Bubrežna eklampsija je vrlo opasno stanje, praćeno konvulzijama, gubitkom svijesti ili komom. Sindrom se brzo razvija, posljedica njegove pojave je akutni glomerulonefritis, koji uzrokuje nagli porast krvnog tlaka, uzrokujući cerebralni edem i konvulzije. Ovaj sindrom se najčešće javlja kao posljedica teške toksikoze tijekom trudnoće, ali ponekad zahvaća i druge kategorije ljudi.
Uzroci sindroma
Sindrom nastaje zbog jakog edema, koji se nadograđuje na neka stanja ljudskog tijela. Prvo, ovo je trudnoća, a osobito se često eklampsija bubrega bilježi u drugoj polovici trudnoće. Drugo, to je nefropatija, u pravilu, i kod trudnica. Treća rizična skupina su osobe s akutnim difuznim glomerulonefritisom. U drugim slučajevima sindroma, u pravilu,kriv je kronični nefritis.
Simptomatske manifestacije
Bubrežna eklampsija je skup stanja koja su se poklopila u jednom vremenskom razdoblju. Odnosno, visoki krvni tlak, vazokonstrikcija mozga, što dovodi do izgladnjivanja organizma kisikom, zadržavanje natrija u stanicama mozga uzrokovano oštećenjem bubrega. Sve to dovodi do brojnih vrlo svijetlih i uočljivih simptoma oko sebe. A ako se ne identificiraju na vrijeme i ispravno, tada osobi neće biti moguće pružiti pravovremenu pomoć. U tom slučaju može pasti u komu ili čak umrijeti.
Kako razumjeti da osoba ima eklampsiju
Bubrežna eklampsija i patogeneza sindroma trebali bi se moći prepoznati po specifičnim simptomima:
- Osoba ima oštru glavobolju, a bol je vrlo jaka.
- Bol uzrokuje mučninu i povraćanje.
- Pacijent gubi svijest na period od 1 minute do jednog dana.
- Bubrežna eklampsija može oštetiti vid ili govor.
- Paraliziraju ruke ili noge. Može paralizirati polovicu lica. Ove manifestacije su privremene.
- Vene na vratu vizualno povećavaju volumen.
- Očne jabučice se kotrljaju ispod gornjih očnih lukova lubanje.
- U stanju konvulzija, pacijent se može ugristi za jezik.
- Pjena iz usta u napadu.
- Koža dramatično postaje blijeda.
- Disanje postaje nepravilno i nije jako duboko.
Glavni simptom su konvulzije. Može biti tonik, odnosno slab. Takva konvulzija pogađasamo jedan ili dva mišića na ruci, nozi, licu i tako dalje.
Kloničke konvulzije su mnogo opasnije. Osoba prestaje kontrolirati svoj mjehur i analni sfinkter, oni se nehotice opuštaju. Oči prestaju reagirati na svjetlost i ono što se događa okolo.
Ovi znakovi su vrlo slični epileptičkom napadu, ali ipak postoji razlika - jaka oteklina.
S obzirom da su bubrežna eklampsija obično konvulzije i napadaj, morate znati da se javlja u nekoliko faza. Prva faza je popraćena naznakama i traje najviše jednu minutu.
U drugoj fazi pojavljuju se sami grčevi, ali ne jaki, već tonik. Traje otprilike 30 sekundi.
Treća faza je najopasnija, popraćena je kloničkim konvulzijama, osoba uopće ne kontrolira svoje tijelo i može sama sebi naštetiti. Ovo stanje traje oko 2 minute.
Posljednja, četvrta faza je kraj napada ili razrješenje. Pacijent dolazi k sebi, počinje normalno disati, moždana aktivnost se obnavlja.
Dijagnostičke mjere
Dijagnoza bubrežne eklampsije uključuje nekoliko istraživačkih metoda. Prvo, ovo je kompletna anamneza, odnosno ispitivanje pacijenta o tome koliko se često ti napadaji javljaju. Ako ima ožiljke na jeziku, od ugriza tijekom prošlih napadaja, a nema otekline, tada osoba najvjerojatnije ima epilepsiju. To može potvrditi neurolog tijekom dodatne studije.
Ako se edem primijeti izvana na licu ili udovima, a urin ima nešto većispecifične težine i sadrži krv, tada osoba najvjerojatnije ima bubrežnu eklampsiju. Pogotovo ako anamneza pokazuje da ima kronični nefritis.
EKG mozga ili CT glave pomažu u isključivanju moždanog udara. Po simptomima je vrlo sličan sindromu, samo što u isto vrijeme pacijentovo lice ne blijedi, već postaje crveno, u pravilu nema edema.
Povišen broj trombocita može dovesti do bubrežne eklampsije, pa je kompletna krvna slika obavezna za dijagnozu.
Eklampsija u trudnoći
Trudnoća je faktor koji povećava rizik od sindroma. Doista, u procesu rađanja djeteta, žensko tijelo prolazi kroz snažne promjene, posebno u metabolizmu i hormonskoj razini. To može uzrokovati povećanje trombocita u krvi, odnosno rizik od začepljenja velikih žila i kao posljedicu manjka kisika u mozgu.
Ozbiljni nedostatak kisika i elemenata u tragovima u maternici može ubiti fetus. Kod trudnice ne mogu otkazati samo bubrezi, već i pluća (kao posljedica tromboze).
