U ginekološkoj praksi, bolest kao što je višekomorna cista jajnika često se nalazi među ženama reproduktivne dobi. Također, takva se patologija često dijagnosticira kod ljepšeg spola u dobi od pedeset godina, kada počinje menopauza. Cista se obično ne klasificira kao tumor, ali se s njom praktički izjednačava. Neoplazma se sastoji od nekoliko komora odvojenih pregradama, unutar kojih se nalaze šupljine. Obično su velike.
Obilježja i opis patologije
Cista jajnika s više komora je benigna neoplazma formirana od epitelnih stanica, unutar koje se nalaze mnoge komore, odvojene pregradama, sa šupljinama unutar.
Najprije se u jajniku pojavljuje tvorevina s šupljinom koja je nastala od epitelnog tkiva. Može imati drugačiju veličinu. Rast tkiva jajnikanastaje kao posljedica nakupljanja u šupljini epitela međustanične tekućine. Ako se neoplazma ne ukloni na vrijeme, tekućina se nastavlja akumulirati.
Pojava ciste nastaje zbog toga što pravovremeno folikul u kojem sazrijeva jajna stanica ne pukne, u njemu se nakuplja tekućina, pa se povećava. Kako cista raste, žena počinje osjećati bol. Obrazovanje se može pojaviti i na desnom i na lijevom jajniku.
U medicini se takva neoplazma naziva mucinozna cista. Može narasti do ogromne veličine. Najčešće, prisutnost patologije ugrožava sposobnost žene da zatrudni u budućnosti. Neoplazma se u kratkom vremenu može transformirati u kancerogen tumor, pa je potrebna kirurška intervencija.
Zašto se razvija patologija?
Postoji mnogo razloga zašto nastaje višekomorna cista jajnika. To uključuje:
- Poremećaj hormonskog sustava.
- Tijekom menstrualnog ciklusa dolazi do promjene koncentracije hormona. Visoka razina progesterona izaziva razvoj u drugoj fazi ciklusa ciste.
- Upalne i infektivne patologije genitourinarnog sustava.
- Urođene malformacije genitalnih organa.
- Česti pobačaji, rani snošaji.
- Komplikacije nakon operacije.
- Poremećaji endokrinog sustava.
- Trudnoća.
- Produženi stres, pothranjenost.
- Upotreba lijekova protiv raka, hormonskih kontraceptiva.
- Uznapredovale bolesti genitalnih organa.
Svi ovi čimbenici utječu na stvaranje višekomorne ciste lijevog ili desnog jajnika. To se može dogoditi u bilo kojoj fazi ženinog života. Ali najčešće u reproduktivnoj i odrasloj dobi. Ako je bolest kongenitalna, na fetus su utjecali neki negativni čimbenici:
- loše navike trudnice;
- uzimanje lijekova dok nosite bebu;
- majčin stres;
- nasljedna predispozicija.
Variety of pathology
U principu, svaka cista jajnika može biti višekomorna. Septe se ponekad formiraju kako neoplazma raste. U ginekologiji se razlikuju ove vrste cista:
- Folikularna cista nastaje na mjestu folikula koji nije puknuo. S produljenim rastom, neoplazma postaje višekomorna, ima veliku veličinu.
- Cista žutog tijela pojavljuje se na mjestu folikula koji je puknuo.
- Paraovarijalna neoplazma nalazi se u blizini jajnika, a ne formirana iz njegovog tkiva.
- Neoplazma endometrija pojavljuje se u endometriju. Kako cista raste, u njoj se formiraju mnoge komore s tamnim sadržajem.
- Dermoidna cista sadrži komponente kao što su nokti, kosa, masno tkivo, itd. u komorama
- Cistadenom se može pretvoriti u rak.
Cista jajnika s više komora velike veličine (više od pet centimetara), zahtijevakirurška intervencija, budući da je terapija lijekovima neučinkovita, tajna se stalno proizvodi u njegovim šupljinama. Često se unutar pregrada mogu naći stanice raka. Često cista izaziva razvoj ozbiljnih komplikacija.
