Kronični tubootitis - upala ušnih kanala, koja za sobom povlači poremećaje ventilacijske i drenažne funkcije. Ova patologija se razvija prilično sporo. S njegovim napredovanjem, uočava se upalni proces sluznice bubnjića, što se objašnjava ulaskom eksudata u zonu srednjeg uha. Kod kroničnog tubootitisa po ICD-10 - H 66.2.
Uzroci bolesti
Glavni uvjet za nastanak kroničnog tubootitisa su žarišta upale u području nosa i nazofarinksa. Oni su ti koji izazivaju kršenje normalne aktivnosti slušnih cijevi, koje obavljaju funkciju odvodnje i ventilacije.
Osim toga, postoji još nekoliko uvjeta za razvoj kroničnog tubootitisa:
- ožiljci;
- polipi u nosnoj šupljini;
- adenoidi;
- hipertrofija ljuske;
- tumori.
S takvim patologijama bubna membrana je deformirana, koja poprima abnormalno izduženi oblik na pozadini smanjenja tlaka unutar šupljine. Osim toga, dolazi do stvaranja transudata u srednjem uhu,koji se sastoji od upalnih stanica. Upravo ta tvar uključuje bubnu šupljinu u patološki proces. Liječnici ovu bolest nazivaju eksudativnim otitis media. Postupno ova patologija ulazi u tešku fazu i za sobom povlači pojavu kroničnog tubootitisa.
Patogeneza
Možda postoje i drugi razlozi za razvoj ove bolesti, ali oni još nisu u potpunosti proučeni. Međutim, pouzdano je poznato da tubootitis izazivaju virusi i hipovirulentni mikroorganizmi. Iznimno je važno uzeti u obzir predispoziciju sluznice alergijskim manifestacijama i upalnim procesima na genetskoj razini.
Svi opisani uvjeti mogu se pojaviti u različitim kombinacijama, koje zauzvrat unaprijed određuju tijek patologije.
Simptomi kroničnog tubootitisa
Glavni simptom bolesti je disfunkcija slušnog kanala.
Osim toga, simptomi ove patologije trebaju uključivati:
- gubitak sluha;
- ožiljak;
- stanjivanje bubnjića;
- formiranje vapnenačkih plakova;
- žice;
- stezanje sluznice;
- nepokretnost slušnih koščica;
- taloženje soli u bubnjiću;
- suženje sluznice.
Glavna razlika između akutnog i kroničnog tubootitisa leži u prirodi tijeka i simptoma. Dakle, u prvom obliku, pacijent se žali na druge znakove: tinitus, osjećaj prisutnosti stranogtijelo, gubitak sluha, oslabljena percepcija.
Varieties
Između ostalog, tijek bolesti se može uvjetno podijeliti u nekoliko faza. Svaki od njih ima određenu histološku sliku i karakteristike stanja sluznice.
Prvi stadij karakterizira stvaranje transudata u bubnjiću s blagim mrljom sluzi. Osim toga, postoji povećanje integumentarnog epitela. Istovremeno se značajno povećava broj sluznih žlijezda.
U drugoj fazi klinička slika se neznatno mijenja i izgleda ovako: većina integumenta sluznice u bubnjiću proizvodi specifičnu sluz. U odnosu na druge proizvode na staničnoj razini formira se tzv. ljepljivo uho.
Treći stadij kroničnog tubootitisa (prema ICD-10 - H 66.2) karakterizira smanjenje količine eksudata, ali sluz koja se već nakupila do tog vremena postaje viskoznija. U pozadini ovog fenomena počinje proces ljepljenja. On je taj koji postaje preduvjet za zatvaranje bubne šupljine.
U pozadini stanjivanja membrane dolazi do njenog snažnog rastezanja. Kao rezultat toga, postaje još tanji, mlohaviji i gotovo neprimjetan, postupno se razvija atrofija. Vratiti membranu u lumen slušnog kanala u ovoj fazi moguće je samo uz pomoć puhanja.
Uz produljeno kršenje prohodnosti nastaje adhezivni proces u bubnoj šupljini.
Etiologija
Vrijedireći da mnogi bolesnici koji boluju od kroničnog oblika tubootitisa ne osjećaju gotovo nikakvu bol. Često se žale samo na nelagodu, osjećaj začepljenosti, buku i protok tekućine unutar uha. Videomikroskopija i otoskopija pokazuju zamućen izgled membrane i njen abnormalno uvučen oblik.
