Hipokalcemija je poremećaj u kojem postoji abnormalno niska razina serumskog kalcija. Patologija je obično popraćena kršenjem elektrofizioloških procesa. Može biti akutna ili kronična.
Hipokalcemija. Što je to?
Hipokalcemija je patologija u kojoj je razina kalcija u krvi ispod 2,2 mmol/l. Ova tvar u tijelu lokalizirana je uglavnom u kostima (oko 99%) i krvnoj plazmi (oko 1%). S nedostatkom kalcija u plazmi počinje njegovo izlučivanje iz kostiju. Na taj se način održava potrebna ravnoteža.
Vrlo je važno pravodobno utvrditi uzrok patologije i započeti cjelovito liječenje. Inače, nedostatak kalcija može negativno utjecati na rad cijelog organizma, na ljudsko stanje. Ovaj sindrom zahtijeva posebnu pozornost kod mladih pacijenata.
Hipokalcemija: uzroci
- Hipoparatireoza. U slučaju produljene ishemije paratireoidnih žlijezda ili njihove izravne hipoplazije u krvi, dolazi do naglog smanjenja paratireoidnog hormona, što je neophodno za održavanje fiziološkihrazina normalnih pokazatelja kalcijevih iona. Kao rezultat, ovu tvar izlučuju bubrezi u prevelikim količinama.
- Crijevne bolesti kod kojih je poremećena apsorpcija kalcija u sluznici tankog crijeva.
- Acholia - zaustavljanje protoka žuči u tanko crijevo, što je potrebno za abdominalnu probavu.
- Hipovitaminoza D ili otpornost na njezino djelovanje.
- Sindrom toksičnog šoka je još jedan razlog.
- Kalcij u krvi možda neće biti dovoljan zbog oštećenja gušterače. Upala doprinosi postupnom taloženju soli ove tvari u područjima masne nekroze.
- Metastaze velikih tumora.
- Uzimanje određenih skupina lijekova (diuretici, antikonvulzivi, antibiotici).
- Kod djece se patologija razvija zbog hranjenja kravljim mlijekom ili mješavinama s visokim sadržajem fosfora.
Klinička slika
Niska razina kalcija u krvi možda neće pokazivati simptome jako dugo. Nakon određenog vremenskog razdoblja, patologija dovodi do poremećene funkcije mozga i uzrokuje neurološke simptome: depresiju, gubitak pamćenja, halucinacije, zbunjenost. Ako se stanje može brzo normalizirati, ovi znakovi su reverzibilni.
Previše niske razine kalcija u krvi mogu uzrokovati bolove u mišićima, trnce usana i jezika. U posebno teškim slučajevima, pacijenti razvijaju konvulzije, grčeve mišića grkljana, tetanije.
Kako se inače manifestira hipokalcemija? Simptomimože biti:
- Hemoragični/hipokoagulabilni sindrom. Ovo stanje je popraćeno prekomjernim krvarenjem desni zbog kršenja zgrušavanja krvi. Nedostatak kalcija povećava propusnost zidova krvnih žila.
- Distrofične transformacije tkiva. Očituju se u obliku povećane lomljivosti noktiju i kose, raznih dentalnih nedostataka i razvoja katarakte.
- Nepravilan srčani ritam.
Glavne vrste patologije
Postoje dva oblika bolesti: kronična i akutna hipokalcemija. Simptomi potonjeg karakterizira pojava sindroma masivne citolize. U tom slučaju, ionizirani kalcij se brzo uklanja iz krvi. Patologiju karakterizira brzo napredovanje, ako je citoliza popraćena i zatajenjem bubrega.
Postoji još jedna klasifikacija bolesti. Dolazi do hipokalcemije:
- Funkcionalno (razvija se zbog poremećaja sustava unutarnjih organa).
- Toksigeni (nastaju upotrebom određenih skupina lijekova, utjecajem otrovnih tvari).
- Kršenje uobičajene regulacije metabolizma kalcij-fosfor-magnezij.
Obilježja hipokalcemije u djece
Ova se patologija može dijagnosticirati u djece bilo koje dobi. Nedostatak kalcija i fosfora, vitamina D u prehrani najčešći je razlog koji objašnjava pojavu takve bolesti kao što je hipokalcemija. Simptomi ove bolesti najizraženiji su akodijete ima povećan fizički i psihički stres. Karakteriziraju ga sljedeće kliničke značajke:
- Atipična tetanija, koja se očituje u nespretnosti pri kretanju.
- Teleći grčevi.
- Uporni proljev.
- Povećan intrakranijalni tlak.
- Laringospazam.
