Za kontrolu rada cijelog organizma ili svakog pojedinog organa potrebni su motorni aparat, putevi leđne moždine. Njihova je glavna zadaća isporučiti impulse koje ljudsko "računalo" šalje tijelu i udovima. Svaki neuspjeh u procesu slanja ili primanja impulsa refleksne ili simpatične prirode prepun je ozbiljnih patologija zdravlja i svih životnih aktivnosti.
Što su putevi u leđnoj moždini i mozgu?
Putevi mozga i leđne moždine djeluju kao kompleks neuralnih struktura. Tijekom svog rada impulsni impulsi se šalju u određena područja sive tvari. U biti, impulsi su signali koji potiču tijelo da djeluje na poziv mozga. Nekoliko skupina živčanih vlakana, različitih u skladu s funkcionalnim karakteristikama, su putevi leđne moždine. To uključuje:
- projektivni živčani završeci;
- asocijativni putovi;
- komisuralni korijeni.
Osim toga, izvedba spinalnih vodiča zahtijeva sljedeću klasifikaciju, prema kojoj oni mogu biti:
- motor;
- dodirni.
Osjetljiva percepcija i ljudska motorička aktivnost
Senzorni ili osjetljivi putevi leđne moždine i mozga služe kao neizostavan element kontakta između ova dva najsloženija sustava u tijelu. Oni također šalju impulzivnu poruku svakom organu, mišićnom vlaknu, rukama i nogama. Trenutačno slanje impulsnog signala temeljni je trenutak u provođenju od strane osobe koordiniranih koordiniranih pokreta tijela bez ikakvog svjesnog napora. Impulse koje šalje mozak, živčana vlakna mogu prepoznati kroz dodir, bol, tjelesnu temperaturu, mišićno-koštanu pokretljivost.
Motorički putevi leđne moždine određuju kvalitetu refleksne reakcije osobe. Pružajući odašiljanje impulsnih signala od glave do refleksnih završetaka grebena i mišićnog aparata, daju osobu sposobnošću samokontrole motoričkih sposobnosti - koordinacije. Također, ovi su putevi odgovorni za prijenos podražaja na vidne i slušne organe.
Gdje su putevi?
Nakon što smo se upoznali s anatomskim karakteristikama leđne moždine, potrebno je odgonetnuti gdje se nalaze sami putevi leđne moždine, jer se pod tim pojmom podrazumijeva puno živčanih tvari i vlakana. Nalaze se u specifičnim vitalnim tvarima: sivoj i bijeloj. Povezivanje međusobnokralježnični rogovi i korteks lijeve i desne hemisfere, vodeći putove kroz živčane veze, osiguravaju kontakt između ova dva odjela.
Funkcije dirigenta glavnih ljudskih organa su provedba predviđenih zadataka uz pomoć posebnih odjela. Konkretno, putevi leđne moždine su unutar gornjih kralježaka i glave, što se može detaljnije opisati na sljedeći način:
- Asocijativne veze su svojevrsni "mostovi" koji povezuju područja između korteksa hemisfera i jezgri spinalne supstance. U njihovoj strukturi postoje vlakna različitih veličina. Relativno kratke ne idu dalje od hemisfere ili njezinog moždanog režnja. Duži neuroni prenose impulse koji putuju do sive tvari.
- Komisuralni putevi su tijelo s corpus callosum i obavljaju zadatak povezivanja novonastalih dijelova u glavi i leđnoj moždini. Vlakna iz glavnog režnja zrače van i stavljaju se u bijelu tvar kralježnice.
- Projektivna živčana vlakna nalaze se izravno u leđnoj moždini. Njihova izvedba omogućuje nastanak impulsa u hemisferama u kratkom vremenu i uspostavljanje komunikacije s unutarnjim organima. Podjela na uzlazne i silazne puteve leđne moždine odnosi se upravo na vlakna ovog tipa.
Sustav uzlaznih i silaznih vodiča
Uzlazni putevi leđne moždine ispunjavaju ljudsku potrebu za vidom, sluhom, motoričkim funkcijama i njihovim kontaktom s važnimtjelesni sustavi. Receptori za te veze nalaze se u prostoru između hipotalamusa i prvih segmenata kralježnice. Uzlazni putevi leđne moždine mogu primati i dalje slati impulsni impuls koji dolazi s površine gornjih slojeva epiderme i sluznice, organa za održavanje života.
