Mentalna retardacija je psihički poremećaj koji se opaža u razvoju djeteta. Što je ova patologija? Ovo je posebno stanje duha. Dijagnosticira se u slučajevima kada postoji niska razina funkcioniranja središnjeg živčanog sustava, što rezultira smanjenjem kognitivne aktivnosti.
Ako kažemo da je osoba mentalno retardirana, onda to uopće ne znači da ima "malo pameti". Upravo zbog drugačijeg razvoja psihe osobne karakteristike postaju potpuno drugačije. Najznačajnija odstupanja u ovom slučaju uočavaju se u fizičkom razvoju i intelektu, u ponašanju, kao iu posjedovanju volje i emocija.
Stručnjaci su dokazali da djeca koja se smatraju mentalno retardiranima mogu učiti i razvijati se. Međutim, to se događa samo do granice njihovih bioloških mogućnosti. Naravno, roditelji nastoje učiniti sve što je moguće kako bi osigurali da njihovo dijetepostao "kao i svi drugi". Međutim, trebali bi prihvatiti njegove individualne karakteristike, što će njihovom djetetu omogućiti da se više integrira u društvo.
Znakovi
Obilježja djece s mentalnom retardacijom sugeriraju da je njihovo stanje posljedica urođenog ili stečenog u ranoj dobi zastoja u mentalnim procesima ili njihovog nedovoljnog razvoja.
Glavni simptom takve patologije je jasno kršenje intelekta. U pravilu su uzrokovani neuspjesima u formiranju mozga i živčanog sustava. Osim što takva djeca zaostaju u cjelokupnom razvoju psihe, odlikuju se i socijalnom neprilagođenošću.
Znakovi mentalne retardacije kod bolesnog djeteta pojavljuju se u raznim područjima. To su intelekt, govor i psihomotoričke funkcije, kao i voljna i emocionalna sfera. Glavni znakovi mentalne retardacije su:
- niska kognitivna aktivnost djece (ne žele ništa znati);
- slab motorički razvoj;
- nerazvijenost uočena u svim vrstama govora, odnosno u izgovoru riječi, u nemogućnosti građenja rečenica, u lošem rječniku, itd.;
- sporo razmišljanje, a ponekad i potpuna odsutnost takvih procesa;
- produktivna aktivnost izražena u imitaciji, u vezi s kojom za takvu djecu sve igre nisu ništa više od najosnovnije;
- infantilna emocionalno-voljna sfera s mogućim naglim promjenama raspoloženja do kojih dolazi bez posebnog razloga;
- poteškoće u percepciji svijeta, izražene u nedostatku razumijevanja procesasastavljanje cjeline od zasebnih dijelova, kao i nemogućnost isticanja glavne stvari;
- kratak raspon pažnje i spor ritam svih operacija;
- proizvoljno pamćenje, kada je dijete više usredotočeno ne na unutarnje, već na vanjske znakove objekta.
Demencija
Često se mentalna retardacija naziva i mentalna retardacija. U prijevodu s grčkog, ova riječ znači "budalaština". Ovo je oblik mentalne retardacije čiji znakovi postaju vidljivi i prije nego što dijete razvije govor.
Oligofrenija se odnosi na čitavu skupinu bolesnih stanja, koja imaju različito podrijetlo i tijek. Slična patologija očituje se u općem odstupanju u razvoju psihe zbog organskog oštećenja mozga ili njegove inferiornosti. Oligofrenija je lezija moždane kore koja se razvija u djece mlađe od 3 godine. Ovo je razdoblje kada nastupa mentalna ili mentalna retardacija.
Oligofrena djeca su fizički praktički zdrava. Međutim, u isto vrijeme, oni imaju trajnu nerazvijenost mentalnih procesa, što se očituje i u zaostajanju za normom i u njihovoj dubokoj originalnosti.
Oligofreni se mogu razvijati. Međutim, takav se proces odvija netipično i sporo, uz odstupanja od uobičajene norme.
Što se tiče pojma "mentalna retardacija", ovaj koncept je mnogo širi. To podrazumijeva ne samo zaostajanje osobe u razvoju, već i njegov pedagoški idruštveno zanemarivanje.
Demencija
U klasifikaciji mentalne retardacije, s obzirom na vrijeme pojave njenih simptoma, ističe se još jedan oblik patologije. Zove se demencija, što znači "demencija". Ovaj se pojam odnosi na trajno oštećenje ili progresivno propadanje već razvijene do određene razine emocionalno-voljne sfere, kritike, pamćenja i intelekta. Sličan se fenomen opaža kod djece nakon tri godine i javlja se zbog organskih oštećenja u područjima mozga.
Čimbenici koji izazivaju mentalnu retardaciju
Uzroci mentalne retardacije ove vrste mogu biti:
- zarazne bolesti koje je majka imala tijekom trudnoće (varičele, zaušnjaci, rubeola, ospice, gripa, žutica);
- parazitske patologije;
- porođajna trauma;
- patološka nasljednost (mikrocefalija, mentalna retardacija roditelja ili njihove postojeće spolno prenosive bolesti);
- kršenja u kromosomskom skupu (Shereshevsky-Turnerov sindrom, Klinefelterov sindrom, Downova bolest);
- kvarovi endokrinog sustava (fenilketonurija, dijabetes melitus);
- nekompatibilnost Rh faktora majke i fetusa;
- otrovanje lijekovima (određene vrste antibiotika, antikonvulziva, neuroleptika i hormona);
- majčino pušenje i alkoholizam.
