U članku ćemo razmotriti nuspojave amoksicilina, kao i upute za njega. To je polusintetski antibiotik širokog spektra iz farmakološke kategorije penicilina. Ovaj alat je učinkovit protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih anaerobnih mikroorganizama. Po svojim kemijskim svojstvima, glavni element je blizak ampicilinu, međutim, ima veću bioraspoloživost kada se uzima oralno.
Lijek se često propisuje pacijentima tijekom raznih zaraznih bolesti. Mnogi se ljudi žale na razvoj brojnih nuspojava amoksicilina. Česte reakcije tijela uključuju jaku suhoću u ustima, razvoj urtikarije i proljev. Pacijenti izvještavaju: “Osjećam se kao narkoman nakon amoksicilina. Međutim, prijeda bismo ustvrdili da su se ovi simptomi pojavili tijekom uzimanja ovog lijeka, potrebno je razjasniti njegove glavne karakteristike i shvatiti kako djeluje na organizam, kao i koje tvari iz njegovog sastava mogu uzrokovati slična fiziološka stanja.
Sastav
Ljek "Amoxicillin" u dozi od 500 mg proizvodi se u dva oblika: kapsule i tablete.
Jedna kapsula sadrži aktivni element - amoksicilin u dozi od 500 mg (u obliku amoksicilin trihidrata) i pomoćne tvari kao što su natrijev lauril sulfat, magnezijev stearat, natrijev škrob glikolat. Želatinska kapsula sadrži pročišćenu vodu, natrijev lauril sulfat, bronopol, povidon, želatinu, Ponceau 4 R (E124), briljantno plavi FCF (E133), titanov dioksid (E171), kinolin žuti (E104).
Jedna tableta sadrži amoksicilin trihidrat kao aktivni sastojak, kao i pomoćne tvari: talk, krumpirov škrob, tween, magnezijev stearat.
Farmakološka svojstva
Prema uputama za uporabu amoksicilina 500 mg tablete, ovo je antibakterijsko kiselo-otporno baktericidno sredstvo širokog spektra iz kategorije polusintetičkih penicilina. Doprinosi supresiji transpeptidaze, poremećaju sinteze peptidoglikana (potpornog proteina staničnih stijenki) tijekom razdoblja rasta i diobe, izaziva lizu bakterijskih stanica. Klinički značajni gram-negativni mikroorganizmi osjetljivi na osnovnu tvar ovog lijeka: Escherichia coli, Klebsiellaspp., Salmonella, Proteus mirabilis, Shigella, Haemophilus influenzae, Campylobacter, Leptospira, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Neisseria meningitidis.
Osim toga, lijek je vrlo aktivan protiv gram-pozitivnih aerobnih mikroorganizama: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (osim sojeva koji proizvode penicilinazu). "Amoxicillin" također ima aktivnost protiv Helicobacter pylori, ali ne utječe na indol pozitivne sojeve Proteusa. Na njegovo djelovanje otporne su i mikoplazme, rikecije i virusi. Mikroorganizmi koji imaju sposobnost proizvodnje penicilinaze otporni su na amoksicilin. Učinak lijeka razvija se 15-30 minuta nakon uzimanja i traje približno 8 sati.
Aktivni element se brzo apsorbira nakon uzimanja. Djelomično je proučavan učinak hrane na apsorpciju amoksicilina. Amoksicilin prodire u većinu tekućina i tkiva, s izuzetkom cerebrospinalne tekućine i mozga, osim ako su membrane mozga zahvaćene upalnim procesom. Poluvrijeme amoksicilina je 1 sat. Glavni dio se izlučuje urinom, veže se na proteine plazme za 20%. Maksimalna razina u krvi opaža se nakon 1-2 sata i iznosi približno 3,5 μg / ml - 5 μg / ml. Otprilike 60% tvari izlučuje se bubrezima.
Indikacije za uporabu
Što još možete naučiti iz uputa za uporabu tableta "Amoxicillin" 500 mg? Lijek je propisan za upalne bolesti zaraznihgeneza, kao što je:
- infekcije ENT organa i gornjih dišnih kanala (sinusitis, faringitis, tonzilitis, akutna upala srednjeg uha);
- infekcija donjih dišnih kanala (kronični i akutni bronhitis, upala pluća);
- zarazne bolesti genitourinarnog sustava (pijelitis, kronični i akutni pijelonefritis, cistitis, gonoreja, uretritis);
- ginekološke bolesti (cervicitis, endometritis);
- infekcija probavnog trakta (tifusna groznica, enterokolitis, salmoneloza, šigeloza, prijenos salmonele);
- peptički ulkus, kronični gastritis, izazvan Helicobacter pylori kao dio kombiniranog liječenja;
- infekcije žučnih kanala (kolecistitis, kolangitis);
- infekcije mekih tkiva i površine kože (impetigo, erizipel, sekundarno inficirana dermatoza);
- leptospiroza;
- latentna i akutna listerioza;
- borelioza (lajmska bolest);
- endokarditis infektivne prirode, na primjer enterokokni.
