Perforativni otitis kod ljudi nastaje u procesu komplikacije akutnog gnojnog oblika ove bolesti. U tom slučaju pacijenti promatraju kršenje integriteta bubnjića, koji odvajaju srednje i vanjsko uho. Kao rezultat toga, ljudi razvijaju gluhoću zajedno s gubitkom sluha i poremećenom percepcijom zvukova. Ova bolest je opasna. Na njegovoj pozadini može doći do sekundarne infekcije, koja nastaje zbog perforacije membrane.
Ruptura membrane najčešće se javlja u donjem kvadrantu. Ovo je trokutasti razmak, njegovi rubovi su neravni, iz njega može izaći gnoj. Ako se to dogodi, liječnik će uzeti malu količinu tekućine za bakteriološku analizu kako bi se utvrdio uzročnik bolesti i odabrala antibiotska terapija. Što je veća perforacija, to je teže oštećenje sluha. Oštra bol u uhu može ukazivati na puknuće bubnjića.
Otitis se može opisati na sljedeći način:
- Iznenadni početak bolesti, porast tjelesne temperature do 39 stupnjeva.
- Bol u uhu koja zrači u sljepoočnicu i zube na zahvaćenoj strani.
- Gubitak sluha i tinitus.
- Opća slabost i malaksalost.
Glavni uzroci patologije
Čimbenici koji izazivaju perforirani otitis mogu biti sljedeći:
- Kronična upala u kojoj se u ušnoj šupljini nakuplja iscjedak, koji utječe na bubnjić, uzrokujući njegovo brzo stanjivanje.
- Strani predmeti koji imaju traumatski učinak.
- Zarazna migracija iz blisko lociranih organa: iz orofarinksa, maksilarnih sinusa, nazalnih prolaza i tako dalje.
- Netočno izvođenje medicinskih manipulacija.
- Prisutnost traumatskih ozljeda lubanje.
- Infekcija s protokom krvi kod gripe, šarlaha i više.
Sada doznajmo kako moderne klinike provode dijagnozu takve bolesti.
Dijagnoza bolesti
Dijagnoza perforiranog otitisa provodi se otoskopijom koju provodi specijalist. To je bezbolan jednostavan postupak u kojem se plastični ili metalni lijevak umetne u vanjski slušni kanal, a ušna školjka se povuče prema gore kako bi se uskladio slušni kanal, a bubnjić se vizualno pregleda.
Trzanje se najčešće događa u donjem kvadrantu. Ako je dostupno, liječnik uzimaza bakteriološku analizu, mala količina tekućine za određivanje podrijetla patogena i odabir antibakterijskog liječenja. Što je veća veličina perforacije, pacijentov sluh je teže oštećen.
Sada saznajmo koji znakovi ukazuju na pojavu ove bolesti u tijelu.
Simptomatika
Perforativni otitis karakterizira:
- Iznenadna pojava bolesti s porastom tjelesne temperature na trideset i devet stupnjeva.
- Bol u uhu koja zrači u sljepoočnicu i zube, obično na zahvaćenoj strani.
- Gubitak sluha i buka.
- Opća slabost i malaksalost.
Postoje ozbiljniji oblici bolesti.
Gnojna upala srednjeg uha i njegovi simptomi
Gnojni perforativni otitis karakteriziraju:
- Oštra i vrlo jaka bol.
- Slabljenje ili gubitak sluha na zahvaćenoj strani.
- Izlazak gnoja s neugodnim mirisom pomiješanim s krvlju iz zahvaćenog područja uha.
- Zvona, buka i nelagoda.
- Vrtoglavica i mučnina.
- Ublažavanje boli kao rezultat ispuštanja tekućine iz uha.
Izlazak zraka iz organa ukazuje na potpuni puknuće membrane. Nakon njegove perforacije, uspješnim ispuštanjem tekućine iz srednjeg uha, dolazi do postupnog obnavljanja slušne osjetljivosti. Mala veličina akutnog gnojnog perforiranog srednjeg otitisa može zacijeliti sama. U ostalim slučajevima potrebno je liječiti, promatrajući degenerativnu promjenu u zahvaćenombubnjići.
