Patologije mišićno-koštanog sustava nikada ne prolaze bez posljedica po opće stanje organizma. Napredovanje bolesti je ispunjeno razvojem ozbiljnih komplikacija. Osteoartritis je opasna bolest mišićno-koštanog sustava. O simptomima i liječenju bolesti bit će riječi dalje.
Što je patologija?
Kada se razvije osteoartritis, zglobovi prolaze kroz degenerativne promjene. U početku, patologija počinje u pozadini destruktivnih promjena u hrskavičnom tkivu, a zatim patološki procesi utječu na koštano tkivo i ostale sastavne komponente zgloba.
Najčešće pacijenti s ovom dijagnozom dolaze liječniku u dobnoj skupini od 40 do 60 godina.
Liječenje osteoartritisa ovisit će o uzrocima patologije. Obično bolest istovremeno izaziva nekoliko čimbenika koji se mogu podijeliti u tri skupine:
- Displazija. Kongenitalni poremećaji u zglobovima koji dovode do razvoja bolesti.
- Ozljede.
- Upalni procesi.
Razlozima koji uzrokuju osteoartritis zglobova(liječenje bolesti ćemo razmotriti kasnije) može se pripisati:
- Promjene vezane uz dob u hrskavici i koštanom tkivu.
- Nasljedna predispozicija.
- Urođene patologije vezivnog tkiva, iščašenja zgloba kuka.
- Ozljeda zgloba.
- Pojačana tjelesna aktivnost.
- Zarazne bolesti.
- Poremećaji metaboličkih procesa.
- Reumatske bolesti.
- Česta hipotermija.
Postoje neki čimbenici rizika koji također igraju važnu ulogu u razvoju osteoartritisa:
- pretilost.
- Kirurške intervencije na zglobovima.
- Patologije u endokrinom sustavu.
- Profesionalni sport.
- Moguće biti potrebne hormonalne promjene, na primjer, liječenje osteoartritisa šaka ili drugih zglobova zbog menopauze.
- Prava stopala.
- Zakrivljenost kralježnice.
Kombinacija nekoliko skupina čimbenika ili uzroka povećava vjerojatnost razvoja patologije.
Različiti oblici bolesti
Liječenje osteoartritisa je prilagođeno vrsti bolesti. Istaknite:
- Primarni osteoartritis ili se još naziva i idiopatskim.
- Sekundarni, razvija se pod utjecajem nekih čimbenika: artritis, displazija, trauma.
Osim oblika bolesti, bilježe se i sljedeće vrste oštećenja:
- Koksartroza. Ovo je osteoartritis zgloba kuka, liječenje je prilično komplicirano, a u njegovom nedostatku postoji velika vjerojatnost invaliditeta. Pacijent gubi sposobnost daneovisno kretanje.
- Gonartroza. Dolazi do oštećenja zgloba koljena. Često je provokator razvoja patologije ozbiljna ozljeda. Bolesnik ujutro jedva ustaje iz kreveta, ali postupno, kako se mišići i ligamenti zagrijavaju, bol nestaje.
- Patologija skočnog zgloba. Bolest se često razvija nakon ozljede, kao što je iščašenje. Postupno se uočava deformacija potkoljenice.
- Osteoartritis lakatnog zgloba. Uzrokuje gubitak pokretljivosti u tom zglobu u bilo kojem smjeru.
- Liječenje osteoartritisa ramenog zgloba spriječit će gubitak pokretljivosti u ovom odjelu. Bolesnici s razvojem bolesti žale se na nemogućnost podizanja ruke bez boli.
Terapija može imati svoje nijanse za svaku vrstu patologije, ali njome bi se trebao baviti kompetentan stručnjak.
Stupanji razvoja osteoartritisa
Liječenje bolesti ovisit će o stupnju patologije. Oni određuju razmjere širenja patološkog procesa. Ima ih nekoliko:
- Prvi stupanj. U ovoj fazi razvoja bolesti, pacijent osjeća malu bol. Opasnost ovog stupnja leži u činjenici da ga dijagnostičke metode nisu u stanju prepoznati. Moguće je posumnjati na patološke promjene samo neizravnim manifestacijama. Samo ispitivanje sinovijalne tekućine može potvrditi sumnje.
