Shizoidni poremećaj osobnosti je vrsta psihopatije, čija je prepoznatljivost smanjene mogućnosti emocionalnih iskustava. Gotovo je nemoguće vizualno razaznati takvu bolest - izvana zdravi ljudi i bolesni ljudi se ne razlikuju puno. Bolest je moguće prepoznati ako promatrate ponašanje pojedinca okruženog drugim ljudima. Takvi pojedinci u pravilu radije ograničavaju i izbjegavaju interakciju sa strancima, a provode sami vrijeme bit će im najugodnije. Istodobno, sramežljivost i sramežljivost nisu karakteristični za takve bolesnike. Mnogo je slučajeva kada je shizoidni poremećaj uočen kod onih koji su postojano ostvarivali svoje ciljeve.
Odakle nevolja?
Točan uzrok shizoidnog poremećaja osobnosti trenutno je nepoznat liječnicima. Postoji nekoliko teorija koje imaju svoje obožavatelje i protivnike, ali niti jedna od pretpostavki još nije dokazana u toj mjeri da se može smatrati apsolutnom istinom. Mnogi su uvjereni da se takva mentalna devijacija razvija kod pojedinaca koji su suočeni snesposobnost da zadovolje svoje potrebe u interakciji s drugim predstavnicima društva. Druga mogućnost za objašnjenje patologije je nedostatnost razmišljanja, koja ne dopušta pacijentima da zabilježe emocionalno stanje drugih, te stoga ispravno reagiraju na njega. Istovremeno, inteligencija može biti vrlo visoka. Konačno, postoji verzija koja objašnjava bolest poremećajima u endokrinom sustavu. Drugi vjeruju da je patologija posljedica nasljednog faktora.
Često se dijagnoza "shizoidnog poremećaja osobnosti" daje osobama koje su preživjele psihičku traumu tijekom trudnoće ili u dojenačkoj dobi. Primjerice, ako se majka tijekom trudnoće često nađe u stresnim situacijama ili postane žrtva nasilja, psihičko, emocionalno stanje uvelike utječe na embrij koji njeguje. Dijete se osjeća ugroženo, što u budućnosti postaje uzrok stalnog nepovjerenja sudionika u društvu. Osjećaj opasnosti, strah može biti izazvan ranim odvajanjem od majke, pa se često takva odstupanja opažaju kod djece iz sirotišta ili djece oduzete od majki zbog komplikacija tijekom poroda. Ova situacija je tipična i za obitelji u kojima je majka umrla dok je rađala dijete. Beba se osjeća u opasnosti, što pokreće mehanizam mentalnih abnormalnosti.
Na što treba paziti?
Provocirati poremećaj osobnosti shizoidnog tipa može biti pogrešan pristup roditelja odgoju djeteta. Opasni čimbenici su ograničena interakcija s roditeljima, vršnjacima,redovita izloženost faktorima stresa i konfliktna situacija u kući, svađe starijih u prisutnosti bebe. Shizoidni poremećaj se opaža ako je dijete prisiljeno rano odrasti zbog bilo kakvih čimbenika, a također je podložno pretjeranoj roditeljskoj skrbi.
Da biste prepoznali odstupanje, ima smisla razmotriti primjere shizoidnog poremećaja osobnosti. Primjetno je da se svi takvi ljudi razlikuju od zdravih ljudi po sposobnosti izražavanja emocija. Karakteriziraju ih ekstremi, jednostrani osjećaji, a temperament je anestezija ili hiperestezija u vrlo izraženom obliku. Na temelju prevlasti specifičnih značajki, svi pacijenti su podijeljeni u dvije kategorije - ekspresivne i osjetljive pacijente.
A ako detaljnije?
Izražajna osoba sa shizoidnim poremećajem osobnosti odlučna je i brza, često si dopušta nepristojno ponašanje, ne sluša tuđa mišljenja. Takve se osobe uglavnom drže službene linije ponašanja, a prema drugima su ravnodušne i hladne. Čak iu teškoj životnoj situaciji ne mogu si priuštiti povjerenje u druge ljude, što na kraju postaje temelj za formiranje manije progona. Kao što se može vidjeti iz medicinske prakse, mnogi pacijenti s takvim mentalnim poremećajem zauzimaju vodeće pozicije. Te su osobe grubog ponašanja ranjive, što im posebno otežava društvenu interakciju.
