Meningitis je upalna i zarazna bolest koja zahvaća membrane mozga. Uzročnici su razne vrste infekcija, osobito bakterije, virusi, gljivice. Patologija se može razviti samostalno ili nastati kao posljedica komplikacija drugih bolesti. Vrlo je važno točno znati koji su prvi znakovi meningitisa kod odraslih, kako biste mogli pravodobno prepoznati tijek patologije i provesti liječenje.
Obilježja bolesti
Meningitis je bolest koju karakterizira upalni proces u membranama mozga, koji nastaje zbog prodora infekcije u tijelo. Među izraženim kliničkim znakovima mogu se izdvojiti:
- napetost mišića vrata;
- jaka glavobolja;
- slabljena svijest;
- povećanje temperature.
Znakovi meningitisa kod odraslih mogu biti različiti, sve ovisi o tijeku bolesti. Očituje se kao primarna reakcija na infekciju meninga ili sekundarnu upalu koja se javlja kadateški tijek drugih poremećaja. Takva patologija prijeti smrtnim ishodom, invalidnošću pacijenta, kao i neizlječivim poremećajima u tijelu.
Omoti pokrivaju mozak, mogu biti mekani ili tvrdi. Postoje određene vrste bolesti, ovisno o području upale. Mogu biti kako slijedi:
- leptomeningitis - oštećenje mekih membrana;
- pahimeningitis - upala tvrde ljuske;
- panmeningitis - poraz svih membrana mozga.
U osnovi se opaža upala mekih membrana mozga. Ova je bolest jedna od najopasnijih, jer izaziva ozbiljne komplikacije, invaliditet i zdravstvene probleme. Liječenje se provodi uz pomoć različitih antibakterijskih lijekova koji pomažu uništiti većinu patogena. Kao profilaksa koristi se posebno cjepivo.
Uzroci nastanka
Da biste utvrdili koji bi znakovi meningitisa kod odraslih i djece mogli biti, morate točno razumjeti zašto se ova bolest javlja. Pod utjecajem raznih infekcija može nastati upala moždanih ovojnica. Ovisno o vrsti patogena, znakovi meningitisa kod odraslih mogu donekle varirati, a taktika terapije također se odabire zasebno.
Najpovoljniji u smislu oporavka je virusni tip bolesti. Istodobno, stupanj oštećenja mozga je minimalan, a uz pravovremenu dijagnozu i liječenje dolazi do opasnih komplikacija i smrti pacijenta.dovoljno rijetko. Virusni meningitis javlja se kao komplikacija postojećih zaraznih bolesti, kao što su:
- ospice;
- zaušnjaci;
- sifilis i drugi.
Putevi prodiranja patogena u membrane mozga vrlo su različiti. Mogu proći kroz krv, kroz cerebrospinalnu tekućinu, a također i s protokom limfe. Za razliku od bakterijskog oblika, virusi izazivaju vrlo složenu upalu serozne prirode bez oslobađanja gnoja. U virusnom obliku, akutni stadij traje oko 2-3 dana, zatim dolazi do kratkog olakšanja, a zatim se simptomi ponovno povećavaju.
Bakterijski oblik ima izraženije simptome i karakterizira ga težak tijek bolesti, kao i razvoj opasnih komplikacija. Najveći rizik od smrti uočava se upravo kod ove vrste prekršaja.
Kada se upalni proces odvija na površini moždanih ovojnica, uočava se stvaranje gnoja, što uvelike otežava odljev cerebrospinalne tekućine, što izaziva nagli porast intrakranijalnog tlaka. Među glavnim znakovima meningitisa kod odraslih su intoksikacija i visoka temperatura.
Ovaj oblik je vrlo često popraćen zbrkom razmišljanja, poremećajem svijesti, prisutnošću halucinacija, kao i povećanom mentalnom aktivnošću. Uz oštro umnožavanje patogena, pacijent može čak pasti u komu. Vrlo često se bakterijski meningitis javlja kao komplikacija kroničnogtonzilitis, upala pluća, pijelonefritis, apscesi, sinusitis, osteomijelitis. Čirevi mogu biti opasni jer djeluju kao izvori patogena koji se zajedno s krvlju mogu širiti po cijelom tijelu.
Tuberkulozni meningitis nastaje kao posljedica činjenice da se mikrobakterije tuberkuloze šire po cijelom tijelu i prodiru u membrane mozga. Osim toga, drugi patogeni mikroorganizmi i njihova kombinacija također mogu izazvati razvoj upale. Zato se može pojaviti protozojski i gljivični oblik. Meningitis se može razviti kao komplikacija procesa tijekom metastaziranja neoplazmi, kao i bolesti vezivnog tkiva.
