Vjerojatno su svi čuli da se proces probave odvija uz sudjelovanje žuči, koju neprestano proizvodi jetra. A spremište ove tajne je žučni mjehur. Na kojoj se strani nalazi, koje funkcije obavlja i koja se kršenja događaju u svom radu, razmotrit ćemo u ovom članku.
Anatomske značajke
Izvana, žučni mjehur podsjeća na krušku. Nalazi se ispod jetre između njenih režnjeva. Žuč, koju redovito proizvodi jetra, neophodna je za proces probave. Potreban je ne stalno, već povremeno, stoga je stvoren poseban rezervoar za njegovo skladištenje i koncentraciju - žučni mjehur. Dozira tekućinu kada se hrana pojavi u želucu. Zajedno s enzimima gušterače pospješuje probavu hrane, sudjeluje u razgradnji i apsorpciji masti te ima baktericidna svojstva.
Žučni mjehur se sastoji od:
- vrat - najuži dio tijela;
- tijelo - duljina ne prelazi 15, a širina 4 cm, volumen je oko 70 ml;
- dno –široko područje koje strši izvan donjeg ruba jetre.
Stjenke žučnog mjehura imaju višeslojnu strukturu. Sadrže sljedeće skinove:
- Sluz - sastoji se od elastičnih vlakana i žlijezda koje proizvode sluz.
- Fibromuskularne - stanice glatkih mišića pomiješane su s kolagenom i elastičnim vlaknima.
- Serous - izgrađen od vlaknastog gustog vezivnog tkiva.
U normalnom stanju, žučni mjehur nije opipljiv, a kada je povećan, njegov položaj se može odrediti palpacijom.
Funkcije
Zašto vam je potreban žučni mjehur? Prvo, djeluje kao spremnik u kojem se pohranjuje žuč. Drugo, u mjehuru postoji koncentracija tekućine zbog odvajanja vode. Jetra dnevno proizvodi više od litre žuči. Ako je potrebno, ulazi u duodenum kroz cistični i zajednički žučni kanal. Glavne komponente žuči su: voda, žučne kiseline, bilirubin, kolesterol, sluz, proteini, vitamini i minerali.
U tijelu obavlja sljedeće funkcije:
- neutralizira želučani sok;
- povećava aktivnost crijevnog i pankreasnog soka;
- ubija patogene u crijevima;
- uklanja toksine iz tijela;
- poboljšava pokretljivost crijeva.
Obilježja patologija žučnog mjehura
Glavne bolesti tijela najčešće su povezane s pothranjenošću. To uključuje:
- Kolelitijaza –stvaranje kamenaca unutar tijela. Razvija se zbog kongestije, kada se žuč dugo zadržava u mjehuru ili ako su metabolički procesi poremećeni, nastaje talog iz kojeg se tijekom vremena stvaraju čvrste čestice. Sve dok se kamenje nalazi unutar mjehurića, nije razlog za zabrinutost. Čim započne njihovo kretanje po kanalima, pacijent osjeća iznenadne oštre bolove s desne strane, tj. s koje strane se nalazi žučni mjehur.
- Kolecistitis je upala žučnog mjehura. Uzrokuje ga infekcija, intoksikacija, mehanička iritacija sluznice, a najčešće kolelitijaza. Nelagoda je ili akutna ili kronična. U prvom slučaju, postoje oštre, au drugom - tupe bolne senzacije. Mogu zračiti u stražnji dio glave i vrata, mogući su mučnina i kvar probavnih organa.
- Diskinezija - poremećena je kontraktilna aktivnost žučnog mjehura i njegovih kanala. Patologija pridonosi pothranjenosti, stresnim situacijama, bolestima gastrointestinalnog trakta. Bol je lokalizirana u gornjem desnom dijelu trbuha, gdje se nalaze jetra i žučni mjehur. U hiperkinetičkom obliku je oštar i kratak, u hipokinetičkom obliku je dug, tup i puca.
- Neoplazme - tumori su izuzetno rijetki i ne manifestiraju se u početnoj fazi. S povećanjem blokiraju žučne kanale, isprva se javlja bol kao kod diskinezije, a zatim se pojačava, širi se na cijelu desnu stranu trbuha. Maligni tumori često nastaju kao posljedica komplikacija kroničnih upalnih procesa,koji utječu na unutarnje membrane i kanale mjehura. U tom slučaju se brzo pojavljuju metastaze koje zahvaćaju obližnje organe.
Ako se pojavi bilo kakva nelagoda u desnom hipohondriju, gdje se nalazi žučni mjehur, svakako se obratite svom liječniku i podvrgnite se pregledu kako biste spriječili ozbiljne komplikacije.
