Trenutno je jedna od najinformativnijih metoda instrumentalne dijagnostike kompjutorska tomografija. Prema pulmolozima, CT pluća s kontrastom zlatni je standard postupak. Uz njegovu pomoć možete identificirati sve patološke procese koji se javljaju u plućima, čak i ako su u vrlo ranoj fazi razvoja. Zahvaljujući tome, liječnik može pravodobno djelovati propisivanjem najučinkovitijeg režima liječenja za pacijenta.
Indikacije
Kompjuterizirana tomografija pluća s kontrastom je studija koju može propisati liječnik ako osoba koja ga je kontaktirala ima niz alarmantnih simptoma.
Ovo uključuje sljedeće znakove oštećenja pluća:
- Promukli glas bez vidljivog razloga.
- Uporni neproduktivni kašalj. To se odnosi i na pušače. Mnogi od njih tvrde da je suhi kašalj nuspojava ovisnosti. Međutim, najčešće ukazuje na razvoj opstruktivne plućne bolesti uzrokovane pušenjem.
- Bolni osjećaji u predjelu prsnog koša, čiji se intenzitet povećava tijekom inspiracije.
- Prisutnost zvižduka pri disanju.
- Kedak daha.
- Povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti.
- Gubitak težine bez vidljivog razloga.
- Povećan stupanj umora. Umor se vrlo brzo javlja tijekom bilo koje aktivnosti.
- Hakerski kašalj s iskašljavanjem prošaranim krvlju ili gnojem.
- Povećanje veličine limfnih čvorova koji se nalaze iznad ključnih kostiju.
- Poteškoće s gutanjem hrane.
- Vježbajte netoleranciju.
Prisutnost bilo kojeg od gore navedenih simptoma može ukazivati na ozbiljnu leziju dišnog sustava. Zato liječnici propisuju CT pluća s kontrastom. Postupak vam omogućuje brzo dobivanje najpotpunijih informacija o stanju dišnih organa pacijenta. To uvelike povećava šanse za uspješan oporavak.
Što otkriva
Tijekom CT-a pluća s kontrastom mogu se otkriti sljedeća patološka stanja:
- Maligne neoplazme. Tijekom studije, liječnik procjenjuje pokazatelje blastoma, itakođer određuje prevalenciju bolesti. Važno je znati da u ranoj fazi razvoja rak pluća nema specifične simptome. Osim toga, oni su prilično slabo izraženi. Zato je toliko važno pravodobno identificirati bolest. Možete ga otkriti pomoću CT-a.
- Vlaknaste promjene u plućima. Što je? Ovo je specifična lezija organa nepoznatog podrijetla, koja se očituje teškom kratkoćom daha. Kako bolest napreduje, zdravo tkivo zamjenjuje se ožiljnim tkivom. Važno je znati da su fibrozne promjene na plućima stanje koje u kratkom vremenu dovodi do zatajenja dišnog sustava i drugih opasnih komplikacija. Koji je razlog tome? Normalno plućno tkivo je elastično, lako se rasteže i vraća u prvobitni volumen, zasićenje tekućeg vezivnog tkiva kisikom. Područja fibroze nemaju takvu elastičnost. Kao rezultat toga, volumen pluća je značajno smanjen. Prirodna posljedica je razvoj zatajenja dišnog sustava ili drugih opasnih komplikacija.
- Metastaze. Kao što pokazuje praksa, često se otkrivaju u plućima i kostima. To jest, organ dišnog sustava u ovom slučaju je sekundarno zahvaćeno područje.
- Neoplazme medijastinuma. To mogu biti i razne vrste tumora i cista.
- Sindrom zbijanja plućnog tkiva. Ovo je kompleks simptoma karakterističan za veliki broj patologija. O sindromu zbijenosti plućnog tkiva uobičajeno je govoriti kada se ono zadeblja zbog stvaranja upalnog eksudata ili šupljina ispunjenih tekućinom ili gustomsadržaj.
- Bolesti intersticijske prirode.
- Specifični upalni procesi (tuberkuloza, parazitske i gljivične infekcije).
- Tromboembolija. Ovo je patologija koja predstavlja opasnost za ljudski život. Prati ga začepljenje plućne arterije krvnim ugrušcima. U teškim slučajevima, lumen žile je potpuno blokiran.
- Sve upalne promjene.
- Gubitci limfnog sustava kod limfoproliferativnih bolesti.
- Prisutnost tekućine u pleuralnim šupljinama (slobodne i incistirane).
- Sve promjene u bronhima.
