Znati što je herpes zoster, je li zarazan za djecu, kako se manifestira i kako se liječi, vrijedi svakog suvremenog roditelja. Ova bolest je prilično česta, poznata i pod nazivom "šindre", spada u kategoriju sporadičnih. Simptomi se očituju kod osobe u čijem tijelu se aktivira virus Varicella-Zoster. Ovaj oblik života živi u ganglijama između kralježaka. Razmotrite značajke patologije.
Opće informacije
Liječnici su prvi put primijetili znakove herpes zoster kod djeteta 1888. Tada je specijalist iz Mađarske Bokai primijetio da se vodene kozice često opažaju u onim obiteljima u kojima je jedan od članova bolestan od ove vrste herpesa. Suvremeni stručnjaci znaju da se patologija razvija ako je osoba zaražena, a aktivnost imunološkog sustava smanjena je zbog bilo kakvih čimbenika. Samo kombinacijom ovih pojava moguća je manifestacija bolesti.
Herpes zoster u djeteta se može pojaviti ako je primilo virus od nositelja. Zaraza je moguća kontaktom sstarija djeca ili odrasli s ovim oblikom herpesa ili vodenih kozica. Iz statističkih istraživanja poznato je da se kod djece mlađe od deset godina znakovi bolesti uočavaju vrlo rijetko.
Značajke
Osoba s dotičnim tipom herpesa može zaraziti nekoga tko ima velike boginje. Moguć je i obrnuti proces. Obje ove situacije su rijetke u praksi. Infekcija se prenosi zračno-kapljičnim putem, kontaktnim putem i u kućanstvu. Učestalost pojave je veća u hladnim godišnjim dobima. Slučajevi su uglavnom sporadični.
Najčešće se šindre kod djeteta javljaju zbog kontakta s pacijentom. Prvo se opaža primarna infekcija, nakon čega patološki oblik života nastavlja postojati u ljudskom tijelu u tajnosti. Područje lokalizacije su živčani gangliji. Moguće je detektirati čestice u kralježničnom sustavu, trigeminalnom ili sakralnom živcu. Reaktivacija se događa endogeno.
Mehanizmi i zaštita
Glavni čimbenik koji sprječava ponovno aktiviranje patološkog mikroskopskog oblika života su T-limfociti. Slabljenje zaštitne funkcije povezanih s tim stanicama moguće je s teškim somatskim patologijama, onkološkim bolestima i HIV infekcijom. Limfociti postaju slabiji ako je osoba prisiljena koristiti imunosupresivne lijekove. Slični se procesi opažaju kod onih koji su stariji od 55 godina. Ako odvraćanje oslabi, razvija se bolest. Između početne infekcije i ponovne infekcijeaktivacija obično traje prilično dugo, ali postoje iznimke. Kratke pauze karakteristične su za djecu koja boluju od kroničnih žarišta infekcije, nedostatka T-stanica. Postoji mogućnost kongenitalnih vodenih kozica.
Ako se djetetov herpes zoster reaktivira, patološki oblici života putuju aksonalno do kože, napadaju i razmnožavaju se u staničnim strukturama. Aktivacija je moguća ako se živčani završeci upale, integritet i struktura ganglija između rebara ili kranijalnog živčanog sustava, ako su zahvaćeni stražnji korijeni kralježnice..
Bolesti: sličnosti i razlike
Liječnici su usporedili karakteristike herpesa i vodenih kozica. U prvom slučaju najkarakterističniji simptomi su zbog utjecaja virusa na živčani sustav, dok su lezije kože sekundarne.
U modernoj medicini vodene kozice se smatraju hematogenom infekcijom, koja je svojstvena ljudima koji nisu dobili odgovarajući imunitet. Herpes zoster je posljedica neurogene infekcije koju karakterizira aktivacija čak iu slučaju humoralnog imuniteta.
Kako primijetiti?
Već u početnoj fazi herpes zoster u djece možete uočiti specifične simptome bolesti. Manifestacije se pojavljuju u narednim satima nakon infekcije ili sekundarne aktivacije. Prvo, opća temperatura raste, pacijent osjeća slabost, žali se na bol u glavi. Mnogima je muka, rijetko povraćaju. Zahvaćena koža privlači pažnjusvrbež, bol, čija jačina varira od slučaja do slučaja. Tipičan simptom je parestezija.
Nakon nekoliko dana (od tri do pet) na zahvaćenom području nastaje eritem, područje otiče. Postupno se pojavljuju papule, vezikule ispunjene specifičnom tekućinom. Takve se formacije mogu spojiti. Nakon tjedan-pola fil se osuši, pojavljuju se kore. Njihov gornji dio može prsnuti. To rezultira stvaranjem svijetlocrvene erozije. Stranica je poremećena bolom.