Dakle, postaje jasno da trudnica treba pažljivo pratiti svoje zdravlje i izbjegavati stanja koja mogu uzrokovati sindrom.
Bubrežna eklampsija - hitna pomoć
Pacijent u stanju napadaja može se slučajno ozlijediti ugrizom za jezik ili udarcem glavom o tvrdi predmet. Osim toga, u ovom trenutku postoji velika vjerojatnost cerebralnog edema i kršenja njegovih osnovnih funkcija. Sve to zahtijeva renalnu eklampsijuhitna pomoć bolesnika. Sam pacijent ili njegova rodbina trebaju pozvati hitnu pomoć na početku napadaja.
Odmah na početku napada, morate položiti pacijenta na ravnu površinu, možete čak i na pod. Ne stavljajte jastuk pod glavu.
Lice osobe treba biti okrenuto na stranu, tada se smanjuje rizik od ispadanja jezika i vjerojatnost gušenja slinom.
Prozori u kući trebaju biti otvoreni, to je neophodno za protok svježeg zraka. Ako se incident dogodio na ulici, tada morate osloboditi vrat žrtve od odjeće koja ograničava disanje.
Ako je disanje osobe u napadu postalo neravnomjerno, plitko ili potpuno zaustavljeno, trebate mu napraviti umjetnu ventilaciju pluća, udišući zrak kroz usta. U tom slučaju, nos se mora stegnuti, a glava treba zabaciti unatrag kako bi se otvorili dišni putovi. Ako je osoba pri svijesti tijekom napadaja, dajte joj tabletu nitroglicerina.
Načela liječenja
Liječenje sindroma je složeno, prije svega uklanjaju se simptomi opasni po zdravlje. Dakle, konvulzije se liječe lijekovima "Seduxen", "Droperidol" ili "Promedol". Vrsta lijeka i doza odabiru se ovisno o stanju pacijenta i težini napadaja.
Krvni tlak se normalizira klonidinom, dibazolom ili eufillinom.
Postoji i univerzalni lijek koji može istovremeno smanjiti krvni tlak i ublažiti grč. To je magnezijev sulfat koji se primjenjuje intravenozno. Ograda može hitno pomoćipacijent mala količina krvi, otprilike 400-500 gr. To ima pozitivan učinak na intrakranijalni tlak.
Ako početna terapija ne donese olakšanje, pacijentu se daje lumbalna punkcija. Tekućina koja teče omogućuje normalizaciju intrakranijalnog tlaka.
Propedeutika bubrežne eklampsije uklanja se snažnim lijekovima protiv bolova. Budući da bubrežna kolika može uzrokovati bolni šok i smrt pacijenta, lijekovi za brzu apsorpciju daju se intravenozno.
Naknadna terapija
Daljnje liječenje usmjereno je na uklanjanje samog uzroka sindroma. Terapija se provodi u stacionarnim uvjetima. Najčešće je to liječenje kroničnog ili akutnog nefritisa. Tijekom razdoblja oporavka, pacijent uzima diuretike i pridržava se stroge prehrane koja isključuje hranu koja sadrži sol i druge štetne nečistoće iz prehrane. Ograničen je i u unosu tekućine, jer je potrebno ukloniti natečenost.
Moguće komplikacije
Najčešća komplikacija bubrežne eklampsije je srčani udar uzrokovan bolom ili cerebralno krvarenje. U oba slučaja postoji velika vjerojatnost da će pacijent umrijeti, osobito ako mu nije pružena hitna medicinska pomoć.
Trudnice su također izložene riziku od diseminirane intravaskularne koagulacije. Smrtnost u ovom slučaju doseže gotovo 100% slučajeva.
Srećom, sama bolest je izuzetno rijetka i rijetko se javljaju komplikacije. NAbrojčano, to izgleda ovako - 1% trudnica ima ovaj sindrom, a samo 0,01% ima komplikacije.
Mjere prevencije
Za smanjenje rizika od bubrežne eklampsije i težine njezinih posljedica, potrebno je poduzeti preventivne mjere. Prvo, tijekom trudnoće ili tijekom razdoblja planiranja potrebno je podvrgnuti preventivnom liječenju bubrega i nadbubrežnih žlijezda. Ako se kao rezultat pregleda utvrdi da žena ima kronični nefritis, tada joj se ne preporučuje trudnoća dok se potpuno ne izliječi.
Tijekom cijele trudnoće morate redovito posjećivati liječnika i raditi sve potrebne pretrage. To pomaže identificirati patologiju u razvoju u ranim fazama i izliječiti je.
Vrlo je važno razumjeti da neuropatija može dovesti ne samo do sindroma koji uzrokuje konvulzije, već i do kršenja hormonske pozadine u krvi. A to će svakako utjecati na stanje i razvoj fetusa.
Kako se ne bi propustio razvoj bubrežne patologije, na primjer, upale, nakupljanje pijeska i kamenaca u mokraćovodima, potrebno je redovito prolaziti liječničke preglede. To se ne odnosi samo na trudnice, već i na građane svih dobnih skupina i kategorija. Takav pregled treba provoditi najmanje jednom svakih šest mjeseci. Ovo je posebno važno za starije osobe.
Zaključak i zaključci
Bubrežna eklampsija je rijetko, ali iznimno opasno stanje koje zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Znanje o njegovim simptomima, principima liječenja i najvažnije - o prvoj pomoći,može spasiti više od jednog života.