Kod osjetljivog tipa znakovi shizoidnog poremećaja ličnosti su izrazito osjetljiv (pretjeran) karakter, želja za izbjegavanjem sukoba, stresnih situacija,skandali. Bolesnike karakterizira izražen narcizam, osvetoljubivost. Osobe sa shizoidnim poremećajem nisu sklone zaboravljanju pritužbi, iako mogu svom snagom uvjeravati da su sve zaboravile i oprostile. Ako se ustaljeni način života naglo promijeni, to postaje uzrokom raznih poremećaja. Apetit nestaje, san je poremećen, osoba se još više otuđuje.
Kako primijetiti?
Simptomi shizoidnog poremećaja osobnosti uključuju specifične izraze lica, geste. Sa strane pokreti djeluju neprirodno, nedovoljno plastično. Ako procjenjujete društvenu interakciju, možete primijetiti mali broj prijatelja - ne više od dva, ali s drugima osoba održava samo formalnu društvenu interakciju. Tijekom razgovora, osobe s mentalnim poremećajem radije ne uspostavljaju kontakt očima, umjesto toga spuštaju glavu ili gledaju u stranu. Uglavnom sve opisane nijanse drugi doživljavaju kao individualnost, stoga ne izazivaju nikakvu zabrinutost.
Po prvi put se simptomi shizoidnog poremećaja osobnosti mogu vidjeti već kod trogodišnjeg djeteta. Takva djeca radije provode vrijeme sama, ne pokazuju naklonost prema roditeljima, vole tihe igre i nisu zainteresirani za interakciju s vršnjacima. S vremenom se situacija praktički ne mijenja, više vole čitanje knjiga nego društvo kolega iz razreda, a tuđa mišljenja ih ne zanimaju zbog previsokog samopoštovanja. Obično pojedinac ne pokušava uspostaviti kontakte s drugima, što dovodi doodbacivanje u društvu, djeca postaju izopćenici.
Razvoj: idemo naprijed
Kao tinejdžer, osoba sa shizoidnim poremećajem osobnosti redovito se susreće s brojnim neugodnostima, no roditeljima to nije ništa manje teško. Budući da dijete strastveno uči, dobiva dobre ocjene, što postaje osnova za još veće samopoštovanje. Istodobno, nemogućnost uspostavljanja kontakta s vršnjacima postaje razlogom niske procjene njihovih društvenih sposobnosti. Pojačana samokritičnost dovodi do dubokog uronjenja u vlastiti unutarnji svijet, vlastite probleme. Roditelji često postaju izvor iritacije jer pokušavaju nešto poduzeti pomažući djetetu, što se doživljava kao pokušaj kontrole svakog koraka.
Što učiniti?
Liječenje shizoidnog poremećaja osobnosti uključuje integrirani pristup koji kombinira lijekove i grupnu psihoterapiju. Iz prakse je poznato da se ljudi često šalju na liječenje protiv svoje volje, što se objašnjava nemogućnošću i nespremnošću produktivne interakcije s drugima. Duševni poremećaj izaziva nepovjerenje pacijenta, a osoba slučajno i nehotice završi na liječenju kod psihijatra. Prilično klasična opcija je da pacijenti odu u bolnicu zbog nekog problema koji nije povezan sa shizoidnim poremećajem, ali tijekom pregleda liječnik dodatno upućuje psihijatra na potpunu analizu osobina klijenta. Naravno, ima i takvih slučajeva kada su osobe s mentalnim poteškoćama i same dolazile radi liječenja, ali to je prije iznimka,nego pravilo. Obično pojedinci ne doživljavaju svoje posebne značajke kao nešto izvan norme.
