Tuberkuloza je zarazna i upalna patologija čiji je uzročnik mikobakterija nazvana Kochov bacil. Ova se bolest može pojaviti u akutnom ili latentnom obliku. Također je moguće da je nositelj patogena bez početka upalnog procesa u tijelu. Općenito, tuberkuloza je višestruka i zato je vrlo opasna.
Koja je ovo bolest
Svake godine milijuni ljudi svih dobi i statusa umiru od tuberkuloze. A sve zato što je bolest iznimno česta i podmukla: od trenutka infekcije do razvoja akutnog oblika može proći nekoliko godina. Iznimno je važno otkriti tuberkulozu u ranoj fazi. Kod odraslih, simptomi ove bolesti mogu biti potpuno različiti. Ali ako poznajete njihove značajke, možete računati na pravovremeno otkrivanje i uspješno liječenje bolesti.
Najčešće se kvar javlja uz blagi porast temperature unutar 37-38 stupnjeva. Ali tuberkuloza se može razviti bez temperature. I iako je ovaj oblik patologije iznimno čest, ona se najviše smatraopasno. Uostalom, pacijent može jednostavno ne primijetiti simptome tuberkuloze bez temperature dugo vremena. Kod odraslih se ova bolest često razvija u latentnom obliku, jer se tijelo pokušava boriti protiv patogena. Ali ishod ove “bitke” je gotovo uvijek isti – bolest pobjeđuje. A da se to ne bi dogodilo, morate na vrijeme obratiti pozornost na znakove patologije i svakako se posavjetovati s liječnikom.
Postoji li tuberkuloza bez temperature
Ovaj oblik patologije javlja se u ranim fazama razvoja lezija dišnog sustava. Liječnici razlikuju nekoliko faza bolesti.
- Primarna faza. Označava vremenski period od trenutka kada bakterija uđe u tijelo do pojave prvih simptoma. Simptomi bolesti su blagi, temperatura je najčešće odsutna. Pokazatelj normalne temperature u primarnoj fazi tuberkuloze je značajka njezina tijeka. Iako ponekad u bolesnika temperatura i dalje raste do 37 stupnjeva. Ali mnogi ljudi jednostavno ne obraćaju pažnju na to.
- Latentna faza. Popraćeno pojavom minimalnog broja simptoma. Liječnici ovu fazu nazivaju zatvorenim oblikom patologije. Za ljude oko latentne faze je sigurno. Za to su razdoblje karakteristični simptomi tuberkuloze kod odraslih bez temperature i kašlja.
- Aktivna faza. Ovo je otvoreni oblik bolesti. Karakterizira ga izražena klinička slika. U ovoj fazi, izostanak vrućice je rijedak.
- Osim toga, dolazi do recidiva patologije. Ova fazaliječnici smatraju četvrti stadij bolesti.
Bez temperature u odraslih, teku samo prve dvije faze patologije, a i tada ne u svim slučajevima. Svaki prijelaz bolesti u sljedeću fazu može potrajati nekoliko godina. Iako, ako se ne liječi, bolest će brzo napredovati.
Simptomi tuberkuloze bez temperature u odraslih
Znakovi ovog oblika bolesti su nespecifični, pa je pacijentu potreban temeljit pregled radi utvrđivanja točne dijagnoze. Klinička slika se sastoji od nekoliko glavnih značajki. U odraslih su simptomi tuberkuloze bez temperature najčešće blagi.
- Uporni ili povremeni kašalj. Čini se kao mučni, iscrpljujući napadi s gušenjem. Postoji intenzivan iscjedak gnojnog ili seroznog sputuma. Istina, u ranim stadijima tuberkuloze kod odraslih, simptom može izostati, osobito ako tjelesna temperatura ostane u granicama normale.
- Nenaviknuto zviždanje, grkljanje u plućima. Disanje bolesne osobe postaje teško, isprekidano, promuklo. Ali nemoguće je odrediti prisutnost tuberkuloze samo zvukom.
- Kašljanje krvi. Ovaj se simptom često pojavljuje u ranoj fazi tuberkuloze. Pljuvanje krvi može ukazivati na pojavu neoplastičnih pojava. Drugim riječima, kada se pojavi takav znak, liječnici mogu posumnjati na razvoj malignih ili benignih neoplazmi u dišnom sustavu. Oslobađanje krvi je zbogoštećenje malih kapilara. Postupno patološki proces pokriva i veće krvne žile. Ako volumen oslobođene krvi prelazi 50 ml, tada je krvarenje počelo unutar pluća.
