Hemangiom na glavi kod djece često je prisutan od rođenja. S takvom patologijom rađa se pet do deset posto beba. Među prijevremeno rođenim bebama ovaj je problem još češći. Izvana, hemangiom podsjeća na tamnocrvenu mrlju različitih veličina. U ovom članku ćemo govoriti o simptomima, uzrocima i liječenju ove bolesti.
Razlozi
U neke djece hemangiom na glavi se ne pojavljuje odmah nakon rođenja, već tijekom prve godine života. Zapravo, radi se o benignom tumoru koji se sastoji od stanica koje oblažu stijenke krvnih žila. Ova se neoplazma često može riješiti sama, tako da roditelji ne bi trebali brinuti previše prije vremena.
Liječnici još nisu uspjeli pouzdano utvrditi što uzrokuje hemangiom na glavi djece. Razlozi za to, očito, nastaju u embrionalnom razdoblju. Vjerojatno to može biti posljedica nepravilnog razvojakrvne žile.
Također, uzroci hemangioma u djece na glavi, prema mnogim liječnicima, su uzimanje određenih lijekova tijekom trudnoće, prošlih bakterijskih i respiratornih virusnih infekcija. Stoga bi buduće majke trebale pažljivo pratiti što uzimaju, svakako se posavjetujte s liječnikom.
Postoje i drugi vjerojatni čimbenici koji mogu izazvati pojavu neoplazmi. Na primjer, vjeruje se da uključuju majčino uzimanje otrovnih tvari, kao i negativne uvjete okoline.
Prema najnovijim dosadašnjim istraživanjima, hormonska neravnoteža također dovodi do pojave hemangioma kod djece na glavi, posebno ako se rodi djevojčica.
Pregledi
Postoji nekoliko varijanti ove neoplazme. Klasifikacija hemangioma u djece na glavi temelji se na njegovim morfološkim značajkama.
Stručnjaci razlikuju tri glavne kategorije:
- kavernozna ili kavernozna;
- jednostavna ili kapilarna;
- mješoviti ili kombinirani.
Kapilara se sastoji od stanica koje oblažu unutarnje stijenke površinskih krvnih žila. Obično se pojavljuje na tjemenu djece. Hemangiom u ovom slučaju nastaje ne dublje od epidermalnog sloja. Ima nodularnu ili gomoljasto spljoštenu strukturu i prilično jasne granice. Ako pritisnete na nju, tada neoplazma postaje blijeda, a zatim se brzo oporavlja, ponovno stječućiljubičasta plavkasta nijansa.
Kavernozni hemangiom na glavi djeteta nalazi se neposredno ispod kože. Sastoji se od velikog broja šupljina koje su ispunjene krvlju. U novorođenčadi, izvana, takva neoplazma izgleda kao plavkasti tuberkul, koji ima elastičnu i meku strukturu. Ako ga pritisnete, postat će blijed i brzo se povući, jer će doći do odljeva krvi iz šupljina. Kada se beba gura, kašlje ili trpi bilo kakvu drugu napetost povezanu s povećanjem krvnog tlaka, kavernozni hemangiom na djetetovoj glavi povećava se u veličini.
Posljednja sorta je kombinirani hemangiom. S mješovitom varijantom kombiniraju se karakteristike svojstvene kavernoznom i jednostavnom tumoru. Takva neoplazma uključuje ne samo stanice kapilarnih stijenki, već i razna druga tkiva - vezivna, živčana, limfoidna. Kombinirani tip ima i potkožni i površinski dio. Istovremeno napreduje u raznim oblicima, kao što su gemlimfangiom, angioneuroma ili angiofibrom.
Znakovi
Kada vidite fotografiju hemangioma na glavi djeteta, vidjet ćete da je riječ o tipičnoj neoplazmi, teško ju je pobrkati s bilo čim. Klinička slika je vrlo specifična. Dijagnoza se postavlja odmah na pregledu kod dermatologa. Izgled ispupčenog hemangioma na dječjoj glavi ovisi o njegovoj vrsti.
Ako je jednostavno, onda je to plavičasto-bordo tuberkulum čvornate strukture i jasnih rubova, sličan bradavici.
Kavernozna je potkožnaplavičasta oteklina. Miješano vizualno podsjeća na kapilarni oblik, jer se djelomično nalazi ispod kože.
Kako razlikovati od rodnog znaka?
Nespecijalistu će biti teško samostalno odrediti vrstu tumora, kao i druge nedostatke koji se mogu pojaviti na bebinoj koži, da bi shvatili o čemu se radi. Hemangiom kod djeteta može imati drugačiji izgled. U nekim slučajevima podsjeća na rodni znak, veliki nevus ili madež, bradavicu.
Postoji jedan način da se razlikuje od ostalih formacija. Simptom hemangioma kod djece na glavi je da će, ako pritisnete na nju, odmah problijediti, jer će doći do odljeva krvi. S vremenom će vratiti svoju boju.
