Ženski reproduktivni sustav je jedinstven. Zahvaljujući njoj, žena ima sposobnost rađanja djece gotovo tijekom cijelog života. Da bi se dijete rodilo, žensko tijelo prolazi kroz tri faze: oplodnju, trudnoću i rođenje. Cijeli proces može biti jednostavan, ali ponekad bilo koja od faza ne uspije. Najčešće se žene suočavaju s nemogućnošću začeća bebe - prva faza. To je zbog vanjskih i unutarnjih fizioloških razloga. Glavni problem koji treba riješiti u ovoj fazi je nedostatak ovulacije. Mnogo je razloga zašto trudnoća ne nastupa tijekom i nakon ovulacije. Možete ih se riješiti zajedničkim naporima pacijenta i liječnika.
Koncept ovulacije i mjesečni ciklus
Ovulacija je proces u ženskom tijelu kada jajna stanica spremna za oplodnju napušta folikul jajnika i odlazi u maternicu. U nedostatku oplodnje, jaje napušta maternicu zajedno sa zastarjelim slojem endometrija -ovako počinje menstruacija.
Menstrualni ciklus je definiran kao vremenski period od početka menstruacije (prvi dan ciklusa) do posljednjeg dana kada treba sljedeća menstruacija. Prosječno razdoblje menstrualnog ciklusa traje 21-31 dan. Idealnim se smatra ciklus koji traje 28 dana. U zdravom ženskom tijelu menstrualni ciklus ne zaluta, a menstruacija dolazi jednom tijekom ciklusa.
Ako se računa kalendarskom metodom, ovulacija se javlja u sredini ciklusa. Često žene zanima koliko se ovulacija događa ili zašto je došla kasnije. S trajanjem od 28 dana potrebno je računati 14 dana od početka menstruacije. To će biti početak razdoblja ovulacije, koje traje do 3 dana. Ako se tijekom tog razdoblja dogodi susret jajne stanice sa spermom, tada će doći do začeća fetusa.
Prosječni životni vijek jajašca spremnog za oplodnju je jedan dan. Uz neuspješnu oplodnju, ona umire i izjuri zajedno s menstrualnom krvlju. Proces ovulacije odvija se svaki mjesec. Obično je dopušteno nekoliko preskakanja početka ovulacije godišnje.
Kako odrediti nedostatak ovulacije?
Reproduktivna funkcija ženskog tijela zahtijeva pažljivo promatranje. Prilikom praćenja promjena u vašem zdravlju, možete primijetiti znakove koji se pojavljuju s početkom razdoblja ovulacije. U njihovom nedostatku može se pretpostaviti da ovulacija nije nastupila. Patološki simptomi inaime izostanak ovulacije, sasvim drugačije:
- neuspjeh menstrualnog ciklusa, neredovita pojava menstruacije, njihov potpuni izostanak;
- promjena prirode iscjedka tijekom menstruacije (razmazivanje, obilno);
- odsutnost ili pojačavanje simptoma početka menstrualnog ciklusa (glavobolje, vučući bolovi u donjem dijelu trbuha, preosjetljivost dojki, hormonalni skok, pojačani okusni pupoljci i osjet mirisa);
- prilikom praćenja ovulacije mjerenjem bazalne temperature, postoji dugotrajna odsutnost promjena (temperatura ne raste);
- bez vaginalnog iscjetka;
- smanjen libido ili potpuni nedostatak seksualne želje tijekom menstrualnog ciklusa.
Prisutnost jednog ili kombinacije znakova može značiti anovulaciju. Ali bez točnih i stručnih istraživanja nemoguće je sa sigurnošću reći je li žena ovulirala ili ne. Stoga, kako bi se točno odredilo razdoblje ovulacije ili njezina odsutnost, potrebno je provesti sveobuhvatne studije tijela.
Zašto nema ovulacije?
Glavni razlozi zašto ovulacija ne dolazi tijekom menstrualnog ciklusa mogu biti posljedica patologija ili fiziologije žene. Pregled od strane stručnjaka će dati pravi uzrok.
Fiziološki razlozi zašto ovulacija ne dolazi sugeriraju:
- trudnoća;
- razdoblje oporavka nakon poroda;
- dojenje novorođenčeta;
- upotreba oralnoghormonski kontraceptivi;
- početak puberteta;
- vrhunac, promjene vezane uz dob.
Kao što je već jasno iz ovog popisa, fiziološki uzroci su logični i odvijaju se bez ikakvih problema sa zdravljem žene. Anovulacija se može pojaviti u tijelu zdrave žene do 3 puta godišnje, to se smatra normom.
