U članku ćemo razmotriti mucinoznu cistu jajnika.
Ako se u ženskom tijelu u određenom stadiju ovulatornog procesa dogodi hormonski zastoj, u jajniku može nastati benigna tvorba u obliku ciste, koja je neka vrsta mjehurića ispunjenog tekućim sadržajem.
Ciste jajnika dolaze u nekoliko varijanti:
- funkcionalni - lutealni i folikularni;
- endometrioid;
- dermoid;
- paraovarij;
- serous;
- mucinous.
Neke cistične formacije nestaju same nakon nekoliko menstrualnih ciklusa ili terapije lijekovima, druge zahtijevaju operaciju.
Opće karakteristike ove patologije
Mucinozna cista jajnika (cistadenoma) je epitelna vrsta benigne ciste jajnika. Sadržaj ove neoplazme sastoji se od mukozne tekućine - mucina, koju proizvode epitelne stanice. Sličantumor može narasti do ogromne veličine, u početnim se fazama razvija bez ikakvih simptoma i obično se otkriva na ultrazvučnom pregledu ili na pregledu kod ginekologa. Uz značajno povećanje veličine, tumor se očituje vučnim bolovima, učestalim mokrenjem, osjećajem težine u crijevima i kršenjem stolice.
Razlikovna svojstva bolesti jajnika
Glavne karakteristike mucinozne ciste jajnika su:
- Ovalan ili okrugli oblik.
- Najčešće - višekomorna struktura, odnosno prisutnost pregrada u cisti.
- Neravan površina.
- Snažan rast.
- Može doseći 40 cm u promjeru.
- Ova se cista javlja u oko 20% slučajeva.
- Moguća transformacija u onkološki tumor.
Mucinozna cista jajnika karakterizira sklonost degeneraciji u kancerogen tumor. Ako se otkrije, ženi treba hitno liječenje.
Uzroci ovog oblika ciste
Pouzdan uzrok razvoja mucinozne ciste lijevog ili desnog jajnika može utvrditi samo stručnjak, međutim, preduvjeti za ovaj patološki proces mogu biti sljedeći:
- Hormonalni poremećaji u ženskom tijelu, izazvani nedostatkom ovulacije, ranim početkom menstruacije, itd.
- Upalni procesi kronične prirode u reproduktivnim organima (adnexitis, endometrioza, upala tijela maternice, fibroidi, itd.).
- Kršenjemetabolički procesi, pretilost, dijabetes također mogu biti uzroci cista.
- Abortus.
- Klimakterijske promjene.
- Nasljedna predispozicija genetskog oblika ili kongenitalna, nastala u fazi razvoja embrija.
- Nepravilna uporaba intrauterinih kontraceptiva, nekvalitetna ugradnja spirale.
- Oslabljena imunološka obrana.
Dijagnoza ove patologije
Fotografija mucinozne ciste jajnika može uplašiti ne samo osobe slabog srca. Međutim, u početnim fazama nastanka ova se bolest možda i ne manifestira klinički, a vrlo se često otkriva tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda ili na pregledu kod ginekologa. Simptomi razvoja ove benigne formacije pojavljuju se kako raste i karakteriziraju ih sljedeći znakovi:
- povećanje abdomena;
- bolni, povlačeći bolovi u središnjem dijelu trbuha, ili samo s jedne strane, u predjelu jajnika;
- poteškoće s mokrenjem, učestalo mokrenje;
- stalni osjećaj punoće u crijevima;
- zatvor;
- mučnina;
- pretjerani umor, slabost.
Ako se pojave takvi simptomi, trebate se obratiti stručnjaku. Takvi klinički fenomeni mogu značiti da je cistična formacija već dosegla veliku veličinu i da počinje kompresija susjednih organa i obližnjih krvnih žila.
Najbolji način za dijagnosticiranje ove patologijeproces u ranoj fazi - preventivni pregledi kod ginekologa jednom u šest mjeseci.
Pored ultrazvuka i vanjskih simptomatskih znakova, u dijagnostici se koriste sljedeće metode:
- provođenje laboratorijskih pretraga krvi za određivanje oncomarkera CA-125;
- dvoručni ginekološki pregled zone jajnika;
- Magnetska rezonancija ili kompjuterska tomografija.
Izvođenje dijagnostičke laparoskopije dobar je način da se definitivno utvrdi vrsta benigne lezije.
Moguće komplikacije takvih formacija
Kao i druge vrste cista jajnika, mucinozne ciste mogu uzrokovati sljedeće komplikacije:
- razvoj malignog procesa;
- neplodnost;
- okret noge;
- pobačaj;
- ruptura cistične formacije.