Klasifikacija
Znakovi meningitisa kod odrasle osobe mogu značajno varirati ovisno o klasifikaciji tijeka patološkog procesa. Prema prirodi upale, liječnici razlikuju sljedeće vrste:
- purulent;
- bakterijski;
- serozno.
- virusno.
Serozni tip meningitisa karakterizira odsustvo gnojnog iscjetka, kao i lakši tijek. Skupina takvih vrsta upala uključuje:
- fluy;
- tuberkulozna;
- enteroviral;
- sifilitičan;
- zaušnjaci.
Liječnici klasificiraju meningitis prema prirodi njegova tijeka i razlikuju fulminantni tijek, akutni i kronični oblik. Munjevit izgled razvija se u razdoblju od samo nekoliko sati, osobito onkarakterističan za dojenčad. Razdoblje inkubacije gotovo uvijek izostaje, a smrt može nastupiti doslovno dan nakon infekcije.
Akutni oblik bolesti zahvaća tijelo doslovno u roku od nekoliko dana i karakteriziraju ga jaki znakovi meningitisa kod odraslih. Često završava razvojem opasnih komplikacija ili smrću pacijenta. Kronični oblik se razvija postupno, simptomi se cijelo vrijeme povećavaju i postaju sve izraženiji.
Nadalje, meningitis se klasificira prema mjestu upale, može zahvatiti samo određeni dio mozga ili cijelu njegovu površinu.
Tjek bolesti u odraslih
Bolest uglavnom pogađa mladiće u 20-im i 30-im godinama. Često su uzročnici patologije pneumokoki, meningokoki i Haemophilus influenzae. Osim toga, postoji oblik tuberkuloze. Najčešći uzroci upale su bolesti kao što su:
- sinusitis;
- karijezni procesi;
- otitis media;
- respiratorne infekcije;
- bronhitis.
Žene imaju mnogo manje šanse za razvoj meningitisa, ali tijekom trudnoće ta se vjerojatnost dramatično povećava jer dolazi do smanjenja imuniteta. Ako postoje znakovi meningitisa kod odrasle osobe, trebate se posavjetovati s liječnikom radi odgovarajuće dijagnoze i liječenja. Osim toga, potrebna je prevencija, čija je osnova cijepljenje, liječenje upaleprocesi, pravovremena rehabilitacija, ograničavanje kontakta s bolesnom osobom.
Tjek bolesti u djece
U djeteta mlađeg od 5 godina meningitis predstavlja visok stupanj opasnosti, jer je rizik od smrti prilično visok. Komplikacije u ovoj dobi također jako loše utječu na stanje bebe. Najteži oblik bolesti razvija se kada se dijete zarazi tijekom prolaska kroz porođajni kanal. Upala se odvija doslovno brzinom munje, izazivajući najopasnije posljedice. Za djecu u dobi od 1-5 godina karakteristični su pretežno virusni oblici meningitisa, jer se razlikuju po manje izraženim simptomima i posljedicama. Bakterijski tip bolesti puno se teže podnosi, pa je za zaštitu potrebno cijepljenje.
Glavni simptomi
Bolest karakterizira uglavnom akutni tijek. U većini slučajeva uočavaju se prvi znakovi meningitisa kod odraslih, kao što su:
- povećanje temperature;
- chill;
- ubrzano disanje;
- povećan ESR i leukociti;
- tahikardija.
Sliče na tijek prehlade, zbog čega je vrlo teško postaviti ispravnu dijagnozu u početnim fazama. Osim toga, postoje sasvim specifični simptomi i znakovi meningitisa kod odraslih, koji uključuju sljedeće:
- mučnina i povraćanje;
- glavobolja;
- povećanje okcipitalnih mišića;
- osip na koži;
- netolerancija na svjetlo i zvuk.
Glavobolja nema lokalizacije i s vremenom postaje jednostavno nepodnošljiva, a svaki pokret je pogoršava. U nekim slučajevima, bolest se može pojaviti kod odrasle osobe bez temperature. Znakovi meningitisa u ovom slučaju su pomalo miješani, što je prilično teško prepoznati.
Kada je blaga, bolest se može manifestirati kao mali tamnocrveni osip koji nestaje za samo nekoliko dana. Ako su modrice i crvene mrlje prilično velike, to može ukazivati na teški meningitis.