Akutna upala srednjeg uha
Ovo je prilično brzo protočna infektivna lezija ušne šupljine. Klinička slika bolesti uključuje prisutnost izraženog sindroma boli uz osjećaje zagušenja i buke, gubitak sluha, pojavu rupe u membrani s daljnjim nagnojenjem.
Kao dio dijagnoze akutnog perforiranog srednjeg uha koristi se otoskopija i krvne pretrage. Može se napraviti RTG lubanje i pregled slušne cijevi.
Opće liječenje bolesti provodi se antibioticima, protuupalnim i antihistaminicima. Što se tiče lokalne terapije, ona se sastoji u puhanju slušne cijevi, a uz to i ukapavanju kapi, uvođenju proteolitičkih enzima i tako dalje.
Kod djece
Često djeca mlađa od tri godine pate od akutnog perforiranog srednjeg uha, čemu doprinose njihove anatomske značajke. U dojenčadi je slušna cijev mnogo kraća i horizontalnija nego u odraslih. Njihova bubna šupljina ispunjena je osebujnim vezivnim tkivom, što predisponira za razvoj upale u ovom području.
Djeca imaju manju otpornost na infekcije, osim toga, imaju slabiji imunološki sustav. Bolesti poput adenoida, akutnog tonzilitisa i adenoiditisa samo doprinose čestim relapsima i pojavi upale srednjeg uha.
Izuzetno je važno imati vremena obratiti pažnju na simptome bolesti. U slučaju da beba još nema dvije godine, tada će početi ukazivati na bolnemir, uskraćivanje hrane i plač. U sklopu pritiska na tragus uha pojačat će se plač mrvica, što će samo potvrditi dijagnozu.
Prilikom potvrđivanja ove bolesti kod bebe, ni u kojem slučaju ne smijete dopustiti da voda uđe u ušni kanal. To može uzrokovati razne komplikacije, što je ispunjeno potpunim gubitkom sluha. Pogledajmo sada metode terapije.
Liječenje
Liječenje bolesti poput perforiranog srednjeg uha treba provesti u bolnici od strane otorinolaringologa i može uključivati:
- Korištenje posebnog flastera za membranu, koji pomaže vratiti njezin integritet.
- Liječenje kapima za uši s anestetičkim lokalnim i antibakterijskim učinkom (govorimo o Anauran, Otofe).
- Terapija antihistaminicima ("Tavegil", "Cetrin", "Loratadine").
- Upotreba vazokonstriktorskih kapi koje olakšavaju nosno disanje i pospješuju bolji odljev tekućine iz uha (na primjer, Otrivin ili Naphthyzin).
- Provođenje sistemske antibiotske terapije (propisuje se nakon liječničkog pregleda).
- Nanošenje toplog polualkoholnog obloga na uho.
- Kirurška intervencija može biti prikladna u slučaju velikih perforacija ili kao posljedica neuspjeha prethodno opisanih metoda liječenja.
Kirurško liječenje perforiranog srednjeg uha je primjena koštanih flastera na mjesto perforacije. S područja iznad uha uzima se kožni režanj, a zatim se šije uzduž upijajućim tankim materijalomperimetar rupture membrane. Nakon toga, presađeno područje pouzdano se ukorijeni, a sluh će se zauzvrat vratiti.
Ako imate simptome karakteristične za akutnu ili perforiranu upalu srednjeg uha, odmah se obratite otorinolaringologu.
Prevencija
Ovakve mjere igraju važnu ulogu, posebno kod djece, jer je ova bolest, nažalost, sklona recidivu. Dakle, trebate:
- Propisno i pravovremeno liječite svaku infekciju zajedno s bolestima grla, ušiju i nosa.
- Ne koristite oštre predmete za čišćenje ušnih kanala.
- Pretjerano izlaganje buci ne smije biti dopušteno.
- Potrebna je podrška za imunitet.
- Važno je naučiti bebu kako kihati i ispuhati nos.
- Morate zaštititi vanjski slušni prolaz od utjecaja buke, na primjer, nošenje štitnika za uši u zrakoplovu, sisanje lizalice tijekom polijetanja i tako dalje.
Upalni proces srednjeg uha zahtijevat će ispravan pristup, a ujedno i hitno liječenje. Ovo stanje ne predstavlja opasnost za život bolesnika, ali je važno pridržavati se svih preventivnih mjera kako bi se izbjegla pojava recidiva i komplikacija bolesti.
