Na što pomislite kada čujete izraz "mentalna retardacija"? To je, zasigurno, popraćeno ne najugodnijim asocijacijama. Mnogi ljudi poznaju ovo stanje uglavnom se temelje na televizijskim emisijama i filmovima, gdje se stvarne činjenice često iskrivljuju radi zabave. Blaga mentalna retardacija, na primjer, nije patologija u kojoj bi osoba trebala biti izolirana od društva. Stoga često srećemo takve ljude, ali jednostavnom laiku je vrlo teško povući granicu između zdrave osobe i mentalno retardirane osobe.
Uvod
Kao što liječnici kažu, mentalna retardacija je bolest čiji je glavni simptom ili stečena (kod djece mlađe od 3 godine) ili urođeni pad inteligencije. Istodobno, sposobnost apstraktnog razmišljanja praktički je odsutna. Ali emocionalna sfera u ovomebolest ne pati: pacijenti mogu osjećati neprijateljstvo i suosjećanje, zabavu i tugu, tugu i radost. Međutim, osobe s mentalnom retardacijom ne doživljavaju tako višestruke i složene osjećaje i emocije kao zdravi ljudi. Također treba napomenuti da ova bolest ne može napredovati. Mentalna retardacija je stabilna razina nerazvijene inteligencije. Iako je bilo čak i slučajeva njegovog povećanja tijekom vremena zbog utjecaja treninga, društva, odgoja.
Uzroci mentalne retardacije
Inteligenciju osobe određuju okolišni i genetski čimbenici. Ona djeca čiji roditelji imaju dijagnozu mentalne retardacije već su rizična skupina. Oni su podložniji razvoju mentalnih poremećaja, iako je genetski prijenos kao takav iznimno rijedak. Unatoč razvoju genetike i određenim uspjesima na ovom području, uzroci 70-80% slučajeva bolesti ne mogu se utvrditi. Najčešće se otkrivaju u posebno teškim slučajevima. No ipak, nudimo razumijevanje najčešćih čimbenika koji izazivaju pojavu takvog stanja.
Prenatalni uzroci
Kromosomske abnormalnosti, genetske i živčane bolesti često su uzrok stanja koje se razmatra. Mentalnu retardaciju također uzrokuju urođene bolesti uzrokovane citomegalovirusom, virusom rubeole, HIV-om. Korištenje droga, alkohola i izloženost fetusa toksinima od strane roditelja dovode do činjenice da se djeca rađaju s mentalnom retardacijom. izloženost zračenju,metilživa, olovo, lijekovi za kemoterapiju također ponekad dovode do takvih učinaka.
Intranatalni uzroci
Komplikacije povezane s nezrelošću, nedonoščad, kao i krvarenja u središnjem živčanom sustavu, porod s pincetom, karlična prezentacija, višeplodna trudnoća, intranatalna asfiksija povećavaju rizik od mentalne retardacije. Ali ovdje će puno ovisiti o brizi o bebi u prvim mjesecima nakon njegovog rođenja.
Postnatalni uzroci
Nedostatak emocionalne, fizičke, kognitivne podrške koja je neophodna za razvoj, rast, socijalnu prilagodbu, loša prehrana u prvim godinama života najčešći su uzroci mentalne retardacije u cijelom svijetu. Bolest može biti posljedica bakterijskog, virusnog encefalitisa, meningitisa, pothranjenosti, trovanja, ozljeda glave i tako dalje.
Stupanji mentalne retardacije
Ova bolest, kao i svaka druga, ima različite kriterije, zahvaljujući kojima se dijeli na stupnjeve, oblike itd. Klasifikacija ove bolesti određena je oblicima njezine manifestacije i stupnjem protoka. Razlikuju se sljedeći stupnjevi mentalne retardacije:
- lako, kada razina IQ varira između 50-69 bodova;
- prosjek kada se rezultati kreću od 20 do 49 bodova;
- teška, u kojoj je IQ manji od 20 bodova.
Kako se određuje ovaj pokazatelj? Od pacijenta se traži da napravi testpo čijim se rezultatima može suditi o prisutnosti jednog ili drugog stupnja bolesti. Ipak, treba priznati da je ova podjela vrlo uvjetna. Klasifikacija treba uzeti u obzir ne samo stupanj intelektualnog pada, već i razinu njege i pomoći koja je osobi potrebna. Ograničenje sposobnosti komunikacije, samoposluživanja, neovisnosti, korištenja javnih resursa, itd. ne treba zanemariti.
Što kaže statistika?
