Kod zdrave osobe, mast u urinu može biti sadržana samo u malim količinama (ne više od 2 mg po 1 litri). Povećana koncentracija lipida u mokraći najčešće ukazuje na zdravstvene probleme, rjeđe - na pothranjenost. Liječnici ovaj poremećaj nazivaju lipurijom. Koliko je opasno? A što učiniti ako se u testu urina nađe masna primjesa? Odgovorit ćemo na ova pitanja u članku.
Kako otkriti masne nečistoće
Nemoguće je otkriti kapljice masti u mokraći golim okom. Vidljive su samo pod mikroskopom. Pod velikim povećanjem, čestice lipida izgledaju kao preljevne mrlje koje plutaju na površini tekućine.
Kod kuće ponekad možete primijetiti samo neznatno zamućenje i promjenu mirisa mokraće. Međutim, pacijenti rijetko obraćaju pažnju na to. Samo u naprednim slučajevima možete vidjeti film na površini urina. To je znak vrlo visoke koncentracije masti.
U većini slučajeva, urin izgleda normalno i ne mijenja boju. Otkrivanje masti u sedimentu mokraće moguće je samo uz pomoćklinička analiza. Da bi studija bila točna, morate slijediti sljedeća pravila za pripremu za test:
- 24 sata prije testa ne piti alkohol, kao ni povrće i voće žute i crvene boje;
- ne uzimajte lijekove, vitamine i dodatke prehrani dva dana prije analize;
- prije prikupljanja urina, temeljito operite vanjske genitalije;
- urin treba sakupljati samo u čistu ljekarničku posudu kako bi se isključila prisutnost stranih masnih nečistoća;
- biomaterijal se mora dostaviti u laboratorij najkasnije 2 sata nakon prikupljanja.
Pretpostavimo da pacijent ima masne kapljice u mokraći. Što to znači? Lipurija nije samostalna bolest. Ovo je samo znak ozbiljnih problema u ljudskom tijelu. Najčešće se uočava povećana koncentracija masti u biomaterijalu s patologijama bubrežnih glomerula i tubula, kao i metaboličkim poremećajima. U rjeđim slučajevima, uzrok lipurije može biti višak lipida u prehrani.
Moguće patologije
Što uzrokuje masnoću u mokraći odraslih? Razlog ovog odstupanja su sljedeće bolesti:
- nefrotski sindrom;
- dijabetes melitus;
- pankreatitis;
- kolecistitis;
- ozljede;
- chyluria;
- napredna faza pretilosti.
Povišene razine lipida u urinu često se utvrđuju nakon kirurških intervencija. Tijekom operacija liječnik mora secirati masno tkivo i krvne žile. todovodi do ulaska lipida u krvotok, a odatle u bubrežne tubule. Postoperativna lipurija je češća u bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom. U tom su slučaju promjene u sastavu urina privremene i nestaju same od sebe.
Ozbiljne greške u prehrani mogu biti uzrok povećane koncentracije masti u mokraći odraslog pacijenta. Ako osoba stalno zlorabi hranu bogatu lipidima, tada višak tih tvari izlazi kroz bubrege. Posljedično, to može dovesti do teških metaboličkih poremećaja i pretilosti. U tom slučaju morate hitno pregledati svoju prehranu.
Dalje ćemo detaljno razmotriti moguće bolesti koje su praćene lipurijom.
Lipuria u djetinjstvu
Mast u urinu djeteta pojavljuje se iz istih razloga kao i kod odraslih. Razina lipida važan je pokazatelj zdravlja bebe. U djece je metabolizam brži nego u zrelih ljudi, pa se lipurija otkriva u ranim fazama raznih patologija.
Postoje i drugi uzroci lipurije koji su specifični za djetinjstvo. To uključuje sljedeće.
- Opijanje hranom. Dječji organizam posebno je osjetljiv na kvalitetu hrane. Stoga djeca često doživljavaju trovanje, praćeno povraćanjem i proljevom. To rezultira velikim gubitkom tekućine. Kao rezultat toga, urin postaje koncentriraniji i u njemu se pojavljuje masnoća.