Obično su simptomi herpes zoster u djece jednostrani. Postoji jedna zona lezija kože, izvan koje patologija ne ide. Rjeđe se formira nekoliko takvih mjesta (do tri). Postoji mogućnost oštećenja sluznice usne i nosne šupljine. Mogu biti zahvaćeni konjunktiva, reproduktivni sustav, crijevni trakt i mokraćni mjehur. U zahvaćenom području poremećena je temperaturna ravnoteža kože, mijenja se osjetljivost na dodir i bol. Moguća pareza mišića. Postoje slučajevi kada je bolest bila popraćena kršenjem zdravlja unutarnjih sustava: dišnog, srčanog, gastrointestinalnog trakta.
Klasika i više
Herpes zoster kod djeteta može nastati u gore opisanoj varijanti, ali postoji mogućnost atipičnog tijeka. Iz medicinskih opažanja poznati su slučajevi buloznog osipa, hemoragičnog oblika. Postoji mogućnost abortivnih, gangrenoznih tipova. Postoji široko rasprostranjena deprivacija. Nijanse simptoma, značajke kožnih lezija, sklonost atipičnom tijeku ovise oprimarni fokus.
Ako je virus zarazio trigeminalni živac, lezije su vidljive na konjunktivi. Mnogi razvijaju stomatitis. Postoji mogućnost keratitisa, iridociklitisa, neuritisa elemenata odgovornih za osiguranje učinkovitosti vidnog sustava. Vjerojatnost formiranja atipičnog oblika procjenjuje se na 30-90%. Ako je virus zarazio cervikalni ili torakalni element, aktivacija bolesti popraćena je parezom gornjih udova, akutnom miopatijom. Vjerojatnost atipičnog slučaja je oko 40-50%. Torakalni segmenti, kao što se može vidjeti iz statistike, rijetko su zahvaćeni.
Lokalizacije i vrste
Zanimljivi materijali mogu se pronaći u specijaliziranim medicinskim priručnikima o herpes zosteru u djece. Fotografije u takvim publikacijama prilično jasno pokazuju značajke razvoja procesa. Možete naučiti da virusna lezija mozga može izazvati encefalitis. Vjerojatnost atipičnog tijeka ne prelazi jedan posto. Ako postoji lezija kralježnice, pati periferni živčani sustav. Infekcija dovodi do mijelitisa. Vjerojatnost netipičnog protoka također ne prelazi jedan posto.
Moguća lokalizacija virusa u lumbosakralnoj regiji. Manifestacije ove opcije su pareza donjih ekstremiteta, kršenja procesa pražnjenja mjehura. Neki razvijaju crijevnu opstrukciju. Vjerojatnost atipičnog tijeka doseže 15%. Možete naučiti iz referentnih knjiga koje govore i pokazuju razvoj patologije s fotografijom: herpes zoster u djece ponekad nastaje kada virus napadne moždane ovojnice. Takavopcija je povezana s rizikom od seroznog meningitisa. Vjerojatnost ovog protoka doseže 80%.
Što očekivati?
Obično razdoblje regresije svijetlih manifestacija traje nekoliko tjedana. U prisutnosti ozbiljnih poremećaja imunološkog sustava, manifestacije karakterizira dugo trajanje. Kod nekih vrsta protoka, osip se promatra mjesec, dva, a ponekad čak i duže vremensko razdoblje. To je moguće pri ulasku u bakterijsku infekciju i gangrenozne, hemoragične vrste osipa.
Čemu to vodi?
Kada bi se kod djece pojavili znakovi herpes zoster, liječenje je bilo adekvatno, primjereno slučaju, vjerojatno ne bi bilo nikakvih posljedica. Bez pravilnog terapijskog tijeka postoji mogućnost sekundarne neuralgije. Takvo patološko stanje u prosjeku kod 60% oboljelih traje najmanje mjesec dana nakon potpunog nestanka osipa. Otprilike svaki četvrti bilježi sekundarnu neuralgiju unutar četvrt do pola godine nakon nestanka osipa. Oko 15% pati od neuralgije i dulje. Od trenutka samoodstranjivanja kora pa do pojave primarne bolnosti potrebno je od jednog do šest mjeseci.
Ponekad čak ni liječenje herpes zoster (šindre) kod djece i odraslih ne izbjegne ozbiljne komplikacije - mijelitis ili encefalitis. Vjerojatnost takvog razvoja situacije doseže jedan slučaj na tisuću pacijenata. To se događa češće ako se herpes manifestira kod djeteta mlađe od godinu dana, kao i u slučaju raširenogbrzi format.
Komplikacije: što i kako?
Ako liječenje herpes zostera u djece nije pomoglo da se izbjegne pogoršanje stanja, obično je to moguće primijetiti tjedan ili dva nakon prvih kožnih osipa. Pacijentova svijest je poremećena, uočavaju se konvulzije, poremećena je sposobnost pražnjenja mokraćnog mjehura, kontroliranje nagona za defekacijom. Postoje problemi s osjetljivošću i žarišni simptomi.
