Metastazirani rak želuca iznimno je opasna i podmukla bolest koju je vrlo teško otkriti u ranoj fazi. Mučnina i bol u trbuhu mogu ukazivati na razvoj čira ili gastritisa, pa ljudi s takvim dijagnozama ne mogu uvijek sumnjati na ozbiljniju patologiju. A u nekim slučajevima, rak želuca se pojavljuje bez ikakvih simptoma. Postoji samo jedan izlaz - ako se želite zaštititi, redovito se podvrgavajte gastroskopiji i odričite se loših navika.
Koja je ovo bolest
Rak želuca počinje lezijama sluznice, a zatim se vrlo brzo pojavljuju metastaze koje pokrivaju obližnje organe, ponekad čak i pluća. U Rusiji se patologija rijetko dijagnosticira u ranoj fazi, dijelom zbog nedostatka iskustva među liječnicima i nedostatka medicinske opreme, dijelom zbog krivnje samih ljudi, koji tvrdoglavo odbijaju brinuti se za svoje zdravlje. Kao rezultat toga, rak želuca s metastazama zauzima drugo mjesto u smrtnosti onkoloških pacijenata: oko 12% muškaraca i 10% žena umire od njega.
U smislu prevalencije, uU Rusiji je rak želuca na petom mjestu među onkološkim patologijama. Prema statistikama, stopa incidencije je oko 28%. Mnogo češće se patologija dijagnosticira kod muškaraca. Štoviše, većina slučajeva je starijih od pedeset godina. Jedina utjeha je da je posljednjih godina stopa incidencije počela padati.
Rak može pokriti različite dijelove želuca - gornji, donji i srednji. Obično, pojavi tumora prethode prekancerozna stanja, koja su popraćena promjenom strukture i funkcija stanica unutar organa. Kao rezultat, pojavljuju se polipi, čir, kronični oblik gastritisa niske kiselosti.
Patologiju karakterizira povećana sklonost ranoj pojavi mnogih udaljenih žarišta. Kod raka želuca metastaze najčešće zahvaćaju jetru i limfne čvorove. Osim toga, u patološki proces mogu biti uključena pluća, mozak i mišićno tkivo. Njegovim razvojem narušava se aktivnost mnogih vitalnih organa, što, kao rezultat, dovodi do smrti pacijenta.
Koliko dugo ljudi žive s rakom želuca s metastazama? U prosjeku se život osobe s takvom dijagnozom smanjuje za oko 15 godina. Ali ovaj pokazatelj je individualan i uglavnom ovisi o pravovremenosti dijagnoze i početku liječenja.
Liječnici daju prilično povoljnu prognozu za preživljavanje tumora u želucu, ako se patologija dijagnosticira u ranim fazama. U takvim situacijama, nakon tečaja terapije, preživljavanjedoseže 5 godina ili više. Ali s rakom želuca s metastazama 4. stupnja, prognoza nije tako ružičasta. Pacijenti s ovom dijagnozom obično ne žive dulje od 2-3 godine.
Uzroci bolesti
Do sada nisu poznati specifični preduvjeti za razvoj raka. Ali jedno se može sa sigurnošću reći: abnormalna degeneracija stanica ne događa se iznenada. To zahtijeva prisutnost drugih patologija i uzastopni ili paralelni utjecaj provocirajućih čimbenika na želudac.
Kod osoba koje pate od bolesti probavnog trakta, rak može nastati na pozadini refluksnog gastritisa, koji se pojavljuje na pozadini oslobađanja alkalnog sadržaja iz duodenuma u želudac. Osim toga, vjerojatnost pojave tumora se višestruko povećava nakon 5-10 godina nakon operacije u tkivima organa.
Postoje i drugi razlozi za razvoj raka želuca s metastazama. Mogu se naći pojedinačno iu cijelom kompleksu.
- Helicobacter pylori. Liječnici su odavno dokazali da je ova infekcija, koja može preživjeti u kiseloj sredini, često izvorni uzrok čira i gastritisa. A prema statistikama, upravo te bolesti često dovode do pojave raka. Bakterija ozljeđuje sluznicu, zbog čega klorovodična kiselina prisutna u želučanom soku utječe na nezaštićene strukture i stijenke organa. Kao rezultat, u želucu nastaju ulceracije i erozije. Dugotrajni čirevi pružaju povoljno okruženje za razvoj stanica raka.
- Jesti određenu hranu. Prekomjerna količina u jelovniku prženog, dimljenog,masno, ljuto, konzervirano i slano ponekad povećava vjerojatnost raka. Prema brojnim studijama, u zemljama u kojima je ova patologija najčešća, ljudi konzumiraju previše škrobne hrane. Nedostatak prehrane, često prejedanje, osobito prije spavanja, brzi, rijetki zalogaji - sve to sustavno preopterećuje i slabi želudac, što dovodi do razvoja raznih bolesti.
