CNS je glavni regulator cijelog organizma. Doista, u kortikalnim strukturama mozga postoje odjeli odgovorni za funkcioniranje svakog sustava. Zahvaljujući središnjem živčanom sustavu osigurava se normalno funkcioniranje svih unutarnjih organa, regulacija lučenja hormona i psihoemocionalna ravnoteža. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika dolazi do organskog oštećenja strukture mozga. Često se patologije razvijaju u prvoj godini djetetova života, ali se mogu dijagnosticirati i u odrasloj populaciji. Unatoč činjenici da je središnji živčani sustav izravno povezan s organima zbog živčanih procesa (aksona), oštećenje korteksa je opasno zbog razvoja teških posljedica čak iu normalnom stanju svih funkcionalnih sustava. Liječenje moždanih bolesti treba započeti što je prije moguće, u većini slučajeva provodi se dugo - nekoliko mjeseci ili godina.
Opis preostale organske lezije CNS-a
KakoPoznato je da je središnji živčani sustav dobro koordiniran sustav u kojem svaka od karika obavlja važnu funkciju. Kao rezultat toga, oštećenje čak i malog dijela mozga može dovesti do poremećaja u funkcioniranju tijela. Posljednjih godina sve se češće opaža oštećenje živčanog tkiva kod pedijatrijskih bolesnika. U većoj mjeri, to se odnosi samo na rođene bebe. U takvim situacijama postavlja se dijagnoza "rezidualne organske lezije središnjeg živčanog sustava u djece". Što je to i može li se ova bolest liječiti? Odgovori na ova pitanja zabrinjavaju svakog roditelja. Treba imati na umu da je takva dijagnoza kolektivni koncept, koji može uključivati mnoge različite patologije. Odabir terapijskih mjera i njihova učinkovitost ovise o opsegu oštećenja i općem stanju bolesnika. Ponekad se u odraslih javlja rezidualno-organsko oštećenje CNS-a. Često se patologija javlja kao posljedica traume, upalnih bolesti, opijenosti. Koncept "rezidualno-organske lezije središnjeg živčanog sustava" podrazumijeva sve zaostale učinke nakon oštećenja živčanih struktura. Prognoza, kao i posljedice takve patologije, ovise o tome koliko je ozbiljno oštećena funkcija mozga. Osim toga, velika se važnost pridaje topikalnoj dijagnozi i identifikaciji mjesta ozljede. Uostalom, svaka od moždanih struktura mora obavljati određene funkcije.
Uzroci zaostalih organskih oštećenja mozga u djece
Rezidualna organska lezijaCNS kod djece dijagnosticira se prilično često. Uzroci živčanih poremećaja mogu se pojaviti i nakon rođenja djeteta i tijekom trudnoće. U nekim slučajevima dolazi do oštećenja središnjeg živčanog sustava zbog komplikacija poroda. Glavni mehanizmi za razvoj rezidualnih organskih oštećenja su trauma i hipoksija. Postoji mnogo čimbenika koji izazivaju kršenje živčanog sustava kod djeteta. Među njima:
- Genetska predispozicija. Ako roditelji imaju bilo kakva psiho-emocionalna odstupanja, tada se povećava rizik od njihovog razvoja u bebe. Primjeri su patologije kao što su shizofrenija, neuroza, epilepsija.
- Kromosomske abnormalnosti. Razlog njihovog nastanka je nepoznat. Netočna konstrukcija DNK povezana je s nepovoljnim čimbenicima okoliša, stresom. Zbog kromosomskih poremećaja javljaju se patologije kao što su Downova bolest, Shershevsky-Turnerov sindrom, Patau itd.
- Utjecaj fizičkih i kemijskih čimbenika na fetus. To se odnosi na nepovoljnu ekološku situaciju, ionizirajuće zračenje, korištenje opojnih droga i lijekova.
- Zarazne i upalne bolesti tijekom polaganja živčanog tkiva embrija.
- Toksikoza trudnoće. Posebno opasne za stanje fetusa su kasne gestoze (pre- i eklampsija).
