.
Reumatoidni artritis
Reumatoidni artritis se odnosi na bolesti zglobova, koje karakterizira progresivno oštećenje zglobova, što dovodi do njihovog deformiteta i gubitka pokretljivosti. Najčešće su zahvaćeni zglobovi koljena, što dovodi do invaliditeta.
Reumatoidni artritis jeautoimuna bolest koja često pogađa osobe srednje i starije životne dobi. Kada se pojavi u ljudskom tijelu, stvaraju se određena antitijela čiji je rad usmjeren protiv vlastitih zglobova. Pojava bolesti je posljedica genetske predispozicije, infekcija i mnogih drugih razloga. U procesu upale nastaje prilično gusto granulacijsko vezivno tkivo, koje počinje rasti i dovodi do postupnog uništavanja tkiva hrskavice. Kao rezultat toga, uobičajena pokretljivost zglobova se smanjuje. U naprednijim stadijima, bolest može dovesti do potpunog gubitka pokretljivosti.
Reumatoidni artritis se odnosi na bolesti koje su praćene deformacijom udova, što dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka postojeće mišićno-koštane funkcije. Bolesnici gube radnu sposobnost i postaju invalidi. Liječnici razlikuju nekoliko stadija reumatoidnog artritisa, koji imaju svoje karakteristike. Vrlo je važno dijagnosticirati i liječiti na vrijeme kako bi se spriječile opasne komplikacije.
Prvi stadij patologije karakterizira sinovitis, odnosno izljev u zglobnu šupljinu, koji se može pojaviti u različitim oblicima. U drugoj fazi dolazi do karakterističnih promjena na zglobovima, zadebljanja sinovijalne membrane, kao i proliferacije vezivnog tkiva.
Tijekom treće faze uočava se spajanje zglobnih dijelova jedan s drugim, što onemogućuje kretanje u zahvaćenom području. Početak bolesti je karakteriziranpojava otekline prstiju, koja je u kombinaciji s upalom i oteklinom. Zajedno s oticanjem zglobova dolazi do oštećenja stopala, što se očituje u obliku boli ispod loptica prstiju. Kako se patologija razvija, ona postupno zahvaća sve veći broj tkiva, javljaju se otekline i bolovi u laktovima, gležnjevima i ramenima.
Kada se pojavi reumatoidni artritis, simptomi bolesti se ne pojavljuju odmah: u početnoj fazi pacijent niti ne sumnja na prisutnost bolesti. Zatim postupno simptomi kao što su:
- ukočenost pokreta ujutro;
- periodična bol;
- groznica;
- Reumatoidni noduli.
Osim toga, lezija može zahvatiti gotovo sve organe - pokrivenost ovisi o stupnju aktivnosti patologije. Međutim, to je vrlo rijetko. Reumatoidni artritis je prilično težak i uzrokuje mnoge neugodne simptome. Liječenje bolesti mora biti sveobuhvatno. Uključuje:
- protuupalni lijekovi;
- glukokortikoidi;
- biološki agensi;
- osnovni proizvodi za jačanje.
Protuupalni lijekovi pomažu vrlo brzo zaustaviti akutni napad i postići stabilnu remisiju. U akutnom tijeku bolesti, tijek terapije nadopunjuje se visokim dozama glukokortikoida. Biološki agensi pomažu u sprječavanju nekroze, koja može uzrokovati oštećenje vlastitih tkiva tijela. Natijek reumatoidnog artritisa, prognoza bolesti uvelike ovisi o težini patološkog procesa, kao i o karakteristikama liječenja. U teškim i uznapredovalim slučajevima, bolest može dovesti do invaliditeta.
Reumatoidni artritis
Bolest reumatoidni artritis je upala jednog ili više zglobova. Postoje određene vrste ovog patološkog procesa. Bolest se odnosi na teški sistemski poremećaj vezivnog tkiva koji može dovesti do djelomičnog gubitka radne sposobnosti ili čak invaliditeta.