Simptomi i znakovi bolesti
Simptomi patologije često su slični simptomima drugih bolesti reproduktivnog sustava. Obično, kada žena ima cistu, pojavljuju se sljedeći simptomi:
- Bol u donjem dijelu trbuha, može biti i povremeni i trajni, daje u donji dio leđa, lijevu ili desnu stranu.
- Nelagoda i pritisak u rektumu, mokraćnom mjehuru.
- Često korištenje WC-a.
- Uz ogromnu veličinu neoplazme javlja se nedostatak daha, pritisak na trbušnu šupljinu.
- Povećanje trbuha.
- Pojačana bol pri fizičkoj aktivnosti.
- Poremećaj menstrualnog ciklusa.
Simptomi koji signaliziraju hitnu hospitalizaciju uključuju:
- Povećanje tjelesne temperature.
- Gubitak svijesti.
- Pojačana dlakavost na bradi, nazolabijalnom području.
- Brzi gubitak težine.
Ako se simptomi zanemare i ne liječe, cista jajnika s više komora može razviti opasne komplikacije, au nekim slučajevima i smrt zbog rupture ciste.
Komplikacije i posljedice
Tijekom vježbanja, spolnog odnosa, brze vožnje ili drhtanja, cista može prsnuti. Njegov sadržaj curi na jajnike, može ućitrbušne šupljine. U tom slučaju pojavit će se oštra jaka bol, što može ukazivati na razvoj unutarnjeg krvarenja. Žena gubi svijest, krvni tlak pada. Ovo stanje je vrlo opasno i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.
Rijetko, ali moguć razvoj hemoragičnog šoka. Također, s hipotermijom tijela, kršenjem imunološkog sustava, gnoj se pojavljuje unutar šupljine ciste, što može uzrokovati razvoj gnojne infekcije i sepse. Ponekad se razvija apsces jajnika. Često se cista s više komora degenerira u tumor raka.
Također, kako cista raste, počinje komprimirati obližnje organe, žile i živce. To izaziva stagnaciju venske krvi u donjim ekstremitetima, razvijaju se proširene vene.
Što je neoplazma veća, to je veći rizik od njezine rupture. Što će dovesti do životno opasnog stanja.
Višestruke ciste jajnika u trudnice
Cista nastaje kod trudnice iz istih razloga kao i kod svih ostalih predstavnica slabijeg spola. Obično je patologija cista žutog tijela, koja obično nestaje sama od sebe prije dvanaestog tjedna trudnoće. Ali može postojati i druga vrsta ciste. Obično je mala i asimptomatska i rano se otkriva ultrazvukom.
Ali u ovom slučaju teško je isključiti stopostotnu benignu prirodu neoplazme, posebno kada cista nije nestala u šesnaestom tjednu trudnoće. Kaorast maternice, počet će vršiti pritisak na cistu, zbog čega se potonja može rasprsnuti. Što je viša gestacijska dob, to će terapija biti teža.
Dijagnostičke mjere
Liječnik proučava pacijentove pritužbe, provodi ginekološki pregled, u kojem se pojašnjavaju približne karakteristike ciste. Tada specijalist propisuje sljedeće metode pregleda:
- Ultrazvuk zdjeličnih organa omogućuje određivanje strukture ciste, broja njezinih komorica, izraslina na pregradama, sadržaja šupljina i drugih točaka.
- Doppler za proučavanje protoka krvi u blizini neoplazme.
- Testirajte tumorske markere za određivanje prirode neoplazme.
- MRI i CT da vidite točnu sliku ciste.
- Punkcija vaginalnog forniksa radi utvrđivanja prisutnosti krvarenja.
- Laparoskopija.
Nakon pregleda rezultata dijagnoze, liječnik postavlja konačnu dijagnozu i propisuje terapiju.
Liječenje multilokularne ciste jajnika
Liječenje će ovisiti o rezultatima testova, posebno tumorskim biljezima, veličini ciste i komplikacijama. Ako je stanje bolesnika manje-više normalno, propisuje se konzervativna terapija, čija bi učinkovitost trebala biti vidljiva dva mjeseca. U ovom slučaju, cista jajnika s više komora liječi se bez operacije.