- Gutanje nitrita i nitrata. Ove komponente, koje imaju kemijsku aktivnost, mogu oštetiti želučanu sluznicu, prodrijeti u staničnu strukturu i izazvati njihovu degeneraciju. Izvori nitrata i nitrita najčešće su obično povrće. Povećan sadržaj kemikalija štetnih za ljudski organizam povezan je s korištenjem dušičnih gnojiva i drugim pogreškama u procesu uzgoja. Istina, štetne tvari mogu se naći i u pivu, duhanu, sušenoj i dimljenoj hrani, sirevima, pa čak i kozmetici.
- Pijem i pušim. Uz činjenicu da alkohol sadrži sve iste nitrite i nitrate, etilni alkohol se smatra jakim provokatorom raka, što uzrokuje akutne erozivne procese u želučanoj šupljini. Što se tiče pušenja, njegovo destruktivno djelovanje je više puta dokazano: što duže osoba zlorabi cigarete, to je veći rizik od razvoja raka želuca.
- Dugotrajna upotreba lijekova. Protuupalni lijekovi, antibiotici ikortikosteroidi.
- Utjecaj zračenja. Abnormalna degeneracija stanica često je povezana s radioaktivnim izlaganjem.
Rizična skupina uključuje osobe koje su pretile, podvrgnute operaciji na probavnom traktu, imaju tumore u drugim organima ili genetsku predispoziciju za bolest.
Što uzrokuje rak
Kao što je već spomenuto, tumor se ne pojavljuje spontano. Uvijek mu prethodi neka vrsta bolesti. Sve ove patologije štetno djeluju na želučanu sluznicu, uzrokujući pojavu epitela koji nije karakterističan za ovaj organ.
- Polipi. Degeneriraju u malignu neoplazmu u oko 30-50% svih slučajeva.
- Anemija zbog nedostatka vitamina B12. Ovaj element igra važnu ulogu u formiranju svih stanica, a posebno tkiva želuca.
- Kronični gastritis. Neke vrste ove patologije mogu izazvati smrt stanica. A Menetrierova bolest dovodi do abnormalnog rasta epitela.
- Čir. Učestalost njegovog prijelaza u tumor je 5-12%.
Prvi simptomi patologije
U ranoj fazi, rak želuca gotovo je nemoguće primijetiti, pogotovo ako se javlja u pozadini čira. Ali ako pazite na svoje zdravlje, još uvijek možete otkriti patologiju na vrijeme.
Rak želuca u bilo kojoj fazi ima znakove koji su karakteristični za bilo koju onkologiju:
- brzi umor;
- kronična slabost;
- gubitak težine bez vidljivog razloga.
Osim toga, drugi simptomi mogu ukazivati na razvoj patološkog procesa:
- nelagoda u želucu nakon obroka, kao što je nadutost ili osjećaj sitosti;
- česta mučnina, blago sline, povraćanje;
- tupa, bolna ili vučuća bol u zahvaćenom području - može se pojaviti nakon jela ili bez obzira na unos hrane;
- gubitak apetita bez vidljivog razloga;
- česta žgaravica, poteškoće s gutanjem tekućine i hrane;
- povraćanje ustajale ili krvave hrane, kao i crna tekuća stolica, razlog je za pozivanje hitne pomoći.
Fape
Liječnici razlikuju 4 stadija raka želuca s metastazama. Što je viši stupanj razvoja anomalije, to je lakše identificirati patologiju, intenzivniji su simptomi i manje šanse za preživljavanje pacijent.
- Nulta faza. S ovom bolešću zahvaćena je samo sluznica. U tom slučaju liječenje raka može biti ograničeno na endoskopsku intervenciju pod anestezijom. Obično je daljnja prognoza gotovo uvijek povoljna.
- 1 faza. Tumor prodire dublje i doprinosi stvaranju metastaza u limfnim čvorovima oko organa. Stopa preživljavanja u ovoj fazi doseže oko 70-80%, međutim, takav se rak nalazi vrlo rijetko.
- 2 faza. Neoplazma ne pokriva samo mišićno tkivo organa, uvijek postoje metastaze u limfnim čvorovima. Petogodišnja stopa preživljavanja za ovaj stupanj raka je približno 56%.
- 3pozornica. U patološki proces su uključeni ne samo zidovi želuca, već i limfni čvorovi. Ova patologija se dijagnosticira prilično često. To je samo stopa preživljavanja od 5 godina u takvoj se situaciji javlja samo u 20-38% ljudi.
- 4 faza. Rak želuca s metastazama koje se otkrivaju u gušterači, peritoneumu, velikim žilama, jajnicima, jetri, pa čak i plućima. Preživljavanje od 5 godina javlja se u samo 5% bolesnika. Nažalost, rak želuca 4. stupnja s metastazama se najčešće dijagnosticira.