U postporođajnom razdoblju uzroci mentalne retardacije su neuroinfekcije - meningitis, parainfektivni encefalitis, meningoencefalitis. Manje uobičajena oligofrenijanastaje zbog traumatske ozljede mozga i intoksikacije. Gore navedeni čimbenici negativno utječu na živčani sustav u razdoblju kada je položen, kao i na samom početku života osobe.
Čimbenici koji uzrokuju demenciju
Drugi tip mentalne retardacije nastaje zbog metaboličkih patologija, meningoencefalitisa, traumatske ozljede mozga, epilepsije ili shizofrenije.
Demencija svakako prati mukopolisaharidozu. Ovo je progresivna nasljedna bolest uzrokovana kromosomskim abnormalnostima. Zbog nedostatka određenih enzima u organizmu dolazi do izražaja u necijepanju mukopolisaharidoza, primjerice škroba u krumpiru i kruhu. Nedostatak glukoze uzrokuje pothranjenost mozga.
Još jedna slična patologija je neurolipidoza. Predstavlja gubitak od strane neurona inherentnih funkcija zbog kvarova koji se javljaju u metabolizmu mijelinske ovojnice. Uzrok ove bolesti, koja je također kromosomska, je nedostatak esencijalnih enzima.
Oblici i stupnjevi oligofrenije
Prevalencija ove vrste mentalne retardacije u različitim zemljama svijeta kreće se od 0,7 do 3%. Ovi brojevi uključuju:
- idiotizam - 4 do 5%;
- imbecilnost - od 18 do 19%;
- slabost - u rasponu od 76 do 78%.
Pogledajmo pobliže ove vrste klasifikacije mentalne retardacije.
Idiotizam
Ovaj izraz se odnosi na najteži stupanj koji je karakterističan za mentalne poremećaje. Dijagnoza mentalne retardacije ove vrste moguća je i prije godine djetetova života. Njegovi su znakovi očiti i izraženi. Glavni znakovi djece s teškom mentalnom retardacijom su:
- Nerazvijeno mišljenje i govor.
- Nedostatak osnovnih vještina brige o sebi.
- Loša koordinacija pokreta, zbog koje dijete ili teško uči hodati ili stalno leži.
- Nemogućnost razlikovanja okusa, u vezi s kojima takva djeca žvaču i sišu nejestive predmete.
- Nedovoljno razumijevanje bilo koje aktivnosti, uključujući igre.
- Izražavanje emocija u obliku cviljenja, vriska i kaotičnog uzbuđenja koji proizlaze iz zadovoljenja ili nezadovoljstva organskih potreba.
- Nemogućnost ispravljanja mentalne retardacije.
Takva djeca ne podliježu obrazovanju. Ako idiotizam ima manji stupanj ozbiljnosti, tada pacijenti mogu hodati, kao i govoriti i služiti se.
Ova djeca trebaju stalnu pomoć i nadzor. Zbog toga se drže u internatu za mentalno retardiranu djecu. U dobi od 18 godina prebacuju se u ustanove za psihokroničare. Vrijedi napomenuti da je IQ takvih pacijenata 0-35 bodova.
Imbecil
Ova vrsta mentalne retardacije je umjerene težine. Ovim oblikom bolesti zahvaćen je ne samo moždani korteks, već i temeljne formacije. Kao i kod idiotizma, moguće je dijagnosticirati prisutnost imbecilnosti već na samom početkurane faze razvoja bebe.
Koje su karakteristike djece s ovom vrstom mentalne retardacije? U djetinjstvu se kasno počnu držati za glavu. To se događa u razdoblju od 4 do 8 mjeseci. Kasnije se počnu prevrtati i sjediti. Takva djeca svladavaju hodanje tek nakon 3 godine. U dojenačkoj dobi od njih je gotovo nemoguće čuti gugutanje i brbljanje. Ni kod takve djece se ne formira revitalacijski kompleks.
Ako postoji umjereni stupanj imbecilnosti, tada djeca izgovaraju jednostavne i prilično kratke fraze, dok razumiju jednostavan govor.
Zaliha znanja ovih pacijenata je ograničena. Štoviše, neovisno konceptualno mišljenje im je nedostupno. Svi dostupni prikazi imaju vrlo uzak raspon i kućne su prirode.
Ako su imbecili pravilno odgojeni, onda ih odrasli uspijevaju upoznati s elementarnim vještinama najjednostavnijeg rada (metanje poda, pranje suđa itd.). Uz prisilu i stalno praćenje takvi bolesnici obavljaju jednostavan fizički rad. Ali vrijedi napomenuti da ova djeca nemaju osjećaj odgovornosti i dužnosti.
Imbecili trebaju stalno skrbništvo. Jer oni imaju ograničenu sposobnost orijentacije u ovom životu. Zato su ponekad raspoređeni u internat za mentalno retardiranu djecu.
