Naše tijelo kontroliraju živčani impulsi. To su signali koji se uz tanke niti živaca prenose od mozga do svakog od sustava ljudskog tijela, a zatim se vraćaju natrag. S tim u vezi, nije iznenađujuće da NS bolesti dovode do vrlo neugodnih zdravstvenih posljedica.
Liječnici su sve neurološke poremećaje objedinili pod općim pojmom i dali mu naziv "neuropatija". To su NS bolesti koje nastaju zbog neupalnog oštećenja živaca uslijed ozljede ili bolesti.
Klasifikacija
Nuropatija je bolest koja može utjecati na različite dijelove živčanih vlakana u tijelu. Postoji određena klasifikacija ove bolesti, čije je stvaranje uzelo u obzir vrstu i mjesto patološke zone. Dakle, vrste takvih zdravstvenih poremećaja su:
- Periferna neuropatija. Ovo je bolest koja može biti uzrokovana i mehaničkim oštećenjem i jednom ili drugom bolešću. Ovo je upečatljivopatologija perifernog živčanog sustava. Njegove zone lokalizacije su vrhovi nožnih prstiju i ruku, kao i stopala i dlanovi.
- Proksimalna neuropatija. Ovu patologiju odlikuje prisutnost bolnih simptoma u stražnjici i bedrima.
- Kranijalna neuropatija. Ovo je jedna od vrsta patologije koja se javlja zbog disfunkcije jednog od dvanaest parova kranijalnih živaca. Zauzvrat, kranijalna neuropatija je podijeljena na slušnu i vizualnu. O prvoj se vrsti govori u slučaju oštećenja slušnog, a o drugoj - o optičkom živcu.
- Autonomna neuropatija. O tome govore u patologijama autonomnog živčanog sustava. Ova bolest utječe na funkciju mokraćnog mjehura i motilitet crijeva. Autonomna neuropatija utječe na probavni sustav. Također ima negativan učinak na srčani mišić.
- Lokalna neuropatija. Simptomi ove vrste bolesti razvijaju se iznenada, i to samo u jednom dijelu tijela.
- Posttraumatska neuropatija. Uzrok mu je oštećenje živaca kao posljedica kompresije zbog oticanja tkiva, prijeloma ili stvaranja nepravilnih ožiljaka. Najčešće, patologija zahvaća išijatični, ulnarni i radijalni živac te prijeti naknadnom atrofijom mišića i smanjenim refleksima.
Posttraumatska neuropatija, zauzvrat, uključuje tunelske i kompresijsko-ishemične vrste neuropatije. Prvi od njih pojavljuje se kao rezultat kompresije mišića ili ligamenata. Drugi (kompresijsko-ishemična neuropatija) - žile i živci. To se događa kada dugo čučite ili akoosoba je zaspala i cijelo vrijeme mirovanja bila je u istom položaju.
Uzroci neuropatije
Što uzrokuje poremećaje živčanog sustava? Razvoj patologije doprinosi mnogim razlozima koji su podijeljeni u dvije kategorije. Prvi od njih je endogen, a drugi egzogen.
Ponekad uzroci neuropatije leže u samom tijelu. Patologije prisutne u osobi dovode do oštećenja jednog ili više živaca. Takvi se uzroci nazivaju endogeni. To mogu biti bolesti endokrinog tipa, kao i autoimune i demijelinizirajuće.
Popis egzogenih uzroka uključuje one koji su utjecali na tijelo izvana. To su ozljede, infekcije i intoksikacije.
Endogeni uzroci
Neuropatija može nastati zbog endokrinih patologija, na popisu kojih dijabetes melitus zauzima glavno mjesto. Ova bolest može zahvatiti i pojedinačne živčane završetke i cijela živčana debla.
Neuropatija donjih ekstremiteta najčešće nastaje kod dijabetes melitusa. Pojava ove bolesti počinje pothranjenošću živčanih korijena. Ova disfunkcija posljedica je oštećenja malih žila, koje prve pate kod dijabetes melitusa. Kao rezultat toga, živčano tkivo se brzo uništava, što dovodi do poremećaja njegovog rada. Neuropatija donjih ekstremiteta očituje se u obliku naježivanja, vrućine ili osjećaja hladnoće. Osim dijabetesa, takva patologija može biti posljedica Itsenko-Cushingove bolesti, bolesti nadbubrežne žlijezde i štitnjače.
