Na vrhuncu ljetne sezone 2017. pojavila se izvješća o prvim bolesnim turistima. Do kraja ljeta u Turskoj se povećao broj zaraženih virusom Coxsackie, ali ni s početkom jeseni njihov broj, čak ni približan, nije utvrđen. Početkom kolovoza Rospotrebnadzor je otvorio internetsku telefonsku liniju, koja je do sredine mjeseca primila više od 500 prijava zaraženih osoba. Početkom rujna ta je brojka premašila 800 pritužbi, a kanal NTV izvijestio je o širenju zaraze u nekoliko regija Rusije.
Sezona baršuna je pred nama. A ako su školarci već proveli praznike, onda je sasvim u redu povesti malu djecu na more. Što učiniti ako su karte kupljene, stvarno želite ići u ljetovalište, ali Coxsackie virus u Turskoj plaši? Trebali biste saznati sve podatke o opasnosti, izvagati stupanj rizika i tek onda donijeti odluku.
Opće informacije
Danas je tema bolesti i fotografija Coxsackie virusa u Turskoj napravljena pomoću elektronskog mikroskopa postala posebno popularna na stranim stranicama. Ovaj patogen pripada enterovirusima, odnosno onima kojirazmnožavaju se u gastrointestinalnom traktu. Sredinom prošlog stoljeća otkrili su ga njujorški znanstvenici kada su tražili metode liječenja dječje paralize. Izvučeni iz laboratorijskog materijala u malom naselju Coxsackie u New Yorku, virusi su prvi put opisani, ali tada nisu bile poznate bolesti uzrokovane njima.
Kasnije je otkriveno da su ovi virusi jedan od glavnih čimbenika koji uzrokuju aseptični meningitis. Od dva soja poznata su 23 tipa Coxsackie A, 6 tipova - Coxsackie B. Neki od njih prolaze bez komplikacija, drugi zahvaćaju niz organa i poprimaju teški oblik. Do danas nitko nije odgovorio na pitanje kojim sojem i vrstom Coxsackieja u Turskoj su zaraženi naši turisti. Ali slučajevi koji dovode do meningitisa ili drugih teških oblika još nisu nigdje prijavljeni.
prijenos virusa
Ne šire samo bolesni ljudi. Broj zdravih nositelja virusa bez vidljivih simptoma bolesti je 17-46% onih koji su došli u kontakt s infekcijom. Oba ova izvora dosta dugo, do 14 dana, prijete drugima opasnošću od infekcije. Stoga se bolesti uzrokovane Coxsackie virusom mogu pojaviti ne samo u najsiromašnijim zemljama, već iu prilično prosperitetnim i prosperitetnim zemljama.
Globalna prevalencija
Coxsackie virus u Turskoj nije izuzetan fenomen. Škole u Grčkoj stavljene su u karantenu 2002. zbog izbijanja soja B (46 zaraženih). U 2016. Daily Mail je pisao o 17 Britanaca koji su se tijekom toga razboljeliputovati. Svake godine se u američkom tisku spominje Coxsackie kao sezonska bolest. Vrijedi spomenuti da stanovnici Sjedinjenih Država najčešće putuju na velike udaljenosti u Latinskoj Americi. I ove godine, meksički mediji izvijestili su o 394 slučaja u zemlji.
Ali bila su dva slučaja epidemije Coxsackie virusa koji su odnijeli dječje živote. Od 2600 djece zaražene virusom tapa A u Maleziji (1997.), 29 je umrlo od teških oblika i komplikacija. Najveća epidemija izbila je u istočnoj kineskoj pokrajini Shandong. 2005.: Registrirano je 2477 slučajeva i jedna smrt. 2006.: 3.030 ljudi zaraženo, jedna smrt. 2007: više od 800 zaraženih, jedno dijete umrlo. Ovo su službeni podaci. No, prema blogerima iz Shandonga, samo 2007. umrlo je 26 djece.
S obzirom na ove podatke, ne može se tvrditi da je u Turskoj počela epidemija Coxsackie virusa. Zasad je riječ o nekoliko zasebnih žarišta zaraze koja je izbila na teritoriji hotela.
Mehanizam i putevi prijenosa
Enterovirusi su česti u cijelom svijetu. Primarni izvor virusa je izmet. Nositelj je osoba. Načini infekcije: kroz usnu šupljinu, respiratorni trakt, transplacentalno (do fetusa od majke). Prenosi se hranom, vodom, predmetima, taktilnim kontaktom, kapljicama u zraku. Način prijenosa virusa vrijedi detaljnije razmotriti.
- Coxsackiejev put širenja često počinje s neprerađenim i nedekontaminiranim organskimgnojiva. Tragovi fekalnih gnojiva mogu uzrokovati infekciju, ostajući na loše opranom i konzumiranom sirovom povrću, začinskom bilju, šumskom voću.