Zauzvrat, silazni putevi leđne moždine uključuju sljedeće elemente u svom sustavu:
- Piramidalni neuron (nastaje u moždanoj kori, zatim juri prema dolje, zaobilazeći moždano deblo; svaki od njegovih snopova nalazi se na rogovima kralježnice).
- Središnji neuron (to je motorni neuron, koji povezuje prednje rogove i korteks hemisfera refleksnim korijenima; zajedno s aksonima u lanac ulaze i elementi perifernog živčanog sustava).
- Spinocerebelarna vlakna (provodnici donjih ekstremiteta i kralježnice, uključujući sfenoidne i tanke ligamente).
Običnoj osobi koja nije specijalizirana za područje neurokirurgije prilično je teško razumjeti sustav koji predstavljaju složeni putovi leđne moždine. Anatomija ovog odjela doista je zamršena struktura koja se sastoji od prijenosa neuralnih impulsa. Ali zahvaljujući njoj ljudsko tijelo postoji kao cjelina. Zbog dvostrukog smjera u kojem djeluju provodni putevi leđne moždine, osiguran je trenutni prijenos impulsa koji prenose informacije iz kontroliranih organa.
duboki senzorni provodnici
Struktura živčanih užeta, djelujući u smjeru prema gore, je višekomponentna. Ove puteve leđne moždine formira nekoliko elemenata:
- Burdachov snop i Gaullov snop (to su putevi duboke osjetljivosti koji se nalaze na stražnjoj strani kralježnice);
- spinotalamički snop (nalazi se sa strane kralježnice);
- Goversov snop i Flexigov snop (cerebelarni putevi koji se nalaze na stranama stupca).
Unutar intervertebralnih čvorova nalaze se stanice neurona dubokog stupnja osjetljivosti. Procesi lokalizirani u perifernim područjima završavaju u najprikladnijim mišićnim tkivima, tetivama, vlaknima kostiju i hrskavice i njihovim receptorima.
Zauzvrat, središnji procesi stanica, smješteni iza, drže smjer prema leđnoj moždini. Provodeći duboku osjetljivost, stražnji živčani korijeni ne ulaze duboko u sivu tvar, formirajući samo stražnje kralježnične stupove.
Tamo gdje ova vlakna ulaze u leđnu moždinu, dijele se na kratka i duga. Nadalje, putevi leđne moždine i mozga šalju se u hemisfere, gdje se odvija njihova kardinalna preraspodjela. Većina ih ostaje u zonama prednje i stražnje središnje vijuge, kao iu području krune.
Slijedi da ovi putevi provode osjetljivost, zahvaljujući kojoj osoba može osjetiti kako radi njegov mišićno-zglobni aparat, osjetiti bilo kakvo vibracijsko kretanje ilitaktilni dodir. Gaulleov snop, koji se nalazi točno u središtu leđne moždine, raspoređuje osjet iz donjeg dijela torza. Burdachov snop nalazi se iznad i služi kao provodnik osjetljivosti gornjih udova i pripadajućeg dijela tijela.
Kako saznati stupanj osjetila?
Možete odrediti stupanj duboke osjetljivosti s nekoliko jednostavnih testova. Za njihovu provedbu, pacijentove oči su zatvorene. Njegova je zadaća odrediti specifičan smjer u kojem liječnik ili istraživač čini pokrete pasivne prirode u zglobovima prstiju, šaka ili stopala. Također je poželjno detaljno opisati držanje tijela ili položaj koji su zauzeli njegovi udovi.
Uz pomoć vilice za podešavanje osjetljivosti na vibracije, možete ispitati vodljive putove leđne moždine. Funkcije ovog uređaja pomoći će da se točno odredi vrijeme tijekom kojeg pacijent jasno osjeća vibraciju. Da biste to učinili, uzmite uređaj i kliknite na njega kako biste proizveli zvuk. U ovom trenutku potrebno je staviti bilo kakvu koštanu izbočinu na tijelu. U slučaju kada ova osjetljivost ispadne ranije nego u drugim slučajevima, može se pretpostaviti da su zahvaćeni stražnji stupovi.
Test za osjećaj lokalizacije podrazumijeva da pacijent, zatvarajući oči, točno pokazuje mjesto gdje ga je istraživač dodirnuo nekoliko sekundi prije. Zadovoljavajući pokazatelj smatra se ako je pacijent napravio pogrešku unutar jednog centimetra.