U osnovi, bolest se razvija kod ljudi u dobi od 30-35 godina, a žene često pate od ove patologije. To je reumatoidna autoimuna bolest koja uglavnom uništava male zglobove.
Glavni uzrok njegove pojave smatra se kršenje imunološkog sustava. Kao rezultat toga, imunološki sustav počinje doživljavati hrskavicu zgloba i njegove strukture kao strane. Iz tog razloga počinje upala. Često, patologiju može potaknuti nasljedni čimbenik. Kršenje imuniteta doprinose vanjskim i unutarnjim uzrocima. To uključuje kao što su:
- hiperhlađenje tijela;
- izloženost patogenim agensima;
- stres;
- alergeni i toksini;
- ozljeda.
Poliartritis je vrlo ozbiljna bolest koju je teško liječiti. Među njegovim glavnim značajkama potrebno je istaknuti kao što su:
- ukočenost u zglobu ujutro;
- bol pri dodiru;
- upala više od tri zgloba.
U kasnijim fazama javlja se utrnulost udova, groznica, peckanje u zahvaćenom području, promjene u obliku zglobova. Patološki proces može utjecati i na druge organe, posebno na srce, pluća, bubrege. Ako osjetite takve simptome, trebate se odmah obratiti liječniku radi dijagnoze i liječenja.
Terapija bi trebala biti složena i duga. Usmjeren je na smanjenje boli kod pacijenta. Za uklanjanje upale propisuju se protuupalni lijekovi. Pripreme baze su od velike važnosti. Unatoč tome što je njihovo djelovanje sporo, lijekovi blagotvorno djeluju na mehanizam nastanka bolesti i usporavaju proces razaranja zglobova.
Sokolskyova bolest
Među rijetkim reumatoidnim bolestima treba izdvojiti bolest Sokolskog. Karakterizira ga činjenica da uglavnom utječe na kardiovaskularni sustav, posebice uzrokuje miokarditis i endokarditis. U nekim slučajevima bolesnici imaju promjene na području zglobova, koje se očituju u vidu povišene temperature, otekline, jake boli, otekline u području zahvaćenih zglobova. Zbog jake boli, osoba pokušava staviti udove u fleksijski položaj.
Nakon otklanjanja napada, funkcije zgloba se gotovo potpuno obnavljaju. Najčešće su zahvaćeni zglobovi gležnja, lakta i koljena. Bolest je uglavnomrastući, paroksizmalni karakter, dok patologija zahvaća različita područja.
Liječenje ove bolesti je uglavnom konzervativno i uključuje primjenu lijekova i fizioterapiju. U posebno teškim slučajevima, pacijentima je propisana operacija. Kod provođenja liječenja u početnim fazama, prognoza je povoljna.
Ankilozirajući spondilitis
Ova bolest pogađa uglavnom ljude u mladoj dobi. Razvija se kao posljedica primarne kronične lezije sinovijalne membrane kostovertebralnih, intervertebralnih i sakroilijakalnih zglobova. Kao rezultat toga nastaju naslage mioma, a ponekad dolazi do nekroze zglobne hrskavice i postupnog odbacivanja patoloških čestica u lumen zgloba.
Počinju se razvijati degenerativne promjene na diskovima, uočavaju se okoštavanje zglobne čahure, sinhondroza i ankiloza zglobova. Ligamenti se počinju deformirati i okoštavati. Nasljedni čimbenici igraju vrlo važnu ulogu u razvoju ovog patološkog procesa.
Simptomatologiju karakterizira činjenica da se ograničenost pokreta u području kralježnice postupno povećava s njihovim potpunim gubitkom. Patologija postupno utječe na različite zglobove, njihova elastičnost se neizbježno gubi. Među glavnim znakovima ove bolesti su sljedeći:
- razdražljivost;
- drastičan gubitak težine;
- jaka slabost;
- pospani.
