Eksudativni otitis media je upalna lezija lokalizirana u srednjem uhu i karakterizirana stvaranjem eksudata. Predstavlja drugu fazu upalnog procesa. Najčešće se bolest dijagnosticira u djece od 3-7 godina. To je zbog strukturnih značajki slušnog pomagala.
Uzroci bolesti
Glavni razlog za razvoj eksudativne upale srednjeg uha je ulazak bakterija u područje srednjeg uha kroz Eustahijevu cijev. Osim toga, sljedeći negativni čimbenici doprinose patološkom procesu:
- Slabljenje obrambenih snaga organizma zbog zaraznih i upalnih bolesti.
- Hladna voda ulazi u ušnu šupljinu.
- Urođene mane nosne pregrade.
- Nagli pad tlaka.
- Pasivno pušenje.
- Mehaničko oštećenje ušne školjke.
- Kronični alergijski rinitis.
- Upala adenoida.
- Zloupotreba ili prekomjerna upotreba antibakterijskih sredstava.
- Opća hipotermija.
U prisutnosti eksudativnog upale srednjeg uha u djecedijagnoza je teška jer ne mogu točno opisati kako se osjećaju.
Simptomatika
Problematično je utvrditi prisutnost eksudativne upale srednjeg uha u djece, a klinička slika nije vrlo jasno izražena, a dijete ne može uvijek objasniti svoje osjećaje. Međutim, potrebno je obratiti pozornost na takve manifestacije:
- Postupno opadanje slušne funkcije.
- Bolan, blagi bol u uhu.
- Osjećaj začepljenosti u slušnom organu, kao i nazalnim prolazima.
- Dijete može misliti da čuje vlastiti glas u svojoj glavi.
- Kada se nagnete ili okrenete, osjetite prskanje tekućine u uhu. S vremenom se eksudat počinje isticati.
Općenito, bol za ovu bolest je rijetka. Beba nema uvijek temperaturu. Međutim, ako propustite trenutak početnih manifestacija bolesti, nakon nekoliko mjeseci pacijent će razviti gubitak sluha.
Oblici patologije
Prije liječenja eksudativnog otitisa potrebno je odrediti njegovu vrstu. Ovisi o tome koji će lijekovi biti propisani. Prema trajanju patološkog procesa razlikuju se sljedeće vrste bolesti:
- Akutna (traje do 21 dan).
- Subakutna (tok bolesti se produžava do 8 tjedana).
- Kronična. U ovom slučaju, otitis traje više od 2 mjeseca.
Patologiju možete klasificirati i prema promjenama koje se javljaju na sluznici uha: početne, sekretorne, produktivne i degenerativne-tajnica.
Fazije razvoja upale srednjeg uha
Eksudativni otitis kod djeteta ili odrasle osobe razvija se postupno. Na tom putu prolazi kroz nekoliko faza:
- Kataralno. Ovo je početni stupanj patologije, na kojem se pojavljuje glavni simptom - zagušenje u uhu. Ova faza traje oko mjesec dana.
- Tajnica. U ovoj fazi, tekućina se nakuplja u uhu, pa beba može čuti klokotanje u glavi. Eksudat se ne može prirodno izbaciti kroz Eustahijevu cijev.
- Sluznica. Eksudat, sakupljen u srednjem uhu, počinje se zgušnjavati, postaje viskozan. Osjećaj transfuzije tekućine nestaje, dijete ili odrasla osoba počinje gore čuti. Trajanje ove faze doseže 2 godine.
- Vlaknaste. Simptomi su gotovo potpuno nestali. Destruktivni procesi počinju u unutarnjim strukturama slušnog organa. Promjene u ovoj fazi su nepovratne.
Svaki pacijent ima svoje karakteristike razvoja patologije. Akutni eksudativni otitis karakterizira izraženija manifestacija simptoma.
Dijagnoza patologije
Liječenje eksudativnog otitisa ne smije se provoditi samostalno. Prvo morate posjetiti liječnika i provjeriti je li dijagnoza točna. Inače, rizik od razvoja teških komplikacija značajno se povećava.
Dijagnoza pruža sljedeće metode istraživanja:
- Vizualni pregled pacijenta. Pomoću posebnog uređaja liječnik procjenjuje stanje ušne šupljine,kao i Eustahijeva cijev.
- Provjera pokretljivosti membrane. Ovaj postupak se naziva timpanometrija. Da bi se dobio rezultat, stvara se određeni pritisak u ušnom kanalu.
- Audiometrija (mjerenje razine sluha pod utjecajem zvukova različitih frekvencija).
- Endoskopija. Ovdje se ne ispituje samo područje srednjeg uha, već i ždrijelni dio.
- RTG.
- CT temporalne kosti. Ova tehnika je češće indicirana ako postoje poteškoće u postavljanju dijagnoze.
Nije neuobičajeno da stručnjak probuši bubnjić kako bi dobio sadržaj i dalje ga proučava u laboratoriju.
Konzervativno liječenje
Ako pacijent ima simptome eksudativne upale srednjeg uha, s bolešću se mora odmah boriti. Liječenje se propisuje strogo pojedinačno. Uzimaju se u obzir stupanj razvoja patologije, uzrok nastanka, dob i karakteristike pacijentovog tijela. Terapija se provodi lijekovima, fizioterapijskim postupcima. U teškim slučajevima bit će potrebna operacija.
Što se tiče lijekova, bolesniku se mogu prepisati sljedeći lijekovi:
- Vazokonstriktorne kapi: "Sanorin", "Nazivin". Oni pomažu u uklanjanju oteklina, olakšavaju nosno disanje. Nisu zakopani u uho.
