Riječ "foraminal" označava područje gdje se nalaze živčani završeci leđne moždine. Počinju u samom kralježnici. Ako je u tom prostoru došlo do deformacije intervertebralnog diska, što je rezultiralo hernijom, tada se ova vrsta bolesti naziva foraminalna hernija.
Odnosno, to je jedna od vrsta kila. Može se naći ne tako često - od četiri do deset posto među svim vertebralnim patologijama. Također, ovaj pogled ima svoje podvrste: stražnju i bočnu.
Zbog čega se razvija ova patologija?
Foraminalna kila obično nastaje ako se osoba fizički preopterećuje, previše opterećuje područje kralježnice. Sport u teretani također može izazvati pojavu kile, kada glavni teret pada na kralježnicu. Također jedan od razloga pogoršanjauvjet je svaka aktivnost koja zahtijeva dizanje utega.
Foraminalna kila također se javlja kod postojećih ozljeda kralježnice. Apsolutno bilo koji dio kralježnice može patiti, ali najčešće pod distribucijom spadaju vratni i torakalni stražnji dio. Posebno često se foraminalne kile pojavljuju na pršljenom L2-5 (u nekim varijantama) i L5 - S1, budući da su to mjesta koja doživljavaju najveći stres.
Sve kosti u različitim dijelovima ljudskog tijela imaju svoja imena u obliku slova latinske abecede i serijskog broja. Kada se liječnik odredi s dijagnozom, on koristi upravo takvu oznaku, jer uz nju možete jasno razumjeti gdje se točno pojavila izbočina. Na primjer, ako je kila u L4 i L5, tada je disk oštećen upravo između četvrtog i petog lumbalnog kralješka. Kada liječnik kaže da je nastala foraminalna kila u L3 i L4, misli se na oštećenje intervertebralnog diska između trećeg i četvrtog lumbalnog kralješka. Ali oznake L5 i S1 označavaju prisutnost kile između petog lumbalnog kralješka i prvog sakralnog kralješka.
Što još može dovesti do razvoja foraminalne diskus hernije? Razne bolesti i poremećaji u tijelu. Na primjer, problemi s mišićno-koštanim sustavom, slabi mišići kralježničnog korzeta, razne infekcije koje utječu na hrskavično tijelo i tako dalje.
Razlikovanje po vrstama
U medicini postoji posebna klasifikacija takve patologije. Takve se kile obično dijele na nekolikovrsta:
- Kla koja se javlja na samom ulazu kralješka naziva se medijalna.
- Patologija koja se nalazi unutar intervertebralnog foramena označena je kao intraforaminalna.
- Ako se kila nalazi na izlaznom otvoru kralježnice, tada se naziva lateralna.
- U slučaju patologije izvan otvora kralježnice, radi se o ekstraforaminalnoj kili.
Plus raznolikost je podijeljena u tri dijela kralježnice: vratni, torakalni i lumbalni.
Razlika u smjerovima patologije
Foraminalna kila kralježnice može se podijeliti u tri druge vrste, koje su klasificirane prema smjeru u kojem strši. U ovom slučaju, postoje tri varijante:
- Dorzalna foraminalna hernija, gdje je hrskavica usmjerena na lijevu stranu do kanala s leđnom moždinom. Sasvim je moguće da će takvim razvojem doći do povrede korijena živca s lijeve strane. Lijevostrana foraminalna kila najčešće se nalazi u cervikalnom i lumbalnom dijelu kralježnice. Ako je oštećenje živčanih završetaka ozbiljno, posljedica će biti paraliza (potpuna ili djelomična).
- Postoji i dorzalna foraminalna desna kila, koja strši udesno, sve do istog kanala s leđnom moždinom. Posljedice su iste kao i kod gore navedene patologije.
A treća opcija je paramedijalno-foraminalna kila. Ovo je jedna od najopasnijih vrsta patologije kralježnice, jer kada se pojavi, deformira se hrskavično tkivo.strši izravno u kanal gdje se nalazi leđna moždina. Zatim dolazi do kompresije kralježničnog kanala s obje strane. Najčešće se takve kile javljaju zbog teške skolioze, teške osteokondroze ili displazije. Paramedijalno-foraminalna hernija diska može izazvati ozbiljne neurološke abnormalnosti kod osobe i u konačnici dovesti do invaliditeta
Opći simptomi
Uobičajeni simptomi svih vrsta kila je bolna bol na mjestu gdje je došlo do izbočenja hrskavice. Prve faze obično nisu jako uočljive - trome su, ali kada ponavljate jaka opterećenja na leđima, pojavljuju se oštri bolovi, nakon nekog vremena leđa se vraćaju u stanje mirovanja i opuštenosti.
Dalje, primarni simptomi se pogoršavaju, a sindrom boli prati kvar unutarnjih organa, poput pluća ili čak srca. Postoji ograničenje u pokretljivosti mišićno-koštanog sustava, koje prelazi u kronični stadij.
Simptomi kile u području C6-7
Najčešće se općim simptomima dodaju dodatni simptomi, ovisno o tome koji je disk oštećen. Na primjer, u prisutnosti desnostrane foraminalne kile unutar diskova C6 i C7, tonus mišića desne ruke slabi, šaka i prsti utrnu, ali ponekad utrne cijeli ud. Također postoji stalna bol na mjestu nastanka patologije. Osoba počinje patiti od migrene, pogoršavaju mu se sluh, pamćenje i vid.