Doziranje i način primjene
Indikacije i doziranje "Amoxicillin" moraju se strogo poštivati. Lijek se uzima oralno. Djeca nakon 10 godina (tjelesna težina preko 40 kg) i odrasli pacijenti propisuju se 500 mg 3 puta dnevno; sa složenim tijekom zarazne bolesti - 1 g 3 puta dnevno. Razmak između doza lijeka treba se strogo pridržavati - 8 sati. Maksimalna doza dnevno ne smije biti veća od 6 g. Tijek terapije lijekovima je od 5 do 12 dana. Preporuča se nastaviti uzimati lijek još 48-72 sata nakon stabilizacijetjelesna temperatura ili pouzdano uništavanje infektivnog agensa.
Kod nekomplicirane akutne gonoreje, muškarcima se jednom propisuje 3 g lijeka. Ženama se savjetuje uzimanje ove doze dva puta u razmaku od 10-12 sati zbog vjerojatnosti višestrukih lezija i prisutnosti uzlaznog upalnog procesa s prijelazom na organe smještene u maloj zdjelici.
Doze za djecu
U dobi mlađoj od 10 godina ovaj lijek se uglavnom propisuje u obliku suspenzije, jer je doziranje lijeka u kapsulama teško.
U pedijatriji, "Amoxicillin" u inkapsuliranom obliku primjenjiv je samo ako je dnevna doza najmanje 500 mg. Ako se ova doza uzima ujutro i navečer, najbolje je koristiti tablete koje se mogu podijeliti u dva dijela - po 250 mg.
Ako propustite dozu, uzmite je što je prije moguće, ne čekajući sljedeću dozu, a zatim pazite na jednake vremenske intervale između doza.
Nuspojave amoksicilina
Prilikom uzimanja farmakološkog lijeka mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
- Alergijski fenomeni: crvenilo kože, urtikarija, eritem, rinitis, angioedem, konjuktivitis, bol u zglobovima, febrilni sindrom, groznica, eozinofilija, eksudativni multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, eritemski šok, Stevens-Johnsonov sindrom. Urtikarija nakon "amoksicilina" prilično je česta pojava. To potvrđuju brojne recenzije.o drogi. I to se događa i djeci i odraslima. Također, nakon "Amoxicillina" javlja se alergijski dermatitis, koji je također prilično neugodan.
- Probavni sustav: promjena okusa, disbakterioza, mučnina, povraćanje, glositis, stomatitis, kršenje funkcionalnih svojstava jetre, umjereno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, svrbež u anusu, pseudomembranozni kolitis. Vrlo mnogo pacijenata imalo je proljev nakon "amoksicilina". Nekako ovaj lijek ima izrazito negativan učinak na gastrointestinalni trakt.
- Živčani sustav: psihomotorna agitacija ili agitacija, anksioznost, ataksija, nesanica, zbunjenost, depresija, promjene u ponašanju, cefalalgija, periferna neuropatija, vrtoglavica, aseptični meningitis, konvulzije. Koje se druge nuspojave amoksicilina javljaju?
- Mokraćni sustav: akutni intersticijski nefritis, kristalurija.
- Laboratorijske vrijednosti: neutropenija, leukopenija, agranulocitoza, anemija, trombocitopenična purpura.
- Ostale nuspojave: otežano disanje, kandidijaza usne i vaginalne sluznice, tahikardija, superinfekcija (češće u bolesnika s kroničnim patologijama ili smanjenom otpornošću tijela), promjena boje zuba u djece.
Dalje, saznajte ima li amoksicilin kontraindikacije.
Popis kontraindikacija
Lijek je kontraindiciran za primjenu u takvim slučajevima:
- limfocitna leukemija;
- bolesti probavnog trakta u anamnezi (osobito kolitis zbog uporabeantibiotici);
- infektivna mononukleoza;
- visoka osjetljivost na komponente sastava (uključujući druge peniciline, karbapeneme, cefalosporine).
Tijekom trudnoće i dojenja
Uputa zabranjuje korištenje "Amoxicillin" tijekom dojenja. Antibiotik prelazi u mlijeko i može naštetiti bebi. Ako postoji potreba za terapijom, hranjenje treba obustaviti. Korištenje lijeka tijekom trudnoće ima svoje karakteristike. Penicilini mogu proći kroz placentu i tamo se akumulirati. Koncentracija "amoksicilina" u amnionskoj tekućini doseže 25-30 posto razine u krvnoj plazmi trudnice, to je veliki rizik za razvoj fetusa.
Interakcije s lijekovima
Ako se pojave izražene nuspojave, potrebno je uzeti u obzir ne samo izravan učinak ovog lijeka na organizam, već i njegovu interakciju s drugim lijekovima.
Aktivni element ovog lijeka ne uništava se u kiseloj želučanoj sredini. Glukozamin, antacidi, laksativi, aminoglikozidi smanjuju i usporavaju apsorpciju "amoksicilina", a vitamin C je pojačava.