- Antibiotici: "Normax", "Sumamed", "Amoxiclav". Predstavljena sredstva možete koristiti tek nakon sjetvepatogena mikroflora. Budite oprezni kada koristite antibiotike u djece.
- Kombinirani glukokortikosteroidi: Hidrokortizon, Sofradex. Koriste se u teškom tijeku bolesti, karakteriziranog živopisnim simptomima.
- NSAID: Otipax.
- Antihistaminici: Cetrin, Loratadin.
Uz liječenje eksudativnog srednjeg otitisa lijekovima, pacijentu se propisuje saniranje upalnih žarišta.
Fizioterapijski tretmani
Eksudativni otitis kod odraslog pacijenta ili djeteta moguće je liječiti ne samo uz pomoć lijekova. Postoje učinkoviti fizioterapijski postupci koji pomažu ne samo u obnavljanju funkcije sluha, već i uklanjanju eksudata, ubrzavaju regeneraciju oštećenih tkiva i sprječavaju razvoj komplikacija.
Najučinkovitije među njima su:
- Elektroforeza. Da bi se postigao pozitivan učinak, elektroda se mora postaviti u ušni kanal. Dodatno, na njega se primjenjuje lijek "Lidase". Elektroforeza poboljšava mikrocirkulaciju krvi. Pacijentu će biti potrebno najmanje 12 sesija, koje traju 20 minuta.
- Pneumatska masaža. Provodi se posebnim uređajem u bolnici ili kod kuće. Primjenjuje se postupak za poboljšanje pokretljivosti bubnjića.
- Laserska terapija. Ova vrsta liječenja potičebiokemijski procesi u strukturama srednjeg uha.
- Inflacija i kateterizacija. Svi ovi zahvati se izvode u području Eustahijeve cijevi. Puhanje će dati dobar učinak ako bolest ne teče. Inače je beskorisno. Uz složeni tijek patologije, kateter se ubacuje u nos, koji je povezan s otvorom slušne cijevi. Kortikosteroid se infundira kroz cjevčicu. Nakon nekoliko postupaka pacijent osjeća olakšanje, pa se sva sluz ispere. Međutim, postavljanje katetera je kontraindicirano ako postoji perforacija bubne opne.
Liječnik propisuje fizioterapeutske postupke nakon procjene kliničke slike i učinkovitosti lijekova.
Operacija
Ako nema učinka konzervativnog liječenja, tada se pacijentu propisuje operacija. Zahvaljujući njemu, liječnik uklanja eksudat koji se nakupio u srednjem uhu, a također vraća normalne slušne funkcije. Intervencijom se može spriječiti razvoj recidiva srednjeg uha. Vrsta operacije ovisi o ozbiljnosti patologije. Pacijentu se mogu propisati sljedeće intervencije:
- Miringotomija. Tijekom ove operacije pravi se mali rez na bubnjiću. Intervencija se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Eksudat se uklanja štrcaljkom, nakon čega se ušna šupljina ispere hidrokortizonom.
- Timpanostomija. Kateter se ubacuje u postojeću rupu na membrani. Ova operacija omogućuje pranje ušne šupljineantibiotici i kortikosteroidi. Ovisno o težini bolesti, cijev može ostati u organu nekoliko mjeseci.
Najbolje je ne dovesti na operaciju jer se mogu razviti komplikacije.
Narodni tretmani
Narodni lijekovi nisu panaceja, ali mogu značajno poboljšati učinak konzervativne terapije. Sljedeći recepti će biti korisni:
- Uvarak kamilice. Pacijent treba u ušni kanal umetnuti turunde natopljene ovom tekućinom.
- Sok od pečenog luka. Polovicu povrća treba napuniti sjemenkama kima i staviti peći 10 minuta. Nakon toga se iz luka iscijedi sok koji se zakopa u bolno uho.
- Ulje bosiljka s listovima mente. Može se ukapati u ušni kanal, po dvije kapi nekoliko puta dnevno. Tekućinu je potrebno prvo zagrijati. Najčešće će ova vrsta terapije biti učinkovita kod akutnog oblika eksudativne upale srednjeg uha.
Prije upotrebe narodnih lijekova svakako se posavjetujte s liječnikom.
Komplikacije
Liječenje eksudativnog otitisa i recenzije o njemu su različite, mora se provesti odmah nakon pojave prvih simptoma. U nedostatku učinkovite terapije, pacijent razvija takve komplikacije:
- Promjene u strukturi bubnjića, stvaranje vapnenačkih plakova na njemu.
- Povećanje volumena vezivnog tkiva u sluznici srednjeg uha. I onaokoštava tijekom vremena.
- Atrofija bubnjića, ožiljci, oštećenje njenog integriteta.
- Nekroza struktura srednjeg uha.
- Trajni gubitak sluha.
Neke od ovih komplikacija neće biti eliminirane. Ako se pacijent kasno obrati liječniku ili je liječenje bilo neučinkovito, tada može postati invalid i izgubiti sluh.
Prevencija bolesti
Razvoj bolesti možete spriječiti pridržavanjem sljedećih mjera:
- Povećanje imuniteta. Da biste to učinili, tijelo se mora temperirati, ne zanemariti tjelesnu aktivnost, uzimati vitamine, jesti ispravno.
- Posjetite lječilišta i odmarališta u kojima se bore s patologijama uha.
- Periodično se podvrgavajte preventivnim pregledima kod ORL-a.
- Pravovremeno se riješite infekcija i upalnih procesa u grlu, uhu, nosu.
Ljudi koji imaju problem s eksudativnim otitisom trebaju biti prijavljeni kod liječnika. I nemojte se samoliječiti.