Vrlo je zanimljiva činjenica da više od 3% svjetske populacije živi s razinom kvocijenta inteligencije manjim od 70, ali samo 1% ima tešku mentalnu retardaciju. To sugerira da se u dijagnozi uzimaju u obzir mnogi dodatni čimbenici. Duboka mentalna retardacija uočava se kod djece, bez obzira na pripadnost obitelji određenom društvenom sloju, obrazovanje roditelja i rodbine. A evo još jedne zanimljivosti. Dakle, začudo, umjerena mentalna retardacija, u kojoj je pacijentu potrebna povremena specifična pomoć, češće se opaža kod djece iz obitelji s niskim socioekonomskim statusom.
Simptomi bolesti
Kao što je gore spomenuto, glavni simptom bolesti je smanjenje inteligencije. Međutim, sve simptome treba uzeti u obzir ovisno o stupnju bolesti. Razmotrite ih.
- Lagani stupanj (ili slabljenje). U ovom slučaju, po izgledu, jednostavan laik nikada neće moćirazlikovati osobu s mentalnom retardacijom od zdrave. Takve osobe u pravilu teško uče zbog činjenice da im je sposobnost koncentracije jako smanjena. Ali imaju jako dobro pamćenje. Često pacijenti s ovim stupnjem bolesti imaju odstupanja u ponašanju. Primjerice, djeca s mentalnom retardacijom ovise o odgajateljima i roditeljima, jako se boje promjene situacije. Takvi se pacijenti ili povlače u sebe (otuda i poteškoće u komunikaciji), ili, naprotiv, pokušavaju privući pozornost na svoju osobu svim vrstama svijetlih postupaka, obično smiješnih, čak i antisocijalnih. Njima je vrlo lako inspirirati bilo što. Stoga takvi pacijenti privlače predstavnike kriminalnog svijeta, sami često postaju žrtve prevaranta. Karakterističan znak blagog stupnja retardacije je da su pacijenti dobro svjesni svoje bolesti, ali je na sve moguće načine skrivaju od drugih ljudi.
- Srednji stupanj (imbecilnost). Takvi ljudi znaju razlikovati kaznu od pohvale, doživljavati radost, suosjećati, lako se uvježbavaju u vještinama samoposluživanja, ponekad čak i pisanja, čitanja, elementarnog brojanja, ali ne mogu živjeti sami. Potrebna im je stalna njega i kontrola.
- Teški stupanj (idiotizam). Takvi ljudi nemaju govora, ne mogu se trenirati, njihovi pokreti nisu namjerni i nespretni. Emocije su ograničene na elementarne manifestacije nezadovoljstva ili radosti. Pacijenti s idiotizmom trebaju stalan nadzor, stoga se moraju držati u odgovarajućim ustanovama.
Malo više o simptomima
Prve manifestacije bolesti uključuju nezrelo ponašanje, intelektualnu retardaciju, nedovoljne vještine samopomoći. Razvoj djece s mentalnom retardacijom ponekad ide očekivano do školske godine. Simptomi se ne prepoznaju ako postoji blagi stupanj bolesti. Ali druga dva stupnja dijagnosticiraju se, u pravilu, vrlo rano, osobito ako su u kombinaciji s malformacijama, fizičkim anomalijama. U ovom slučaju, bolest će se jednostavno dijagnosticirati do predškolske dobi.
U isto vrijeme, neka djeca imaju cerebralnu paralizu, poremećaje kretanja, gubitak sluha, kašnjenje u govoru i druge smetnje u razvoju. S vremenom, karakteristika mentalne retardacije "stječe" nove simptome. Djeca postaju sklona anksioznosti, depresiji, osobito ako ih se odbaci ili smatra manjkavim.
Ako u vrtićima djeca s ovom bolešću imaju poteškoća s prilagodbom, poteškoće u pridržavanju dnevne rutine, a elementarni zadaci im se čine nemogućima, onda bi školarci s mentalnom retardacijom trebali upozoriti roditelje na izrazito visok stupanj nemira i nepažnja. Dodatni razlozi za brigu za očeve i majke trebali bi biti umor, loše ponašanje i izrazito niske ocjene njihove djece.
Oblici mentalne retardacije
Ovdje dolazimo do još jedne klasifikacije. U skladu s međunarodnom klasifikacijom bolesti, uobičajeno je razlikovati sljedeće oblike mentalne retardacije:
- Oligofrenija nekomplicirana. Uz ovaj oblik, glavne živčane procese djeteta karakterizira ravnoteža. Povrede u kognitivnoj aktivnosti nisu popraćene osobito velikim odstupanjima. Emocionalna sfera je očuvana, dijete može djelovati namjerno, ali samo ako mu je sve potpuno jasno. Kad mu situacija ili okruženje nije nova, onda će sve biti normalno, nećeš vidjeti nikakva odstupanja.