- Poremećena cirkulacija placente, anemija zbog nedostatka željeza. Ova stanja dovode do ishemije fetusa.
- Komplicirani porod (slabe kontrakcije maternice, uska zdjelica, abrupcija posteljice).
Rezidualni organskioštećenje središnjeg živčanog sustava kod djece može se razviti ne samo u perinatalnom razdoblju, već i nakon njega. Najčešći uzrok je ozljeda glave u ranoj dobi. Također, čimbenici rizika uključuju uzimanje lijekova s teratogenim učinkom i opojnih tvari tijekom dojenja.
Pojava rezidualnog organskog oštećenja mozga u odraslih
U odrasloj dobi znakovi zaostalih organskih oštećenja uočavaju se rjeđe, no prisutni su u nekih pacijenata. Često su uzrok takvih epizoda traume primljene u ranom djetinjstvu. Istodobno, neuropsihička odstupanja su dugoročne posljedice. Preostalo organsko oštećenje mozga nastaje iz sljedećih razloga:
- Posttraumatska bolest. Bez obzira na to kada dođe do oštećenja CNS-a, zaostali (rezidualni) simptomi ostaju. To često uključuje glavobolju, konvulzije, mentalne poremećaje.
- Stanje nakon operacije. To se posebno odnosi na tumore mozga, koji se uklanjaju hvatanjem obližnjeg živčanog tkiva.
- Upotreba droga. Ovisno o vrsti tvari, simptomi zaostalih organskih oštećenja mogu varirati. Najčešće se ozbiljna kršenja uočavaju pri dugotrajnoj upotrebi opijata, kanabinoida, sintetičkih droga.
- Kronični alkoholizam.
U nekim slučajevima, zaostala organska oštećenja središnjeg živčanog sustava opažena su nakonprenesene upalne bolesti. To uključuje meningitis, razne vrste encefalitisa (bakterijski, krpeljni, nakon cijepljenja).
Mehanizam razvoja lezija CNS-a
Rezidualno oštećenje središnjeg živčanog sustava uvijek je uzrokovano nepovoljnim čimbenicima koji su prethodili ranije. U većini slučajeva, osnova patogeneze takvih simptoma je cerebralna ishemija. U djece se razvija tijekom fetalnog razvoja. Zbog nedovoljne opskrbe posteljice krvlju, fetus dobiva malo kisika. Kao rezultat toga, puni razvoj živčanog tkiva je poremećen, pojavljuje se fetopatija. Značajna ishemija dovodi do intrauterinog usporavanja rasta, rođenja djeteta prije gestacijske dobi. Simptomi cerebralne hipoksije mogu se pojaviti već u prvim danima i mjesecima života. Rezidualno-organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava u odraslih često se razvija zbog traumatskih i zaraznih uzroka. Ponekad je patogeneza živčanih poremećaja povezana s metaboličkim (hormonskim) poremećajima.
Sindromi s rezidualnim organskim oštećenjem CNS-a
U neurologiji i psihijatriji postoji nekoliko glavnih sindroma koji se mogu pojaviti i neovisno (u pozadini bolesti mozga) i koji se smatraju rezidualnom lezijom CNS-a. U nekim slučajevima postoji njihova kombinacija. Razlikuju se sljedeći znakovi zaostalih organskih oštećenja:
- Cerebrostenički sindrom. Njegove manifestacijeUzimaju se u obzir povećani umor, nezadovoljavajuće svladavanje školskog programa, opća slabost, plačljivost, promjene raspoloženja.
- Sindrom sličan neurozi. Karakterizira ga razvoj fobija, enureza (nekontrolirano mokrenje noću), motorna agitacija (tikovi).
- Poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje. Uočava se kod djece osnovnoškolske i srednjoškolske dobi.
- Encefalopatija. Glavne manifestacije su poremećaj spavanja, gubitak pamćenja, ustrajnost. U teškim slučajevima javljaju se fokalni neurološki simptomi, konvulzije.