Vrijedi reći da se prvi simptomi plućne tuberkuloze kod odraslih žena i muškaraca pojavljuju potpuno isti. Drugim riječima, ne biste trebali očekivati specifične simptome, ovisno o pripadnosti određenom spolu. Da, i patologija se javlja jednako često u oba spola. Simptomi plućne tuberkuloze kod odraslih muškaraca i žena mogu se razlikovati samo na pozadini zaštitnih svojstava tijela i zdravstvenog stanja općenito. Ne može se reći da predstavnici jačeg spola lakše podnose bolest - u tom pogledu sve je čisto individualno.
Obilježja kliničke slike
Kako na vrijeme otkriti bolest i započeti liječenje? Svaka osoba treba znati simptome plućne tuberkuloze kod odraslih. Uostalom, samo identificiranjem početnih znakova opasne bolesti na vrijeme, možete računati na povoljan ishod. Zato zapamtite koji bi vas specifični simptomi trebali upozoriti čak i u odsutnosti temperature.
- Pojava bolnog rumenila na obrazima ili, obrnuto, pretjerano bljedilo lica.
- Jaka otežano disanje. Može se pojaviti ne samo tijekom tjelesne aktivnosti, već i u mirovanju.
- Gušenje. U posljednjim stadijima bolesti, volumen pluća se smanjuje, a funkcionalno tkivo zamjenjuje se ožiljnim tkivom. U pozadini ovih procesa, osoba gubi sposobnost normalnog disanja.
- Bol u leđima i prsima. Ovaj simptom tuberkuloze se pogoršava ako pokušate duboko udahnuti.
- Povećanje volumena regionalnih limfnih čvorova.
- Klasični znakovi anemije uzrokovane nedostatkom željeza: pospanost, suha koža, lomljivi nokti, gubitak kose, slabost, apatija, promjena preferencija okusa.
- Pogoršanje apetita.
- Ascites - pojava tekućine u trbušnoj šupljini.
- Nagli gubitak težine bez razloga. Ovo se ne odnosi na one koji su na strogoj dijeti.
- Kronični umor, nedostatak želje za obavljanjem čak i jednostavnih dnevnih aktivnosti.
- Jako znojenje, osobito noću.
Ovako izgledaju prvi simptomi plućne tuberkuloze kod odraslih. Da biste posumnjali na ovu bolest, tjelesna temperatura ne mora nužno rasti.
Što se tiče djece i adolescenata, opisana klinička slika može biti dopunjena dugotrajnim infektivnim patologijama, povraćanjem i mučninom.
Znakovi sekundarne upale
Nažalost, u ranoj fazi, bolest se praktički ne manifestira. Simptomi latentne tuberkuloze kod odraslih počinju uznemiravati bolesnika već u kasnijim fazama razvoja. Ali u ovoj fazi vrlo je teško zaustaviti patološki proces, au nekim slučajevima i potpuno nemoguće.
Ako su u tijelu prisutna sekundarna žarišta upale, javljaju se lokalni simptomi sekundarne plućne tuberkuloze.
Odrasli pacijenti imaju ove njezine znakovecurenje:
- visoka temperatura;
- pljuvanje krvi;
- produženi napadi kašlja;
- nagli gubitak težine;
- bol u zahvaćenom području;
- praktički nema apetita.
Kliničke manifestacije tuberkuloze javljaju se tek nakon što patogen uđe izravno u krvotok. U početnoj fazi oni su gotovo nevidljivi, ali kako bolest napreduje, prvi znakovi postaju izraženi.
Puno je lakše dijagnosticirati otvoreni oblik plućne tuberkuloze. Simptomi kod odraslih su:
- drastičan gubitak težine;
- neuspjeh u radu, apatija;
- bol u prsima;
- visok umor;
- redovne promjene raspoloženja, pretjerana razdražljivost;
- česti mokri kašalj;
- jako znojenje u mirovanju.
Svi ovi znakovi u otvorenom obliku bolesti su izraženi. Dakle, problemi s otkrivanjem patologije ne bi trebali nastati. Ali s latentnom vrstom bolesti, situacija je sasvim drugačija.
Latentni tijek bolesti
Koji se simptomi plućne tuberkuloze u odraslih javljaju kod zatvorenog oblika bolesti? Ova vrsta patologije smatra se najopasnijom i podmuklom. I sve zato što su izraženi simptomi u ovom obliku jednostavno odsutni. Klinička slika zatvorenog tipa tuberkuloze ima nekoliko značajki:
- ljudsko zdravlje ostaje normalno;
- test kože dajepozitivan rezultat;
- test sputuma je negativan;
- patološke promjene u plućima nisu vidljive na rendgenskom snimku.
Ovaj obrazac nije zarazan za druge, ali svakako se ne biste trebali opustiti. Uostalom, zatvoreni oblik tuberkuloze može se u svakom trenutku pretvoriti u otvorenu.