Takvi pregledi u pravilu omogućuju otkrivanje vapnenačkih plakova koji su vidljivi kroz epidermalne slojeve. Osim toga, postoji vodljivi gubitak sluha. To je zbog opstrukcije slušnih kanala. Važno je napomenuti da uz sve opisane probleme pacijent ne razvija poremećaje u radu vestibularnog aparata.
Dijagnoza
Kronični tubootitis karakteriziraju mnogi specifični simptomi koji se mogu otkriti otoskopijom:
- rastegnuta bubnjić;
- bez svjetlosnog stožca;
- nakupljanje eksudata iza prozirne rastegnute membrane.
Akumulirana tekućina može sadržavati mjehuriće zraka i u rasponu od žućkaste do plave boje.
Audiogram može pokazati konduktivni gubitak sluha.
Liječenje kroničnog tubootitisa
Terapija za pacijente s ovom dijagnozom trebala bi uključivati nekoliko glavnih komponenti:
- otklanjanje početnih uzroka, zbog kojih su bile narušene funkcije slušnog kanala;
- normalizacija sluha;
- izvršenje određenihpostupci za sprječavanje trajnog gubitka sluha;
- kirurška intervencija u obliku premosnice bubnjića u nedostatku pozitivnog učinka od konzervativnih metoda.
Liječenje kroničnog tubootitisa uključuje korištenje:
- antibiotici;
- terapija laserom;
- vazokonstriktorski lijekovi;
- hiposenzibilizirajući lijekovi;
- pneumomasaža bubnjića;
- endauralna iontoforeza;
- UHF;
- puhanje prema Valsalvi ili Politzer shemi.
Ako sve opisane konzervativne metode nisu donijele pozitivan rezultat i nisu se mogle nositi s eliminacijom upalnog eksudata, pacijentu se propisuju složeniji zahvati: paracenteza ili drenaža bubnjića, ako je obostrani kronični tubootitis i otkrivaju se teški oblici patologije, ozbiljnija intervencija je ranžiranje. Istovremeno se unutar šupljine ugrađuje poseban šant kroz koji se zahvaćeno područje pere i tretira medicinskom otopinom.
folk terapija
Liječenje i akutnog i bilateralnog tubootitisa može se postići učinkovitim receptima. Najučinkovitiji među takvim sredstvima je obični luk. Da biste ga koristili, trebate pažljivo očistiti zahvaćeno uho od svih vrsta sekreta pomoću vodikovog peroksida. Zatim je unutra potrebno kapati topli sok od luka. ZaZa maksimalan učinak preporučuje se kapanje i nos.
Postoji još jedan način korištenja ovog povrća. Komad luka treba zagrijati i poslati u slušni kanal. Takve postupke treba provesti u roku od dva tjedna.
Luk se može zamijeniti začinskim ljekovitim biljem. Evo još jednog narodnog recepta koji pomaže riješiti se kroničnog tubootitisa: parne kupke od kamilice, koprive, stolisnika ili njihove kombinacije. Za njihovu pripremu potrebno je posudu do pola napuniti vodom, zakuhati, a zatim u nju poslati šaku osušene biljke. Smjesi je potrebno samo nekoliko minuta da se kuha. Zatim se tava mora skinuti sa štednjaka i nagnuti se nad njom s bolnim uhom. Za najbolje rezultate pokrijte glavu ručnikom. Takav događaj podsjeća na "inhalacije krumpira" svima dobro poznate od djetinjstva. Preporuča se provoditi postupak svakodnevno tijekom tjedan dana.
Prevencija
Kako biste spriječili razvoj tubootitisa ili smanjili redovitost njegovih egzacerbacija, trebali biste se pridržavati nekoliko pravila.
Na primjer, vrlo je važno naučiti kako pravilno ispuhati nos, dobro zatvorivši drugu nosnicu. U slučaju dijagnosticiranja rinitisa treba spriječiti začepljenost nosa, sustavno ga ispirati, a upalna sluz se ne smije nakupljati u području krajnika.
Da biste uklonili eksudat, morate redovito ispirati grlo. Ako zanemarite ovaj postupak, tada će se u tonzilima formirati korisna mikroflora za razvoj štetnih mikroorganizama, koji će početi intenzivno.množe, izazivajući pojavu tubootitisa, prvo u akutnom, a zatim u kroničnom obliku.
Kada se pojave začepljene uši i nelagoda u slušnom kanalu, osobito ako se dijete žali, odmah se obratite stručnjaku.
