Mononukleoza je česta zarazna bolest koja se javlja akutno i zahvaća limfne čvorove i unutarnje organe. Istovremeno se mijenja i reakcija krvi.
Mononukleoza u odraslih: povijesni podaci
Dugo se vrijeme bolest smatrala samo limfnom reakcijom na temelju drugih infekcija. Njegovu samostalnu kliničku sliku prvi je opisao 1885. N. F. Filatov. Skrenuo je pozornost na činjenicu da je osnova bolesti povećanje limfnih čvorova, te je nazvao žljezdanom groznicom. Nekoliko godina se mononukleoza opisivala kao monocitni tonzilitis i druge infekcije. Bolest je svoje današnje ime dobila tek 1902.
Mononukleoza u odraslih: etiologija
Uzročnik infekcije je Epstein-Barr virus, koji se može razmnožavati čak i u limfocitima. To ne dovodi do smrti stanica, već naprotiv, izaziva njihovu diobu i razmnožavanje. Virusne čestice sadrže nekoliko antigena, od kojih se svaki formira određenim redoslijedom. Zatim, istim redom, svakom od njih u krvi oboljelihsintetiziraju se odgovarajuća antitijela.
U vanjskom okruženju virus je gotovo nestabilan, a kada se osuši, na visokoj temperaturi i izlaganju dezinficijensima, potpuno umire.
Mononukleoza u odraslih: znakovi
Raspon razdoblja inkubacije je prilično širok: od četiri dana do mjesec dana, ali u prosjeku traje tjedan ili dva. Ponekad je bolest toliko blaga da osoba ne traži liječničku pomoć. Ali češće i dalje počinje postupnom ili oštrom groznicom. Bolesnik ima jaku glavobolju, što izaziva sumnju na meningitis. Razdoblje groznice može trajati samo 4 dana, a može trajati i do dva mjeseca.
Stalni simptom bolesti je povećanje limfnih čvorova. Najjasnije su zahvaćeni oni koji se nalaze duž stražnjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića. Čvorovi su bolni na dodir. Za tri-četiri dana dosegnu veličinu oraha. Druge žlijezde (ingvinalne, mezenterične, aksilarne, medijastinalne) također mogu biti zahvaćene.
U većini slučajeva, slezena se povećava i stvrdne. Ne uzrokuje bol pri palpaciji.
Sljedeći simptom je grlobolja. U rijetkim slučajevima može izostati. Angina se može manifestirati kako od samog početka bolesti, tako i nakon nekoliko dana. Po prirodi može biti lakunarna, kataralna ili ulcerozna difterija. U potonjem slučaju, mononukleozu u odraslih teško je razlikovati od faringealne difterije. I, naravno, kardinalni simptom -promjena krvi. Već na početku bolesti uočava se leukocitoza. Sadržaj mononuklearnih stanica doseže 40-90%. ESR ostaje normalan ili se neznatno povećava. Nema odstupanja od hemoglobina i eritrocita. U nekim slučajevima svi simptomi nestaju nakon 10-15 dana, ali ponekad čak i nakon prestanka vrućice limfni čvorovi i slezena ostaju dugo povećani, a zadržava se i promjena sastava krvi.
Mononukleoza: dijagnoza
U laboratorijskim uvjetima, prepoznavanje bolesti događa se na temelju reakcije na heterofilna antitijela. Činjenica je da se do kraja prvog tjedna hemaglutinini u eritrocitima nekih životinja naglo povećavaju u ljudskoj krvi. Mononukleozu u odraslih treba razlikovati od mnogih drugih bolesti. Dakle, od Vincentove angine i difterije, razlikuje se po karakterističnoj formuli leukocita i povećanoj slezeni. Od tularemije - prisutnost atipičnih stanica u krvi.