Dijagnoza
Za otkrivanje bolesti potreban je sveobuhvatan pregled. Ako terapeut posumnja na simptome tuberkuloze kod odrasle osobe, šalje ga ftizijatru.
U zadnjim stadijima patologije, dijagnoza ne uzrokuje poteškoće, budući da je klinička slika izražena. Ali mnogo je teže otkriti tuberkulozu u ranim fazama.
Prije svega, liječnik prikuplja svu potrebnu anamnezu, pita pacijenta o prisutnosti pritužbi i trajanju njihovog pojavljivanja. Ovo je jedini način da se utvrdi moguće vrijeme infekcije i predisponirajući čimbenici.
Nakon prikupljanja anamneze slijedi cijeli niz dijagnostičkih mjera.
- Kompletna krvna slika. Prikazuje klasičnu kliničku sliku akutnog ili tromog upalnog procesa. Ako pacijent ima skriveno krvarenje, dolazi do smanjenja hemoglobina u krvi.
- Uobičajena analiza urina. Potrebno za utvrđivanje rada bubrega i prisutnosti sekundarnih žarišta tuberkuloze u genitourinarnom sustavu.
- Opća analiza sputuma. Daje mogućnost otkrivanja Kochovog štapića.
- Mantouxova reakcija. Danas se ovaj test smatra nedovoljno informativnim, budući da jemože biti pod utjecajem drugog imunološkog odgovora. Pirquetov test se smatra točnijim - on je indiciran za odrasle pacijente sa sumnjom na tuberkulozu.
- RTG prsnog koša. Slika bi trebala pokazati praznine ili sjene. Istina, ovaj simptom može biti odsutan u zatvorenom obliku bolesti.
- Bronhoskopija. Neophodan je za diferencijalnu dijagnozu patologije. Prije svega, važno je razlikovati tuberkulozu bez temperature i kašlja od tumora. Kako bi se razjasnila dijagnoza, pacijentu se može dodijeliti endoskopski pregled.
- CT se koristi samo u ekstremnim slučajevima.
Terapija tuberkuloze bez temperature
Pacijenti s ovom dijagnozom zahtijevaju složeno liječenje. Simptomi plućne tuberkuloze kod odraslih otklanjaju se uz pomoć različitih skupina lijekova:
- antibiotici - najčešće propisivani sintetski fluorokinoloni;
- Posebni lijekovi protiv tuberkuloze poput Rifampicina ili Izoniazida.
Tijek liječenja latentnog oblika bolesti traje otprilike šest mjeseci. Ako pacijent ima dugotrajan tijek tuberkuloze, prisutnost svih vrsta komplikacija ili više sekundarnih žarišta, terapija se produžuje. Zabranjeno je prekidanje tečaja čak i na jedan dan.
Imajte na umu da je Kochov štapić vrlo prilagodljiv i prilično brzo razvija otpornost na lijekove. Ako odbijete koristiti drogu, postoji rizik da ćete zauvijek ostati bolesniraste mnogo puta.
Ako je upalni proces zahvatio veliko područje pluća, potrebna je kirurška intervencija. Tijekom operacije zahvaćena tkiva se izrezuju i strukture se saniraju. Istina, kirurška intervencija se propisuje pacijentu tek nakon punog tijeka konzervativne terapije. To je potrebno kako bi se spriječio prijelaz zatvorene tuberkuloze u otvoreni oblik, opasan za ljude okolo.
Na kraju terapije pacijentu se preporučuje rehabilitacija: uzimanje vitaminskih kompleksa i jačanje imunološkog sustava svim raspoloživim sredstvima. Dobro je otići u sanatorij.
Vjerojatne posljedice
Čak i ako se bolest pojavi bez kašlja i vrućice, ne biste trebali odgađati terapiju. Latentni oblik tuberkuloze nije siguran, samo je mnogo teže otkriti patologiju. Ako se pacijentu ne pruži potrebno liječenje, nije isključen razvoj raznih komplikacija.
- Prelazak bolesti u aktivnu fazu, u kojoj osoba postaje opasna za druge.
- Razvoj krvarenja u plućima. Ako se pacijentu dijagnosticira uznapredoval stadij bolesti, ovo stanje može dovesti do smrti.
- Nastanak sekundarnih žarišta upale u genitourinarnom sustavu, mozgu, probavnom traktu, koži, zglobovima i kostima.
Zaključak
Tuberkuloza bez temperature može se pojaviti u ranim fazama bolesti. Ovaj oblik patologije smatra se najpodmuklijim, jer značajno komplicira dijagnozu. Samo pravovremenoliječenje daje povoljan ishod.