Kao što vidite, slika je prilično zastrašujuća. Čak i potpuno izlječenje ne donosi uvijek pozitivnu prognozu: karcinom želuca s metastazama sklon je recidivu, koji se ne može uvijek eliminirati kirurškim zahvatom.
Obilježja metastaza
Rak želuca je praćen brzom pojavom metastaza u različitim organima. Postoje dva glavna načina metastaza - hematogeni i limfogeni.
Metastaze koje se šire kroz limfni sustav imaju svoja imena:
- Schnitzler - do pararektalnih limfnih čvorova.
- Virchow - u supraklavikularnoj regiji.
- Iris - u aksilarnim limfnim čvorovima.
- Krukenberg - u jajnicima.
- Mary Joseph - u pupku.
Hematogene metastaze obično se javljaju u plućima, mozgu, bubrezima, ali mnogo češće u jetri. Rak želuca s metastazama u nadbubrežne žlijezde i gušteraču mnogo je rjeđi.
Prisutnost i broj patoloških žarišta određuje vrstu operacije i lijekove,koristi se tijekom kemoterapije. O tome ovisi i daljnja prognoza i očekivani životni vijek bolesnika.
Dijagnoza
Otkrivanje raka želuca 4. stupnja s metastazama nije tako teško. Ali s dijagnozom drugih faza patologije, često se javljaju problemi. Ako anamneza bolesnika sadrži velik broj čimbenika rizika i genetsku predispoziciju, liječnici pribjegavaju dodatnim metodama pregleda.
- Analiza izmeta na prisutnost okultne krvi najjednostavnija je dijagnostička metoda koja vam omogućuje prepoznavanje patologije čak iu početnim fazama razvoja.
- Gastroskopija - omogućuje pažljivo ispitivanje sluznice probavnog trakta i izvođenje biopsije.
- Kontrastna fluoroskopija - omogućuje vam prepoznavanje mnogih znakova karakterističnih za tumor u želucu.
- Ultrazvuk trbušnih organa - koristi se za dijagnosticiranje same neoplazme i metastaza.
- CT - omogućuje otkrivanje raka, ali se mnogo češće koristi za otkrivanje metastaza.
- Laparoskopija - koristi se za otkrivanje malih metastaza u trbušnoj šupljini.
- Krvni test na tumorske markere informativan je samo u polovici slučajeva.
Liječenje metastaza i raka želuca
U prvoj fazi najčešće se izvodi kirurški zahvat - potpuno uklanjanje organa ili njegova resekcija. To vam omogućuje da uklonite niz simptoma, olakšate stanje osobe i produžite njezin život.
Zatim uklonjenozahvaćeni limfni čvorovi i organi u kojima se nalaze metastaze. Nakon intervencije, ako je potrebno, radi se zračenje ili kemoterapija.
Ne isplati se odgađati operaciju, pogotovo ako pacijent ima rak želuca s metastazama 4. stupnja. Koliko će čovjek živjeti ovisi o tome koliko je brzo izvedena intervencija, koliko su uklonjeni limfni čvorovi i tumor.
Značajke operacije
Prije imenovanja kirurške intervencije pacijent mora proći sve potrebne preglede: pregled dišnog i kardiovaskularnog sustava, procjenu općeg zdravstvenog stanja i prisutnost kontraindikacija. Količina operacije u potpunosti ovisi o stadiju raka želuca.
- U fazi 1, liječnici obično uspijevaju potpuno ukloniti tumor. Tijekom intervencije provodi se posebna studija koja vam omogućuje da utvrdite ostaju li čestice tumora. Ako je potrebno, volumen operacije se povećava.
- U fazama 2 i 3, organ se resecira ili potpuno uklanja. Često se uklanjaju i obližnji limfni čvorovi - to je neophodno kako bi se spriječile metastaze.
- U stadiju 4 karcinoma želuca s metastazama, provodi se liječenje kako bi se normalizirala prohodnost probavnog sustava i smanjila veličina neoplazme. Takav zahvat ne dovodi do oporavka, ali značajno poboljšava kvalitetu života bolesne osobe.
Prehrana za rak želuca sametastaze
Odmah nakon utvrđivanja dijagnoze, liječnik pacijentu propisuje terapijsku dijetu. Obavezno za:
- zaustavite gubitak težine;
- smanjenje rizika od komplikacija tijekom razdoblja rehabilitacije;
- jačanje imuniteta;
- poboljšajte regenerativne sposobnosti tijela.
Postoji samo nekoliko pravila za pacijente s rakom želuca:
- hrana treba biti pečena, dinstana ili kuhana;
- svaki dan na jelovniku treba biti svježe voće, povrće ili sokovi od njih;
- Trebalo bi biti 5-6 obroka dnevno.
Dijeta može varirati, ovisno o fazi terapije. Nakon kemoterapije, osobi se savjetuje da konzumira što više svježeg voća i sokova.
