Karijes u stomatologiji je česta patologija. Ova bolest ima 2 oblika - kronični i akutni. Kod oba tipa razvijaju se opsežna oštećenja zubi. Bez liječenja, pravilne njege i korekcije prehrane kronični karijes je neizlječiv. Razlozi za pojavu patologije i liječenje opisani su u članku.
Značajke
Kronični karijes je trom oblik bolesti, u kojem dolazi do postupnog oštećenja svih slojeva dentina. Bolest napreduje tijekom nekoliko godina s malo i neizraženim simptomima. Uz ovu patologiju, bol se ne pojavljuje (osim u posljednjoj fazi).
Znakovi
Kronični karijes uzrokuje sljedeće simptome:
- Postoje male lezije s tamnom caklinom, ali ima gustu nepromijenjenu strukturu.
- Kako se situacija pogoršava, caklina postaje neravnomjerna i gruba.
- Bolni osjećaji praktički izostaju ili se pojavljujuslabo i ne dugo, samo kao reakcija na toplinski ili mehanički utjecaj. Postoji oštra reakcija na slatko. Bol brzo nestaje ako se ukloni uzrok.
- Caklina s kompenziranim oblikom praktički nije zahvaćena, ali s razvojem destruktivnog procesa, dentin se brzo oštećuje. Stoga se stomatolozi često susreću sa situacijom u kojoj se s netaknutom caklinom brzo pojavljuje šupljina s mrtvim tkivom.
- Šupljinu koja se pojavljuje karakteriziraju strmi, ravni rubovi i široki ulaz. Na dnu i sa strane nalazi se pigmentirani i gust dentin.
Tijek kroničnog karijesa karakterizira nepotpuna remisija, odnosno može potrajati tijekom života i ponoviti se zbog različitih čimbenika.
Razlozi
Stomatolozi su u više navrata iznosili različite teorije o nastanku kroničnog karijesa. Ali Millerov kemijsko-parazitski koncept, koji je razvijen i dokazan krajem 18. stoljeća, smatra se najtočnijim. Prema njenim riječima, karijes nastaje pod utjecajem organskih kiselina koje proizvode patogeni.
Uzroci akutnog i kroničnog karijesa su isti. Patologija se razvija pod utjecajem različitih čimbenika. Uobičajeni razlozi uključuju:
- Neuravnotežena prehrana u kojoj prevladavaju brzi ugljikohidrati, ali nema proizvoda koji pomažu zasićenju cakline vitaminima i elementima u tragovima.
- Složene patologije pretrpljene tijekom pojave tvrdih zubnih tkiva.
- Nedostatak fluora u vodi.
- Genetski faktor.
Stomatolozi su otkrili da se kompenzirani karijes obično javlja kod osoba s poviješću kroničnih metaboličkih i endokrinih patologija, kao i slabim imunitetom. Lokalni uzroci uključuju:
- Nedostatak ili nedovoljna oralna higijena, zbog čega se bakterije aktivno razmnožavaju.
- Demineralizacija cakline.
- Patologije koje dovode do smanjenja stvaranja sline i promjene u njenom sastavu.
- Urođene anomalije u strukturi zuba i čeljusti.
- Mala otpornost i promjene u strukturi svih zubnih tkiva.
Pravovremenim uklanjanjem ovih čimbenika bit će moguće smanjiti vjerojatnost razvoja bolesti. Pravovremeni posjet stomatologu i pažljiva njega usne šupljine pomažu u tome.
Kod djece
Kronični karijes mliječnih zuba javlja se češće. Glavni razlog bolesti je taj što neki roditelji kasne u učenju djece o njezi usne šupljine. Kako biste izbjegli patologije, operite zube odmah nakon nicanja prvog sjekutića. Uz rijetko ili nikakvo oralno čišćenje, slina nije u stanju potpuno suzbiti aktivnost bakterija i nositi se s pojavom određenih bolesti.
Roditelji pogrešno vjeruju da se karijes mliječnih zuba može ostaviti neliječenim, jer se i dalje mijenjaju trajnim, pa djecu ne vode stomatologu. Ali zapravo, zdravlje mliječnih zuba utječe na stanje trajnih. U nedostatku liječenja karijesa, zahvaćeni su, dakle, njihovi rudimentinovi zubi izbijaju već bolesni.
Fape
Ova bolest ima 4 stadija. Prijelaz patologije iz jedne u drugu je spor i gotovo neprimjetan:
- Kredaste mrlje. Bolest se očituje pojavom neprirodno bijele mrlje na caklini, koja je po boji slična kredi. Ovo razdoblje stomatolozi nazivaju "fazom krede". Potpuno je reverzibilan, odnosno razvoj karijesa se može zaustaviti. Pojava mrlje povezana je s ispiranjem vitaminskih i mineralnih komponenti iz cakline.
- Površni kronični karijes. Tijekom ove faze uočava se uništavanje cakline, kada se na njoj pojavljuju male rupe i šupljine s nježnim rubovima. Bjelkaste mrlje postupno tamne. Boja im može biti od svijetlosmeđe do tamno sive. Nema simptoma boli, a tijekom pregleda zahvaćenog područja otkriva se da je površina heterogena i labava.
- Kronični srednji karijes. Prodire u površinski sloj dentina. Može se prepoznati povećanjem veličine mrlje, pojavom uzročne boli, koja nestaje nakon eliminacije iritantnog faktora, kao i stvaranjem uske šupljine.
- Kronični duboki karijes. Ova se faza smatra najtežom. Uz to se pojavljuju velike tamnosmeđe ili crne šupljine. Također dolazi do proširenja međuzubnih prostora. Rub zuba je uništen tako da se jezikom mogu opipati njegovi rubovi. Kada karijes uništi caklinu i dentin, prelazi u pulpu. Nema stalne jake boli. Ovaj simptom je privremen i javlja sesamo pod utjecajem nadražujućih tvari.