Senzorna osjetljivost kože
Struktura puteva leđne moždine dopuštaperifernoj razini za određivanje stupnja osjetljivosti kože. Činjenica je da su živčani procesi protoneurona uključeni u kožne receptore. Procesi koji se nalaze u središtu stražnjih izraslina jure izravno u leđnu moždinu, zbog čega se tamo formira Lysauerova zona.
Baš kao put duboke osjetljivosti, put kože se sastoji od nekoliko uzastopno kombiniranih živčanih stanica. U usporedbi sa spinotalamičkim snopom živčanih vlakana, informacijski impulsi koji se prenose iz donjih ekstremiteta ili donjeg trupa nešto su viši i u sredini.
Osjetljivost kože varira prema kriterijima koji se temelje na prirodi podražaja. Ona se događa:
- temperatura;
- termalni;
- bol;
- taktilno.
U ovom slučaju posljednju vrstu osjetljivosti kože, u pravilu, prenose provodnici duboke osjetljivosti.
Kako znati o pragu boli i temperaturnoj razlici?
Kako bi odredili razinu boli, liječnici koriste metodu injekcije. Na najneočekivanijim mjestima za pacijenta, liječnik nanosi nekoliko laganih injekcija iglom. Oči bolesnika trebaju biti zatvorene, jer. ne smije vidjeti što se događa.
Prag temperaturne osjetljivosti je lako odrediti. U normalnom stanju, osoba doživljava različite senzacije na temperaturama, čija je razlika bila oko 1-2 °. Kako bi identificirali patološki nedostatak u obliku kršenja osjetljivosti kože, liječnicipomoću posebnog aparata - termoesteziometra. Ako ne, možete testirati toplu i toplu vodu.
Patologije povezane s poremećajem puteva
U uzlaznom smjeru formiraju se putevi leđne moždine u položaju zbog kojeg osoba može osjetiti taktilne dodire. Za studiju morate uzeti nešto mekano, nježno i na ritmičan način provesti suptilni pregled kako biste utvrdili stupanj osjetljivosti, kao i provjeriti reakciju dlačica, čekinja, itd.
Poremećaji osjetljivosti kože trenutno se smatraju:
- Anestezija je potpuni gubitak osjeta kože na određenom površinskom dijelu tijela. U slučaju narušavanja osjetljivosti na bol javlja se analgezija, u slučaju temperature - termanestezija.
- Hiperestezija je suprotna od anestezije, pojava koja se javlja kada se prag ekscitacije smanji, a kada se podigne, pojavljuje se hipoalgezija.
- Netočna percepcija iritansa (na primjer, pacijent brka hladno i toplo) naziva se disestezija.
- Parestezija je poremećaj koji se može manifestirati na bezbroj načina, u rasponu od drhtanja puzanja, osjećaja električnog udara i njegovog prolaska kroz cijelo tijelo.
- Hiperpatija je najizraženija. Također ga karakterizira oštećenje talamusa, povećanje praga ekscitabilnosti, nemogućnost lokalnog određivanja podražaja, teška psiho-emocionalna obojenost svega što se događa i previšeoštra motorička reakcija.
Obilježja strukture silaznih vodiča
Silazni putevi mozga i leđne moždine uključuju nekoliko ligamenata, uključujući:
- piramida;
- rubro-spinalna;
- vestibulo-spinalni;
- retikulo-spinalna;
- zadnji uzdužni.
Svi gore navedeni elementi su motorni putevi leđne moždine, koji su sastavni dijelovi živčanih moždina u smjeru prema dolje.
Takozvani piramidalni put počinje od najvećih istoimenih stanica smještenih u gornjem sloju moždane hemisfere, uglavnom u zoni središnjeg girusa. Ovdje se također nalazi put prednje moždine leđne moždine - ovaj važan element sustava usmjeren je prema dolje i prolazi kroz nekoliko dijelova stražnje femoralne kapsule. Na mjestu presjeka duguljaste moždine i leđne moždine može se pronaći nepotpuni križ koji tvori ravan piramidalni snop.
U tegmentumu srednjeg mozga nalazi se provodni rubro-spinalni put. Počinje od crvenih jezgri. Po izlasku mu se vlakna križaju i prolaze u leđnu moždinu kroz varoli i duguljastu moždinu. Rubro-spinalni put omogućuje vam provođenje impulsa iz malog mozga i subkortikalnih čvorova.