Patološki razlozi zašto ovulacija ne dolazi ako je menstruacija redovita:
- Nagla promjena težine. Iznenadna iscrpljenost ili obrnuto, pretilost ženskog tijela može imati izravan utjecaj na rad reproduktivnog sustava. Masno tkivo je endokrini organ koji proizvodi ženske hormone. S naglim debljanjem, masnoća se nakuplja u tijelu, zbog čega se povećava količina hormona. Kršenje hormonske pozadine dovodi do izostanka ovulacije. Iscrpljenost ženskog tijela također utječe na hormonsku pozadinu žene. Ali u ovom slučaju dolazi do manjka estrogena (ženskog hormona), što dovodi do nestanka menstruacije i anovulacije.
- Produljene stresne situacije, česti prekomjerni rad, psihički problemi, nedostatak pravog odmora i povoljnog okruženja također su jedan od razloga zašto ovulacija ne dolazi ako je menstruacija redovita.
- Povreda endokrinog sustava žene. Bolesti štitnjače utječu na funkcioniranje cijelog ženskog tijela, pa tako i na rad jajnika. Proizvodnja velikog broja muških hormona u ženskom tijelu dovodi do izostanka ovulacije.
- Upalni procesi, zarazniginekološke bolesti dovode do pogoršanja zdravlja žena, disfunkcije jajnika, anovulacije.
Ako ste zabrinuti zašto trudnoća ne nastupi tijekom ovulacije, onda žena treba eliminirati gore navedene razloge. Pa, ako nakon toga nije došlo do začeća, preporučuje se pregled od strane stručnjaka.
Pažljivo istraživanje, pravovremeni pregledi i posjet ginekologu pomažu u otkrivanju anovulacije u ranoj fazi. A pravilno liječenje i obnova organizma dovodi do otklanjanja uzroka bolesti.
Dijagnoza problema anovulacije
Analiza podataka o trajanju, učestalosti i prirodi menstrualnog ciklusa u žene početna je faza u prepoznavanju uzroka ovulatorne disfunkcije. Nedostatak ovulacije može biti posljedica nepravilnog menstrualnog ciklusa. Ali i ti su pregledi potrebni kako bi se znalo zašto ne dolazi do trudnoće tijekom ovulacije. Dijagnoza problema uključuje nekoliko faza, koje će biti opisane u nastavku.
Pregled kod ginekologa
Ginekološki pregled je neophodan prilikom dijagnosticiranja problema. Uz njegovu pomoć, liječnik može utvrditi bilo kakva odstupanja u anatomiji jajnika, što može uzrokovati kršenje njihovih funkcija i kao rezultat toga dovesti do anovulacije.
Mjerenje bazalne temperature
Metoda koja se koristi za otkrivanje ovulacije je mjerenje bazalne temperature tijekom menstrualnog ciklusa. Mjerenje se odvija svako jutro u isto vrijeme, sastavlja se tablica ili grafikons rezultatima. Temperatura se može mjeriti i u rektumu i u vagini. Rektalna metoda mjerenja je točnija. Bolje je provesti istraživanje kroz nekoliko ciklusa.
Kada dođe do ovulacije, tjelesna temperatura je povišena. U nedostatku ovulacije, bazalna temperatura se ne mijenja tijekom ciklusa, nema podjele na faze.
Upotreba test traka za ovulaciju
Apotekarski testovi za određivanje ovulacije izvana su slični testovima trudnoće. Ali potrebno je provesti studiju o ovulaciji u roku od tjedan dana. Uz redoviti ciklus, početak studije određuje se 17 dana prije početka menstruacije. U slučaju nepravilnog ciklusa, odbrojavanje se temelji na trajanju najkraćeg ciklusa koji je bio unutar zadnjih šest mjeseci.
Test radi na sljedeći način: traka se stavlja u posudu sa prikupljenim urinom na 10 sekundi, nakon čega se uklanja i procjenjuju rezultati koji su nastali unutar 10 minuta. Test ovulacije reagira na hormon koji se oslobađa u žensko tijelo 1-2 dana prije početka ovulacije.
Krvna pretraga na hormone
Ovaj korak je važan za određivanje točne količine hormona koji se inače nalaze u tijelu žene. Abnormalnosti ukazuju na bolest koja dovodi do anovulacije.
Postoji popis hormona za koje ćete morati donirati krv:
- Folikul-stimulirajući hormon. Odgovoran je za rast zdravog jajašca i za stvaranje estrogena.
- Luteinizirajući hormon. Odgovoran je za proizvodnju progesterona i za završetak sazrijevanja jajašca. Analizu za ovaj i prethodni hormon treba napraviti 3-7. dana menstrualnog ciklusa.
- Prolaktin je važan hormon koji je odgovoran za pojavu anovulacije, budući da odstupanje od norme negativno utječe na rad jajnika. Testovi se polažu dva puta po ciklusu.
- Hormon estradiol. Pomaže da se jaje u potpunosti razvije, priprema žensko tijelo za buduću trudnoću. Testovi se daju tijekom ciklusa.