Liječenje shizoidnog poremećaja osobnosti uz pomoć lijekova, iako se prakticira, pokazuje nizak stupanj učinkovitosti, jer trenutno jednostavno ne postoje lijekovi koji bi izliječili takvu bolest. Korištenje modernih i učinkovitih lijekova pomaže da se riješite tjeskobe, manifestacija depresije, koje su karakteristične za mentalni poremećaj. Kognitivna terapija je učinkovitiji pristup koji pomaže prilagoditi pacijenta raznim situacijama, podučava ga adekvatnoj društvenoj interakciji, pomaže mu razumjeti, ispravno pokazati emocije.
Nije lako, ali učinkovito
Najpametniji pristup liječenju shizoidnog poremećaja osobnosti je grupna terapija. U praksi je to daleko od uvijek moguće realizirati, većina pacijenata se boji podvrgnuti takvoj terapiji, tjerajući ih da otvore vlastiti unutarnji svijet, strahove drugima. Ako se pacijent ipak odlučio na liječenje, upravo se tijekom grupne terapije najuspješnije formiraju vještine socijalne interakcije.
Međutim, čak i pacijent koji je za sebe spreman na nestandardne radnje vjerojatno neće uspjeti ako naiđe na niskokvalificiranog liječnika. Važno je raditi sa stručnjakom koji je u stanju ispravno komunicirati s osobom koja pati od shizoidnog poremećaja osobnosti. Druženje s takvim ljudima zahtijeva iznimno ograničenu ustrajnost, inačepostoji velika vjerojatnost da će osobu postaviti protiv sebe, što će joj izazvati još više nepovjerenja.
Službeni aspekti
Karakteristike shizoidnog poremećaja osobnosti dane su u ICD-10, gdje je patologija šifrirana kao F60.1. Službena klasifikacija, koja vrijedi na međunarodnoj razini, obvezuje pacijente nazivati shizoidima. Pod bolešću se tumači svjesna želja da se izbjegne kontakt s drugima. Često se, među ostalim predstavnicima društva, pacijenti smatraju takvim "modernim pustinjacima", jer ih ne karakteriziraju bliski odnosi i iskrena ljubav prema samoći. Općenito, pojedinci ne mogu dugo održavati odnose s drugim članovima ljudske zajednice.
ICD-10 ukazuje na koje simptome treba tražiti u procesu dijagnosticiranja shizoidnog poremećaja osobnosti. Liječnik mora procijeniti živost pacijentovih izraza lica, paradoksalnost. Šizoide karakteriziraju kutni pokreti, slaba modulacija glasa i monoton govor, nesklad. Mnogi imaju neprirodnu motoriku, skloni su se odijevati u skladu s odabranim stilom, a pacijenti to vrlo, vrlo ustrajno prate. To može biti aristokracija - privlačna, prkosna i pretenciozna, nemar - namjeran, rezanje oka.
Svakodnevni život i bolest
Uglavnom su shizoidi ljudi koji rade u polju koje ne zahtijeva previše aktivne društvene kontakte, iako po potrebi mogu dugo i plodno surađivati. dubokoznanje i sposobnost udubljivanja u bit problema postaju razlogom za pomicanje na ljestvici karijere na važna mjesta. Istodobno, osobitosti ponašanja karakteristične za shizoide ne dopuštaju ispravljanje patologije izvan zidova klinike, budući da nema uvjeta za formiranje društvenih vještina. Postoje slučajevi kada su pojedinci s takvim odstupanjem ulazili u bračne odnose, ali uglavnom se obitelji ubrzo raspadaju, budući da pacijent nije zainteresiran za održavanje odnosa s voljenima. Brakovi su u pravilu nesretni, neuspješni.
U isto vrijeme, shizoidni poremećaj osobnosti nije dovoljan faktor za invaliditet. Takva dijagnoza ukazuje na specifične osobine ličnosti koje zahtijevaju prilagodbu, ali osoba zadržava svoju radnu sposobnost. U rijetkim slučajevima, kada je bolest vrlo teška, a dugotrajna terapija (najmanje godinu dana) ne daje rezultat, liječnik može postaviti pitanje dodjele statusa osobe s invaliditetom, ali to je više iznimka nego pravilo..