- Osteoartritis 2. stupnja se može liječiti, ali važno je posjetiti stručnjaka ako se pojave sumnjivi simptomi. Bolest se osjeća krckanjem u zglobovima, kršenjem mišićne funkcije.
- Treći stupanjBolest je popraćena poremećenom motoričkom funkcijom. Pacijent ne može podići ruku ili nogu. U ovoj fazi razvoja bolesti, hrskavično tkivo u zglobovima je praktički uništeno, pa zahvaćeni ekstremitet preuzima cijeli udarac.
Simptomi bolesti
Opasnost od osteoartritisa leži u činjenici da je mnogim pacijentima dijagnosticirana patologija na rendgenskim snimkama, ali ne osjećaju nikakve simptome. Simptomi se razvijaju postupno, a sljedeći simptomi mogu se smatrati razlogom za posjet liječniku:
- Bol u zglobovima je blag, ali se pogoršava bilo kakvom fizičkom aktivnošću.
- Ukočenost u zglobovima nakon buđenja. Nestaje za samo pola sata.
Pokušaj dodirnuti zglob boli
U fazi primarnih manifestacija, patologija ne zaustavlja svoj razvoj. Nastavlja se sporo napredovanje, što povećava oštećenje motoričkih funkcija. Zglobovi se sve više oštećuju, a mobilnost se gubi. Dolazi do povećanja zgloba kao rezultat rasta kostiju, hrskavice i drugih tkiva.
Tkivo hrskavice postupno grublje, a tijekom pokreta pojavljuju se specifični zvukovi. Stručnjaci napominju da osteoartritis zgloba koljena, liječenje će imati svoje karakteristike, razlikuje se od formiranja patologije u kuku. U prvom slučaju gubi se stabilnost, au drugom patologija pogoršava funkcionalnost i motoričke sposobnosti.
Kako bolest napreduje, sljedećeodstupanja:
- Patološki proces zahvaća živčane završetke.
- Pacijent se osjeća ukočeno.
- Osjetljivost je poremećena u različitim dijelovima tijela.
- Prilikom stiskanja krvnih žila vid pati.
- Pacijent se žali na mučninu i povraćanje.
Razvojom patologije simptomi postaju sve izraženiji, jednostavno je nemoguće ne primijetiti bolest.
Simptomatika i liječenje osteoartritisa mogu varirati ovisno o lokalizaciji patološkog procesa.
Ako se uoče destruktivne promjene u zglobu kuka, pacijenti se žale na:
- Bol u zglobu koji dovodi do hromosti.
- Osteoartritis 1. stupnja (o liječenju bolesti će biti riječi kasnije) se osjeća bolovima u preponama, pa čak i u koljenu.
- Grč bedara.
- Pokretljivost postaje smanjena kako bolest napreduje.
Manifestacije osteoartritisa koljena, liječenje će imati svoje nijanse, malo drugačije:
- Bolovi se pojavljuju u jednom ili oba koljena odjednom.
- Bol se povećava tijekom vježbanja.
- Poteškoće s penjanjem stepenicama.
Bolest može čak i ublažiti simptome na neko vrijeme, ali onda će se vratiti s novom snagom.
U razvoju osteoartritisa najčešće lezija pokriva simetrične zglobove. Degenerativne promjene nastaju prije svega u zglobnim formacijama koje su podvrgnute povećanim opterećenjima: koljeno, kuk.
Dijagnoza bolesti
Liječenje osteoartritisa zglobovamoguće tek nakon postavljanja konačne dijagnoze. Da biste to učinili, kada se pojave neugodni simptomi, trebate posjetiti liječnika. Provest će sljedeće dijagnostičke postupke:
- Razgovor i pregled pacijenta. Liječnik saznaje kada su se bolovi pojavili, kakve su, koji čimbenici pogoršavaju sindrom boli.
- Pregled bolesnih zglobova omogućuje vam da odredite stupanj oštećenja pokretljivosti.
- Rendgen je obavezan. Prikazat će zahvaćeno područje i omogućiti vam da odredite koliko je zglob zahvaćen.
- Krvni test za biokemiju.
- Ultrazvučni pregled zglobova.
- Pregled tekućine iz zglobne kapsule.
Nakon potvrde dijagnoze propisuje se liječenje osteoartritisa zgloba koljena ili bilo kojeg drugog.
Patološka terapija
Liječenje oštećenja zglobova treba se pridržavati sljedećih principa:
- Osigurati opskrbu potrebnog volumena krvi s hranjivim tvarima u područje oboljelog zgloba.