- Prisutnost kalcifikacija. To su formacije, čiji sastav predstavlja vapno. Nastanak kalcifikacija u pravilu je rezidualni fenomen nakon prethodno prenesenih upalnih procesa. Ali to ne znači da nije opasno. Što je više kalcifikacija u plućima, to se brže javlja hipoksija i smanjuje se funkcioniranje dišnog sustava.
- Razne traumatske ozljede prsnog koša.
- Neoplazme štitnjače s retrosternalnim širenjem.
- kalcifikacija koronarne arterije.
- Patologija žila koje prolaze kroz prsni koš.
CT pluća s kontrastom je postupak tijekom kojeg se mogu isključiti deseci bolesti. To je ono što objašnjava popularnost studije. Liječnici kažu da CT pluća pokazuje bilo kakve, čak i najmanje promjene u tkivima.
Priprema
Kompjutorizirana tomografija je studija koja ne zahtijeva prethodno izvođenje bilo kakvih posebnih radnji. Jedina stvar koju treba učiniti je pružiti liječniku koji je liječenju podatke o prisutnosti ili odsutnosti patologija kronične prirode.
Osim toga, morate znati da se CT s kontrastom radi na prazan želudac. Posljednji obrok prije studije trebao bi se održati najkasnije 6 sati. Ako je postupak zakazan za jutro, preporuča se večer prije jesti samo lako probavljivu hranu. U isto vrijeme možete piti vodu, ali u ograničenim količinama.
Kako se radi CT pluća s kontrastom
Procedura se izvodi pomoću CT skenera. Ovo je uređaj koji se sastoji od portala (prsten u koji su montirane rendgenske cijevi). Na njega je spojeno računalo koje sve primljene podatke pretvara u informacije prikladne za ljudsku analizu.
Princip rada tomografa je sljedeći: rendgenske cijevi čine revoluciju oko tijela pacijenta, emitirajući određeno zračenje. Potonji prodire kroz tkiva i primaju ga detektori koji se nalaze na suprotnoj strani portala. Oni pak procjenjuju kut pod kojim je X-zraka poslana i njezinu energiju. Zatim se svi primljeni podaci šalju u središnju procesorsku jedinicu CT skenera. Tamo se pretvaraju u informacije razumljive liječniku. Slika se prikazuje na ekranu računala.
Metodologija istraživanja:
- Pacijent ulazi u prostoriju u kojoj je instaliran tomograf,skida gornju odjeću i cipele. Osim toga, potrebno je ukloniti sve metalne predmete (satove, pojaseve, nakit i sl.). Oni mogu utjecati na rad tomografa i značajno iskriviti primljene informacije. U ovom trenutku liječnik objašnjava kako se radi CT pluća s kontrastom, na što se osoba treba pripremiti.
- Pacijent stavlja noge na stol. Liječnik pomaže zauzeti ispravan položaj. Može položiti glavu na portal, na trbuh, leđa (u velikoj većini slučajeva) ili na bok. Po potrebi se pacijent fiksira za stol uz pomoć posebnih uređaja.
- Specijalist započinje rad tomografa i skenira tijelo subjekta.
- Liječnik ubrizgava kontrastno sredstvo intravenozno u pacijenta. Tijekom tog vremena, subjekt može osjetiti vrtoglavicu. Ovo stanje je norma, vrlo brzo prolazi samo od sebe.
- Stručnjak za nekoliko minuta ponovno skenira traženo područje. Ovaj se postupak može ponoviti više puta. Tijekom provedbe nekoliko puta potrebno je kratko zadržati dah. Važno je da se strogo pridržavate svih liječničkih uputa.
- Pacijent prima ispisane slike, haljine i listove. Može odmah započeti svoje dnevne aktivnosti.
Proces skeniranja ljudskog tijela traje samo nekoliko sekundi. Trajanje postupka izravno ovisi o tome koliko puta je potrebno procijeniti pokazatelje nakon uvođenja kontrasta.
Kakve drogekorišteno?
Ako je potrebno procijeniti stanje pluća, kontrast se ubrizgava u venu. U tom slučaju se mogu koristiti i ionske i neionske tvari koje sadrže jod.
Prvi se koriste mnogo rjeđe, smatraju se zastarjelima. To je zbog činjenice da često dovode do razvoja nuspojava. U takvim pripravcima (prije nekoliko godina Urographin je bio najčešći) jod je sadržan u ionskom obliku, zbog čega ima visoku stopu toksičnosti. U suvremenim je sredstvima u vezanom obliku, zbog čega uvođenje kontrasta samo u izoliranim slučajevima dovodi do nuspojava. Primjeri sredstava: "Omnipak", "Yopromid", "Ultravist", "Yodhexol".
