Pod utjecajem raznih nepovoljnih čimbenika može započeti proces odumiranja srčanih stanica. Kao rezultat toga, oni su zamijenjeni ožiljnim tkivom, karakteriziranim povećanim sadržajem proteina i kolagena. U medicini se patologija obično naziva kardioskleroza. Važno je razumjeti da je ožiljak na srcu stanje koje predstavlja opasnost ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta. S tim u vezi, kada se pojave prvi znakovi upozorenja, potrebno je obratiti se kardiologu. Specijalist će izdati uputnicu za sveobuhvatnu dijagnozu, na temelju čijih rezultata će sastaviti najučinkovitiji režim liječenja. Terapija može uključivati i konzervativne i kirurške tehnike.
Patogeneza
Važno je shvatiti da je ožiljak na srcu takva zaštitna reakcija tijela,koji nastaje tijekom stvaranja nekrotičnih žarišta. U većini slučajeva, smrt stanica srčanog mišića opaža se nakon srčanog udara.
Čim započne proces stanične smrti, na ovom području počinje se formirati vezivno tkivo. Na taj način tijelo pokušava spriječiti povećanje područja nekroze. Međutim, ožiljak na srcu nakon srčanog udara ne može obavljati funkcije organa. Zato je stvaranje vezivnog tkiva samo privremeno rješenje problema, što često dovodi do razvoja po život opasnih patologija.
Važno je razumjeti da je ožiljak na srcu stanje koje sprječava razvoj akutne insuficijencije miokarda i nastanak smrti. Ali također odgađa razvoj svih vrsta komplikacija. To je zbog činjenice da zatajenje srca dobiva kronični oblik, karakteriziran stalnom promjenom razdoblja remisije relapsima.
Etiologija
Ožiljak se uvijek formira u području rupture mišićnih vlakana ili u područjima nekroze. Tijelo započinje sintezu proteina fibrina, koji u kratkom vremenu popunjava oštećenje.
Uzroci ožiljaka na srcu:
- Tromboza i embolija krvnih žila. Prema statistikama, polovica svjetske populacije u dobi od 40 godina i više pati od patoloških promjena. Na primjer, kombinacija povećanog zgrušavanja krvi i čak početne faze ateroskleroze dovodi do tromboze. Formirani ugrušak tekućeg vezivnog tkiva djelomično sužava lumenBrod. Kao rezultat toga, srčane stanice ne primaju potrebnu količinu hranjivih tvari i kisika te počinju umirati. Ova situacija je opasna po život, pa se fibrozne promjene događaju vrlo brzo.
- Miokarditis. Jedan od najčešćih uzroka ožiljaka na srcu. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika (alergija, infekcija itd.), mišićno tkivo miokarda postaje upaljeno. Zbog toga se razvija dilatacija, zbog čega se srce istroši i oštećuje. Mikrotraume se naknadno zamjenjuju vezivnim tkivom.
- Ishemijska bolest srca. Ovaj izraz se odnosi na patološko stanje karakterizirano kroničnim gladovanjem miokarda kisikom. Kao rezultat, počinje proces degenerativno-distrofičnih promjena.
- Srčani udar. Najčešće se pojavljuje ožiljak na srcu nakon njega. Opasnost leži u činjenici da je ponekad srčani udar asimptomatski, a promjene se otkrivaju samo na EKG-u.
Liječnici razlikuju distrofiju miokarda kao poseban uzrok nastanka ožiljaka. Ovo je patološko stanje u kojem su uočljive atrofične promjene u srcu, odnosno tkiva su i slabija i tanja nego što bi trebala biti.
Uzroci distrofije miokarda:
- Nedostatak vitamina u tijelu.
- Nedostatak magnezija, kalcija i kalija.
- Prekomerna težina.
- Česta i energična vježba.
Liječnici kažu da ako barem jedan bliski rođak ima ožiljak na srcu nakon srčanog udara, potrebno je jednom godišnje posjetiti kardiologa kako biprevencija.
Vrste ožiljaka
U pozadini tijeka različitih patologija može nastati jedna od tri vrste fibroze:
- Fokalno. Ima jasne granice i određeno mjesto. Na primjer, ožiljak može biti na stražnjoj stijenci srčanog mišića.