Hipokalcemija u djece je vrlo ozbiljna patologija koja zahtijeva hitno liječenje. Nepažnja za zdravlje djeteta može dovesti do razvoja najneočekivanijih komplikacija.
hipokalcemija nakon porođaja
Nakon rođenja djeteta ova se bolest kod žena dijagnosticira vrlo rijetko. Teče u akutnom obliku i popraćeno je paralizom ždrijela, jezika, želuca. U posebno teškim slučajevima žena pada u komu. Postporođajna hipokalcemija, čiji uzroci nisu u potpunosti razjašnjeni, odnosi se na bolesti endokrine prirode.
Dijagnostičke mjere
Obično se ova bolest otkrije slučajno tijekom preventivnog pregleda. Nizak nivo kalcija u krvi otkriva se nakon krvne pretrage. Zato se najprije dijagnosticira patologija, a kasnije se pojavljuju karakteristični simptomi. Za utvrđivanje uzroka koji je poslužio za njegovo nastanak, liječnik može dodatno propisati niz dijagnostičkih mjera (kemijska analiza krvi, MRI unutarnjih organa, RTG kostiju, elektrokardiografija).
Koji tretman je potreban?
Kod ove bolesti izuzetno je važno ne samo popuniti deficitkalcija, ali i eliminirati njegove moguće uzroke.
Bolesnicima s hipoparatireozom propisuje se hormonska nadomjesna terapija. U tom slučaju važno je što prije otkloniti osnovnu bolest i spriječiti hiperkalcemiju (stanje u kojem je povećan kalcij u krvi). Ako pacijent nema problema s apsorpcijom lijekova u tankom crijevu, takva terapija u kratkom vremenskom razdoblju može dovesti do pozitivnih rezultata, uključujući i teške slučajeve bolesti.
U slučaju napada tetanije, intravenozno se daju otopine kalcijevog klorida. Treba imati na umu da takvi lijekovi nadražuju zidove vena. Stoga se injekcije najbolje rade kroz središnji kateter ili u veliku venu.
Za liječenje bolesti u kroničnom stadiju pacijentima se propisuje vitamin D (npr. kalcitriol, ergokalciferol), kao i pripravci kalcija u obliku tableta. Doziranje lijekova odabire se pojedinačno, ovisno o karakteristikama tijeka bolesti koja se naziva "hipokalcemija".
Tretman uključuje i posebnu prehranu. Prehranu treba obogatiti namirnicama bogatim magnezijem i vitaminom D (mlijeko, sušeno voće, povrće, razne žitarice). Za cijelo razdoblje terapije preporuča se napustiti pretjerano masnu hranu, dimljeno meso, peciva i kisele krastavce. Hrana bi trebala biti frakcijska. To znači da možete jesti često, ali u malim porcijama. Takva prehrana ima pozitivan učinak na probavni trakt, značajno poboljšava metaboličke procese.
Moguće komplikacije
Smanjen ili povećan kalcij u krvi jednako negativno utječe na rad cijelog organizma. Ako se pojave simptomi hipokalcemije, trebate odmah potražiti liječničku pomoć i podvrgnuti se preporučenom tijeku liječenja. Inače, povećava se vjerojatnost razvoja prilično opasnih komplikacija za zdravlje. To uključuje katarakte, neuritis, oticanje vidnog živca. Osim toga, prijavljeni su slučajevi zatajenja srca i teških deformiteta skeleta.
Preventivne mjere
Kako se hipokalcemija može spriječiti? Simptomi ove patologije toliko narušavaju kvalitetu života da mnogi pacijenti nehotice postavljaju ovo pitanje.
Prije svega, stručnjaci snažno preporučuju preispitivanje dnevne prehrane. Bolje je ukloniti sve štetne proizvode iz njega, dodati više zdrave i pravilne hrane. Kao preventivnu mjeru za razvoj bolesti, liječnici savjetuju pridržavanje načela pravilne prehrane: kuhajte na pari ili pecite u pećnici, jedite često i u malim obrocima. Diverzificirajte svoju prehranu hranom bogatom magnezijem i vitaminom D.
Preporuča se ograničiti korištenje laksativa. Ako postoje problemi s pokretljivošću crijeva, trebate potražiti savjet odgovarajućeg stručnjaka. Pomoći će razumjeti ne samo glavni uzrok zatvora, već i odabrati najučinkovitiju terapiju.
Kako drugačije možetespriječiti bolest? Uzroci ove patologije često su skriveni u nepravilnom radu gastrointestinalnog trakta. Međutim, pravodobno liječenje bolesti bubrega i gastrointestinalnog trakta pomaže u izbjegavanju problema s nedostatkom kalcija u krvi.
Nadamo se da će vam sve informacije iznesene u ovom članku o bolesti koja je danas toliko raširena biti zaista korisne. Ostanite zdravi!
