Šumovi u srcu mogu uzrokovati sindrom rastrganog srca, također poznat kao Takotsubo kardiomiopatija ili kardiomiopatija izazvana stresom. To je bolest srčanog mišića koja se može pojaviti iznenada nakon jakog emocionalnog ili fizičkog stresa. Koji su uzroci takve bolesti, kako se pojavljuje, na koje se načine liječi? O tome će se raspravljati u članku.
Kako nastaje bolest
Takotsubo kardiomiopatija može se pojaviti čak i kod zdravih ljudi. Iako je privremeno oštećenje srčanog mišića s prosječnim trajanjem od 7 do 30 dana, može biti dovoljno ozbiljno da dovede pacijenta do smrti.
U ovom članku objasnit ćemo što je sindrom ozljede srca, koji su mu uzroci, simptomi i koje su mogućnosti liječenja.
Koja srčana bolest može uzrokovati šumove
Srce je organ koji se sastoji uglavnom od mišića ikrvne žile. Ono što nazivamo radom srca jednostavno je sinkronizirana kontrakcija miokarda. Ovo su mišići koji čine ventrikule i atrijumi srca.
Bolesti miokarda, odnosno bolesti srčanog mišića nazivaju se kardiomiopatije. Sindrom slomljenog srca jedan je od nekoliko postojećih oblika kardiomiopatije (znači kardiomiopatije upalnog porijekla, ishemijske, hipertenzivne, alkoholne u hrani). Izazivaju šumove u srcu.
Kada nastupi bolest
Kada srce ima slabe mišiće, ono gubi sposobnost da pravilno pumpa krv, što dovodi do stanja koje se naziva zatajenje srca. Stoga bolesnik s kardiomiopatijom ima tipične simptome slabog i nedovoljnog srca i šumova.
Povijest slučaja
Takotsubo kardiomiopatija, koja uzrokuje šum na srcu, prvi put je opisana 1990. godine u Japanu. Od tada je ovaj oblik kardiomiopatije sve više prepoznat u cijelom svijetu. Takotsubo je naziv za plovilo koje se u Japanu koristilo kao zamka za hvatanje hobotnice. Ovaj oblik kardiomiopatije nazvan je Takotsubo jer je lijeva klijetka pacijenata imala uvećani format sličan japanskoj posudi.
Već imenovani sindromi slomljenog srca ili stresna miokardiopatija nastaju zbog činjenice da se bolest obično javlja nakon jakog emocionalnog ili fizičkog napora. Glavni uzroci srčanih šumova objašnjeni su u nastavku.
Zašto stvara bukuu srcu
Srčani sindrom je bolest koja je češća kod žena i starijih osoba. Oko 90% slučajeva su žene, a prosječna dob pacijenata je 66 godina.
Osobe s anamnezom neuroloških ili psihijatrijskih bolesti imaju tendenciju da imaju veći rizik od razvoja srčanih bolesti, ali većina pacijenata sa sindromom slomljenog srca su ljudi koji ranije nisu imali ozbiljne bolesti.
Glavni uzroci bolesti
Točan uzrok "sindroma slomljenog srca" još uvijek nije sasvim jasan. Također ne znamo zašto bolest pretežno pogađa žene u postmenopauzi, te zašto su vrh i središnji mišić lijeve klijetke najčešće zahvaćena mjesta. Smatra se da je ova kardiomiopatija uzrokovana otpuštanjem hormona stresa, poput adrenalina, koji se oslobađa tijekom intenzivnih iskustava.
Najprihvaćenija teorija o tome što uzrokuje šumove u srcu je da višak hormona stresa može dovesti do difuznog i privremenog sužavanja arterija srca, uzrokujući ishemiju srčanog mišića i kliničku sliku sličnu akutnom infarktu miokarda.
Radosni događaji su također opasni
Razlika je u tome što kod Takotsubo kardiomiopatije, arterije srca nisu prekrivene aterosklerotskim plakovima. Kada se pacijent podvrgne kateterizaciji srca (koronarografija), nema opstruktivnih lezija u koronarnim arterijama.
Sindromu rascjepanog srca često prethode intenzivni fizički iliemocionalni događaj. Ti događaji ne moraju biti loši, starija žena može doživjeti kardiomiopatiju uzrokovanu stresom znajući da je osvojila milijune na lutriji.
Tužni događaji su prvi uzrok srčanih problema
Neki poznati uzroci šumova srca kod odraslih koji su simptomi Takotsubo kardiomiopatije:
- Vijesti o neočekivanoj smrti voljene osobe.
- Vrlo tužne vijesti, kao što je dijagnoza raka kod bliskog rođaka.
- Nasilje u obitelji.
- Iznenadni i neočekivani gubitak puno novca.
- Dobitak na lutriji.
- Žarena nervozna rasprava s nekim.
- gruba zabava.
- Razvod.
- Gubitak posla.
- Prometna nesreća.
- Velike financijske transakcije.
- Teški napad astme.
Važno je napomenuti da, iako je to uobičajeno, nisu sve Takotsubo kardiomiopatije izravno povezane sa stresnim događajem. Kod otprilike jedne trećine pacijenata znanstvenici nisu uspjeli identificirati čimbenike koji uzrokuju šumove srca kod odraslih.
Kako se bolest manifestira
Klinička slika sindroma slomljenog srca vrlo je slična simptomima akutnog infarkta miokarda. Bol u prsima i nedostatak daha uobičajeni su simptomi dviju bolesti.
Drugi uobičajeni znakovi i simptomi su:
- hipotenzija;
- nesvjestica;
- šum srca;
- srčana aritmija.
