Gastroezofagealna refluksna bolest: simptomi, uzroci i značajke liječenja

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:11

Gastroezofagealna refluksna bolest je patologija u kojoj se sadržaj želuca može vratiti u jednjak. U tom slučaju dolazi do oštećenja sluznice, zbog čega se javljaju simptomi. Takva patologija ne ovisi o unosu hrane, javlja se sustavno, često brine noću u vodoravnom položaju.

Uzroci nastanka

Gastroezofagealna refluksna bolest češće je posljedica pothranjenosti, visokog udjela masti u prehrani, gutanja značajne količine zraka. Sljedeći razlozi također mogu izazvati bolest:

• Nepravilno ili nedovoljno funkcioniranje donjeg sfinktera koji odvaja jednjak i želudac. To može biti posljedica kongenitalne malformacije gastrointestinalnog trakta ili stečene patologije.
• Dijafragmatična hernija.
• Pogoršanje klirensa jednjaka. Hranazadržava se u želucu i, nakupljajući se, izaziva refluks klorovodične kiseline natrag.
• Jesti hranu koja iritira sluznicu.
• Povećan trbušni pritisak. Često se javlja zbog oštećenja unutarnjih organa ili nakupljanja velike količine tekućine unutra.
• čir na probavnom traktu.
• Ponavljajući stres.
• Prekomerna težina.
• Upotreba određenih skupina lijekova. Neki lijekovi pomažu u smanjenju tonusa sfinktera jednjaka.

Pojavu gastroezofagealne refluksne bolesti potiču loše navike: pušenje, zlouporaba alkohola. Ovo stanje se često javlja kod trudnica zbog povećanog stresa na želucu.

Klasifikacija patologije

Klasifikacija gastroezofagealne refluksne bolesti je sljedeća:

1. Kiseli oblik. Ovdje je razina kiselosti 4 jedinice. U želucu postoji značajna količina klorovodične kiseline, koja premašuje normu.
2. Pomalo kiselo. Indikatori se mijenjaju unutar 4-7 jedinica.
3. alkalno.

Također, gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) je neerozivna (neugodni simptomi su blagi, upalni proces se ne razvija), ulcerozno-erozivna (nastaju rane, čirevi na želučanoj sluznici, povećava se rizik od krvarenja). Najsloženiji oblik patologije je Barrettov jednjak - ovo je prekancerozno stanje.

Simptomatika

Uzroci i simptomigastroezofagealna refluksna bolest trebala bi biti poznata onim ljudima koji imaju genetsku predispoziciju za bolesti probavnog trakta. Ovu patologiju karakteriziraju takve manifestacije.

ezofagealni	ekstraezofagealno
Žgaravica (ne ovisi uvijek o unosu hrane, ali njen intenzitet varira). Česta regurgitacija (kod dojenčadi). Pojava kiselog okusa u ustima. Podrigivanje. Često štucanje. Mučnina i povraćanje. Kršenje procesa gutanja. Brzi osjećaj sitosti nakon jela	Ubrzani rad srca, bol u srcu. Upalni procesi ORL organa: laringitis, upala srednjeg uha. Propadanje zuba. Otežano disanje i kašalj kada ležite. Loš miris iz usta

Često pacijent ima bol iza prsne kosti, koji se širi na druge dijelove tijela: vrat, leđa, ramena, ruke.

Prvi simptomi gastroezofagealne refluksne bolesti možda nisu previše intenzivni, ali se često pojavljuju, stoga ne oklijevajte posjetiti liječnika. Manifestacije postaju izraženije nakon aktivnih fizičkih vježbi, prekomjerne konzumacije slatke hrane, teške hrane, noću.

Dijagnostičke značajke

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) simptomi su nespecifični. Popacijentov izgled se ne može dijagnosticirati pa se mora podvrgnuti pregledu, uključujući:

1. Test inhibitora protonske pumpe. Trajanje je 14 dana.
2. Manometrija sfinktera. Pomoći će vam da naučite njihovu funkcionalnost.
3. Određivanje motoričke aktivnosti jednjaka.
4. Praćenje pH vrijednosti želučanog soka. Izvodi se tijekom cijelog dana. Zahvaljujući ovoj studiji, moguće je utvrditi učestalost refluksa, kao i brzinu odkiseljavanja.
5. Fibroezofagogastroduodenoskopija. Takva studija omogućuje razlikovanje GERB-a od raka želuca.
6. Test na Helicobacter.
7. Kromoendoskopski pregled jednjaka. Takva dijagnoza nužna je pacijentima koji imaju česte napade GERB-a, a sama bolest ima kronični tijek.
8. Ultrazvuk unutarnjih organa trbušne šupljine i srca.
9. Elektrokardiogram za razlikovanje angine pektoris.
10. RTG jednjaka s kontrastnim sredstvom.