Baktericidni antibiotici (posebno cefalosporini, aminoglikozidi, rifampicin, vankomicin) imaju sinergistički učinak, bakteriostatski lijekovi (makrolidi, sulfonamidi, linkozamidi, kloramfenikol, tetraciklini) imaju antagonistički učinak.
Ovaj lijek pojačava učinakneizravni antikoagulansi (suzbijaju crijevnu mikrofloru, smanjuju protrombinski indeks i sintezu vitamina K), smanjuju učinak oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen.
"Amoxicillin" smanjuje klirens i povećava toksičnost metotreksata, poboljšava apsorpciju digoksina.
Alopurinol, diuretici, oksifenbutazon, nesteroidni protuupalni lijekovi, fenilbutazon, blokatori tubularne sekrecije povećavaju razinu amoksicilina u krvi. Alopurinol povećava vjerojatnost kožnih osipa.
Posebne preporuke
Naravno, prije početka prijema važno je saznati sve o kontraindikacijama Amoksicilina. Ali postoje i druge preporuke. U skladu s uputama za uporabu, ovaj lijek treba koristiti s oprezom u prisutnosti alergijskih patologija, visoke osjetljivosti na peniciline, karbapeneme, cefalosporine, krvarenja i anamneze zatajenja bubrega.
Uz dugotrajno liječenje, preporuča se povremeno kontrolirati funkcije jetre, bubrega i provoditi krvne pretrage. U bolesnika s zatajenjem bubrega i starijih osoba može se usporiti izlučivanje glavne tvari iz organizma, pa se pri propisivanju lijeka ovim skupinama bolesnika mora pripaziti. U bolesnika sa smanjenim izlučivanjem mokraće može doći do kristalurije, te je stoga preporučljivo uzimati veću količinu tekućine tijekom prijema.
Prilikom liječenja ovim lijekom, također je potrebno uzeti u obzirvjerojatnost superinfekcije bakterijskim i mikotičnim patogenima. U tom slučaju preporuča se otkazati lijek i propisati odgovarajuću terapiju.
Lažno pozitivni rezultati mogu se pojaviti tijekom liječenja ako se kemijske metode koriste za ispitivanje razine glukoze u mokraći.
predoziranje
Začeli su simptomi predoziranja ovim ili onim lijekovima, ljudi pogrešno smatraju nuspojave. Prilikom povećanja doze lijeka, bez dogovora s liječnikom, mogu se pojaviti sljedeća stanja:
- Dispeptički poremećaji (povraćanje, mučnina), proljev, promjene u ravnoteži vode i elektrolita (kao posljedica povraćanja i proljeva).
- Nije neuobičajeno da pacijenti imaju temperaturu. Suha usta nakon amoksicilina također su česta.
U slučaju predoziranja, bolesniku treba pružiti odgovarajuću liječničku pomoć koja se sastoji u hitnom ispiranju želuca, uzimanja aktivnog ugljena, slanih laksativa, lijekova za održavanje ravnoteže elektrolita. U teškim slučajevima koristi se hemodijaliza.
Analozi
Glavni analozi lijeka "Amoxicillin 500 mg" mogu biti lijekovi iz skupine fluorokinolona i makrolida, uključujući:
- azitromicin;
- "Sumamed";
- Fromilid;
- eritromicin;
- Makropjena.
Ovi lijekovi se također propisuju ako liječenje "amoksicilinom" nije dalo pozitivan rezultat, odnosno ovaj antibiotik nije mogao uništiti patogenemikroorganizmi. Osim toga, zamjenjuje se analozima u slučaju kada pacijent ima teške nuspojave.
Što kažu liječnici?
Liječnici primjećuju da su pritužbe pacijenata na nuspojave uzimanja amoksicilina česta pojava. To je zbog činjenice da je svaki antibiotik otrovan, a ljudsko tijelo na njega reagira prilično bolno. Kod produljene primjene antibiotika može doći do disbakterioze, koja je popraćena pritužbama na bolove u trbuhu i česte proljeve. Česta pritužba - nakon uzimanja "Amoxicillin" pojavio se osip. Ponekad postoje nuspojave kao što su kršenje probavnih procesa, što se očituje u obliku žgaravice, mučnine i podrigivanja. Često pacijenti imaju proljev, koji je uzrokovan umiranjem korisnih bakterija u crijevnoj sluznici.
Neki pacijenti imaju bolove u bubrezima nakon "amoksicilina". Prema liječnicima, ljudi koji nemaju problema s mokraćnim sustavom, u pravilu dobro podnose ovaj lijek. Ako postoje bilo kakve bolesti bubrega, pacijent može osjećati bol u leđima, otežano mokrenje itd. To je zbog činjenice da je proces uklanjanja lijeka iz tijela težak.
Mnoge zanima pitanje je li normalno da nakon uzimanja "Amoxicillina" temperatura raste. Stručnjaci ističu da je hipertermija reakcija imunološkog sustava na stanice patogena. Stoga sam lijek ne može izravno podići temperaturu, ali može izazvatialergijske reakcije.
