Karijes je česta bolest zuba. To dovodi do deformacije strukture zuba. U uznapredovaloj fazi bolest izaziva potpuni gubitak zuba. Iz tog je razloga toliko važno na vrijeme dijagnosticirati leziju i započeti njezino složeno liječenje. Nažalost, mnogi ljudi s takvim problemom pokušavaju ne obraćati pozornost na to do posljednjeg trenutka, kada više ne mogu bez pomoći stomatologa. U akutnoj fazi liječenje cementnog karijesa već će biti radikalno, u nekim slučajevima liječnik će amputirati oštećeni zub.
Opis poraza
Cementni karijes je djelomična lezija, u kojoj je bolest raspoređena uglavnom u cementnom dijelu. Problem napreduje u pozadini eksponiranja korijena zuba i razvoja džepa, što se naziva anomalijom. Najčešće se lezija dijagnosticira kao karijes korijena cementa.
Kada su oboljeli, štetni patogeni i bakterije šire se kroz unutarnju stranu zuba bez utjecaja na caklinu i dentin.
Klasifikacija cementnog karijesa u ICD-10 - KO2.2. Ovo stanje se najčešće dijagnosticira kod starijih osoba koje imajuZbog starosti i fizioloških procesa počinje atrofija koštanog tkiva desni, što izaziva nepotpuno izlaganje korijena zuba.
Uzroci karijesa
Glavni uzrok karijesa je negativan učinak na zubno tkivo bakterija i mikroorganizama kao što su Lactobacillus i Streptococcus mutans.
Takvi patogeni mikroorganizmi u usnoj šupljini nastaju i aktivno se šire zbog sljedećih čimbenika:
- Xerostomia - abnormalno smanjenje količine sline koja ispire sluznice i zubnu denticiju, kao i problemi s njezinim kvalitativnim sastavom Takvi procesi izazivaju demineralizaciju cakline na zubima. Caklina s produljenom izloženošću takvom procesu jednostavno ne može održavati stanje zuba i zaštititi ih od patogena. Treba napomenuti da se kserostomija može pojaviti kao rezultat upotrebe određenih antihistaminika, sedativa i diuretika.
- Loša oralna njega - Nepravilna oralna njega ili njezina potpuna odsutnost dovodi do toga da korijen zuba ostaje kontaminiran, na njemu se s vremenom nakupljaju naslage plaka i kamenja.
- Cervikalni karijes - nepopravljena lezija brzo se pomiče u područje korijena i zahvaća druga obližnja tkiva.
- Neispravna protetika - u ovom slučaju umjetna krunica ne prianja dobro na površinu desni, a velika količinapatogeni.
- Nepravilna prehrana - sustavni nedostatak minerala i vitamina izaziva proces demineralizacije tvrdih tkiva, a zbog velike količine ugljikohidrata u usnoj šupljini, bakterije se počinju ubrzano širiti. Upravo ti patogeni izazivaju nastanak karijesa.
- Razvoj parodontitisa.
- Onkološke formacije u mozgu tijekom liječenja zračenjem.
Rizik od cementnog karijesa ne ovisi o dobnoj kategoriji osobe. Najčešće se lezija javlja kod bolesti parodontalnog tkiva ili nakon terapije zračenjem.
Glavni simptomi
Ovisno o mjestu razvoja karijesa, svaki pacijent će pokazati svoje simptome bolesti. Istovremeno, znaci oštećenja mogu biti blagi i teško privući pozornost pacijenta ako je karijes skriven u parodontalnom džepu.
U ovom slučaju se cementni karijes dijagnosticira već u kasnoj fazi razvoja, kada je već započeo akutni i izraženi pulpitis.
U poodmakloj fazi razvoja lezije, osoba ima sljedeće simptome:
- estetski nedostaci osmijeha - to je posebno uočljivo na prednjem dijelu čeljusti, kada dolazi do primjetnih deformacija i destruktivnih procesa u bazi zuba;
- neugoda i bol pri žvakanju hrane - kada komadići hrane uđu u posudu ili pod utjecajem hladne i vruće temperature, osoba razvija bol različitog intenziteta.
Dijagnostičke mjere
Za dijagnostiku i liječenje zubnog karijesa u poliklinici važno je posjetiti odgovarajućeg liječnika. Profesionalne metode za dijagnosticiranje lezije uključuju skup tehnika korištenjem različite opreme i dentalnih instrumenata.
Dijagnoza cementnog karijesa u poliklinici se provodi kroz sljedeće postupke:
- Pažljivo čišćenje zuba od naslaga i kamenca, jer u većini slučajeva izazivaju nastanak bolesti. Prilikom čišćenja koriste se specijalizirane kirete, skaleri, ultrazvučne kapice, kao i uređaji za hardversko čišćenje.