Još jedan razlogendogene prirode mogu biti demijelinizirajuće bolesti. Ovo je skupina bolesti popraćenih uništavanjem mijelinske ovojnice živčanog snopa. U tom slučaju poremećen je trenutni prolaz impulsa iz mozga u određeni organ i natrag. Pojava takve disfunkcije moguća je sa:
- multipla i koncentrična skleroza;
- Devičeva bolest;
- difuzni leukoencefalitis;
- akutni diseminirani encefalomijelitis.
U ovim bolestima zahvaćeni su i periferni i kranijalni živci. Najčešće, pojava neuropatije izaziva multiplu sklerozu. Ova bolest obično zahvaća facijalni, trigeminalni ili okulomotorni živci. U tom slučaju dolazi do kršenja osjetljivosti lica, pokreti očiju postaju ograničeni i pojavljuje se slabost u mišićima lica.
Autoimune bolesti također mogu uzrokovati neuropatiju. Najčešće je riječ o Guillain-Barréovom sindromu koji je uzrokovan respiratornim i gastrointestinalnim infekcijama. Patogene bakterije i virusi pokreću mehanizam autoimunih reakcija, a tijelo počinje proizvoditi stanice protiv vlastitih živčanih vlakana. Kao rezultat, dolazi do uništenja mijelina ili staničnih struktura neurona. U oba slučaja to dovodi do patologije.
Neuropatiju također može uzrokovati:
- reumatoidni artritis;
- sklerodermija;
- Sjögrenov sindrom;
- Wegenerova granulomatoza.
Živčani poremećaji se uvijek javljaju kod prekomjerne konzumacije alkohola, kao i njegovih surogata. U pravilu se simptomi bolesti očituju kršenjem hoda. U tom slučaju nastaje periferna alkoholna neuropatija čiji je uzrok simetrična lezija ekstremiteta, prvenstveno donjih. U početnoj fazi, ova se patologija manifestira kao "šapkanje" stopala tijekom hodanja. Kasnije se javljaju bol i utrnulost u udovima.
Kada se pije alkohol ili njegovi surogati, često su zahvaćeni kranijalni živci. U kasnijim stadijima bolesti javlja se neuropatija sluha, vida ili lica.
Razvoj patologije može potaknuti beri-beri. Štoviše, različite vrste neuropatije nastaju zbog nedostatka vitamina B u tijelu, koji su neophodni za provedbu metaboličkih procesa u živčanom tkivu. U ovom slučaju dolazi do kršenja statike i osjetljivosti, kao i slabosti mišića. Osim toga, zahvaćeni su facijalni, abducen i oftalmološki živci.
Egzogeni uzroci
Jedan od najčešćih preduvjeta za razvoj neuropatije je traumatska lezija. Dakle, s jakim fizičkim utjecajem na ljudsko tijelo, narušen je integritet živčanog vlakna. Ponekad je trenutačno provođenje impulsa nemoguće zbog povrede strukture mijelinske ovojnice.
Uzrok patologije može biti produljena kompresija živčanog vlakna, kao i njegovo štipanje. U ovom slučaju, bolest se razvija zbog kršenja opskrbe krvlju oštećenog područja. Živčano tkivo doživljava gladovanje i postupno počinje atrofirati. Najčešće se sličan mehanizam opaža kod onih ljudi koji su, kao posljedica katastrofa, pali u ruševine, dugo su bili u nepokretnom položaju. Nakon spašavanja, često su razvili išijas i peronealnu neuropatiju. Područja donje trećine podlaktice, potkoljenice, šake, stopala također su bila u rizičnoj zoni, budući da u tim dijelovima tijela kod stiskanja ili stiskanja dolazi do najznačajnijeg nedostatka opskrbe krvlju.
Patologija kranijalnih živaca često se opaža kod ozljeda glave. Ponekad bolest uzrokuje operaciju, kao i liječenje ili vađenje zuba. Nastanku neuropatije pridonose i trovanja lijekovima, metalnim solima i organofosfornim spojevima. Takve tvari imaju izravan neurotoksični učinak. Posebno opasni u ovom slučaju su:
- živa;
- arsen;
- izoniazid;
- derivati fosfana;
- olovo.
Različite vrste neuropatije također se mogu pojaviti nakon prošlih infekcija. U ovom slučaju, mehanizam razvoja patologije povezan je s toksičnim učinkom, koji je izravno na živčana vlakna bakterijama i virusima. Često se bolest razvija nakon difterije. Zlonamjerne šipke uzrokuju perifernu polineurologiju, kao i neuropatiju okulomotornih živaca. Bolest može biti uzrokovana virusom herpesa tipa 3, kao i HIV infekcijom.