Bolest napreduje vrlo sporo, a također napreduje uza nekoliko godina. Kao posljedica toga pojavljuju se bolovi u kostima, osobito kod povećane tjelesne aktivnosti. Istodobno, temperatura ostaje unutar normalnog raspona, hod je ograničen, a opaža se povećanje ESR. Pacijenti postaju invalidi. Nakon određenog vremena, patologija može utjecati na razna tkiva i organe. Oštećenje zglobova karakterizira značajno sužavanje zglobnih prostora, ankiloza i mnogi drugi poremećaji.
Liječenje je prilično složeno i obično je ograničeno na konzervativnu terapiju, koja uključuje korištenje lijekova, fizikalnu terapiju i terapiju vježbanjem. Prognoza tijeka bolesti je nepovoljna.
potpetice
Bolest je karakterizirana stvaranjem izrasline u obliku šiljaka ili kuke na kalkaneusu na mjestu pričvršćenja plantarnog ligamenta. U nekim slučajevima, njegov tijek je gotovo asimptomatski. Primjećuje se da su u 20% pacijenata "ostruge" bilateralne.
Neki liječnici ovu formaciju smatraju formiranjem kostura, dok drugi smatraju da je to patološka izraslina nastala u prisutnosti kronične traume, reume, ravnih stopala i drugih upalnih procesa.
Među glavnim simptomima su goruća bol, koja podsjeća na osjećaj da imate čavao u peti. Kada stojite, bol se jako pojačava. Bol se javlja stvaranjem periostitisa i upalom podložne sluznice. U nekim slučajevima, peta je povezana shiperkeratoza. Rendgen može otkriti elemente kalkaneusa.
Liječenje je konzervativno. Posebno, pacijentu su prikazani toplinski postupci, injekcije Novocaina. U prisutnosti trajne boli i neučinkovitosti konzervativne terapije indicirano je kirurško uklanjanje neoplazme.
Shoulo-skapularni periartritis
Shoulo-skapularni periartritis karakterizira činjenica da se upalni proces javlja u mekim tkivima koja okružuju rameni zglob. Temelj razvoja bolesti je trauma, prehlada, reumatska infekcija. U patogenezi, neurotrofična lezija zauzima vrlo važno mjesto.
Među glavnim znakovima tijeka kršenja može se izdvojiti bol u ramenom zglobu, poremećena osjetljivost, atrofija mišića. U osnovi, bolest ima kronični tijek. Na samom početku svog razvoja, praktički se ne nalaze promjene u području zglobova. Nakon nekog vremena počinje se razvijati osteoporoza. Kod starijih osoba vrlo se često nalaze artrozne promjene u ramenskom zglobu.
U akutnom razdoblju pokazuje se potpuno mirovanje, zbog čega je potrebna imobilizacija uda. Za liječenje su potrebne blokade novokaina, rendgenska terapija. U kroničnom tijeku bolesti propisuju se toplinski postupci, fizioterapijske vježbe, masaža, UHF terapija. U posebno uznapredovalim slučajevima potrebno je kirurško liječenje i uklanjanje postojećih vapnenih naslaga. Prognoza je dosta povoljna.
Epikondilitis i stiloiditis
Ove se bolesti javljaju ukao posljedica hipotermije ili ozljede. Među glavnim znakovima tijeka bolesti potrebno je istaknuti prisutnost boli u humerusu, ograničenu pokretljivost i otok.
Kada se radi X-zrake, osim znakova osteoporoze, ne uočavaju se nikakve posebne promjene. Liječenje je pretežno konzervativno, kao i kod drugih vrsta reumatoidnih bolesti. Prognoza za pravilno liječenje je povoljna.
Stillova bolest
Stillova bolest se uglavnom javlja u djece. Faktor precipitacije još nije u potpunosti utvrđen. Postoji verzija da se bolest razvija kao rezultat prodiranja patogenih mikroba u tijelo, a također i zbog prisutnosti genetske predispozicije.