- Česti proljev. U ranom djetinjstvu prilično se često javljaju poremećaji stolice. Razlog tome može biti pretjerana prehrana, stres, kao i nedostatak formacije.probavni organi. Česti proljev dovodi do dehidracije, što često rezultira masnoćom u mokraći.
- Poremećaji hranjenja. Zloupotreba masne hrane kod djece mnogo je vjerojatnije uzrokovati lipuriju nego kod odraslih.
Nefrotski sindrom
Pod pojmom "nefrotskog sindroma" urolozi podrazumijevaju čitavu skupinu bubrežnih bolesti. Ovo patološko stanje karakterizira jaka oteklina i povećan sadržaj proteina i masti u mokraći. Uzrok lipurije i proteinurije je poraz sustava filtriranja organa za izlučivanje - bubrežnih glomerula.
Nefrotski sindrom javlja se kod sljedećih bolesti:
- glomerulonefritis;
- pijelonefritis;
- amiloidoza bubrega.
S ovim patologijama, funkcija filtracije bubrega značajno se pogoršava. Čestice lipida i proteina prodiru u parenhim organa i ulaze u urin. Masnoća u mokraći obično se otkriva u kasnim stadijima bubrežne bolesti, kada bolest postaje kronična.
Nefrotski sindrom uvijek prati jaka oteklina. Prvo, lice, udovi i donji dio leđa oteknu. Zatim se oteklina širi na cijelo tijelo. U uznapredovalim slučajevima dolazi do nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini i u prsima.
Kod nefrotskog sindroma, koža postaje blijeda, suha i peruta se. To je zbog činjenice da je zbog edema poremećena prehrana epidermalnih stanica.
dijabetes
Lipurija može biti jedan od znakovašećerna bolest. Ova bolest nastaje zbog nedovoljne proizvodnje inzulina od strane gušterače. Prati ga naglo povećanje koncentracije glukoze u krvi.
Zašto se mast u mokraći pojavljuje kod dijabetesa? Ova patologija često dovodi do teške komplikacije - dijabetičke nefropatije. Karakterizira ga oštećenje bubrežnih tubula i glomerula. Istovremeno se u urinu utvrđuje visoka koncentracija ne samo masti, već i albumina.
Nefropatija se javlja u kasnim stadijima dijabetesa i često dovodi do kroničnog zatajenja bubrega.
pankreatitis
Ovu bolest prati upalni proces u gušterači. Zahvaćeni organ proizvodi vrlo malo probavnih enzima koji sudjeluju u preradi masti. Kao rezultat toga, neprobavljeni lipidi završavaju u mokraći.
Urin pacijenata s pankreatitisom također ima visok sadržaj enzima dijastaze. Ovo je biljeg akutnog stadija upalnog procesa u gušterači. Niska razina dijastaze obično se opaža kod kroničnog pankreatitisa.
Kolecistitis
Kod ove bolesti dolazi do upalnog procesa u stijenkama žučnog mjehura. To je popraćeno ozbiljnim kršenjima funkcije organa. Proizvodnja žuči, koja je neophodna za razgradnju masti, naglo je smanjena. Neobrađeni lipidi se oslobađaju u krvotok, a zatim u mokraću.
Kod kolecistitisa povećava se i koncentracija bilirubina u mokraći. Ako je patologija komplicirana stvaranjem kamenja, tada se bilježi tamnjenje urina. Ovo je znak opstrukcije žučnih kanala.
Ozljede
Fakture kostiju mogu uzrokovati lipuriju. Povišena razina masti u biomaterijalu obično se primijeti ubrzo nakon ozljede. Najčešće su lipidi u mokraći povišeni s prijelomima cjevastih kostiju gornjih i donjih ekstremiteta.
Unutar cjevastih kostiju nalazi se žuta koštana srž, koja se sastoji od masnih stanica. Kod prijeloma lipidi ulaze u krvotok, a zatim se izlučuju mokraćom. U ovom slučaju, lipurija je privremena i nestaje nakon cijeljenja kosti.
Chiluria
Chiluria liječnici nazivaju prisutnost limfe u mokraći. Normalno, tkivna tekućina ne prodire u mokraću. Obično se hilurija kombinira s lipurijom, budući da limfa sadrži masne stanice. Urin je bijelo obojen.