- Odvajanje oboljele baze zuba od pljuvačne mase. Za to stručnjaci koriste koferdam.
- Izravno sondiranje korijena oboljelog zuba. U tom slučaju, specijalizirana šiljasta sonda fiksira se na oboljelo područje duž grube površine tkiva.
- Provođenje x-zraka. Slike će pomoći utvrditi ima li dijagnosticirana krunica džepove. Karijes korijena bit će tamniji na rendgenskom snimku u usporedbi s obližnjim tkivima. Da bi otkrio skrivenu vrstu bolesti, stomatolog koristi vizograf - postupak pomaže da se pažljivo pregleda zahvaćeno područje usne šupljine u različitim projekcijama.
- Termodijagnostika je najtočnija i najučinkovitija metoda koja pomaže u određivanju težine karijesa cementa korijena zuba. U tom slučaju, zahvaćeni zub je izložen vrućoj ili, obrnuto, hladnoj vodi - ako bol ne traje dugo i nije jakaizraženo, onda je to početni stupanj razvoja lezije, ali ako je sindrom jak i ne prolazi, onda je to jasan simptom prisutnosti pulpitisa.
- Elektrometrija - točkasti učinak na područje pulpe s električnim impulsima različite jačine. Što je jači osjećaj peckanja u zahvaćenom dijelu tijela, to je uznapredovali stadij bolesti i opasniji je sindrom.
Mjere liječenja
Tiječenje cementnog karijesa propisat će liječnik nakon dijagnostičkih mjera, ovisno o težini bolesti. Postoje dvije metode za uklanjanje bolesti:
- konzervativna tehnika;
- kirurška intervencija.
Liječenje lijekovima i fiziološkim postupcima najbolje je koristiti kada procesi karijesa još nisu započeli. Operacija se koristi u razvoju džepova, kada je punjenje jedina moguća metoda uklanjanja karijesa.
Konzervativno liječenje
U liječenju karijesa korijenskog cementa stručnjaci provode sljedeće postupke:
- profesionalno čišćenje denticije - čišćenje slojeva i kamenih naslaga;
- otklanjanje temeljnog uzroka razvoja bolesti i opasnih čimbenika - korekcija nepravilno odabranih proteza, eliminacija parodontitisa i drugih upalnih lezija u usnoj šupljini;
- utjecaj na krunu kroz remineralizirajuće komponente - ova metoda uključuje upotrebu sredstava koja sadrže fluor i antiseptičkih komponenti. Za bolje rezultate i brževratiti stanje usne šupljine, dodatno primijeniti kristale kalcija i bakrene ione.
Operacija
Ovom metodom liječenja liječnik kirurški uklanja patologiju iz oboljelog tkiva i krunskog dijela zuba. Postupak uključuje niz sljedećih aktivnosti:
- Lokalna anestezija, u kojoj lijekovi izravno utječu na bolesno područje, lišavajući ga osjetljivosti. Mjesto uboda prethodno je obrađeno antiseptikom i posebnim gelom ili sprejom koji pomaže u uklanjanju boli.
- Budući da je zahvaćeno područje prilično teško izolirati koferdamom, specijalist radi djelomičnu disekciju desni dijatermokoagulacijom.
- Dalje, liječnik izvodi korektivnu kontrakciju rubne površine zahvaćenog tkiva desni posebnim hemostatskim nitima.
- Nakon što liječnik ukloni oboljelo područje dentina, tretirajući obližnja tkiva. Prilikom provođenja dijagnostičkih mjera koristi se poseban sastav - marker karijesa.
- Ako je potrebno, stomatolog uklanja živac i ispunjava kanale.
- Na kraju kirurškog liječenja pacijentova se usna šupljina sveobuhvatno dezinficira antiseptikom.
Materijal za punjenje koji se koristi tijekom zahvata birat će se ovisno o stanju usne šupljine pacijenta, glavnim simptomima bolesti, lokalizaciji karijesa, njegovoj težini i općem stanju tkiva desni.
BU ovom slučaju, sljedeće komponente se koriste za brtvljenje kanala:
- Amalgami se koriste u rijetkim slučajevima, jer je prilikom njihove uporabe potrebno stvoriti uvjete za potpunu suhoću u usnoj šupljini, a takvo stanje je izuzetno teško postići. Osim toga, materijal sadrži živu, a njegovo miješanje zahtijeva osobnu zaštitu.
- Compomers - pomažu u stvaranju snažnog i pouzdanog punjenja koje može lako izdržati opterećenje bilo koje sile. Ovaj alat se preporučuje za korištenje u liječenju male šupljine. Glavni nedostatak materijala je prejaka fiksacija.