Najmanji: rijedak, ali uočljiv
Postoje slučajevi kada su prvi simptomi odstupanja očiti i prije navršenih godinu dana. S obzirom na to koliko je shizoidni poremećaj osobnosti opasan u takvoj situaciji, treba napomenuti da su manifestacije slične ranom autizmu, dok je nemogućnost formiranja emocionalnih veza, razvoj djeteta je poremećen. Takve se bebe ponašaju monotono i teško se prilagođavaju, ne mogu svladati načine služenja, čak ni one najjednostavnije. Obično pacijenti imaju kašnjenja u razvoju govornih vještina. S vremenom se situacija može izjednačiti ako nema manifestacije bolesti. Znakovi se kompenziraju, djeca se obično uspoređuju s vršnjacima bliže dobi kada je vrijeme za učenje u školi. Čak i ako znakovi autizma potraju, takva djeca mogu učiti jednako kao i svi ostali, otvorene su im mogućnosti za stjecanje profesije.
U bilo kojoj dobi, samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu. Liječnik procjenjuje različite aspekte svakodnevnog života pacijenta. ICD-10 utvrđuje da se shizoidima smatraju osobe koje pokazuju hladnoću emocija, nesposobne za nježnost prema drugima i ne uočavaju razloge za radost, kao i nezainteresirane ili slabo zainteresirane za spolni odnos. Tijekom pregleda važno je ispravno postaviti dijagnozu kako se poremećaj ne bi pomiješao s drugim psihičkim poremećajima izraženim sličnim simptomima.
Ponašanje i važne točke
Patologija koja je trenutno naznačena terminom koji se razmatra u materijalu ranije se u medicini nazivala shizoidna psihopatija. Za osobe podložne takvim devijacijama karakterističan je bogati unutarnji svijet, formiran fantazijama. Ljudi se zatvaraju u njemu, izbjegavajući (ako je moguće) kontakt s drugima. Pravila, norme kao da nisu za njih napisane, ljudi se trude spriječiti da siva masa društva upije svoju individualnost. Možda je najgora stvar za ljude s takvim odstupanjem biti slični drugima, što postajerazlog za takvo ponašanje.
Birajući liniju ponašanja, ljudi puno teoretiziraju, skloni su staviti intelekt "u prvi plan" i sve svoje postupke i postupke podrediti njemu. To pomaže smanjiti ovisnost o emocionalnoj sferi i spriječiti preblizak kontakt s drugim ljudima. Glavni cilj koji pacijent teži jest, ako je moguće, odmaknuti se od drugih i steći maksimalnu neovisnost, a da pritom ne prekida u potpunosti veze s društvom. Formiranje jasno definiranih granica ljudi doživljavaju kao jamca vlastite nepovredivosti, sigurnosti.
Blizu i daleko
Međunarodni klasifikator, u kojem se spominju sve bolesti koje su prepoznate na našem planetu, shizoidni poremećaj svrstava u osobnu psihopatiju, pa ovo odstupanje karakteriziraju svi znakovi tipični za ovu skupinu patologija. Shizoidni poremećaj utječe na sve životne sfere pacijenta, utječe na njegov svakodnevni život, diktira pravila i budućnost osobe. Devijacija je statična – uočena je u prošlosti i, bez adekvatnog liječenja, traje i u budućnosti, dok je prepreka socijalnoj prilagodbi osobe.
Kod shizoidnog poremećaja osobnosti, pacijenta ne karakteriziraju nježnost, toplina, ljutnja, nezadovoljstvo. Osoba ne dopušta sebi da pokaže takve emocije, čak i ako se pojave. Vanjska osuda, odobravanje također ne izaziva odgovor. Kada se promatra shizoid, gotovo je odmah jasno da za takvu osobu oni znače vrlo malopravila i zakoni uspostavljeni u društvu. Čini se da su neki pacijenti „kao mimoza“, preosjetljivi su, ranjivi, jako zabrinuti, pa čak i bez toga (sa stajališta obične osobe). Za takvog pojedinca potpuno je nezamislivo, neprihvatljivo postati sudionikom spora, rasprave, čak i ako je riječ o banalnim situacijama svojstvenim ljudskoj svakodnevici i zbog razlike u stajalištima različitih ljudi.