Svi ostali defekti kože ne mijenjaju nijanse kada se pritisnu. Drugi znak hemangioma je temperatura tumora. Bit će nešto viša nego u drugim područjima.
Komplikacije
Hemangiom se često pojavljuje na glavi djeteta od rođenja. Budući da je riječ o benignoj neoplazmi, gotovo nikada ne dovodi do opasnih posljedica. Najčešće se ne povećava u veličini, ne uzrokuje nikakvu nelagodu kod novorođenčadi, jer je potpuno bezbolan.
Vrijedi se brinuti samo ako izbočeni hemangiom na djetetovoj glavi počne rasti. Istina, to se događa vrlo rijetko. U takvoj situaciji treba biti oprezan sa sljedećim posljedicama hemangioma na glavi djeteta:
- supuracija i infekcija tumora;
- krvarenje zbogšteta ili ozljeda;
- ulceracija neoplazme;
- kršenje funkcija susjednih organskih struktura i tkiva zbog njihovog stiskanja hemangiomom;
- smrt ili nekroza kože.
Očekivane taktike
Kada dermatolog dijagnosticira bebu, važno je koja je vrsta neoplazme ugrađena. Ako je riječ o jednostavnom obliku bolesti, sastojat će se isključivo od vaskularnih stanica. Zbog toga takav tumor nije sklon rastu. Stoga se u većini slučajeva preporučuje primjena taktike isčekivanja kako bi se neoplazma sama riješila.
Istovremeno ga je potrebno kontrolirati u stalnom modu. Zajedno s liječnikom, roditelji trebaju osigurati da se ono ne povećava ili raste sporo, proporcionalno tijelu novorođenčeta, ali ni u kojem slučaju brže.
Kapilarni hemangiom u pravilu nakon nekog vremena prolazi sam od sebe. To se događa čim dijete malo naraste. Mora se shvatiti da će se regresija dogoditi postupno. Prvo, u samom središtu tumora bit će vidljivo jedva vidljivo blijedo područje, koje će po boji i izgledu biti slično koži normalne nijanse. Postupno će se njezine granice početi sustavno širiti, na kraju dosežući granice samog rasta.
Neoplazma će se smanjiti u veličini tijekom nekoliko godina. Kod većine pacijenata potpuno nestaje u dobi od treće do sedme godine, kada dijete krene u školu.
Radikalno liječenje
Kod mješovitog i kavernoznog oblika patologije najčešće se pribjegavaju radikalnijim metodama. Mogućnost izvođenja kirurške intervencije postoji od trećeg mjeseca života.
U iznimnim situacijama moguća je operacija tek rođenog novorođenčeta. Za to moraju postojati dobri razlozi. Na primjer, prijetnja životu djeteta ili njegovom kasnijem zdravlju. U tom slučaju, operacija se može izvesti u četvrtom ili petom tjednu djetetova života.
Postoji nekoliko načina za liječenje hemangioma u djece na glavi. Razlikuju se ovisno o veličini neoplazme, vrsti bolesti, općem zdravstvenom stanju pacijenta, postojećim tendencijama njezina rasta i povećanja. Na temelju popisa ovih čimbenika, liječnik odabire jednu ili drugu vrstu terapije. To može biti kriodestrukcija, skleroza, lasersko uklanjanje, elektrokoagulacija, kirurška ekscizija.
Razgovarajmo o svakoj od ovih vrsta operacija detaljnije, kako bi roditelji stekli potpuni dojam o tome što mogu očekivati od određene kirurške intervencije.
Skleroza hemangioma u novorođenčadi smatra se najbenignijom opcijom. Međutim, to zahtijeva provedbu nekoliko važnih postupaka, bez kojih neće biti moguće postići rezultat. Skleroterapija je propisana samo ako je hemangiom dijagnosticiran u djeteta mlađe od godinu dana. Operacija se izvodi kada se neoplazma nalazi na parotidnoj regiji, sluznicama. Istodobno, njegove dimenzije trebaju biti male. Ovo je preduvjet. Ako je tumor velik iintenzivno raste, operacija se ne provodi, jer postoji opasnost od stvaranja čira i ožiljaka na koži, koji će ostati doživotno.
Skleroterapija se provodi u nekoliko faza. U procesu pripreme, zahvaćeno područje tijela tretira se alkoholom, antiseptikom ili otopinom joda. Tada ga je važno anestezirati. Da biste to učinili, koža se podmazuje lokalnim anestetikom.
Kad lijek djeluje, kirurg počinje ubrizgavati sklerozant. Kao glavni aktivni sastojci, u pravilu se koriste natrijev salicilat i alkohol u omjeru od 1 do 3. U nekim slučajevima djeci se može propisati uretan-kinin, ali to se događa iznimno rijetko. Ovaj lijek ima visoke sposobnosti skleroziranja. Međutim, vrlo je otrovan, pa se ne koristi kod novorođenčadi. Injekcije se rade najtanjim mogućim iglama, čiji promjer ne prelazi pola milimetra. Za svaku manipulaciju liječnik izvodi nekoliko injekcija. Njihov konačni broj može se postaviti ovisno o veličini benignog tumora.