Endoskopski pregled koristi se za liječenje i dijagnozu. Omogućuje vam da odredite stupanj oštećenja jednjaka:

• Nula. Još nema oštećenja tkiva.
• Prvi. Na sluznici se pojavljuju male erozije, ali se ne spajaju.
• Drugi. U ovoj fazi rane zahvaćaju veliko područje i počinju se spajati. Međutim, donja trećina sluznice je još uvijek netaknuta.
• Treći. U ovoj fazi erozija pokriva gotovo cijeli donji dio jednjaka (distalnoodjel).
• Četvrti. Ova faza je najteža, jer se smatra prekanceroznim stanjem. Konzervativno liječenje u ovom slučaju može biti beskorisno.

Također, pacijentu se dodjeljuju laboratorijske pretrage krvi, izmeta. Za postavljanje točne dijagnoze morat ćete se dodatno obratiti pulmologu, kardiologu, ORL-u, ali i kirurgu.

GERB u djece

Znakovi gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) u djece su:

• Kašalj noću.
• Česta i obilna regurgitacija.
• Gubitak apetita, gubitak težine.
• Gubitak svijesti.
• Pojačana razdražljivost, česti plač.
• Problemi sa spavanjem.
• Glavobolja.

Liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti u djece uključuje korištenje lijekova, uzimajući u obzir težinu patologije, ozbiljnost simptoma i karakteristike tijela. Češće se bebama propisuju lijekovi koji stabiliziraju pokretljivost želuca: Domperidon, Metoklopramid.

Nakon uzimanja takvih sredstava, želudac se brže oslobađa, a tonus sfinktera jednjaka se povećava. Trajanje terapije je 10-14 dana. Svi lijekovi u djetinjstvu propisuju se s krajnjim oprezom.

Medicinsko i kirurško liječenje

Lijekove za gastroezofagealnu refluksnu bolest mora odabrati liječnik, ovisno o općem stanju bolesnika, opasnosti od komplikacija, vrsti patologije. GERB ne treba samo liječiti, potrebno je spriječiti recidive. Osobi mogu biti propisani sljedeći lijekovi:

1. Antacidi: Gaviscon, Maalox. Ova sredstva neutraliziraju učinak klorovodične kiseline, potiču proizvodnju bikarbonata, koji proizvode citoprotektivni učinak. Tonus donjeg sfinktera je povećan. Koriste se samo za kratkoročno uklanjanje neugodnih manifestacija. Koriste se kao pomoćna terapija, ali ne traju dugo. Ovu vrstu lijeka treba koristiti nakon sat vremena nakon jela, kao i prije odlaska u krevet. Bolje je koristiti proizvode 3. generacije.
2. Prokinetika: "Motilium". Oni pomažu poboljšati tonus sfinktera. Probavni trakt se brzo oslobađa od probavljene hrane. Prokinetici mogu smanjiti broj refluksa. U početnim fazama razvoja patologije, lijekovi ove vrste smiju se koristiti u monoterapiji. Važno je zapamtiti da neki lijekovi iz ove skupine uzrokuju pospanost, nesanicu, opću slabost, pa se propisuju kratkim tečajevima.
3. Inhibitori protonske pumpe: "Omeprazol". Stabiliziraju kiselost i održavaju je na normalnoj razini najmanje 16 sati. Tijek terapije takvim sredstvima je 6-8 tjedana. Takvi se lijekovi smatraju najučinkovitijim i najjačim. Njihova prednost je mali broj mogućih nuspojava.
4. Antisekretorni lijekovi: "Famotidin". Ovi lijekovi smanjuju proizvodnju kiseline, kao i njezine negativne učinke.
5. Cytoprotektori: "Preductal". S ovim lijekovima moguće je smanjitikiselost soka u želucu, pojačava proizvodnju bikarbonata, povećava zaštitnu funkciju sluzi. Aktivira se protok krvi u sluznici jednjaka.
6. Reparanti: "Dalargin", ulje krkavine. Ova sredstva ubrzavaju zacjeljivanje erozije.