Dijagnostika
Meningitis je vrlo složen i opasan poremećaj. Simptomi bolesti kod odraslih mogu biti prilično zamućeni, zbog čega je, kako bi se spriječio razvoj komplikacija, potrebno na vrijeme provesti dijagnozu i liječenje. Važno je ne samo postaviti dijagnozu, već i odrediti stupanj razvoja, vrstu upale, njezin uzročnik i lokalizaciju. Glavne dijagnostičke metode uključuju sljedeće:
- pritužbe pacijenata;
- pregled pacijenta;
- laboratorijski test krvi;
- lumbalna punkcija.
Punkciju izvodi isključivo stručnjak pomoću duge i tanke igle. Treba joj napraviti punkciju kroz kožu u razini donjeg dijela leđa i uzeti likvor za daljnja istraživanja. Za proučavanje značajki moždanih ovojnica i otkrivanje upale potrebna je tomografija. Za identificiranje uzročnika bolesti i odabir najkvalitetnijeg liječenja propisana je PCR analiza.
Obilježja liječenja
Kada se dogodiznakovi meningitisa kod odraslih, kako liječiti bolest može odrediti samo kvalificirani liječnik. Što se prije započne s terapijom, veće su šanse pacijenta za uspješan oporavak. Liječenje se provodi isključivo u bolnici. Uglavnom, primarni oblici se liječe na odjelu zaraznih bolesti, a sekundarni - u profilu, ovisno o glavnoj dijagnozi.
Ako se uz hipotermiju glave znakovi meningitisa kod odraslih dovoljno brzo poveću, a cerebralni edem brzo napreduje, bolesnik treba biti u jedinici intenzivne njege. Bolnica propisuje antibiotsku terapiju, simptomatsko liječenje i mjere za uklanjanje patogenih mehanizama.
Abiotici širokog spektra propisuju se za bakterijski meningitis. Najčešće propisivani lijekovi su Ceftriakson, Cefotaksim u kombinaciji s ampicilinom i benzilpenicilinom.
Ako postoje znakovi virusnog meningitisa kod odraslih, za terapiju se propisuju antivirusni agensi kao što je Tiloron, kao i imunoglobulini, interferoni. Ako je meningitis izazvan bacilom tuberkuloze, tada se propisuju lijekovi protiv tuberkuloze.
Moguće komplikacije
Kada se pojave prvi znakovi meningitisa kod odraslih, liječenje treba započeti odmah kako bi se moguće posljedice svele na najmanju moguću mjeru. Nakon prethodne bolesti, posljedice će uvelike ovisiti o kojem se mikroorganizmu radilo.isprovocirano.
Jedna od najčešćih i opasnih posljedica meningitisa je cerebralni edem. Često se razvija u djece i adolescenata tijekom prvih dana nakon pojave bolesti.
Kada meningokoki uđu u krvotok, nastaje infektivno-toksični šok. Nakon takve komplikacije javlja se u roku od 3 dana. Mladi ljudi mogu razviti toksični šok i opsežan cerebralni edem u isto vrijeme. Ponekad migrene, pospanost i meteorološka ovisnost postaju dugotrajno posljedica prethodnog meningitisa. U drugim slučajevima, komplikacije kao što su:
- gubitak sluha;
- psihopatija i epilepsija;
- slabljenje i ometanje pamćenja;
- strabizam.
Nakon tijeka meningitisa u djetinjstvu, teške komplikacije mogu ostati u osobi doživotno, pa bolest zahtijeva dugotrajnu terapiju i redoviti liječnički nadzor i nakon potpunog oporavka.
Prognoza i prevencija
Prilično je teško spriječiti razvoj ove opasne i složene bolesti, budući da postoji mnogo uzročnika, pa je sustav preventivnih mjera za svaku potpuno drugačiji. Opća pravila su:
- rana dijagnoza;
- pravovremena izolacija pacijenta;
- poštivanje pravila osobne higijene;
- korištenje osobne zaštitne opreme;
- održavanje normalnog imuniteta.
Jedina metodasprječavanje razvoja meningitisa je cijepljenje. Često se u ove svrhe koriste cjepivo protiv meningokoka, MMR i cjepivo protiv Haemophilus influenzae.
Prognoza tečaja uvelike ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta i mnogim drugim čimbenicima. To je prilično dvosmisleno, budući da se ponekad bolest odvija reaktivno, te nikakve hitne mjere ne pomažu u spašavanju pacijenta, au drugim slučajevima pacijent se potpuno oporavlja bez posljedica.