Putevi bijele tvari leđne moždine počinju u Deitersovoj jezgri. Smješten u moždanom deblu, vestibulo-spinalni put nastavlja se u leđnoj moždini i završava u njezinim prednjim rogovima. Prolaz impulsa iz vestibularnog aparata do motornog neurona ovisi o ovom vodiču.periferni sustav.
U stanicama retikularne formacije stražnjeg mozga počinje retikulo-spinalni put, koji je razbacan u odvojenim snopovima u bijeloj tvari leđne moždine, uglavnom sa strane i sprijeda. Zapravo, ovo je glavni spojni element između refleksnog moždanog centra i mišićno-koštanog sustava.
Stražnji uzdužni ligament također je uključen u povezivanje motoričkih struktura s moždanim deblom. O tome ovisi rad okulomotornih jezgri i vestibularnog aparata u cjelini. Stražnji uzdužni snop nalazi se u vratnoj kralježnici.
Posljedice bolesti leđne moždine
Dakle, putevi leđne moždine su vitalni povezujući elementi koji omogućuju osobi da se kreće i osjeća. Neurofiziologija ovih puteva povezana je sa strukturnim značajkama kralježnice. Poznato je da struktura leđne moždine, okružena mišićnim vlaknima, ima cilindrični oblik. Unutar tvari leđne moždine, asocijativni i motorički refleksni putovi kontroliraju funkcionalnost svih tjelesnih sustava.
Kada postoji bolest leđne moždine, mehanička oštećenja ili malformacije, vodljivost između dva glavna centra može se značajno smanjiti. Povrede puteva prijete osobi potpunim prestankom motoričke aktivnosti i gubitkom osjetilne percepcije.
Glavni razlog nedostatka provođenja impulsa je smrt živcazavršeci. Najteži stupanj poremećaja provođenja između mozga i leđne moždine je paraliza i nedostatak osjeta u udovima. Tada mogu postojati problemi u radu unutarnjih organa povezanih s mozgom s oštećenim neuralnim snopom. Na primjer, poremećaji u donjem dijelu leđne moždine dovode do nekontroliranog procesa mokrenja i defekacije.
Liječe li se bolesti leđne moždine i puteva?
Samo degenerativne promjene u nastajanju gotovo se trenutno odražavaju u vodljivoj aktivnosti leđne moždine. Inhibicija refleksa dovodi do izraženih patoloških promjena zbog odumiranja neuronskih vlakana. Nemoguće je potpuno obnoviti poremećena vodljiva područja. Bolest dolazi brzo i napreduje munjevitom brzinom, pa se grubi poremećaji provođenja mogu izbjeći samo ako se liječenje započne na vrijeme. Što se to prije učini, to će biti veće šanse za zaustavljanje patološkog razvoja.
Nepropusnost prolaznih puteva leđne moždine zahtijeva liječenje, čiji će primarni zadatak biti zaustaviti procese odumiranja živčanih završetaka. To se može postići samo ako se potisnu čimbenici koji su utjecali na nastanak bolesti. Tek nakon toga možete započeti terapiju kako biste obnovili maksimalnu moguću osjetljivost i motoričke funkcije.
Liječenje lijekovima ima za cilj zaustaviti proces smrti moždanih stanica. Njihova je zadaća takođerobnavljanje poremećene opskrbe krvlju oštećenog područja leđne moždine. Tijekom liječenja liječnici uzimaju u obzir dobne karakteristike, prirodu i težinu oštećenja i napredovanje bolesti. U terapiji puta važno je održavati stalnu stimulaciju živčanih vlakana električnim impulsima. To će pomoći u održavanju zadovoljavajućeg mišićnog tonusa.
Kirurška intervencija se izvodi radi obnavljanja vodljivosti leđne moždine, pa se provodi u dva smjera:
- Suzbijanje uzroka paralize aktivnosti neuronskih veza.
- Stimulacija leđne moždine za brzo stjecanje izgubljenih funkcija.
Operaciji treba prethoditi potpuni liječnički pregled cijelog organizma. To će omogućiti određivanje lokalizacije procesa degeneracije živčanih vlakana. U slučaju teških ozljeda kralježnice, najprije se moraju eliminirati uzroci kompresije.