Gore navedene komplikacije mogu uzrokovati sljedeći čimbenici:
- kasna dijagnoza bolesti;
- teška fizička aktivnost;
- trudnoća;
- psiho-emocionalno preopterećenje.
Liječenje mucinoznih cista jajnika
Kada se pojavi takva neoplazma jajnika, u većini slučajeva koristi se složeni terapijski pristup koji se sastoji od dvije faze:
- kirurško uklanjanje patološke neoplazme;
- konzervativno liječenje u obliku hormonske terapije.
Prije nego što pacijentu prepiše liječenje, specijalist mora provesti histološku dijagnozu tumora, odnosno provjeriti je li dobroćudan i isključiti razvoj onkološkog procesa.
Priprema za kirurško liječenje patologije
Prije operacije uklanjanja mucinozne ciste desnog ili lijevog jajnika, pacijent se podvrgava nekim pripremnim zahvatima i podvrgava se nizu laboratorijskih pretraga:
- opće i biokemijske pretrage krvi;
- opća analiza urina;
- test krvi za određivanje oncomarkera CA 125;
- STD istraživanje;
- bris na mikrofloru i citološki pregled brisa iz cerviksa;
- određivanje Rh faktora i krvne grupe;
- analiza zgrušavanja;
- ginekološki pregled rodnice kolposkopijom;
- biopsija endometrija.
Neposredno prije operacije, morate:
- savjetujte se s anesteziologom;
- očistite crijeva klistirom;
- uklonite dlačice u preponama;
- odbij piti i jesti.
Osim toga, vrlo važan aspekt preoperativne pripreme je psihološki stav pacijenta. Treba imati na umu da se ova vrsta cističnih formacija liječi samo uklanjanjem, a što se to prije dogodi, manje negativnih posljedica mogu biti za žensko tijelo.
Izvođenje laparoskopije
Laparoskopska kirurgija smatra se jednom od najmanje traumatskih vrsta operacija. Rad se izvodi pomoću tankih instrumenata i male videokamere, koji se ubacuju u trbušnu šupljinu kroz manje rezove na tijelu.
Cijela manipulacija se odvija u općoj anesteziji. Na sličan način mogu se ukloniti čak i velike neoplazme. Prije ekstrakcije tumor se stavlja u zapečaćeno pakiranje, prazni u njemu i tek nakon toga se uklanja van. Stanje bolesnika prati se tijekom cijelog kirurškog liječenja.
Prednost ove tehnike je sljedeća:
- par sati nakon intervencije žena može hodati, jesti;
- Tri dana nakon manipulacije, uz pozitivnu dinamiku, pacijent se otpušta kući.
Razdoblje oporavka
Proces rehabilitacije nakon kirurškog liječenja mucinozne ciste desnog ili lijevog jajnika traje u pravilu ne više od mjesec dana. Mali rezovi na tijelu vrlo brzo zacjeljuju, smanjujući rizik od infekcije rane. Ako je potrebno, ženi se propisuju antibakterijski lijekovi.
Opće preporuke za pacijente u fazi rehabilitacije:
- eliminirati prekomjernu fizičku aktivnost, uključujući sportski trening;
- ne dižite teške predmete;
- ograničite alkohol i teško probavljivu hranu;
- u nekim slučajevima liječnici preporučuju pacijentima da nose postoperativne zavoje.
Prognoza za mucinoznu cistu jajnika
U slučaju mladih nerojenih žena, može se provesti tretman za očuvanje organa. Ako tumor na jajniku nije prešao u onkološku fazu, tada je moguće očuvanje reproduktivnih funkcija jajnika. U ovom slučaju, prognoza za kirurške zahvate je vrlo povoljna.
Žene u menopauzi podvrgavaju se potpunom uklanjanju maternice i njezinih dodataka. Oporavak nakon takve operacije traje otprilike 2 mjeseca.
Kako bi se izbjegao recidiv, svim pacijentima se preporučuje da se podvrgnu preventivnim pregledima.
Cista tijekom trudnoće
Tijekom trudnoće značajno se povećava rizik od rasta ili torzije ove patološke neoplazme. Planirana operacija uklanjanja takvog tumora u ovoj situaciji u većini slučajeva pomaže u izbjegavanju mnogih komplikacija.
Benigni tumor mucinoznog tipa tijekom trudnoće može izazvati spontani pobačaj. Stoga se prije začeća preporuča obaviti pregled, a po potrebi i liječenje.