Patološki proces se uglavnom opaža u prvim godinama djetetova života, a karakteriziraju ga promjene u tkivima s naknadnom deformacijom zglobnih površina, ograničena pokretljivost, oteklina, povećanje limfnih čvorova, posebno u pazuhu i zglobovima lakta. Ova bolest se može javiti uz dodatak anemije, a uočava se i pigmentacija kože.
Tijekom dijagnostike rendgenski snimci pokazuju deformitet zglobova, nešto zamućenja kontura, a ponekad i koštane izrasline. U početnim fazama tijeka bolesti, liječenje se provodi na konzervativan način. Međutim, u posljednje vrijeme liječnici daju prednost ranoj sinovektomiji. U kasnijoj fazi propisuju se stabilizacijske operacije i artroplastika. Prognoza tijeka bolestinije uvijek povoljno.
Uzroci nastanka
Vrlo je važno znati u kojim bolestima reumatoidni faktor ima ključnu ulogu, te iz kojih razloga dolazi do takvih poremećaja. Etiologija ovih bolesti još uvijek nije dobro razjašnjena. Najveći značaj pridaje se virusima i infekcijama, genetskom čimbeniku, kao i utjecaju niza fizičkih aspekata, posebice kao što su hipotermija i ozljede. Također, u nekim slučajevima se bolesti razvijaju s netolerancijom na određene lijekove.
Među glavnim čimbenicima koji povećavaju rizik od razvoja reumatoidnih bolesti potrebno je istaknuti sljedeće:
- pušenje duhana;
- prekomerna težina;
- starenje;
- neke profesije povezane s preopterećenjem zglobova.
Reumatske bolesti mogu se javiti u bilo kojoj dobi, bez obzira na spol, međutim, često su žene te koje pate od takvih bolesti.
Glavni simptomi
Simptomi reumatoidnih bolesti, bez obzira na provocirajući faktor, praktički su isti. Među glavnim znakovima mogu se razlikovati kao što su:
- stalna bol u zglobovima;
- bol u području zgloba pri palpaciji;
- povećanje temperature;
- izražena oteklina i upala na zahvaćenom području;
- ukočenost i crvenilo kože;
- nedostatak energije, umor, slabost, loše osjećanje;
- ograničenje prometa ilifleksibilnost zglobova.
Ako se pojave svi ovi znakovi, svakako se obratite liječniku radi sveobuhvatne dijagnoze i liječenja.
Dijagnostika
Dijagnoza reumatoidnih bolesti temelji se na anamnezi, pregledu, kao i rezultatima instrumentalnih studija i laboratorijskih pretraga. Često se ispravna dijagnoza može postaviti daleko od odmah, pa je potreban sveobuhvatan pregled. Neki pacijenti će možda trebati nekoliko posjeta liječniku kako bi mogli točno postaviti dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.
Pružanje liječenja
Liječenje reumatoidnih bolesti odabire se isključivo pojedinačno u svakom slučaju, sve ovisi o karakteristikama patologije. Ne postoji jedinstveni lijek ili metoda terapije koja bi bila optimalna za sve pacijente.
Tijekom terapije često se koriste protuupalni lijekovi, koji imaju izraženiji učinak od lijekova koji smanjuju glavne simptome. Novi moderni biološki lijekovi smatraju se najučinkovitijima.
Lijekovi su jedan od tradicionalnih tretmana za reumatoidne bolesti. Međutim, postoje i mnoge druge metode, posebice uvođenje lijekova u zglobnu šupljinu ili meka tkiva, kiropraktika, akupunktura, alternativna medicina. U nekim, posebno teškim slučajevima, propisana je operacija.
Liječenje mora bitibiti sveobuhvatan i pravodoban, jer reumatoidne bolesti mogu smanjiti očekivani životni vijek i dovesti do invaliditeta. Preporučuje se redovito praćenje komorbiditeta.