- Oligofrenija s neurodinamičkim poremećajima. Ovaj oblik karakterizira nestabilnost voljne, emocionalne sfere po vrsti letargije ili ekscitabilnosti. Kršenja svojstvena djetetu jasno se očituju u smanjenju radne sposobnosti, u promjenama ponašanja.
- Mentalna retardacija s devijacijama u funkciji analizatora. U oligofrenika s ovim oblikom bolesti, difuzno oštećenje korteksa kombinira se s težim poremećajima jednog ili drugog moždanog sustava. Kod djece se dodatno uočavaju lokalni defekti govora, vida, sluha i mišićno-koštanog sustava.
- Oligofrenija s psihopatskim ponašanjem. Ovo je mentalna retardacija, razvoj u kojem zaostaje zbog kršenja u emocionalno-voljnoj sferi. Prije svega, kod takvih pacijenata bilježi se smanjenje samokritičnosti, nerazvijenost mnogih komponenti osobnosti i dezinhibicija nagona. Dijete ima sklonost neopravdanim afektima.
- Oligofrenija s izraženom frontalnom insuficijencijom. S ovim oblikom mentalne retardacije djeca su bez inicijative, letargična i bespomoćna. Govor im je opsežan, oponašajući,ali nema apsolutno nikakvog sadržaja. Djeca se nisu u stanju psihički naprezati, da adekvatno procijene trenutnu situaciju.
Pregled u slučaju bolesti
Kao što smo već rekli, u većini slučajeva mentalna retardacija se manifestira u ranoj dobi. A ako je bolest uzrokovana genetskim uzrocima, na primjer, Downovom bolešću, tada se odstupanje može dijagnosticirati čak i tijekom trudnoće. U tu svrhu danas se u antenatalnim klinikama svim damama nudi provjera u najranijim fazama trudnoće, kako bi u prisutnosti takve patologije bilo moguće donijeti ispravnu odluku - pobaciti ili zadržati dijete. Također, ovaj postupak je nezamjenjiv u slučajevima kada roditelji nerođene bebe ili rodbina imaju bolesti ili stanja koja mogu izazvati nastanak mentalne retardacije.
Neki od oblika mentalne retardacije nastaju zbog činjenice da je određeni enzimski sustav u bebi nedovoljno razvijen. Najčešća bolest iz ove skupine je fenilketonurija. Bebe s ovom dijagnozom se odmah nakon rođenja ne razlikuju od zdravih, ali već u prvim mjesecima života postaju letargične, imaju učestalo povraćanje, osip na koži, pojačano znojenje i specifičan miris. Ako odmah započnete liječenje, prije nego što beba navrši 2-3 mjeseca, tada možete spasiti inteligenciju. Zbog toga nikada ne biste trebali zanemariti rane pedijatrijske preglede.
Ako liječnik sumnja, onpropisati konzultacije s neurologom, testove urina i krvi, encefalogram. Prilikom pregleda starije djece potrebna je konzultacija s psihologom ili psihijatrom.
Ako se liječenje započne na vrijeme, tada je u pravilu moguće postići da se dijete lako prilagodi samostalnom životu. Ali u slučaju kada roditelji i ostali rođaci bebe odluče da lako mogu bez liječnika, prakticiram samoliječenje, tada su tužne posljedice neizbježne. Također, ne zaboravite da se pod maskom oligofrenije mogu skrivati i druge bolesti - epilepsija, brojne psihičke bolesti, hipotireoza.
Djeca s mentalnom retardacijom - što učiniti?
Roditelji nikada ne bi trebali paničariti. Zapamtite da mentalna retardacija nije mentalna bolest, već vrsta stanja kada je intelektualni razvoj ograničen zbog različitih razloga.
Odgoj djece s mentalnom retardacijom je moguć, kao i njihov razvoj, ali samo onoliko koliko im biološke mogućnosti to dopuštaju. Ovo stanje nikada neće u potpunosti izliječiti. Naravno, liječnik će propisati odgovarajuću terapiju, ali njezin učinak neće biti upečatljiv. Iako je, ovisno o stupnju oligofrenije, edukacijom i usavršavanjem moguće postići određene rezultate. Treba shvatiti da su djeca s idiotizmom i imbecilnošću invalidna djeca, čak primaju i mirovine. Karakteristike djece s mentalnom retardacijom ovih oblika su takve da im je potreban ili brižni skrbnik ili pomoć stručnjaka izodgovarajuću zdravstvenu ustanovu u koju se mogu rasporediti. Tamo provode terapijski, korektivni, psihološki rad. Djeca s blagim stupnjem oligofrenije nisu tako teška. Čak i unatoč činjenici da ne uspijevaju studirati prema općeprihvaćenom programu, te je neophodan prelazak u specijalnu školu. Međutim, u odgoju takve djece postoje brojne poteškoće, jer adekvatna korekcija određuje buduću radnu i socijalnu prilagodbu. S pravim pristupom, sazrijevši, jednostavno se "otopi" u životu - rade, osnivaju obitelji i osjećaju se sjajno u društvu.