Prvo, kateter širokog otvora se postavlja u venu pacijenta. Ova potreba je zbog činjenice da kada se ubrizga kontrast, posuda doživljava snažan pritisak. Kako biste spriječili oštećenje njegovih zidova, potrebno je smanjiti razinu opterećenja. U tu svrhu ugrađuje se kateter sa širokim lumenom. Zatim se ovaj proizvod spaja na injektor - uređaj koji određenom brzinom unosi kontrastno sredstvo u venu. Potonje izravno ovisi o stanju krvne žile. Brzina može varirati između 1-5ml/sec.
Nuspojave
Kao što je već spomenuto, upotreba modernih lijekova smanjuje rizik od njihovog razvoja. Prema statistikama, nuspojave se otkrivaju samo u 0,1% bolesnika i obično su povezane s njimaindividualna netolerancija na određeni lijek.
U rijetkim slučajevima javlja se glavobolja i osip na koži. Ova stanja u pravilu prolaze sami od sebe i nisu razlog za hitnu liječničku pomoć. Međutim, uz izraženo pogoršanje dobrobiti, potrebno je što prije doći u medicinsku ustanovu.
Unatoč činjenici da je CT pluća s kontrastom siguran postupak, nemoguće ga je podvrgnuti samo u svrhu prevencije (tj. u nedostatku određenih alarmantnih simptoma). Svrsishodnost propisivanja računalne tomografije treba procijeniti samo liječnik. Stručnjaci vjeruju da je provođenje CT skeniranja dva puta godišnje potpuno sigurno za ljudski organizam.
Tumačenje rezultata
U završnoj fazi zahvata, dijagnostičar pacijentu daje nekoliko slika. Svaka slika prikazuje dijelove tkiva u određenoj ravnini.
CT pluća s kontrastom tumači radiolog. Pacijent koji nema medicinsko obrazovanje neće moći samostalno interpretirati slike. Prilikom procjene rezultata radiolog pazi na gustoću segmenata, prisutnost ili odsutnost adhezija, granuloma, fibroze i drugih stanja koja ukazuju na razvoj patoloških procesa.
Kontraindikacije
Kao i svaka druga studija, CT pluća s kontrastom ima niz ograničenja. Ali nema apsolutnih kontraindikacija za ovu dijagnostičku metodu. Računalotomografija s kontrastom se obično ne radi u trudnica i dojilja.
Individualna netolerancija na supstance je izuzetno rijetka, ali je i kontraindikacija. Kako bi se spriječilo izraženo pogoršanje dobrobiti, potrebno je unaprijed obavijestiti liječnika o prisutnosti određenih zdravstvenih problema, posebice o sklonosti razvoju alergijskih reakcija.
Gdje napraviti, cijena
Studiju možete pohađati u komercijalnim općim medicinskim ustanovama ili centrima specijaliziranim za CT i MRI. Da biste zakazali termin, samo kontaktirajte recepciju klinike i odlučite se o vremenu.
Cijena CT pluća izravno ovisi o regiji i politici zdravstvene ustanove. Na primjer, u Dalekoistočnom federalnom okrugu trošak postupka je 3000-4000 rubalja, u Južnom federalnom okrugu - 5000-6000 rubalja. U Moskvi će CT pluća koštati oko 8000 rubalja. Ali čak iu glavnom gradu možete pronaći male medicinske centre koji pružaju usluge po nižoj cijeni. Međutim, postupak CT pluća u Moskvi ima najvišu prosječnu cijenu.
Također možete položiti studij u proračunskim institucijama. Da biste to učinili, prvo morate izdati uputnicu liječnika i saznati u kojim se poliklinikama grada pruža usluga. Cijena CT-a pluća s kontrastom u javnim ustanovama je oko 2 puta niža.
Na kraju
Trenutno je kompjuterska tomografija jedna od najinformativnijih metoda istraživanja. Kako bi se dobio maksimumpotpunu informaciju o stanju pluća provodi CT s kontrastom – lijekom čiji je aktivni sastojak jod. Potonji mogu imati i ionske i neionske oblike. Kontrastno sredstvo se daje intravenozno. Na temelju rezultata dijagnoze, liječnik može procijeniti stupanj funkcioniranja pluća. Uz pomoć CT-a moguće je otkriti bilo kakve patološke procese čak iu ranoj fazi njihovog razvoja. To vam omogućuje da pravodobno započnete liječenje i izbjegnete razvoj negativnih posljedica.