Ovo je prilično rijedak prekršaj. Najčešći uzrok hilurije je infekcija filarijama. To su parazitski crvi koji žive u tkivnoj tekućini. Patologiju prati jak edem u području nakupljanja helminta.
Chilurija također može biti uzrokovana zaraznim patologijama (tuberkuloza, upala pluća). Kod ovih bolesti, limfni kanal u prsima često je komprimiran.
Bolesnik mora hitno proći antiparazitsku ili antibiotsku terapiju. U teškim slučajevima, limfna drenaža se obnavlja kirurški.
pretilost
Lipurija se često bilježi kod pacijenata s prekomjernom tjelesnom težinom. Odstupanja u analiziurin se obično opaža kod teške pretilosti, kada je tjelesna težina znatno veća od normalne. Ovi pacijenti imaju ogromne masne naslage po cijelom tijelu.
Zašto se masnoća u mokraći često otkriva kod ljudi s prekomjernom težinom? To je zbog pothranjenosti i kršenja raspodjele lipida u tijelu. Masti ulaze u urin iz potkožnog tkiva. Također jedan od glavnih uzroka pretilosti je višak lipida u hrani. Probavni sustav ne može obraditi velike količine masti. Kao rezultat, ove tvari ulaze u krvotok i zatim se izlučuju mokraćom.
Postoje slučajevi kada je pretilost simptom endokrine patologije. U bolesnika s bolestima štitnjače, hipofize i nadbubrežne žlijezde, tjelesna težina može značajno premašiti normu. Takvi hormonski poremećaji uzrokuju poremećaj metabolizma masti, što dovodi do lipurije.
Dijagnoza
Liječnici obično ne postavljaju dijagnozu na temelju prisutnosti masti u urinu. Specijalist također skreće pozornost na druge podatke iz kliničkog ili biokemijskog testa urina:
- razina dijastaze;
- koncentracija glukoze;
- pokazatelji proteina, eritrocita i leukocita;
- prisutnost bilirubina i drugih jetrenih enzima.
Liječnik ocjenjuje rezultate analize u cjelini. Dodatno, pacijentu se preporuča uzimanje krvi na biokemijske parametre.
Ako postoje odstupanja u rezultatima biokemijskih testova, tada se propisuju instrumentalne studije bubrega,gušterača i žučni mjehur.
U slučaju pretilosti pacijentu se preporučuje niz hormonalnih pregleda. Ako se pacijentu dijagnosticira hilurija, tada je potrebno napraviti analizu krvi na prisutnost filarija.
Metode liječenja
Pojava masnih nečistoća u mokraći samo je jedan od znakova raznih bolesti. Razina lipida u urinu normalizira se tek nakon izlječenja osnovne patologije.
Ako je lipurija povezana s poremećajima metabolizma masti, tada se pacijentima pokazuje da uzimaju statine. Ovi lijekovi snižavaju kolesterol i druge loše masti. Ovi lijekovi uključuju:
- "Atorvastatin";
- "Pitavastatin";
- "Rozuvastatin".
Bolesnici bi se trebali pridržavati posebne prehrane. Potrebno je ograničiti konzumaciju masne hrane. Iz jelovnika je potrebno isključiti prženu hranu i dimljeno meso. U tom slučaju prehrana treba sadržavati dovoljnu količinu vitamina. Kod nefrotskog sindroma također treba ograničiti unos proteina. Ako je pacijent debeo, trebao bi slijediti niskokaloričnu dijetu.
Ako je lipurija izazvana ozljedama ili kirurškim zahvatima, tada se ne propisuje poseban tretman. Razina masnoće se vraća na normalu nakon zacjeljivanja prijeloma ili zarastanja postoperativne rane.
Zaključak
Pojava lipida u urinu opasan je znak. To ukazuje na ozbiljne poremećaje metabolizma masti ili oštećenje bubrega. Potrebno je dešifrirati analizupokažite svom liječniku. Specijalist će provesti dodatnu dijagnostiku i propisati potrebno liječenje. Pravovremena terapija pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija.