- Smanjite intenzitet upalnog procesa.
- Oslobodite pacijenta od boli.
- Poboljšajte mobilnost.
- Zaustavite napredovanje bolesti.
Liječenje deformirajućeg osteoartritisa treba provoditi samo na složen način, kombinirajući nekoliko pristupa u terapiji:
- Liječenje drogom.
- Fizioterapija.
- Prompt.
Terapija lijekovima
Odabir lijekova se provodi uzimajući u obzirvrste patologije, stupanj njezina razvoja i opće zdravlje pacijenta. Obično su naznačeni sljedeći lijekovi:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje boli i smanjenje intenziteta upalnog procesa: Diklofenak, Movalis, Ketoprofen. U prvim danima liječenja bolje je ubrizgati drogu, a zatim možete prijeći na uzimanje tableta.
- Uz jaku bol i upalu indicirani su glukokortikosteroidi: hidrokortizon, Celeston.
- Kondroprotektori koji mogu poboljšati strukturu hrskavice i zaustaviti daljnje uništavanje zgloba: Dona, Structum, Chondrolon. Važno je uzeti u obzir da se lijekovi iz ove skupine moraju uzimati dulje vrijeme. Najbolje u tečajevima od 2-3 mjeseca dva puta godišnje.
- Liječenje osteoartritisa ramena može zahtijevati uvođenje lijekova u zglob: "Synvisk", "Ostenil".
- Vanjske masti i gelovi mogu se koristiti kao pomoćna sredstva: Voltaren, Fastum Gel, Menovazin.
Primanje bilo kakvih lijekova tijekom liječenja osteoartritisa zglobova treba provoditi samo na preporuku liječnika. Samoliječenje u takvim situacijama je u najboljem slučaju bez učinka, au najgorem s još većim komplikacijama.
fizioterapijski tretman
Nakon prekida akutnog razdoblja, preporuča se dopuna terapije lijekovima fizioterapeutskim postupcima. Tako možete ubrzati liječenjeosteoartritis koljena i vraćanje pokretljivosti.
Među svim postupcima za ovu patologiju, sljedeće se mogu nazvati najučinkovitijima:
- Magnetoterapija.
- Elektroforeza s uvođenjem dimeksida.
- Laserska terapija.
- Srednjovalno ultraljubičasto zračenje.
- Sumporovodične kupke.
- Masaža.
- Zagrijavanje.
- Akupunktura.
Svi zahvati doprinose aktiviranju cirkulacije krvi u području patoloških promjena, uklanjanju natečenosti, smanjenju upalnog procesa, obnavljanju tkiva i povećanju staničnog imuniteta..
Kirurško liječenje artroze
Ako su degenerativni poremećaji u zglobovima otišli predaleko i pacijent se praktički ne može kretati ili terapija lijekovima nije donijela željene rezultate, tada se pribjegava kirurškoj intervenciji.
Artroplastika je najčešći tretman za osteoartritis koljena, ali se mogu koristiti i sljedeće metode:
- Artroskopski debridman zgloba. Interventni postupak podrazumijeva čišćenje zgloba posebnim artroskopom. Izrađuju se punkcije kroz koje se uklanjaju zahvaćena područja hrskavice. Operacija ovog tipa daje najbolje rezultate u ranim fazama razvoja. Nakon operacije, pacijenti doživljavaju smanjenu bol, povećanu pokretljivost u zglobu. Ali moramo imati na umu da se samo nekoliko godina bolest malo povlači, a onda će se simptomi vratiti. Morat će ponovno napraviti operaciju ilikoristite druge tehnike.
- Perartikularna osteotomija. Kirurška operacija se sastoji od nekoliko faza. Tijekom intervencije, zadatak kirurga je rezati koštano tkivo u blizini zahvaćenog zgloba i fiksirati ih pod drugim kutom. Kao rezultat toga, raspodjela opterećenja unutar oboljelog zgloba se mijenja, stanje bolesnika značajno se poboljšava. Učinak operacije traje oko pet godina.
Svaka terapija, čak i operacija, učinkovitija je što prije počne.
Dijeta za osteoartritis
Mnoge patologije u ljudskom tijelu zahtijevaju reviziju njihove prehrane. Uravnotežena prehrana pomoći će u smanjenju manifestacija bolesti, osigurati opskrbu važnim i potrebnim vitaminima i mineralima.