Liječenje mentalne retardacije
Danas postoji ogromna količina sredstava namijenjenih liječenju ovog stanja, ali samo ih liječnik treba odabrati, uzimajući u obzir sve značajke bolesti. Ovisno o uzroku koji je izazvao bolest, to mogu biti hormoni ili pripravci joda (ako je oligofrenija posljedica poremećaja štitnjače). Kod fenilketonurije bit će dovoljna posebna dijeta koju će liječnik propisati.
Kako bi ispravili mentalnu retardaciju, liječnici često propisuju nootropike (Piracetam, Encephabol, Aminalon i drugi). Koriste se za poboljšanje metaboličkih procesa izravno u moždanom tkivu. Za iste namjene propisuju se aminokiseline, vitamini skupine B. Naravno, mogu se kupiti i bez recepta, ali samo liječnik može utvrditi prikladnost upotrebe.
Ako pacijenti s opisanom dijagnozom imaju abnormalnosti uponašanja, psihijatar odabire lijekove iz skupine trankvilizatora ili antipsihotika. Ključ uspješne korekcije je integrirani pristup, odnosno korištenje lijekova treba kombinirati s satovima logopeda, psihologa i osobnim pristupom edukaciji.
U narodnoj medicini popularne su ljekovite biljke koje djeluju aktivirajuće na živčani sustav. To uključuje kinesku magnoliju, ginseng, aloju. Međutim, zapamtite da neki stimulansi za ovu bolest mogu izazvati poremećaje ponašanja, psihozu. Stoga, prije nego ih koristite, trebate se posavjetovati s liječnikom.
Ne možete popustiti i socijalnu rehabilitaciju. Takvi programi prvenstveno su usmjereni na zapošljavanje osoba s blagim stupnjem mentalne retardacije. Za to postoje posebne obrazovne ustanove sa specifičnim prilagođenim programom, gdje pacijenti mogu naučiti jednostavna zanimanja.
Prevencija
Prevencija mentalne retardacije je, prije svega, pažljiv i pažljiv odnos ne samo prema vlastitom zdravlju, već i prema zdravlju budućih generacija.
Čim supružnici odluče imati dijete, oboje moraju biti sveobuhvatno pregledani, testirani i posjećeni od strane genetike. To će vam omogućiti da prepoznate i izliječite postojeće bolesti ili stanja, naučite o problemima koji mogu izazvati mentalnu retardaciju nerođenog djeteta.
Kada je žena već trudna, mora se sjetiti odgovornosti koja je na njoj ni zarođeno dijete. Dakle, treba se pridržavati pravilnog načina života, dobro jesti, pridržavati se svih preporuka liječnika, izbjegavati izlaganje štetnim čimbenicima, pohađati antenatalnu ambulantu strogo po rasporedu.
Kada se dijete već rodi, u svemu se striktno treba pokoravati pedijatru i pridržavati se svih njegovih uputa. A ako iznenada liječnik posumnja da nešto nije u redu i pošalje vas na dodatne preglede ili konzultacije, ne biste trebali pokušavati, kako kažu, pobjeći od problema. Doista, u ovom slučaju možete izgubiti dragocjeno vrijeme, zbog čega ćete kasnije samo požaliti.
Štoviše, medicina ne miruje. Primjerice, cjepiva protiv virusa rubeole pomogla su mnogim parovima da rode zdravu bebu, a zapravo je to bila gotovo glavni uzrok kongenitalne mentalne retardacije. Danas znanstvenici razvijaju slične lijekove protiv citomegalovirusa kako bi pružili mir i zdravlje roditeljima i njihovoj djeci. Smanjuje se i učestalost oboljelih zbog razvoja i rasta neonatalne, opstetričke skrbi, primjene imunoglobulina, transfuzije krvi i mnogih drugih stvari o kojima se donedavno moglo samo sanjati. Glavna stvar je ne paničariti, ne odustati i dati sve od sebe, jer to je vaša voljena osoba koju samo vi danas možete usrećiti i vratiti punom životu što je više moguće. Slušajte liječnike, na vrijeme potražite specijaliziranu pomoć i pridržavajte se svih preporuka.