Imbecili mogu savladati govor. Međutim, njihovi grubi nedostaci u pamćenju, percepciji, motoričkim sposobnostima, razmišljanju i komunikacijskim sposobnostima dovode do toga da nikakva aktivnost s djecom s mentalnom retardacijom ovog tipa ne može donijetipravilan učinak. Smatra se da ih se praktički ne može naučiti, čak i u posebnom školskom okruženju.
S obzirom na karakteristike djece s mentalnom retardacijom ovog tipa, vrijedi napomenuti da je njihov vokabular na razini više od sto riječi. Međutim, govor takvih bolesnika je oponašajući. U njemu nema samostalne priče, a sam sadržaj nije podvrgnut razumijevanju. Kada ih podučavaju, imbecilna djeca mogu naučiti brojati unutar 20, kao i ovladati najjednostavnijim elementima čitanja i pisanja.
Prema sadašnjem zakonodavstvu su nesposobni. Relativno nedavno se pokazalo da su neki od ovih pacijenata u stanju svladati određene vještine, sposobnosti i znanja. Štoviše, to je moguće u okviru posebno razvijenog programa prilagodbe, koji je predviđen Federalnim državnim obrazovnim standardom za djecu s mentalnom retardacijom.
Kao odrasli, ovi pacijenti mogu raditi od kuće, obavljajući najjednostavnije poslove (lijepljenje omotnica ili kutija). Kao što je praksa pokazala, osobe s umjerenim stupnjem zaostalosti izvrsno se nose s poljoprivrednim zadacima. Takav rad im donosi radost zbog mogućnosti samoostvarenja.
S obzirom na karakteristike djece s mentalnom retardacijom ovog tipa, može se primijetiti da su duboko vezani za voljene osobe. Štoviše, razvili su osjećaje kao što su ogorčenost, sram i osvetoljubivost. Imbecili mogu reagirati na uvrede i pohvale. IQ ove djece je između 35 i 49 bodova.
Debility
Smatra se da se ova vrsta mentalne retardacije odnosi na blagi stupanj patologije. Nakon pete godine takva djeca prilično dobro svladavaju govor. Većina njih se brine o sebi. Ponašanje i razmišljanje morona karakteriziraju stereotipiziranost i stereotipiziranost, konkretnost i nesposobnost prepoznavanja bitnih obilježja onoga što ih okružuje. Takva djeca su slaba u kritiziranju svojih postupaka. A njihovi somatski nedostaci u obliku opće tjelesne slabosti, motoričkih poremećaja, obilježja sfere emocionalno-voljnog usmjerenja i drugih karakteristika značajno ograničavaju opseg njihovog rada.
Podučavanje morona odvija se u školi za podršku. Za devet godina boravka unutar njegovih zidova, sposobni su svladati gradivo koje odgovara početnoj razini obrazovanja. To jest, počinju pisati, čitati, savladavati jednostavan račun.
Moroni imaju pristup jednostavnoj profesiji. Zaposle se, žive samostalno, pa čak i stupe u brak. Takvi se ljudi smatraju sposobnima. Odgovorni su pred zakonom za svoje postupke, sudjeluju na izborima, služe vojsku, nasljeđuju imovinu itd. IQ takvih pacijenata je u rasponu od 50 do 70 bodova.
Trening
Kao što je već spomenuto, danas je razvijen i uspješno se koristi prilagođeni program za djecu s mentalnom retardacijom. Cilj joj je stvoriti jedinstven sustav u školi koji bi osigurao normalne pedagoške uvjete za sve kategorije učenika. Prilagođeni program za djecu s mentalnom retardacijom svakako uzima u obzir dob i individualne psihološke karakteristike takvih učenika, a također uzima u obzir njihovo neuropsihičko i somatsko zdravlje.
U ovom programu, korektivno-razvojna i dijagnostičko-savjetodavna, kao i društvena i radna područja djelovanja međusobno su u interakciji.
Cijeli sustav rada učitelja po prilagođenom obrazovnom programu uključuje primjenu potrebnih napora da se nadoknade nedostaci u razvoju djece, kao i da se popune praznine koje su se pojavile u razdoblju prethodno obrazovanje. Istovremeno, učitelj nastoji da njegovi učenici što aktivnije prevladaju negativne značajke emocionalne i osobne sfere, normaliziraju i unaprijede odgojno-obrazovne aktivnosti, uz povećanje njihove radne sposobnosti i razine znanja.
Prilagođeni program za mentalno retardiranu djecu predviđa formiranje njihovih općih sposobnosti za učenje, ispravljanje postojećih razvojnih nedostataka, kao i provođenje medicinsko-preventivnog rada. Sve ove akcije osmišljene su kako bi se osiguralo da bolesna djeca postignu državne obrazovne standarde vještina i znanja učenika. Najvažnija zadaća učitelja u ovom slučaju je zaštita i jačanje neuropsihičkog i tjelesnog zdravlja djece s teškoćama u razvoju, kao i u njihovoj socijalnoj prilagodbi. Uloga takvih procesa ne može se precijeniti.
