Sindrom kubitalnog tunela (sindrom kompresije ulnarnog živca) nastaje kada je ulnarni živac stisnut u kubitalnom tunelu. Živci su dizajnirani da provode impulse po cijelom tijelu, počinju od mozga i leđne moždine i završavaju sa svim organima ljudskog sustava. Zbog činjenice da živčani sustav signalizira sve promjene u tijelu, odgovoran je za kretanje i osjetljivost, osoba može na vrijeme posjetiti liječnika i spriječiti razvoj mnogih bolesti. Ako se živac stisne, njegov će punopravni rad biti poremećen.
Anatomija
Ulnarni živac počinje u vratu, gdje korijeni izlaze iz regije kralježnice. Ovi korijeni živaca izlaze iz rupa u kralježnici. Kada se spoje, formiraju se tri glavna živca koja se spuštaju duž ruke do šake. Jedan od tih živaca naziva se ulna. Prolazi kroz kubitalni kanal, koji se nalazi iza unutarnje unarne regije. Sljedeći živacspušta se duž podlaktice do područja šake. Ovaj kanal je formiran kombinacijom mišića, ligamenata i kostiju. Ako ispravite ruku i protrljate udubinu na unutarnjoj strani lakta, možete osjetiti kubitalni kanal.
Zbog ulnarnog živca osoba osjeća osjetljivost malog prsta, polovice prstenjaka, a može kontrolirati i neke mišiće u ruci.
Uzroci sindroma
Bolest se može razviti iz nepoznatih razloga. Za svakog pacijenta se odvija drugačije. Ali obično razvoju sindroma kubitalnog kanala prethodi ozljeda u ovom odjelu ili česti i oštri pokreti ruke, na primjer, tijekom vježbanja. Kod napetosti u zglobu lakta može doći do kompresije živca, što nastaje zbog napetosti mišića. Ako aktivno pomičete ovaj mišić, razviti će se upalni proces, doći će do zadebljanja tetiva, a živac će početi jako boljeti.
Ponekad se bolest razvije zbog dugotrajnog pritiska na lakat, na primjer, kada ležite u jednom položaju ili kada se diže uteg. Drugi razlog može biti navika stavljanja ruke na staklo automobila u području vrata.
Sindrom se razvija zbog promjena u anatomiji u kubitalnom kanalu, što nastaje zbog stvaranja koštanih ostruga. To se može dogoditi u sljedećim situacijama:
- slomljen lakat;
- s prijelomom ramenog zgloba;
- zbog stvaranja ciste;
- kad se pojave koštane ostruge;
- modrica u laktu.
Štoprofesije su sklonije kubitalnom sindromu
Osim sportaša koji imaju konstantno opterećenje na zglobu lakta, od ove bolesti zahvaćeni su i predstavnici drugih profesija, i to:
- utovarivači;
- vozači, uglavnom kamiondžije;
- frizeri;
- ruralni radnici.
Sindrom kubitalnog kanala prema ICD-10 kodu G56.0.
Simptomi
Najraniji znak kubitalnog sindroma je utrnulost unutarnje strane šake. Prst i mali prst također utrnu. Kako se razvija sindrom kubitalnog tunela, utrnulost se razvija u bol. Ruka može utrnuti zbog duljeg boravka u savijenom položaju. Na primjer, kada osoba dugo razgovara telefonom ili tijekom spavanja. Javlja se nespretnost u pokretima šake i palca. To se događa zbog poraza odgovarajućih mišića.
Ako se napravi guranje ili udarac u predjelu kubitalnog kanala, tada osoba odmah osjeća bol ili utrnulost malog prsta. Ovo stanje u medicini naziva se Tinelov simptom.
Simptomi sindroma kubitalnog tunela također se nazivaju stanje teniskog lakta ili srednji epikondilitis. U ovom stanju bol se osjeća u predjelu unutarnjeg kondila lakta.
Komplikacije i posljedice
Ako se liječenje sindroma kubitalnog kanala ne započne na vrijeme, kasnije će se razvitikomplikacije. Najčešći od njih je djelomična paraliza ruke i naknadni gubitak njene sposobnosti za rad.
Kako se bolest razvija, pojavljuje se atrofija mišićnog tkiva šake s potonućem praznina između kostiju.
Nakon pojave prvih simptoma bolesti potrebno je odmah započeti liječenje. Ako se terapija započne nakon 3-4 mjeseca, tada sve mjere liječnika neće donijeti željeni učinak. Često takvi ljudi moraju promijeniti svoje profesionalne aktivnosti, ili čak podnijeti zahtjev za invaliditet 3. stupnja.
Dijagnoza
Ako sumnjate na sindrom kubitalnog kanala, liječnik bi trebao prvo pregledati pacijenta i saslušati njegove pritužbe.
- Kada je lakat pritisnut, liječnik otkriva razinu kompresije živca.
- Testiranje se radi kako bi se održala osjetljivost prstiju i motoričke sposobnosti šake.
- Otkriva se prisutnost tunelskog sindroma kubitalnog kanala), kada osoba osjeća bol prilikom tapkanja po pregibu lakta. Ovo je obavezan dijagnostički događaj.
Sve ove radnje od strane liječnika nazivaju se palpacijom. Ovaj postupak može biti bolan, jer liječnik treba identificirati zahvaćeno područje u području živčanih završetaka. Pacijent će morati biti strpljiv, jer je ovaj postupak važan dio dijagnostičkih mjera.