- Difuzno. Razlikuje se po tome što utječe na sva tkiva.
- Difuzno-žarišna. Ovaj oblik je miješan. Karakterizira ga prisutnost malih patoloških žarišta, koja su ravnomjerno raspoređena po cijeloj površini srca. Ponekad ožiljci rastu zajedno.
Kardiolozi kažu da su ožiljci na srcu takva patologija, čije liječenje nije samo teško, već i dugotrajno. U većini slučajeva, liječnici kreiraju plan terapije kako bi održali rad organa.
Kliničke manifestacije
Simptomi i njihova težina izravno ovise o tome koja je bolest uzrokovala oštećenje mišićnog tkiva. Kardiolozi kažu da se ožiljci na srcu nakon srčanog udara (fotografija zahvaćenog organa shematski je prikazana ispod) mogu nastati tijekom nekoliko godina. Proces je često asimptomatski.
Odsutnost kliničkih manifestacija posljedica je činjenice da organ uspijeva održati kontraktilnost i nadoknaditi volumen normalnog tkiva. Kada više ne može u potpunosti funkcionirati, pojavljuju se sljedeći simptomi:
- Bol u prsima.
- Jaka otežano disanje.
- Otok lica i udova.
- Jakoumor čak i nakon manjeg fizičkog napora.
- Povećan stupanj umora.
S vremenom vrhovi prstiju i na gornjim i na donjim udovima dobivaju plavkastu nijansu. Ovo je specifičan znak teškog zatajenja srca. U ovoj fazi liječnici poduzimaju korake kako bi spriječili daljnje oštećenje srca. Često je jedini način da se spasi život pacijenta operacija.
Dijagnoza
Kada se pojave prvi znakovi upozorenja, potrebno je što prije kontaktirati kardiologa. Specijalist će uzeti anamnezu, obaviti fizikalni pregled i izdati uputnicu za sveobuhvatnu dijagnozu, uključujući sljedeće studije:
- EKG.
- Doplerografija.
- EchoCG.
- Fluoroskopija.
- Koronarna angiografija.
Na temelju rezultata dijagnoze, liječnik izrađuje najučinkovitiji režim liječenja. U teškim slučajevima procjenjuje izvedivost kirurške intervencije.
Liječenje lijekovima
Konzervativna terapija uključuje uzimanje lijekova čije aktivne komponente pomažu u održavanju rada srca. Osim toga, pacijenti moraju slijediti načela zdravog načina života.
Odabir lijekova vrši liječnik na temelju rezultata dijagnoze. Kardiolog propisuje lijekove koji poboljšavaju rad srca ubrzavanjem metabolizmaprocesi i obnavljanje cirkulacije tekućine vezivnog tkiva.
Učinkovita metoda je liječenje matičnim stanicama. U pozadini njihove uporabe u tijelu, pokreću se prirodni procesi obnove zahvaćenih tkiva. Uočljivi su ubrzo nakon uvođenja kardiomioblasta (specifičnog staničnog elementa). U pozadini liječenja obnavlja se kontraktilnost organa i poboljšava se cirkulacija krvi. Osim toga, otapaju se aterosklerotski plakovi, jačaju zidovi krvnih žila i sprječava se nekroza.
Ako se srčani udar razvije kao posljedica koronarne bolesti, indicirana je hitna medicinska pomoć koja uključuje uzimanje ili intravensku primjenu sljedećih lijekova:
- Beta-blokatori.
- Diuretici.
- Metaboliti.
- Nitrati.
- Acetilsalicilna kiselina.
Ako je ožiljak na srcu otkriven tijekom EKG-a, morate biti spremni na činjenicu da će se povećati još nekoliko mjeseci. Ova informacija je također relevantna za pacijente koji su već bili podvrgnuti liječenju. Uz naglo pogoršanje dobrobiti, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Moguće je da će biti potrebna hitna operacija.
Samoliječenje je strogo zabranjeno. Pogrešan odabir lijeka može biti fatalan.