Među uzrocima neuropatije postoje i nasljedni. U ovom slučaju, patologija se prenosi s generacije na generaciju i javlja se sama po sebi. U pravilu, dosenzorne i motoričke neuropatije su nasljedne.
Znakovi patologije
Koji su simptomi neuropatije? Simptomi bolesti su vrlo raznoliki i pojavljuju se ovisno o vrsti zahvaćenog živca. Osim toga, simptomi neuropatije ovise o vrsti vlakana koja čine ovaj živac. Dakle, s porazom motornih vlakana počinju se razvijati motorički poremećaji. Oni se manifestiraju u obliku poremećaja hoda, slabosti u mišićima. Uz tešku prirodu neuropatije, pacijent razvija paralizu s razvojem atrofije odgovarajućih mišića.
Kada su osjetna vlakna poremećena, osoba gubi osjetljivost. Naježi ga se, hladnoća, itd.
Znakovi neuropatije lica
Simptomi ove vrste bolesti vrlo su raznoliki i ovise o zahvaćenom području. Glavni znakovi neuropatije facijalnog živca uključuju:
- asimetrija lica;
- suha usta i nedostatak okusa;
- poremećaj sluha.
Manifestacija bolesti počinje bolom. To uzrokuje utrnulost i trnce u oku, uhu, čelu i jagodicama. Takvi simptomi ne traju dugo, samo 1-2 dana, nakon čega neuropatija pokazuje svoje glavne znakove. Istovremeno, bolesnik se žali na suha usta, što je uzrokovano poremećajem žlijezda slinovnica.
Znakovi trigeminalne neuropatije
Manifestacija ove patologije također uvelike ovisi o zahvaćenom području. Glavni simptomi ove vrste neuropatije su:
- bol u licu;
- paraliza koja uključuje žvačne mišiće;
- gubitak osjeta na koži lica.
Znakovi ulnarne neuropatije
Kod ove vrste bolesti istovremeno se uočavaju poremećaji osjetljivosti i motoričkih funkcija. Glavni simptomi ove patologije su:
- razvoj kontraktura;
- nemogućnost privlačenja i širenja prstiju, kao i savijanja ruke;
- gubitak osjeta u prstima i eminencija malog prsta.
Kao i kod mnogih vrsta neuropatije, ova bolest počinje osjećajem utrnulosti, kao i puzanjem. I tek malo kasnije, bol se pridružuje tim simptomima, prisiljavajući osobu da drži ruku u savijenom položaju. Nakon toga mišići šake atrofiraju. Pacijent ne može držati torbu, uzeti čajnik i sl. Dugotrajna neuropatija dovodi do razvoja kontrakture koja se izražava u trajnom ograničenju pokretljivosti zgloba.
Terapija lijekovima
Kako se nositi s bolešću poput neuropatije? Liječenje patologije počinje uklanjanjem temeljnih uzroka. Na primjer, provode tečaj terapije zaraznih bolesti, dijabetesa, beriberi itd. To će značajno poboljšati stanje pacijenta. Neuropatija se liječi antidepresivima i opijatima, tropskim lijekovima i antikonvulzivima. Popis propisanih lijekova je vrloje opsežna i ovisi o simptomima bolesti.
Vrlo često neuropatiju prate konvulzije. Pojavljuju se, u pravilu, u obliku povremenih napada. Da bi se uklonio ovaj simptom, propisani su antikonvulzivi. Njihov popis je prilično impresivan, ali najčešće korišteni su:
- karbamazepin.
- Gabantin.
- Gabagamma.
- Finpepsin.
- tebantin.
Najčešće propisivani antikonvulzivni lijek je karbamazepin. Analozi ovog lijeka također se prodaju u ruskim ljekarnama. Lijek "Carbamazepin" je najučinkovitiji u trigeminalnoj neuropatiji, sprječavajući pojavu bolnih napada. Također se propisuje za post-herpetičku neuralgiju, posttraumatske parestezije i tacis leđne moždine.
Ima analoge lijeka "Carbamazepin": "Actinerval" i "Stazepin", "Zeptol" i "Apo-Carbamazepin", "Karbapin" i "Storilat", "Tegretol" i "Epial", itd.
Terapeutska fizioterapija
Za vraćanje funkcija živčanih vlakana u neaktivnoj fazi bolesti propisano je sljedeće:
- masaža;
- refleksologija;
- elektroforeza;
- hidroterapija;
- magnetska terapija.
Tiječaj fizioterapije trebao bi biti 7 do 10 tretmana.