- Gnojiva i sadržaj septičkih jama s oborinama i otjecanjem ulaze u otvorena vodena tijela. Ako je okoliš kontaminiran, virus tijekom kupanja ulazi u nos ili usta s vodom, posebno kod djece. Rizik od infekcije također ostaje ako se takva voda koristi za pranje suđa ili hrane.
- Rukovanje i kućanski predmeti opasni su ako nakon kontakta s njima neoprane ruke dođu u usta ili uzmu hranu (voće, slatkiše, kolačiće, kruh) i opet uđu u usta. To je ono što djeca često rade.
- U mjestima javne prehrane zaraza se prenosi kroz posuđe i sirove ratarske kulture ako se ne poštuju elementarna pravila njihove obrade.
- Moguće je širenje aerosola od već bolesne osobe, budući da virus, invazijući i razmnožavajući se u nazofarinksu, ulazi u zrak tijekom razgovora, kihanja ili kašljanja nositelja virusa.
- Placentarna infekcija je dopuštena čak i ako majka nije imala simptome Coxsackieja.
Shvaćajući mehanizam prijenosa virusa, može se pretpostaviti da nije opasno samo odmaralište. Čak i znajući u kojim hotelima u Turskoj je pronađen Coxsackie virus, izbjegavajući ih, možete se zaraziti na povratku kući: u autobusu koji skuplja turiste iz svih hotela, u zračnoj luci, pri slijetanju, pa čak i u kabini.
Razvoj infekcije
Ulazeći u ljudsko tijelo, Coxsackie virus se ukorijenjuje i počinje se razmnožavati u submukozi crijeva i nazofarinksa. Zatim prodire i nastavlja se razmnožavati u skupini regionalnih limfnih čvorova. U prosjeku, tri dana nakon unošenja virusa iz limfnih čvorova kroz krvne žile počinju se širiti u druga tkiva, gdje se talože i ponovno razmnožavaju. Tako se događa početna i naknadna distribucija Coxsackieja: kretanje kroz krvne kanale do organa i tkiva, infekcija, razmnožavanje i daljnje kretanje. To se nastavlja sve dok ljudsko tijelo ne počne proizvoditi karakteristična antitijela. Oni su glavni čimbenik samoizlječenja, budući da u Turskoj ne postoje učinkoviti načini za liječenje Coxsackieja.
Simptomi
Od prodora virusa u organizam pa do pojave bolnih simptoma u pravilu prođe 2-4 dana. Ponekad se razdoblje inkubacije produljuje i do 10 dana. Klinička priroda infekcije može se značajno razlikovati od prethodnih. Neki uobičajeni simptomi Coxsackie virusa u Turskoj mogu se identificirati, iako su također dvosmisleni.
- Bolest počinje povišenom temperaturom do 39-40 stupnjeva, mogućim glavoboljama, slabošću, vrtoglavicom, poremećajima sna i apetita.
- Pojavljuju se znaci trovanja: mučnina s povraćanjem, ponekad ponovljena i jaka. Funkcionalni gastrointestinalni poremećaji također se mogu pojaviti na različite načine, od povremenih grčeva do akutnog proljeva.
- Polimorfni egzantem (osip, različitog oblika i izgleda)javlja se na bilo kojem dijelu tijela, uključujući dlanove, stopala, usta.
- Kataralni fenomeni: različiti stupnjevi upale, crvenilo sluznice nosa i grla, obložen jezik.
- Karakteristični znakovi bilo koje enterovirusne infekcije: hiperemija je zabilježena na koži gornjeg dijela tijela. To su crvenila koja dolaze u raznim oblicima, veličinama i zasićenjima. Iz istog razloga se opaža crvenilo očnih jabučica.
Ovo su simptomi Coxsackie infekcije u Turskoj. Ne mogu se svi ovi znakovi pojaviti istovremeno, osobito u odraslih ili s sporim i sporim tijekom bolesti.
Oblik i prognoza bolesti
Na temelju simptoma opisanih na webu, koji su identificirani kod zaraženih virusom, i informacija o tome kako bolest napreduje, može se pretpostaviti da postoji nekoliko oblika, od kojih svaki nije opasan po život.
- Enterovirusni egzantem: osip se pojavljuje na vrhuncu ili sa padom temperature, nakon nestanka nema tragova i pigmentacije.
- Enterovirusna groznica, ili ljetna gripa, najbenigniji je oblik s temperaturnim stanjem 1-3 dana i blagim općim manifestacijama enterovirusne infekcije. Uzrokuju Coxsackie A tipovi 4, 9, 10, 21, 24.
- Kataralni oblik (respiratorni) je poput gripe. Grozničavo stanje traje do četiri dana.
- Crijevni: Uzrokuju Coxsackie B tipovi 1, 2, 5. Traje 1-2 tjedna s najviše 3-5 danatemperatura, ponekad teče u dva vala.