Instaliranje pacemakera
Ovo je vrsta kirurškog liječenja tijekom kojeg kirurg pacijentu ugrađuje uređaj čija je zadaća održavati normalnuprovodljivost srca i njegov ritam. Instalacija pacemakera nema kontraindikacija. Drugim riječima, operacija se može izvesti čak i na djeci.
U rijetkim slučajevima tijelo odbacuje uređaj. Obično se javlja u 2-8% starijih pacijenata.
transplantacija organa donora
Ovo je radikalna operacija koja se izvodi samo ako druge metode ne mogu spasiti život pacijenta. Transplantacija organa donora dostupna je samo osobama mlađim od 65 godina.
Kontraindikacije su ozbiljne patologije unutarnjih organa, što je u praksi vrlo rijetko, budući da su npr. i ateroskleroza i ishemija na popisu ograničenja.
Zaobilaženje
Suština operacije je proširenje lumena zahvaćenih krvnih žila. U pravilu, ova vrsta kirurške intervencije propisana je za tešku aterosklerozu. Ovo je bolest u kojoj se plakovi, koji se sastoje od "lošeg" kolesterola, talože na zidovima krvnih žila. Oni sužavaju lumen, zbog čega srce ne prima potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari. Prirodna posljedica je nekroza tkiva.
Ako je lumen potpuno blokiran plakovima, kirurg stvara novu žilu oko zahvaćene. To vam omogućuje da značajno poboljšate prehranu tkiva i, sukladno tome, rad srca.
Uklanjanje aneurizme
Ovo je specifična izbočina, koja se najčešće formira u području lijeve klijetke ili stražnjeg zida. Nakon uklanjanjaaneurizme, krv prestaje stagnirati, a srčani mišić ponovno dobiva potrebnu količinu hranjivih tvari i kisika.
Koje su opasnosti od ožiljaka
Mnoge pacijente zanima koliko dugo žive s ožiljkom na srcu. Važno je razumjeti da prognoza ovisi ne samo o osnovnoj bolesti, već i o pravovremenosti posjeta liječniku. Što je to, uzroci ožiljaka na srcu, kako liječiti patologiju - sve informacije o bolesti daje kardiolog u trenutku prijema.
Najnepovoljnija prognoza se smatra ako je ožiljak nastao u području lijeve klijetke. Ovo područje je podvrgnuto najvećem opterećenju, što znači da će njegov poraz uvijek dovesti do razvoja zatajenja srca. Osim toga, drugi organi (uključujući mozak) počet će patiti od hipoksije, ne dobivajući pravu količinu kisika.
Opasnost po život također je stanje u kojem su zahvaćeni i lijeva klijetka i mitralni zalistak. U tom slučaju razvija se patologija koja je opasna po život - aortna stenoza.
Uz pravovremeni pristup liječniku i poštivanje svih preporuka, pacijent ima sve šanse živjeti jako dugo.
Prevencija
Kardioskleroza je bolest kardiovaskularnog sustava. U tom smislu, primarna i sekundarna prevencija se sastoji u poštivanju sljedećih pravila:
- Uravnotežena prehrana.
- Redovito, ali umjereno vježbanje.
- Prestanite pušiti i piti alkohol.
- Izbjegavanje stresnih situacija.
- Česte šetnje.
- Spa tretman.
Osim toga, potrebno je jednom godišnje na pregled kod kardiologa kako bi se spriječile patologije kardiovaskularnog sustava.
Na kraju
Ponekad, na temelju rezultata istraživanja, liječnik dijagnosticira ožiljak na srcu. Što ovaj koncept znači? Ožiljak na srcu je patološko stanje koje je svojevrsna zaštitna reakcija tijela na oštećenje miokarda. Stvaranje gustog vezivnog tkiva pokreće se u slučaju kršenja integriteta mišića ili kada se na njemu pojave područja nekroze. Unatoč tome, patologija treba liječenje. Važno je razumjeti da ožiljno tkivo ne može obavljati funkcije srca, što znači da će prije ili kasnije uzrokovati razvoj drugih bolesti. Liječnik izrađuje režim liječenja na temelju rezultata instrumentalne dijagnostike. Plan liječenja može uključivati i konzervativne i kirurške metode.