- Psihopatije. Karakterizira ga neposlušnost, agresivnost. U odrasloj dobi - labilnost raspoloženja, histerične reakcije, antisocijalno ponašanje.
Najčešće cerebralna hipoksija dovodi do raštrkanih simptoma, kada se navedeni sindromi međusobno kombiniraju, ne jako izraženi. Rijetko se opaža prevladavanje žarišnih simptoma.
Klinička slika u lezijama CNS-a
Najčešće se simptomi zaostalih organskih oštećenja središnjeg živčanog sustava pojavljuju neko vrijeme nakon izlaganja štetnom čimbeniku. Kod perinatalne fetalne hipoksije, kršenja se mogu primijetiti već u prvom mjesecu života. Ovisno o opsegu lezije, mogu se primijetiti sljedeći simptomi:
- Malo oštećenje živčanog tkiva: plačljivost, loš san, gubitak pamćenja. U školskoj dobi dijete može doživjeti poremećaj pažnje i hiperaktivnost, sklonost kahisterična stanja, fobije.
- Umjereno oštećenje CNS-a ima manifestacije kao što su uporni plač, odbijanje grudi, konvulzije, enureza.
- U teškim slučajevima uočavaju se žarišni neurološki simptomi. Uključuje slabost mišića, parezu i paralizu udova, zakašnjeli fizički i mentalni razvoj, generalizirane konvulzije, itd.
Rezidualna organska lezija CNS-a: ICD-10 kod
Kao i sve patologije, kršenje neuropsihičkog razvoja ima određeni kod u međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Vrijedno je razumjeti prostranstvo koncepta "rezidualno-organske lezije središnjeg živčanog sustava". Kod (ICD-10) za ovu patologiju je G96.9. Ova šifra znači dijagnozu "lezija središnjeg živčanog sustava, nespecificirana". U specifičnijim slučajevima, ICD-10 kod se mijenja u specifičnu nozologiju.
Rezidualno-organske lezije CNS-a: liječenje patologije
Liječenje zaostalih organskih oštećenja usmjereno je na jačanje živčanog sustava, rehabilitaciju osobe u društvu. Važno je shvatiti da rođaci bolesnika moraju biti strpljivi. Uz pravi pristup, liječenje može značajno poboljšati prognozu bolesti. Kao terapija lijekovima koriste se nootropni, sedativi, antipsihotici, sredstva za smirenje i psihostimulansi. Za poboljšanje cerebralne cirkulacije propisane su otopine "Piracetam", "Curantil", "Cerebrolysin". Fizioterapijski tretman, masaža, bioakustikakorekcija mozga.
Koje su posljedice zaostalih organskih oštećenja?
Posljedice zaostalih organskih oštećenja središnjeg živčanog sustava ovise o stupnju bolesti i pristupu liječenju. S blagim poremećajima može se postići potpuni oporavak. Teška oštećenja središnjeg živčanog sustava opasna su za razvoj stanja kao što su cerebralni edem, spazam dišnih mišića i oštećenje kardiovaskularnog centra. Kako bi se izbjegle takve komplikacije, potrebno je stalno praćenje bolesnika.
Invalidnost u rezidualnim organskim lezijama
Liječenje treba započeti čim se postavi odgovarajuća dijagnoza - "rezidualno-organska lezija CNS-a". Invalidnost u ovoj bolesti nije uvijek dodijeljena. S teškim kršenjima i nedostatkom učinkovitosti liječenja, uspostavlja se točnija dijagnoza. Najčešće je to "posttraumatska bolest mozga", "epilepsija" itd. Ovisno o težini stanja, dodjeljuju se 2 ili 3 grupe invaliditeta.
Prevencija rezidualnih organskih lezija CNS-a
Kako bi se izbjegla zaostala organska oštećenja središnjeg živčanog sustava, potrebno je tijekom trudnoće biti pod nadzorom liječnika. U slučaju bilo kakvih odstupanja, potrebno je potražiti liječničku pomoć. Također se trebate suzdržati od uzimanja lijekova, loših navika.