Simptomi kile u području L4-5
Kada su diskovi L4 i L5 deformirani, osim gore opisanih općih simptoma, osoba počinje osjećati stalnu slabost u nogama, a ako se radi i o lijevostranoj foraminalnoj herniji diska, onda je to lijeva noga koja najviše pati i čak može potpuno izgubiti osjetljivost. Periodična lumbalna bol prerasta u trajnu. Tu su i trnci u nogama. U unutarnjoj šupljini tijela dolazi do kvara organa koji se nalaze u donjem dijelu trbušne šupljine i u zdjelici.
Najčešće se foraminalne kile javljaju u području diskova L5-S1 i L3-4. Ovdje su simptomi izraženiji uz jaku bol i teške oblike neuralgičnih abnormalnosti. Teško je liječiti takve patologije, jer se početni simptomi ne primjećuju, već u zanemarenom obliku - poboljšanja dolaze nakon jako dugog liječenja.
Kako dijagnosticirati foraminalnu kilu?
Ako pacijent ode u bolnicu, pregled će obaviti vertebrolog koji postavlja preliminarnu dijagnozu na temelju pritužbi i refleksnih reakcija pacijentovog tijela. Točne informacije bit će poznate tek nakon tomografije (kompjuterske ili magnetske rezonancije).
Pametna moderna oprema vrši točnu analizu stanja hrskavičnog tkiva i pronalazi mjesta zahvaćena patologijom, posebno - živčane završetke i druge žile. Važno je utvrditi u kojoj mjeri je došlo do degenerativne promjene oštećenih zglobova. Zapravo, uspjeh u liječenju se može postićisamo zahvaljujući ispravnoj dijagnozi.
Kakvi su tretmani?
Ukupno postoje dvije opcije:
- terapeutska terapija s uvođenjem gimnastike, joge, terapije vježbanjem i više;
- operacija.
Potonja metoda je obično prikladna za uznapredovalu fazu, kada teška situacija tijela ne prihvaća terapijske postupke koji pacijentu olakšavaju život.
Konzervativna terapija. Faze
Terapija se može koristiti samo u početnim fazama razvoja patologije. Uključuje sveobuhvatno rješenje problema:
- Prije svega, pacijent se treba riješiti boli, kao i izliječiti upalu u neurotkivu koja nastaje kompresijom. Za to se koristi medicinski tretman. Obično liječnici propisuju ketorol ili Nalgesin kao protuupalne lijekove, jer ne sadrže steroide. Kao lijekove protiv bolova većina ljudi uzima "Analgin" ili "Spazmalgon", a među mišićnim relaksansima popularni su "Ditilin" i "Mydocalm".
- Drugi dio terapije je liječenje fizioterapijom. To uključuje i masažu i ručne tehnike. Uz to se preporuča elektroforeza, magnetoterapija i, naravno, terapeutske kupke.
Treći korak bit će konsolidacija rezultata jačanjem mišića kralježničnog korzeta. Tu na scenu stupaju terapeutske vježbe i nošenje zavoja. Joga, kao i hodanje iplivanje, bez korištenja prsne tehnike, spriječit će mogući recidiv. Akupunktura pomaže jačanju mišića kako bi se smanjilo opterećenje oboljelog područja, a trakcija kralježnice smanjuje izbočenje tkiva hrskavice
Operacija
Kada pacijent ne osjeti nikakvo poboljšanje pri izvođenju navedene terapije, na scenu stupaju oštre metode - operacije. Neučinkovito liječenje lijekovima ponekad može dodatno potaknuti bolest, stoga je važno odmah odrediti opseg lezije. Obično se kirurški zahvat propisuje ako disk strši više od devet milimetara prema leđnoj moždini, kao i u prisutnosti jakih bolnih sindroma i gubitka pokretljivosti udova.
Kirurška intervencija može se izvesti u nekoliko varijanti:
- Kada kirurg ukloni cijeli disk s lezijom.
- Umjesto hernije diska, postavlja se implantat.
- Uklanjanje nekih dijelova kralježaka koji vrše pritisak na živčane korijene.
Razdoblje rehabilitacije nakon takvih operacija za sve pacijente može biti različito, sve ovisi o općem zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom individualnom razvoju tijela. Obično, ako osoba ispuni sve daljnje liječničke recepte, tada se prijašnjem aktivnom životu uključuje za otprilike godinu i pol, a ponekad i dvije godine.
Prevencija
Prema savjetima reumatologa, kako bi se izbjegle nove formacije i deformacije, osoba treba pratiti tjelesnu aktivnost koju daje svom tijelu. I kao i tijekom rehabilitacije,a nakon toga kroz cijeli život. Naravno, morat će odustati od svih postojećih loših navika i početi pratiti svoju prehranu, barem prijeći na zdravu hranu u potpunoj prehrani.
Kako bi se tijelo brže oporavilo, pacijent ga mora hraniti vitaminima i mineralima. Naravno, ne biste se trebali potpuno ograničavati u tjelesnoj aktivnosti, ali sport bi trebao biti umjeren. Obavezno izvodite vježbe za jačanje mišićnog korzeta leđa, jer samo tako možete rasteretiti hrskavicu. I ne zaboravite na jogu – lijek za liječenje i održavanje zdravih leđa.