Tijekom terapije potrebno je pratiti i vlastitu težinu, napustiti usku odjeću. Također biste trebali piti 2-2,5 litara tekućine dnevno.

U liječenju gastroezofagealne refluksne bolesti lijekove propisuje samo liječnik, a ako je pacijent prije uzimao bilo koji lijek, morat će se napustiti.

Ako je liječenje patologije neučinkovito, pacijentu se propisuje operacija. Postoji nekoliko vrsta postupaka:

• Endoskopska kirurgija.
• Laparoskopija. Zahvaljujući ovom postupku, akutni kut između želuca i jednjaka može se vratiti.
• Radiofrekventna ablacija jednjaka.
• Argon plazma koagulacija.

Ovisno o intervenciji, razdoblje oporavka traje nekoliko tjedana.

folk terapija

Ako je osobi dijagnosticirana gastroezofagealna refluksna bolest, liječenje narodnim lijekovima također može biti učinkovito. Ali mora se koristiti u kombinaciji s lijekovima. Prije korištenja bilo kojeg narodnog recepta, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Sljedeći alati bit će korisni:

1. Uvarak od lanenih sjemenki. Za kuhanje uzmite 4 žlice. l. sirovine iuliti 2 šalice vrele prokuhane vode. Za inzistiranje je potrebno pola sata do sat vremena. Nakon hlađenja, uvarak treba procijediti i uzeti prije spavanja, 5 gutljaja. Terapija traje 5-6 tjedana. Alat pomaže u zaštiti sluznice jednjaka od štetnog djelovanja klorovodične kiseline, povećava njezinu otpornost.
2. Mlijeko. Ima učinak omotača. Možete ga piti nakon jela, kao i prije noćnog odmora.
3. Sirovi krumpiri. Najprije se mora očistiti i izrezati na male komadiće. Nadalje, treba ih polako žvakati. Ovaj lijek će pomoći kod žgaravice. Korisnim se smatra i sok od krumpira. Pijte 1/4 šalice 3 puta dnevno.
4. Brezova kora. Najprije se mora samljeti u prah. Sirovine se koriste dnevno za 1 žličicu. Prašak treba isprati s puno vode.
5. Uvarak od korijena bijelog sljeza. Trebat će 6 g prethodno zdrobljenih sirovina, kao i čaša tople tekućine. Smjesa se mora kuhati u vodenoj kupelji. Trajanje postupka je 30 minuta. Nakon procijeđenja, uvarak treba ohladiti i uzimati po 0,5 šalice do 3 puta dnevno.
6. Sok od korijena celera. Smiruje žgaravicu, pomaže u uklanjanju drugih simptoma. Pacijent treba koristiti 3 žlice. l. tekućine tri puta dnevno.
7. Sjemenke bundeve. Također pomažu u smirivanju boli i žgaravice. Dovoljno je samo pojesti malu šaku proizvoda dnevno.
8. Zbirka biljaka. Potrebno je pomiješati 1 žlicu. l. korijen elecampane, aloe, dodajte u sastav od 2 žlice. l. grožđe, 4 žlice. l. cvjetovi hiperikuma. Sve sirovinemoraju se prethodno zgnječiti. Smjesa se prelije svježe prokuhanom vodom i kuha 20 minuta na laganoj vatri. Nakon što se tekućina ohladi, potrebno je procijediti i piti po 125 ml do 5 puta dnevno.
9. Uvarak od trputca. Trebate 6 žlica. l. sitno nasjeckani listovi biljke u kombinaciji s 1 žlicom. l. cvjetova kamilice i 4 žlice. l. gospine trave, a zatim prelijte 1 litrom kipuće vode. Osim toga, morat ćete kuhati juhu na laganoj vatri (20 minuta). Tekućinu treba infundirati pola sata. Koristite izvarak treba biti 1 žlica. l. tri puta dnevno.
10. Zlatni centaury. Zahtijeva 1 tbsp. l. sirovine na paru 0,5 litara kipuće vode. Bolje je uliti travu u termos, jer se mora infundirati pola sata. Ujutro i navečer trebate uzeti tekućinu po pola čaše.