Simptomi bolesti
Uz bilo kakvu disfunkciju žučnog mjehura, problemi su popraćeni gotovo istim simptomima. Najosnovniji znak koji ukazuje na neadekvatno funkcioniranje organa je jaka bol koja ne prolazi ispod desnog rebra. Stanje se pogoršava kada jedete začinjenu, prženu ili masnu hranu. Uostalom, iz školskog tečaja anatomije zna se što radi žučni mjehur. Izbacuje dio enzima za razgradnju masti u dvanaestopalačnom crijevu 12. A u slučaju kršenja funkcija, prolaz tajne često je začepljen, pa postoji bol.
Osim boli, pacijent može osjetiti:
- mučnina i povraćanje;
- proljev ili zatvor;
- alergije - kožni osip i svrbež;
- podrigivanje nakon jela;
- napuhnutost, nadutost;
- žutilo očnih proteina i kože;
- razdražljivost;
- nesanica;
- gorko u ustima.
Pojava takvih simptoma ne može se zanemariti i preporučljivo je posjetiti liječnika što je prije moguće.
Dijagnoza patologije
Bol ispod desnog rebra je uznemirujuća. Što je tamo? Na ovom mjestu se nalazedva važna organa su jetra i žučni mjehur, koji je skladište žuči. Prilikom kontaktiranja liječnika radi utvrđivanja točne dijagnoze, pacijent se podvrgava pregledima. Skup mjera ovisi o dobi pojedinca, njegovim tegobama i kroničnim tegobama.
Glavne metode uključuju:
- Prikupljanje anamneze. U razgovoru s pacijentom, liječnik saznaje vrijeme nastanka bolesti, značajke pojave boli, njihovu prirodu.
- Vanjski pregled bolesnika - otkriva se prisutnost mehaničke žutice kože i bjeloočnica.
- Palpacija u peritoneumu - provjera boli u određenim točkama na desnoj strani.
- Kompletna krvna slika - skreće pozornost na broj leukocita za određivanje upalnog procesa.
- Opća i bioanaliza urina - otkrivanje razine urobilirogena.
- Koprogram - pokazuje probavne smetnje.
- Duodenalno sondiranje - uzorkovanje žuči radi proučavanja njenog sastava.
- Ultrazvuk - omogućuje vam da identificirate značajke anatomske strukture žučnog mjehura, utvrdite prisutnost polipa, upala, kamenaca.
- MRI i CT se rade ako postoji sumnja nakon ultrazvuka.
- Biopsija - pregled materijala za određivanje malignih neoplazmi.
Po primitku svih rezultata testova i konzultacijama s uskim specijalistima, liječnik propisuje odgovarajuće liječenje konzervativnom terapijom ili operacijom.
Kamenci u žučnom mjehurumjehur: simptomi i liječenje
Ova se bolest može manifestirati u bilo kojoj dobi. Često je asimptomatski i osoba nije svjesna njegovog razvoja dugo vremena. Žučni kamenci su kristali koji nastaju iz abnormalne žuči kada se koncentracija soli u njoj poveća, a protok iz žučnog mjehura usporava. Stvaranje kamenaca često je povezano s genetskom predispozicijom. Uz to, čimbenici rizika su: dijabetes, kalorična prehrana i pretilost. Štoviše, primjećuje se da žene češće obolijevaju od muškaraca.
Trudnoća i porođaj povezani su s poremećenim metaboličkim procesima i predisponiraju stvaranju naslaga u žučnom mjehuru. Znakovi bolesti počinju se pojavljivati kada se kamen pomiče iz mjehura duž kanala. U tom slučaju pojavljuju se sljedeći simptomi:
- Intenzivna bol, koja je lokalizirana u desnom hipohondriju, odnosno na kojoj strani se nalazi žučni mjehur. Toliko je jak da ga ne zaustavljaju antispazmodici. Često daje donjem dijelu leđa, lopatici i ruci. Tada akutna bol nestaje, ali se pojavljuju bol i povlačenje, koji se pogoršavaju konzumiranjem masne i začinjene hrane.
- Mučnina i povraćanje.
- Groznica - obično se javlja upalni proces.
- Slabost, umor, razdražljivost.
- Žutilo bjeloočnice, tamnjenje urina, promjena boje izmeta.
- Proljev.