Instrumentalna dijagnostika
Najčešće je dijagnoza palpacijom dovoljna za postavljanje dijagnoze sindromkubitalni kanal ulnarnog živca. Ali ako liječnik sumnja, šalje pacijenta na instrumentalnu studiju:
- snimanje x-zraka;
- ultrazvuk;
- CT ili MRI;
- elektromioneurografija - studija određuje brzinu kojom impulsi prolaze kroz živčane kanale.
Liječenje
Ako osoba osjeti nelagodu tek nakon stiskanja lakta, tada se provodi konzervativno liječenje. Opterećenje kubitalnog kanala je smanjeno, uključujući i u obliku fleksija u ovom dijelu, što doprinosi brzoj obnovi njegovog rada.
Da bi se potpuno eliminiralo opterećenje, ruka se noću fiksira na način da se uopće ne savija u laktu. Na primjer, savijeni ili uvrnuti ručnik vezan je za lakat zavojem, koji ne dopušta savijanje ruke.
Kada radite s računalom, također ćete morati držati lakat, a kada vozite vozila, ispravite ruke što je više moguće.
Kako bi simptomi bolesti što prije nestali, morat će se koristiti vanjski protuupalni lijekovi. U ovom slučaju dobro pomaže Voltaren gel, koji se nanosi na zahvaćeno područje do 3-4 puta dnevno. Takvi lijekovi mogu ublažiti bol i oticanje, što često uzrokuje razvoj sindroma kubitalnog tunela.
NSAID su važna mjera liječenja sindroma kubitalnog tunela. Ako ne pomognu, onda liječnik može propisati jačekortikosteroidni pripravci. Na primjer, injekcija "Hydrocortisone" u kombinaciji s anestetikom ima dobar učinak.
Ponekad liječnici prepisuju vitamin B6 za brzi oporavak, ali zapamtite da ga ne možete uzimati sami. Samo će liječnik moći odrediti primjerenost njegovog termina i potrebnu dozu.
Takav konzervativni tretman može trajati i do mjesec dana. U nekim slučajevima može potrajati dulje. Ali ako utrnulost u laktu potraje, tada liječnik može odlučiti o kirurškoj intervenciji.
Kirurško liječenje
Operacija sindroma kubitalnog tunela osigurava eliminaciju uzroka kompresije ulnarnog živca. Provodi se u slučaju neučinkovitosti konzervativne terapije. Dakle, ako nakon liječenja lijekom u roku od mjesec dana nema poboljšanja, tada biste trebali pričekati do tri mjeseca. Ako nije došlo do promjena, tada je propisana operacija.
Nakon obavljene operacije, pacijent će morati na određeno vrijeme odustati od fizičke aktivnosti na ovom zglobu.
Vrste transakcija
Uz dugotrajnu obamrlost, kao i prijelome koji su se dogodili, liječnici izvode operaciju koja može biti dvije vrste:
- Jednostavna dekompresija. Dio zadebljanih stijenki koje komprimiraju živce se čisti, a radi se disekcija u području tetivnog luka. Operacija nije klasificirana kao složena, ali njezin nedostatak je nestabilan učinak.
- Transpozicija živaca. Tijekom operacije liječnici pokušavaju pomaknuti uklješteni živackubitalni kanal blago naprijed. Pomiče se u prostor između mišića i potkožnog masnog tkiva. Ova operacija se naziva prednja potkožna transpozicija. Ponekad se živac pomiče dublje u pazuh. U ovom slučaju, operacija se naziva "prednja aksilarna transpozicija".
Narodno liječenje
Tradicionalna medicina za sindrom kubitalnog kanala bit će učinkovita samo u kombinaciji s terapijom lijekovima i poštivanjem pravila za rukovanje bolnom rukom. Osim toga, bakine metode terapije pomažu kod bolova i oteklina, ali ne mogu iskorijeniti uzroke ovog stanja.
Narodna terapija sindroma kubitalnog kanala uključuje korištenje trljanja i obloga.
- Za ublažavanje oteklina često se koriste listovi kupusa, čička ili hrena. Dovoljno je biljku vezati za bolno mjesto i ostaviti na određeno vrijeme.
- Možete koristiti strmo tijesto koje se priprema od octa i crvene gline. Od te smjese se formira kolač koji se noću nanosi na lakat. Postupak se ponavlja 3 dana.
- Pomaže kod oteklina i bolova u pregibu lakta medvjeđe masnoće, koje se koristi za podmazivanje zahvaćenog područja. Tijek liječenja traje 1 mjesec.
- U ljekarni možete kupiti otopinu "Bishofite", koristi se i kao trljanje, obloge ili kupke. To se radi svaki drugi dan, dovoljno je 10-12 postupaka.
- Oblozi se mogu koristiti od alkoholno-mednog sastava, također se preporučatrljanje senfa.
- Za opće jačanje organizma i ublažavanje upala pripremaju se uvari na bazi ljekovitog bilja kao što su kamilica, gospina trava, origano, ogrtač, malina. Preporuča se piti tijekom dana umjesto čaja.
Zaključak
Ukoliko se pridržavate svih liječničkih preporuka, uz uvjet da se terapija započne na vrijeme, poboljšanje će doći za 1-1,5 mjeseci. Možda će liječnik određeno vrijeme preporučiti stavljanje jastuka za laktove noću. Nakon toga, pacijentu se također savjetuje da stalno prati pokrete ruku. Ograničeni su stalni i monotoni pokreti u dijelu lakta i duga savijena pozicija lakta.