Oko četiri od desetak pacijenata s teškim komplikacijama imaju izolirane lezije integriteta moždanih ovojnica, studije pokazuju serozni meningitis. Poznati su slučajevi encefalitisa, psihoza, pareza. Rizik od smrti doseže 25%. Moguća oštećenja živaca lubanje. Iz prakse su poznati slučajevi kada su pacijenti razvili Gijsna-Barreovu bolest. Postoji opasnost od miozitisa, granulomatozne vaskularne cerebralne upale koja vodi do moždanog udara.
Sa slabim imunološkim sustavom postoji rizik od širenja zaraznog procesa. Širi se na dišni sustav ili srce, mozak ili jetru. Rizik od progresivnog tijeka limfogranulomatoze je veći. Otprilike 40% pacijenata s ovom bolešću pati od uobičajenog oblika herpesa.
Kako se boriti?
Kao što se može vidjeti iz kliničkih smjernica, herpes zoster u djece treba liječiti što je prije moguće. Preporučljivo je poduzeti prve mjere unutar 72 sata nakon pojave bolesti. Terapija treba biti kontinuirana najmanje sedam dana. Liječite bolesnepotrebno je od samog početka nastanka žarišta osipa, tijekom cijelog razdoblja stvaranja novih i još najmanje dva dana nakon pojave završne zone.
Klasični pristup uključuje korištenje "aciklovira". Za bebe mlađe od jedne godine indicirano je 30 mg / kg. Dnevna doza je podijeljena u tri obroka. Ako je potrebno, dati pacijentu intravenozno prikazane lijekove od 1,5 g/ml, također podijeljene u tri injekcije. U slučaju recidiva, što ranije korištenje takvog farmaceutskog proizvoda omogućuje smanjenje trajanja akutne epizode. Pacijentova bol ranije nestaje, brže se stvaraju kore, smanjuje se rizik od komplikacija. Korištenje "Acyclovir" od samog početka egzacerbacije smanjuje vjerojatnost širenja patologije.
Njanse terapije
Sa simptomima herpes zostera u djece, liječenje aciklovirom može se prakticirati sa slabim imunološkim sustavom, ako se bolest razvije u blagom obliku, nije teška. U ovoj izvedbi, sredstvo je indicirano u obliku za oralnu primjenu do pet puta dnevno. Jedna doza je 0,8 g. Ako je patologija teška, proširila se, popraćena je komplikacijom, bolje je ubrizgati pripravke koji sadrže ribamrin u venu. Preporuča se dugotrajna infuzija. Trajanje postupka je 12 sati. Doza - 15 mg/kg.
Imunoglobulin se može koristiti kao glavno antivirusno sredstvo. Uz simptome herpes zoster u djece, liječenje uključuje jednu injekciju od 0,2 ml / kg. Ako je patologijateško, dopušteno je povećati volumen nekoliko puta (ne više od četiri).
Što još?
Antivirusni lijekovi sa sustavnim učinkom nisu jedina komponenta liječenja dotične bolesti. Preporuča se korištenje masti koje utječu lokalno na zahvaćena područja. Treba koristiti lokalne formulacije koje sadrže aciklovir, interferon. Kako bi ublažio bol, liječnik će propisati analgetike. U pomoć će doći nehormonski protuupalni lijekovi. Ponekad se pacijentu preporučuje tečaj lijekova za smirenje. Kako bi se ubrzao proces oporavka, oboljela koža tretira se ultraljubičastim svjetlom. Od dodatnih metoda liječenja najbolje su se pokazale blokada novokainom i elektroforeza.
Prilikom odabira programa koji će pomoći djetetu da se oporavi, stariji koji se brinu o djetetu trebaju biti svjesni zaraznosti ove bolesti. Kako biste rizike za sebe sveli na najmanju moguću mjeru, kao i rizik da se beba zarazi od drugih ljudi, morate od malih nogu usaditi higijenske vještine, brinuti se o čistoći i održavati imunitet na odgovarajućoj razini.
Važno zapamtiti
Herpes virus je bolest koju pokreće treća vrsta herpes virusa. Uzročnik, nakon što je prodro u ljudsko tijelo, ostaje tamo doživotno. Riješiti se toga nije moguće. Rizik od obolijevanja je povećan ako je osoba podvrgnuta transplantaciji unutarnjih organa. Postoje slučajevi kada je šindre kod djeteta prerušeno u SARS, samo se razlikujumanifestacija kožnih osipa. Za identifikaciju DNK virusa potrebno je uzeti uzorke krvi za analizu PCR metodom. Ako se u laboratoriju otkriju specifična antitijela, dijagnoza se smatra potvrđenom.