Ako imate grčeve i bolove u desnoj strani, obratite se liječniku. Ultrazvuk će pomoći u određivanju bolesti. Kada se nađe kamenje usimptomi žučnog mjehura mogu se liječiti lijekovima ili kirurškim zahvatom. Odluku o tome donosi liječnik. Za konzervativno liječenje koriste se lijekovi na bazi žučnih kiselina. Koriste se kada su kamenci mali, a žučni mjehur ostaje funkcionalan, a kanali prohodni. Liječenje je dugo, ali ako se veličina kamenaca ne smanji unutar šest mjeseci, onda prestaje, pojedinac se počinje pripremati za operaciju.
Vrste transakcija
Trenutno postoji nekoliko vrsta operacija koje se koriste za uklanjanje žučnog mjehura:
- Abdominalni - izvodi se kada se otkriju ozbiljne lezije žučnih kanala, vrat žučnog mjehura je puknut ili začepljen, peritonitis je počeo. Njegove prednosti su izravan pristup, dobra vidljivost, mogućnost pregleda obližnjih organa. Ova vrsta intervencije koristi se u hitnim i teškim slučajevima. Nakon njega moguće su komplikacije i dugo razdoblje oporavka.
- Laparoskopija je jedna od najčešćih tehnika. Njegove prednosti su: mali rezovi, manje boli, smanjen rizik od infekcije, kratko razdoblje oporavka.
- Kolecistektomija s mini pristupom - koristi se za pacijente koji su medicinski kontraindicirani za druge intervencije. Put do žučnog mjehura, koji se nalazi ispod desnog rebra, pruža se kroz mali rez u ovom području.
- Transvaginalna metoda - primjenjuje se na žene kroz rez dug oko centimetar koji se praviu stražnjem forniksu rodnice. Njegove prednosti: bez boli nakon operacije, potpuna motorička aktivnost, jednodnevna hospitalizacija, bez vanjskih ožiljaka.
Odabir vrste operacije uklanjanja oboljelog organa određuje liječnik.
Kirurško liječenje žučnog mjehura
Intervencija laparoskopijom izvodi se u općoj anesteziji. Njegovo prosječno trajanje je četrdeset minuta. Suština operacije uklanjanja žučnog mjehura na ovaj način je sljedeća:
- Ugljični dioksid se ubrizgava u trbušnu šupljinu posebnim instrumentom kako bi se stvorio prostor za rad s instrumentima.
- Specijalne cijevi - trokari - ubacuju se u trbušnu šupljinu kroz manje rezove. U njih kirurg postavlja potrebne alate za rad.
- Laparoskop s video kamerom je umetnut u područje blizu pupka.
- Na instaliranim monitorima sa četrdesetostrukim povećanjem, operativni tim prati napredak operacije.
- Cistična arterija i kanal stegnuti su titanskim kopčama.
- Žučni mjehur se odvaja od jetre i izvlači. Kamenje se prethodno drobi.
Nakon operacije ostavlja se drenažni uređaj za drenažu tekućine, koji se, ako je ishod povoljan, vadi sljedeći dan. Pacijent je u bolnici ne više od dva dana.
Pravila prehrane nakon operacije
Prehrana nakon uklanjanja žučnog mjehura igra važnu ulogu. Neposredno nakon operacije od hrane je poželjnoodbiti. Od suhoće u ustima obrišite usne tamponom umočenim u prokuhanu vodu, a nakon pet sati isperite usta. Drugog dana dopušteno je piti malo alkalne vode, slab čaj ili nemasni kefir. Za jelo su prikladna lagana jela: juha od povrća, kuhano pileće meso, nemasni svježi sir. Uzimajte hranu u malim porcijama, poštujući razmak od 3-4 sata.
Ako je stanje zadovoljavajuće, treći dan dopušteni su pire krumpir, kuhana riba i juha od povrća. Krajem tjedna možete jesti žitarice na vodi, nemasne kotlete i mesne okruglice. Dijeta nakon laparoskopije žučnog mjehura mora se promatrati i tijekom razdoblja oporavka i tijekom života. Preporuča se konzumiranje sljedećih namirnica:
- dijetalno meso - zec, piletina, puretina, teletina;
- riba – smun, bakalar, štuka;
- kaša od žitarica;
- pire juha s povrtnom ili nemasnom mesnom juhom;
- povrće kuhano na pari;
- mlijeko i nemasni mliječni proizvodi;
- jaje - jednom tjedno;
- svježe voće, prirodna pića i kompoti;
- suhi, posni kolačići i bijeli krutoni.
Dijeta nije jako stroga, ali ograničenja se ipak moraju pridržavati. Hrana će se morati peći, kuhati, dinstati ili kuhati na pari. Izbjegavajte prženu hranu i hranu s roštilja.