Narodni lijekovi nisu panaceja i ne mogu se riješiti svih bolesti. Ali kompetentna uporaba recepata u kombinaciji s lijekovima zadržat će patologiju pod kontrolom i spriječiti razvoj komplikacija. Prije upotrebe bilo kojeg narodnog lijeka, obavezna je konzultacija s gastroenterologom.

Pravila prehrane

Dijeta za gastroezofagealnu refluksnu bolest temelj je pravilnog liječenja. Bez toga, terapija će biti neučinkovita, a recidivi će biti česti. Osoba će morati slijediti ova pravila:

1. Hranu treba uzimati često, ali u djelomičnim obrocima. Morat ćete jesti do 6 puta dnevno.
2. Hrana ne smije biti prevruća ili prehladna.
3. Nakon jelanemojte odmah ležati, sagnuti se ili raditi tjelesni odgoj.
4. Važno je ograničiti konzumaciju onih namirnica u kojima je brže stvaranje klorovodične kiseline, a smanjen je tonus sfinktera jednjaka. Bolje je potpuno napustiti alkohol, mahunarke, začinjenu i prženu hranu, hranu koja sadrži veliku količinu masti.
5. U prisustvu gastroezofagealne refluksne bolesti jelovnik treba sadržavati povrće i voće, hranu koja sadrži vitamine E i A. Zahvaljujući njima, obnova želučane sluznice je brža.
6. Jelovnik treba biti raznolik. Nakon što bolest ide u remisiju, dopušteno je diverzificirati. Ali ovdje je važno uzeti u obzir individualne karakteristike tijela.
7. Strogo je zabranjeno preopteretiti želudac hranom. U tom slučaju, njegova se pokretljivost usporava i sadržaj se baca u donji jednjak.

Pacijentu je strogo zabranjeno gladovati, jer to samo pogoršava situaciju. Treba ograničiti upotrebu čaja i kave. Iz prehrane se uklanjaju sol i začini. Zadnji obrok se događa nekoliko sati prije spavanja.

Osnova prehrane su žitarice, kuhano i pirjano povrće, biljna ulja.

Moguće komplikacije

Budući da je liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti imperativ, potrebno je posjetiti liječnika čak i uz blagu, ali stalnu nelagodu. U nedostatku terapije moguće su sljedeće komplikacije:

• Peptički ulkusi ili erozije na sluznicama.
• Izgledrupe u zidovima jednjaka.
• Unutarnje krvarenje.
• Stenoza jednjaka zbog ožiljaka.
• Apsces pluća.
• Relaps kroničnog bronhitisa.
• Upalni proces u nazofarinksu.

Najteža komplikacija je prekancerozno stanje.

Prevencija bolesti

Dakle, simptomi, liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti su već jasni. Ali bolje je uopće ne dopustiti pojavu ove bolesti. Ako se patologija već razvila, tada je potrebno smanjiti učestalost recidiva. Da biste to učinili, morat ćete slijediti sljedeće preventivne mjere:

1. Prestanite piti gazirana i alkoholna pića.
2. Nosite udobnu odjeću koja vam neće stisnuti trbuh.
3. Ostanite zdravi.
4. Prestani pušiti. Nikotin negativno utječe ne samo na krvožilni sustav i pluća, već i na probavne organe.
5. Spavajte na visokom jastuku.
6. Ne budite pretili. Ako osoba ima veliku težinu, onda je potrebno normalizirati. U tu svrhu potrebno je izvoditi fizičke vježbe, ali samo 2-3 sata nakon jela.
7. Zabranjeno je dizati utege preko 10 kg.
8. Sve lijekove je najbolje uzimati uz dopuštenje liječnika, osobito ako uzrokuju opuštanje sfinktera jednjaka.

Gastroezofagealna bolest je neugodna patologija koja na kraju može dovesti do razvoja raka. Kako se to ne bi dogodilo, potrebno je započeti liječenje kada se pojave čak i slabi, ali trajni simptomi.simptomi. Poštivanje preventivnih mjera smanjit će rizik od bolesti.