Destruktivni procesi kod artroze dovode do pojave slobodnih radikala koji utječu na zdrave stanice. Na jelovniku treba sadržavati hranu koja sadrži antioksidanse, koji će usporiti razvoj bolesti.
O prehrani mogu se dati sljedeće preporuke:
- Jedite samo svježu hranu.
- Klonite se brze i gotove hrane.
- Fvorite domaću kuhinju.
- Smanjite veličinu porcija kako biste kontrolirali težinu.
- Uključite više svježeg povrća i voća.
- Održavajte hidrataciju, pobrinite se da dobijete pravu količinu vode.
- U prehranu dodajte hranu koja sadrži kolagen, ima dobar učinak na zdravlje zglobova. Aspik, žele, aspik bi se trebao pojavitina vašem stolu što je češće moguće.
Namirnice s pojačivačima okusa, umjetnim bojilima i konzervansima treba isključiti iz prehrane. Ove tvari su štetne za zdravu osobu, a s artrozom samo će pogoršati situaciju. Da biste održali zdravu kralježnicu, odustanite:
- Masni obroci.
- Maslac.
- Slastičarna.
- Jaki čaj i kava.
- Gazirana pića.
Također smanjite unos marinada, dimljene hrane. Pravilna prehrana bit će izvrstan dodatak liječenju artroze.
Komplikacije osteoartritisa
Ako se terapija bolesti ne provodi ili se lijekovi i postupci ne biraju učinkovitije, tada je velika vjerojatnost komplikacija. Među teškim posljedicama artroze mogu se istaknuti sljedeće:
- Deformacija zgloba, što rezultira gotovo gubitkom pokretljivosti.
- Razvoj osteoartritisa.
- Povreda funkcionalnosti zglobova.
- Destrukcija zglobova.
- Osteoporoza.
- Frakture.
Samo pažljiva pažnja na svoje zdravlje omogućit će vam da otkrijete patologiju u ranoj fazi i poduzmete potrebne mjere za liječenje.
Prevencija osteoartritisa
Svaka patologija može se spriječiti ako se slijede preventivne mjere. Liječenje osteoartritisa šake ili drugih zglobova možda neće biti potrebno ako:
- Ako imate nasljednu predispoziciju za prekomjernu tjelesnu težinu, pratite svoju prehranu i održavajte težinu uunutar normalnih granica.
- Izbjegavajte povećan fizički stres na zglobove i kralježnicu.
- Ne dižite utege.
- Žene ne nose visoke pete cijelo vrijeme. Ove cipele možete nositi najviše par sati dnevno, a zatim odaberite cipele s petom prosječne visine 4-5 centimetara.
- Ako već imate ozljedu zgloba koljena ili kuka, trebate hodati sa štapom dok potpuno ne zacijeli kako ne biste izazvali iščašenje i oštećenje.
- Kako biste spriječili artrozu na nožnim prstima, cipele trebaju biti labave, nije dopušten pritisak.
- Koristite ortopedske uloške.
- Budi aktivan.
- Dnevno izvodite adekvatnu tjelesnu vježbu.
- Redovno liječite sve zarazne i upalne bolesti. Čak i grlobolja ili karijes u zubima mogu izazvati pojavu degenerativnih promjena u zglobovima.
- Konstantno jačajte imunološki sustav, posebno u jesensko-zimskom razdoblju. Ljeti trebate jesti što više svježeg povrća i voća, u jesen i zimi uzimati multivitaminske komplekse.
- Izbjegavajte hipotermiju. Uvijek se oblačite po vremenu.
- Izbjegavajte dugotrajno izlaganje statičnim položajima koji ometaju cirkulaciju krvi. Nemojte čučati ili raditi u zgrčenom položaju dulje vrijeme u svom vrtu.
- Naizmjenično vježbajte i pravilno se odmorite.
Kada se pojave neugodni simptomi i bilo kakva boltijekom pokreta, važno ih je ne zanemariti, već se posavjetovati s liječnikom. Postavljanje dijagnoze u ranoj fazi bolesti omogućit će ne samo potpuno rješavanje problema, već i sprječavanje napredovanja i razvoja komplikacija. Bez odgovarajućeg liječenja, osteoartritis dovodi do invaliditeta.