Gotovo 10% pacijenata razvije kardiogeni šok, s teškom hipotenzijom, gubitkom svijesti i plućnim edemom. To su pacijenti s visokim rizikom od smrtnosti. Kao i u bolesnika s akutnim infarktom miokarda, stresna kardiomiopatija također često uzrokuje promjene u ehokardiografiji tipične za ishemiju koronarne arterije i promjene u vrijednosti troponina, što se trenutno pokazuje krvnim testom koji se koristi za dijagnosticiranje srčanog udara.
Ehokardiografija pomaže identificirati područja lijeve klijetke s lošom kontraktilnošću, što je signal koji je također često prisutan kod akutnog infarkta. Laboratorijski testovi obično potvrđuju mogućnost srčanog udara, pri čemu većina pacijenata na kraju prolazi kroz hitnu srčanu kateterizaciju.
Kao što je već spomenuto, test pokazuje da ti pacijenti ne pokazuju znakove opstrukcije koronarne arterije, isključujući infarkt kao uzrok funkcionalnog srčanog šuma. U to vrijeme liječnik počinje razmišljati o hipotezi o stresnoj miokardiopatiji.
Kako liječiti bolest
Ne postoji specifičan tretman za Takotsubo kardiomiopatiju. Općenito, liječenje je samo preventivno, usmjereno na simptome dok se srčani mišić ne dobije vremena za oporavak. Ovaj proces obično traje 1 do 4 tjedna.
Općenito, lijekovi koji se koriste su isti kao i za zatajenje srca, posebno diuretici i ACE inhibitori. Smrtnost kod sindroma poderanog srca je niska, manja od 5%. Velika većina pacijenata može doživjeti potpuni oporavak srčane funkcije u nekoliko tjedana.
Činjenica da je osoba imala napad Takotsubo kardiomiopatije nakon stresnog događaja ne znači da će ona ponovno imati sličan obrazac ako je izložena novim snažnim emocijama. U većini slučajeva, "sindrom slomljenog srca" jedini je događaj u pacijentovom životu.
Kada djeca imaju problema
Kada majka čuje od liječnika da njezino dijete ima šumove na srcu, obično se počinje brinuti o tome što oni znače i koliko su simptomi opasni. Da biste isključili ozbiljne bolesti, morat ćete proći neke testove, koje će imenovati liječnik.
Zašto djeca obolijevaju
Šumovi u srcu djeteta, čiji će uzroci biti riječi u nastavku, vrlo su opasni ako se ne dijagnosticiraju na vrijeme.
Prema kardiolozima, većina djece ima tendenciju da ima atipične srčane zvukove u različitim dobima. To nije uvijek znak razvoja patološkog stanja. Nestanak simptoma može se pojaviti sam od sebe. Ali tu djecu uvijek trebaju nadzirati stručnjaci.
Slušajući dijete, liječnik mora procijeniti razinu intenziteta buke, ton, trajanje i mjesto ove pojave. Analiza srčanih šumova u novorođenčadi i starije djece i rezultati ovog procesa omogućuju nam da utvrdimo jedan od uzroka pojave:
Falsh akord - lažni šum, u kojem su prisutni abnormalni akordiprisutni unutar srčanih ventrikula. Ovo stanje je odstupanje od norme, može utjecati na promjenu brzine otkucaja srca. Ali prisutnost ovih struktura nije opasna zbog nedostatka utjecaja na intrakardijalni sustav protoka krvi. Mnoga djeca uspijevaju pobijediti ovu bolest, kardiovaskularni sustav nastoji obnoviti krvožilni sustav kada se novorođenče prilagodi uvjetima života izvan maternice
Uzrok upale srca
Još jedan odgovor na pitanje što znače šumovi na srcu je uzrok komplikacija nakon zaraznih bolesti koje nisu na vrijeme izliječene:
- tonzilitis ili reumatizam;
- upala pluća ili šarlah.
Sklone su izazvati ozbiljne komplikacije u obliku upalnih procesa u strukturama srca.
Patologija od rođenja
Uzroci prirođenih srčanih mana vrlo su česti s bukom u prsima. Ova dijagnoza se može postaviti čak i za bebu u majčinom trbuhu, dok je fetus u fazi intrauterinog razvoja.
Povezani problemi
Prisutnost srčanog šuma može biti popraćena djetetovim stanjima kao što su anemija ili rahitis. Najčešće se problemi javljaju tijekom intenzivnog rasta bebe. Važno je na vrijeme postaviti dijagnozu i propisati liječenje.
Značajke dijagnosticiranja srčanih problema
Procjena rada srca vrši se propisivanjem različitih dijagnostičkih metoda. Tijekom ultrazvučnog pregleda trudnice proučava se stanje novorođenčetasvi organi, uključujući srce.
Pravovremeno otkrivanje i dijagnosticiranje kršenja strukture ili funkcioniranja srca može se osigurati sljedećom dijagnostikom:
- Ehokardiografija je vrlo informativan postupak kada se srce može vidjeti u tri projekcije.
- Kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija - za istovremenu procjenu stanja mnogih organa i sustava.
- Kateterizacija - ako je potrebno odrediti tlak i razinu kisika.
Ako se u djetetovom srcu čuje čudan šum, važno je potpuno pregledati bebu. Ponekad može biti potrebno ozbiljno liječenje, sve do kirurške intervencije u bolničkom okruženju.
Sažeti
Pojava šuma u srcu je abnormalna pojava. Ni u kojem slučaju se takvo stanje ne smije zanemariti, jer može signalizirati ozbiljne probleme.
Ako se šum dijagnosticira kod bebe, mogu se pojaviti i urođene srčane tegobe i stečene bolesti. U drugom slučaju, razlog često leži u komplikacijama nakon zaraznih bolesti. Rješenje problema seže od liječenja lijekovima do operacije u bolničkom okruženju.