Dijagnoza
Za potvrdu prisutnosti kroničnog stupnja karijesa potrebno je nekoliko vrsta pregleda:
- Vizualni pregled. Stomatolog pregledava stanje usne šupljine, utvrđuje stupanj oštećenja zuba.
- Tretiranje tvrdih tkiva posebnom bojom, koja vam omogućuje da ustanovite patološki proces na početku njegovog razvoja. Ako su tamna mjesta uočljiva, tada će se na njima moći dijagnosticirati početak karijesnog procesa.
- Elektroodontometrija. Tehnika pomaže uspostaviti osjetljivost pulpe. Ako se pri izlaganju struji pojavi kratkotrajna bolna reakcija, to znači da je ovaj fragment zuba zahvaćen karijesom.
- Pregled na aparatu "Diagnodent". Djelujući svjetlosnim valovima na caklinu analizira reflektirano svjetlo. Ako su uočljive promjene u sastavu i strukturi cakline, uređaj o tome obavještava.
- X-zraka. Nevidljiv tijekom vizualnog pregleda, karijes se jednostavno otkriva na rendgenskom snimku. Na slici će zdrava tkiva biti svijetla, a destruktivna područja crna. Rendgen će pomoći u određivanju dubine prodiranja karijesa u tkiva.
Terapija
Liječenje kroničnog karijesa slično je liječenju akutnog. Razlika je u tome što je kod kroničnog oblika bolesti terapija usmjerena na zaustavljanje karijesnog procesa, kao i na uklanjanje uzroka koji je doveo do bolesti. Na temelju stadija bolesti, stomatologbira metodu terapije. Moraju se uzeti u obzir dob i zdravstveno stanje osobe.
Remineralizacija
Ovaj postupak uključuje zasićenje cakline kalcijem i fosforom. Remineralizacijom se obnavlja gustoća cakline i njezin mineralni sastav, smanjuje se osjetljivost. U tu svrhu koriste se 2 sredstva:
- Rješenje "Remodent" 3%.
- Kalcijev glukonat 10%.
Svaki od ovih sastava se nanosi na očišćene zube 10-15 minuta. Tijekom tog vremena potrebno je izlaganje posebnom svjetlu kako bi se poboljšao prodor minerala.
Svi proizvodi se nanose u nekoliko slojeva, a zatim se isperu posebnom otopinom pomoću štapića. Pustite da se caklina osuši. Broj sesija određuje liječnik, uzimajući u obzir razinu oštećenja tkiva. Postupak je učinkovit za primarne lezije cakline.
Fluorizacija
Liječenje kroničnog dubokog karijesa na ovaj način slično je remineralizaciji. Samo su zubi prekriveni proizvodima koji sadrže fluor. Njihovom primjenom nastaju kristali koji ispunjavaju mikropukotine u caklini. Da bi se poboljšalo prodiranje sredstva, zub se izlaže ultraljubičastim zrakama.
Fluorizacija smanjuje širenje karijesa, sprječava njegovu pojavu na drugim zubima. Postupkom se poboljšava kvaliteta svih tkiva u usnoj šupljini, povećava se gustoća cakline. Fluorizacija se provodi najviše jednom godišnje u početnoj fazi bolesti.
Pečaćenjepukotina
Zahvat se izvodi kod površinskog karijesa, kada se uoči začepljenje brazdi na kutnjacima. Prvo, liječnik obavlja pripremu fisura kako bi iz njih eliminirao zahvaćena tkiva. Zatim se tretirana čista površina prekriva masom za teške uvjete rada, koja sadrži komponente za remineralizaciju. Brtvljenje je brzo, brazde jednog elementa se zatvaraju ne više od 15 minuta.
Punjenje
Tehnika se koristi ako je destruktivni proces zahvatio duboke slojeve dentina. Uključuje eliminaciju uništenih tkiva i stvaranje šupljine za ugradnju brtve. Ako upala zahvaća pulpu, tada se liječenje provodi ekstrakcijom živca.
Kada se završi čišćenje, kavitet se tretira antiseptičkom otopinom, korijenski kanali i kavitet se zatvaraju kompozitom. Materijal za punjenje odabire se ovisno o mjestu oboljelog zuba i njegovoj funkcionalnosti. Trajanje punjenja traje 40-50 minuta, a ako ne trebate vaditi živac, tada se vrijeme skraćuje gotovo upola.
Prevencija
Za sprječavanje nastanka kroničnog karijesa omogućit će se eliminacija glavnog faktora u njegovom razvoju. Potrebno je slijediti jednostavna pravila:
- Potrebno je pravovremeno liječenje zubnih bolesti koje dovode do razmnožavanja i širenja patogene mikroflore.
- Neophodno je redovito i učinkovito čistiti usnu šupljinu uz pomoć remineralizacijeprotuupalne paste i sredstva za ispiranje.
- Svakodnevno četkanje zuba treba nadopuniti upotrebom konca, irigatora, četkice za zube.
- Prehrana treba biti uravnotežena. Uklonite ili smanjite količinu konzumiranih pečenih proizvoda i jednostavnih ugljikohidrata.
- Nemojte žvakati orašaste plodove, pucati sjemenke ili koristiti oštre predmete za čišćenje zaglavljene hrane.
- Važno je ne ozlijediti caklinu.
- Morate ići stomatologu svakih šest mjeseci radi prevencije i pravovremenog liječenja utvrđenih bolesti.
Provedba ovih preporuka omogućuje vam da očuvate zdrave zube. Ako postoje simptomi bolesti, obratite se svom stomatologu radi kvalitetnog liječenja.