Liječnik propisuje ove lijekove:
- Antibiotici.
- Protuupalni lijekovi.
- Lijekovi protiv grčeva.
- Enzimi.
- Hormoni.
- Vitaminsko-mineralni kompleksi.
punkcija ciste
Ako je terapija bila neučinkovita, provodi se tretman punkcijom. U tom se slučaju neka tvar unosi u šupljinu ciste, što izaziva prianjanje njezinih zidova i eliminaciju neoplazme. Ako cista ima mnogo komora i septa, ovaj će proces biti težak. Liječnik treba pažljivo razmotriti izbor ove tehnike, jer ako postoji upala u cisti, ona se ne može izvesti.
Operacija
Operacija višekomorne ciste jajnika propisana je u sljedećim slučajevima:
- Neuspjeh terapije lijekovima.
- Prisutnost ciste većeg od deset centimetara u promjeru.
- Hitna pomoć za akutne pacijente.
- Prisutnost unutarnjeg krvarenja.
- Torzija neoplazme.
- Smrt jajnika.
Način operacije odabire kirurg u svakom slučaju. Najčešće korištena intervencija pomoću laparoskopa ili endoskopa, jer ne ostavlja vidljive ožiljke, blago je traumatična i karakterizira je mali gubitak krvi.
Operacija se izvodi u anesteziji. U donjem dijelu trbuha kirurg napravi nekoliko malih rezova, u njih umetne laparoskop s kamerom i on emitira sliku. Tkiva se uklanjaju elektrokoagulatorom, koji također cauterizira ozlijeđene žile. Upravo ova operacija smanjuje rizik od krvarenja na nulu. Rezovi se zatim pažljivo zašiju, ožiljci su praktičkinevidljiv.
S malom cistom liječnici čuvaju zdravo tkivo jajnika. U nekim slučajevima, cista može zahvatiti cijeli jajnik, u tom slučaju liječnici je moraju potpuno ukloniti. Uklonjeni organ šalje se na histološki pregled kako bi se utvrdila priroda neoplazme.
Liječenje tijekom trudnoće
Do šesnaest tjedana trudnoće liječnik promatra bolesnicu, radi ultrazvuk, testove na tumorske markere. Ako cista ne nestane nakon šesnaest tjedana, izvodi se operacija. Cista se može ukloniti do dvadeset i dva tjedna trudnoće, tada uklanjanje nije moguće.
Ako se prilikom planiranja trudnoće pronađe cista, onda se ona uklanja, a tek tada je ženi dopušteno planirati začeće.
Recenzije
Prema nekim recenzijama, liječenje višekomorne ciste jajnika odvijalo se bez operacije uz primjenu lijeka "Dufaston". Žene tvrde da se nakon prolaska terapije menstrualni ciklus vratio u normalu, cista je izašla zajedno s iscjetkom tijekom menstruacije. Najvjerojatnije, izbor takvog lijeka bio je zbog kršenja menstrualnog ciklusa, što je dovelo do razvoja ciste. Druge žene u recenzijama višekomorne ciste jajnika i liječenja bolesti ukazuju na obveznu upotrebu kirurške intervencije tijekom terapije, budući da je rizik od razvoja kanceroznog tumora vrlo visok.
Prognoza i prevencija
Prognoza višekomorne ciste desnog ili lijevog jajnika bit će povoljna ako je pravovremenaotkrivanje i liječenje. Često se cista transformira u kancerozni tumor, stoga je potrebno na vrijeme konzultirati liječnika. U nedostatku terapije mogu se razviti ozbiljne komplikacije koje mogu dovesti do smrti.
U svrhu prevencije potrebno je pravovremeno liječiti upalne i zarazne bolesti, kao i spolno prenosive bolesti. Hormonske pripravke treba koristiti samo prema preporuci liječnika. Ne preporučuje se dugotrajna uporaba. Važno je voditi zdrav način života, vježbati, pravilno jesti. Pravovremena dijagnoza i liječenje cista pomoći će održati zdravlje, pa čak i život.