Neoplazme u žučnom mjehuru
Često ultrazvučni pregled otkriva polipe - ovo je benigna izraslina epitela u lumenu žučnog mjehuramjehurić. Formiraju se u obliku malih, velikih ili mrežastih velikih formacija. Postoje četiri vrste:
- Upalni - nastaje na unutarnjoj membrani mokraćnog mjehura kada uđe bakterijska infekcija.
- Kolesterol - proliferacija sluznice nastaje zbog taloženja kolesterola.
- Adenomatozni - nastaju iz žljezdanog tkiva, često degeneriraju u maligne.
- Papilomi su male izrasline bradavica na sluznici.
Razlozi za nastanak polipa su: nasljedna predispozicija, upalni procesi, metabolički poremećaji ili kontraktilna aktivnost mjehura, pothranjenost. Kada izrasline poprime značajnu veličinu, pacijent ima sljedeće simptome:
- Bolna, tupa bol - volumen organa premašuje normu žučnog mjehura zbog povećanja izraslina i nakupljanja žuči. Stanje se pogoršava nakon stresa i masne hrane.
- Hepatične kolike - povezane sa stezanjem vrata ili njegovom torzijom, kada polipi vise sa stijenki mokraćnog mjehura. Jaki, grčeviti bolovi uzrokuju visoki krvni tlak i ubrzan rad srca.
- Osjeća se gorak okus u ustima, povraćanje nakon jela, mučnina.
Osim toga, pacijent počinje gubiti na težini, pojavljuje se žutilo na sluznicama, urin postaje tamni, pojavljuje se svrbež i suha koža.
Kako liječiti polipe u žučnom mjehuru?
Terapija uvelike ovisi o vrsti neoplazme. Najčešće se pojavljuju izrasline kolesterola. Imaju labavu strukturu, malu visinu do 1 cma mogu se sami otopiti pod utjecajem žuči. Kako bi se proces ubrzao, propisuju se lijekovi koji potiču kvalitetu i stvaranje tajne. Tijek liječenja je dug i traje najmanje tri mjeseca. U ovom slučaju se koriste sljedeći lijekovi:
- "Simvastatin" - čisti krv od kolesterola.
- "Holiver" - povećava proizvodnju žuči.
- "No-shpa" - opušta glatke mišiće mokraćnog mjehura i kanala.
- "Allohol" - smanjuje upalu i potiče sintezu žučnih kiselina.
Obavezno se posavjetujte s liječnikom prije početka liječenja, inače možete samo naštetiti. Osim toga, tijek liječenja uključuje vitaminske komplekse za jačanje tijela. Ali na pitanje kako liječiti polipe u žučnom mjehuru, liječnici kažu da je najučinkovitija metoda samo operacija. Novotvorine slabo reagiraju na konzervativno liječenje, moraju se stalno pratiti kako se ne bi povećale i ne bi degenerirale u kamence ili maligni tumor. Operacija se provodi na nježan način - laparoskopijom, nakon koje se pacijent brzo oporavlja i počinje raditi. Jedini uvjet nakon operacije je doživotna prehrana.
Interakcija dvaju probavnih organa
Žučni mjehur i gušterača nalaze se jedan pored drugog. Najosnovnije je da se žučni kanal i kanal gušterače spajaju i ulaze u dvanaesnik (dvanaesnik). Njihove funkcije su usmjerene naprobavu pristigle hrane. Uloga ovih organa u procesu probave nije ista, ali oba doprinose razgradnji sastojaka hrane, opskrbljujući tijelo korisnim tvarima i energijom. Gušterača proizvodi sok gušterače, koji sadrži veliku količinu enzimskih tvari. Kada uđu u duodenum, aktiviraju se i utječu na probavu hrane koja se u njemu nalazi.
Glavna funkcija žučnog mjehura, čiji je oblik sličan izduženoj kruški, je akumulacija žuči koju neprestano proizvodi jetra i njezino prodiranje u duodenum. Akumulirana tajna, po primitku hrane koma, oslobađa se u duodenum i sudjeluje u razgradnji i apsorpciji lipida. Probava hrane ne može se odvijati i bez lučenja gušterače i bez žuči. Neuspjesi u njihovoj proizvodnji i ulasku u duodenum uzrokuju bolesti probavnog sustava i izazivaju komplikacije.
Zaključak
Sada znate zašto vam je potreban žučni mjehur. Da biste ga dugo održali u radnom stanju, neophodno je pratiti svoje zdravlje: puno se kretati i vježbati, ne pušiti ili zloupotrijebiti pića koja sadrže alkohol, ograničiti konzumaciju začinjene i masne hrane. Posebno je potrebno paziti na očuvanje zdravlja kada postoji obiteljska predispozicija za bolesti povezane sa žučnim mjehurom.