Tjek bolesti i njena prognoza su povoljni za sva četiri slučaja, a teški oblici ove infekcije još nisu zabilježeni.
Sredstva utjecaja na Coxsackie
Virus otporan na etere, 70% alkohola, 5% Lysol baktericidna otopina, zamrzavanje, širok raspon pH vrijednosti, sintetski deterdženti. Ali gubi biološku aktivnost ili je uništen:
- u otopini koja sadrži klor (0,3-0,5 g na 1 litru vode) i 0,3% formaldehida;
- kada se postupno zagrijava na temperaturu veću od 56 stupnjeva;
- prilikom sušenja;
- kada je izložen UV zračenju.
Na temelju gore navedenih čimbenika može se zaključiti da je voda bazena zahvaćenih virusom Coxsackie u hotelima u Turskoj najvjerojatnije sigurna, jer sadrži klor i stalno je izložena ultraljubičastom zračenju.
Liječenje
Razvoj cjepiva protiv enterovirusa još nije dao pozitivne rezultate. I kao takvi, u Turskoj nema radikalnih terapeutskih sredstava za liječenje Coxsackie virusa. U priručniku za medicinske škole "Dječje zarazne bolesti" L. G. Kuzmenka preporučuje se terapija detoksikacije i simptomatski lijekovi za različite oblike enterovirusnih bolesti. Web spominje antihistaminike koje je liječnik propisao djetetu zaraženom Coxsackie virusom u Turskoj. Vrijedno je ukratko objasniti potrebu za dva pouzdanapreporuke.
Terapija detoksikacije
Lijekovi sorpcijom uklanjaju štetne tvari, čime se smanjuje intoksikacija organizma. Koristi se za gastrointestinalne infekcije, proljev, alergijske i virusne osipove.
Najdostupniji i najčešći lijek je aktivni ugljen, ali je kontraindiciran kod peptičkih ulkusa, može iritirati sluznicu gastrointestinalnog trakta. "Filtrum STI" - lijek sa sličnim učinkom.
Smecta (mogu koristiti bebe do godinu dana), Enterosgel (djeca mlađa od tri godine), Polysorb djeluje mnogo mekše i učinkovitije.
Simptomatski lijekovi
Mogu smanjiti ili privremeno ukloniti pojedinačne simptome, ali ne utječu na uzrok i proces bolesti. To su lijekovi protiv bolova i antipiretici (paracetamol), vraćanje vodeno-alkalne ravnoteže tijekom povraćanja i proljeva (Regidron), vanjska primjena, zacjeljivanje i ublažavanje svrbeža (Infagel, Viferon), aerosoli za smanjenje boli i upale grla.
Mjere opreza
Ako se ipak donese odluka o putovanju, postavljaju se dva pitanja: kako se zaštititi od zaraze i u kojim je hotelima u Turskoj virus Coxsackie označen da ih zaobiđe?
Imunoprofilaktičke mjere za enterovirusne infekcije nisu razvijene. Sve u istom "Dječjem zaraznim bolestima" L. G. Kuzmenko predložio je hitne preventivne mjere za djecu od jedne do tri godine:
- Uvođenje 0,3 ml imunoglobulina, inpo kilogramu tjelesne težine.
- U nos, 5 kapi interferona - tri puta dnevno, tjedan dana.
Inače, ovo su proizvodi za higijenu i strogu kontrolu čistoće ruku. Također možete savjetovati nabavku velikog broja vlažnih baktericidnih maramica i nikada se nigdje ne odvajati od njih. Neće uništiti virus, ali će učinkovito pomoći na mjestima gdje nema načina da operete ruke. Također se trebate suzdržati od kupnje proizvoda, osobito onih koji se ne mogu pažljivo obraditi. Bit će korisno koristiti samo flaširanu vodu. A u turističkom autobusu, zračnoj luci, avionu, ne morate se sramiti nositi profilaktičku masku.
Hoteli
Što se tiče gradova i hotela u kojima su zabilježena izbijanja Coxsackie virusa u Turskoj, recenzije samih turista ukazuju na sljedeće:
- Nashira, Starlight in Side;
- Papillon u Beleku;
- Limak Limra u Kemeru;
- Delphin Deluxe Antalya.
Nisu pronađena službena izvješća o zaraženim hotelima. Dojam je da se i domaći mediji vode informacijama turista. A turske vlasti se tvrdoglavo opiru objavljivanju popisa odmarališta u kojima su se dogodili slučajevi zaraze.
Kakva će biti baršunasta sezona na turskoj obali? Hoće li se žarišta bolesti proširiti ili ugasiti? Nitko ovo neće predvidjeti. Članak pruža najviše poznatih informacija o Coxsackie virusu danas. Možda će ovi podaci nekome pomoći da se snađe i donese konačnu odluku o preporučljivosti putovanja u tursko ljetovalište.