- Hormon progesteron. Utječe na početak i daljnji razvoj trudnoće.
Ginekolog može propisati i pretrage na druge hormone, ovisno o preliminarnoj dijagnozi i mogućim bolestima.
Ultrazvuk za određivanje ovulacije
Danas je ultrazvučna dijagnostika reproduktivnih organa ženskog tijela jedna od najučinkovitijih. Zahvaljujući suvremenoj tehnologiji i razvoju medicine, liječnik može utvrditi patologiju genitalnih organa, unutarnju strukturu, pratiti proces ovulacije u ženskom tijelu i odgovoriti na pitanje zašto je ovulacija došla ranije ili kasnije.
Liječenje uzroka anovulacije
Nakon dijagnoze od strane ginekologa i utvrđivanja razloga za izostanak ovulacije, propisuje se liječenje. Ovisi o identificiranim patologijama i poremećajima.
Ako je izostanak ovulacije uzrokovan naglim promjenama tjelesne težine, tada liječnik propisuje preporuke za promjenu prehrane radi dobivanja ili gubitka težine, kao iživotni savjet.
Poremećaji štitnjače liječe se hormonskim lijekovima (hormoni štitnjače). Podržavaju i normaliziraju proizvodnju hormona estrogena i progesterona.
Osim toga, hormonski lijekovi se također koriste za kršenje količine hormona koji su svojstveni muškom tijelu.
Policistični jajnici se također liječe hormonskom terapijom. U slučaju kada učinkovitost takve terapije nije dostupna, moguća je kirurška intervencija. Kako bi se uklonili uzroci anovulacije, provodi se postupak koji se zove laparoskopija. Uključuje stimuliranje ovulacije zarezivanjem jajnika ili uklanjanjem nekog dijela jajnika. Učinkovitost laparoskopije je visoka i vrijedi prvih godinu dana nakon zahvata. Prva ovulacija nakon laparoskopije može se dogoditi već nakon dva tjedna.
Druga metoda liječenja anovulacije je propisivanje hormonskih kontraceptiva. Oralna kontracepcija blokira rad jajnika žene u trenutku prijema (za učinkovito liječenje razdoblje može trajati nekoliko mjeseci). Nakon prestanka uzimanja kontracepcijskih pilula, jajnici ponovno počinju raditi, ciklus se obnavlja.
Umjetna stimulacija ovulacije
Umjetna stimulacija ovulacije događa se uzimanjem određenih lijekova koje je propisao ginekolog. Proces stimulacije je sljedeći:
- Ovisno o izboru lijeka, ženi se propisuje stimulans na određeni danmenstrualni ciklus.
- Za vrijeme uzimanja tableta, žena se podvrgava ultrazvuku jajnika. Koristeći ultrazvuk, ginekolog promatra stvaranje jajne stanice.
- Kada dosegne potrebnu razinu zrelosti, ginekolog određuje, propisuje i ubrizgava injekciju hCG-a u tijelo žene. HCG je kronični ljudski gonadotropin, čija razina doprinosi normalnom prolasku ovulacije i začeća.
Ako se svi zahvati izvode ispravno i na vrijeme, žena će ovulirati u sljedeća dva dana. Također možete odrediti njegovu prisutnost uz pomoć ultrazvuka. Ako je došlo do ovulacije, ona mora biti podržana hormonskim lijekovima koji su odgovorni za proizvodnju hormona progesterona.
Stimulacijski postupci pomažu samo u slučaju potpune dijagnoze ženskog reproduktivnog sustava. Kod umjetne stimulacije koriste se određeni hormonski lijekovi:
- "Klostilbegit" - tablete, čiju dozu određuje liječnik pojedinačno za svaku ženu. Lijek počinje petog dana menstrualnog ciklusa i traje 5 dana. Liječenje lijekovima traje dva ciklusa, nakon čega se pravi pauza. Ovaj lijek iscrpljuje jajnike žena i ne smije se uzimati više od pet puta u životu.
- "Letrozole" - lijek koji regulira količinu hormona u ženskom tijelu, poboljšava sloj endometrija u maternici, povećavajući mogućnost prianjanja jajne stanice na nju. Primjenu određuje liječnik. On bira shemuovisno o bolesti i individualnim karakteristikama žene.
- "Puregon" - hormonski lijek koji se koristi od drugog dana menstrualnog ciklusa dva tjedna. Lijek je dostupan u obliku injekcije, čiju dozu određuje ginekolog nakon pažljivog praćenja reakcije tijela na lijek.
Važno je zapamtiti da ne možete koristiti narodne lijekove za poticanje ovulacije u kombinaciji s hormonskim lijekovima. Nakon tretmana žene zanima kada dolazi do trudnoće nakon ovulacije. Najčešći slučajevi trudnoće javljaju se neposredno prvog dana ovulacije.