Sljedeći korak u ovom postupku je upala. Pod utjecajem lijeka, tumor se upali i počinje trombozirati, zamjenjujući ga vezivnim tkivom. Taj proces traje od tjedan dana do deset dana, nakon čega se upala smiri, a postupak se ponovno ponavlja. Za potpunu resorpciju potrebno je napraviti od tri do petnaest puta.
Kriodestrukcija
Ova tehnika je gotovo bezbolna, operacija je brza, ali je povezana sodređene komplikacije. Ovim postupkom možete ukloniti hemangiom samo ako se ne nalazi na licu.
Liječnik djeluje na kožu tekućim dušikom, zbog čega na koži može ostati karakterističan ožiljak ili neka induracija. Uklanja se laserskim resurfacingom u odrasloj dobi.
Procedura počinje antiseptičkim tretmanom jodom ili alkoholom. Područje kože se zatim zamrzava. U neoplazmu se ubrizgava mlaz tekućeg dušika, pod utjecajem kojeg se hemangiom počinje urušavati. U tom slučaju može se pojaviti mjehurić sa sterilnim sadržajem u području defekta. Ovo je standardni proces za odumiranje krvnih žila. S vremenom će se žulj smanjiti u veličini, a zatim će se sam otvoriti i na ovom mjestu će se pojaviti gusta korica.
Izlječenje se događa tijekom faze rehabilitacije. Ranu treba redovito tretirati antiseptičkom otopinom. U to vrijeme dijete treba povijati ruke ili staviti rukavice kako ne bi lomilo kore koje bi same trebale otpasti.
Elektrokoagulacija
Izlaganje strujom je brza i učinkovita metoda rješavanja benignog tumora. Važno je znati da se elektrokoagulacijom liječi samo jednostavni ili kožni hemangiom. Da biste se nosili s mješovitom ili kavernoznom neoplazmom, morat ćete odabrati neku drugu metodu.
Prednost ove vrste operacije je mogućnost uklanjanja tumora što je brže moguće - u samo jednoj sesiji. To jamči brzo zacjeljivanje i minimalan rizik od infekcije rane.
Procedura počinjeod standardne faze antiseptičkog tretmana kože jodom ili alkoholom. Zatim se radi lokalna anestezija, te se oko mjesta s hematomom ubrizgava nekoliko injekcija s anestetikom. Samo uklanjanje događa se kauteriziranjem tumora električnom strujom pomoću metalne mlaznice koja izgleda kao petlja. Ovisno o veličini benigne formacije, zahvat traje od jedne do pet minuta.
Tada je važno proći fazu rehabilitacije, jer će se na zahvaćenom području formirati rana, prekrivena karakterističnom korom. Trebao bi sam otpasti, pa će dijete morati povijati ruke kako ga ne bi strgalo.
Laserska korekcija
Ovo je najsigurnija metoda koja je pokazala visoku učinkovitost u borbi protiv tumora. Uklanjanje neoplazme laserom provodi se u bilo kojoj dobi (od prvog mjeseca života novorođenčeta). Ova tehnologija vam omogućuje da dobijete dobar rezultat od prve sesije, nema rizika od ožiljaka i zaustavlja moguće recidive.
Sam mehanizam je koagulacija i isparavanje krvi u žilama. U isto vrijeme, njihovi se zidovi lijepe, a oštećene kapilare počinju se postupno otapati.
Nakon antiseptičke obrade kože, mjesto lezije se anestezira anestetikom. Tumor se zrači laserskom zrakom. Nakon zahvata nanosi se zavoj s ljekovitom mašću. U fazi rehabilitacije roditelji bi trebali redovito tretirati ranu antisepticima, nanositi ljekovite masti i kreme te spriječiti da se kraste same odlome.
Kirurška metoda
Radikalna operacija je potrebna u rijetkim slučajevima kada je tumor zahvatio dublje slojeve kože. Prije uklanjanja hemangioma, preporuča se podvrgnuti se skleroterapiji ili drugim pripremnim zahvatima kako bi se smanjila veličina izrasline.
U anesteziji se koristi opća ili lokalna anestezija. Kirurg ekscizijom izrezuje hemangiom, a također se eliminira sloj zdravog tkiva oko njega kako bi se eliminirala mogućnost recidiva. Rana se opere i pažljivo tretira.
Na oštećeno mjesto stavlja se sterilni zavoj s ljekovitom i antibakterijskom mašću.
Razdoblje rehabilitacije može trajati nekoliko tjedana. Ako organizirate pravu njegu, možete potpuno izbjeći ožiljke u budućnosti ili će oni biti gotovo nevidljivi.