- Stakloionomer je najbolja opcija koja će pomoći u obnavljanju zahvaćenih područja, poboljšanju stanja tkiva i zuba. Alat je dobro fiksiran, a također nije pod utjecajem vlage, sadrži remineralizirajuće tvari koje pomažu u obnavljanju strukture organa.
Cijena po postupku
Cijena složenog kirurškog liječenja ovisit će o mnogim čimbenicima, naime: o težini bolesti, korištenom tretmanu, materijalima za punjenje i samoj klinici.
Liječenje površinskog karijesa koštat će oko 2.000 do 3.000 rubalja, za složene slučajeve morat ćete platiti mnogo više. Ako uzmemo u obzir cijenu materijala za punjenje, tada će trošak varirati od 3.500 do 6.000 rubalja.
Negativne posljedice
Ako ne započnete pravovremeno liječenje karijesa, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije u usnoj šupljini:
- Pulpitis -upalni proces, čiji se fokus nalazi u pulpi organa. Komplikaciju se razlikuje po kroničnom i akutnom obliku. Liječenje bolesti provodi se kroz sveobuhvatno čišćenje korijena i njihovo naknadno punjenje dobrim materijalom.
- Parodontitis je lezija unutarnjeg tkiva apikalnog parodontitisa, u kojoj osoba ima jaku akutnu bol.
- Periostitis čeljusti je bolest koja se javlja kao posljedica komplikacije faze razvoja parodontitisa. Karakterizira ga upalni proces u tkivima periosta. U ovom stanju, pacijent razvija temperaturu, bol, loše osjećanje i opću slabost.
- Osteomijelitis je lezija u kojoj pacijent ima gnojna žarišta. U tom slučaju klinička slika uključuje bolove u čeljustima, oticanje obraza, opći umor, loše zdravlje.
- Apscesi su komplicirani upalni procesi složenog tijeka i izraženih simptoma. Karakterizira ga odontogeni izgled. Nepravodobnim liječenjem prelazi u akutnu fazu i postaje ozbiljna prijetnja ne samo zdravlju, već i ljudskom životu.
Mjere prevencije
Stomatolozi savjetuju svakom pacijentu da poduzme svakodnevne korake kako bi smanjio rizik od karijesa:
- očistite usta nekoliko puta dnevno posebnim profesionalnim pastama;
- redovito čistite konac;
- smanjite količinu konzumiranih slatkiša i slastica;
- koristite proizvode s fluorom;
- uključite što više svježeg voća i povrća na jelovnik.
Opasnost od poraza
Kao i druge bolesti usne šupljine, cementni karijes izaziva razne komplikacije. Pravovremeni početak liječenja bolesti pomoći će spriječiti sljedeća stanja:
- širenje infektivnog procesa na područje korijena, što često dovodi do parodontitisa;
- spriječit će teška oštećenja tkiva, jer takav proces može utjecati na pulpu i dovesti do pulpitisa;
- ako je bolest dospjela do živca, tada zub umire, au nekim slučajevima čak se mora i ukloniti.
Redoviti odlasci liječniku pomoći će da se lezija na vrijeme identificira i brzo je se riješi čak i u početnim fazama razvoja.
Simptomi i faze lezije
Kada se pojavi karijes, pacijent pokazuje sljedeće simptome lezije:
- bolni sindrom na bilo koji vanjski čimbenik: mehanički, kemijski, toplinski;
- nelagoda u vratu;
- bolesno područje s vremenom potamni.
Kako bolest napreduje, kod osobe se počinju pojavljivati drugi simptomi lezije, koji su karakteristični za određeni stadij:
- Početni stadij karijesa. Ovo stanje karakterizira opsežna demineralizacija zubnog tkiva. Zahvaćeno područje u usnoj šupljini mijenja boju iz bijele u smeđu. U ovoj fazi razvoja lezije cementno-dentinalna granicanastavlja ustrajati.
- Površno oštećenje korijena. U tom stanju počinje proces uništavanja dentina i cementa, nakon čega nastaje mali pigmentirani razmak. Dubina rupe je do 0,5 mm. Rubovi su sastavljeni od dentina plašta.
- Duboki poraz. Karijes se u ovom slučaju proteže do dubokih tkiva, šupljina prelazi 0,5 mm. Najčešće je slobodni prostor odvojen od pulpe samo tankim slojem dentina. Dno i rubovi zahvaćenog područja počinju tamniti.
Pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje cementnog karijesa glavni su čimbenici koji pomažu održati zub netaknutim i izbjeći njegovo vađenje. Laserski postupak pomoći će brzo i bezbolno izliječiti bolesno područje. Ne biste se trebali samoliječiti s razvojem karijesa, jer u ovom slučaju možete samo gubiti vrijeme. Zdravlje vaših zuba najbolje je prepustiti profesionalnom stomatologu.
