Psihosomatske bolesti poznate su čovječanstvu već dugo vremena. Ovu definiciju je 1818. predložio njemački liječnik po imenu Heinroth. Od tada su se vodile brojne rasprave o tome otkud te bolesti i što su one zapravo. A znanstvenici također istražuju tko ima veću sklonost tim bolestima i kojim sredstvima ih treba liječiti.
Definicija
Prije razmatranja klasifikacije psihosomatskih poremećaja i njihovih karakteristika, potrebno je definirati ovaj pojam. Psihosomatski poremećaj je bolest koja se očituje u obliku funkcionalne ili organske lezije organa ili organskog sustava. Ali temelji se ne samofizioloških uzroka, ali i interakcije psiholoških karakteristika osobe i tjelesnog faktora. Gotovo svaka bolest može biti psihosomatska. Ali najčešće je to čir na želucu, hipertenzija, dijabetes, neurodermatitis, artritis i rak.
Glavne kategorije
Najčešća klasifikacija psihosomatskih poremećaja je sljedeća:
- Zapravo psihosomatske bolesti (visok krvni tlak, čir na želucu, astma, psorijaza, itd.).
- Somatogenija - mentalne reakcije osobe na bolest koja već postoji. To uključuje ili preveliku zabrinutost za postojeću bolest ili prkosno zanemarivanje.
- Poremećaji somatomorfnog tipa (na primjer, VSD ili neurocirkulatorna distonija).
Najčešće bolesti su prva kategorija ove klasifikacije psihosomatskih poremećaja.
Utjecaj Freudovih djela
Porijeklo psihosomatskog smjera u medicini povezuje se s Freudovim djelima. Ovaj smjer potječe iz povijesti bolesti pacijentice po imenu Anna O. Upravo je taj slučaj naveo Freuda da obrati pažnju na pojavu fizičkog simptoma mehanizmom konverzije. Unatoč činjenici da sam Freud nikada nije spomenuo riječ "psihosomatika", a još više nije napravio nikakve klasifikacije psihosomatskih poremećaja, kasnije je upravo zahvaljujući njegovim sljedbenicima smjer psihosomatske medicine stekao široku popularnost.
Kategoriziraj A. B. Smulevich
Moderni domaći psiholog A. B. Smulevich je 1997. godine predložio sljedeću klasifikaciju psihosomatskih poremećaja:
- Mentalni poremećaji koji se manifestiraju kao somatizirani simptomi.
- Psihogeni mentalni poremećaji, koji odražavaju reakciju pacijenta na tjelesnu bolest.
- Egzogeni psihički poremećaji koji nastaju zbog somatske štetnosti (somatogeni poremećaji).
- Somatske bolesti koje se manifestiraju pod krinkom psiholoških manifestacija.
- Komorbidne manifestacije fizioloških i psihičkih poremećaja.
Psihosomatske bolesti su izuzetno česte. Psiholozi smatraju da više od polovice svih pacijenata koji traže pomoć u medicinskim ustanovama zapravo boluje od psihosomatike. Za njihovo liječenje koriste se različite medicinske metode koje privremeno zaustavljaju simptome ili ih slabe. Ali nastanak psihosomatskih bolesti temelji se na nekoliko stanja psihološke prirode.
Postoji li veza između bolesti i osobina ličnosti?
Trenutno postoji nekoliko smjerova u ovom području. Glavni su psihoanalitički i antropološki pristupi. Postoji i koncept psihosomatskih poremećaja koji profil ličnosti razmatra u smislu njezine predispozicije za takve bolesti. Kako bi se utvrdila specifičnost ove vrste poremećaja,potrebno je postaviti sljedeća pitanja:
- Je li osoba koja ima određenu vrstu karaktera predisponirana za određenu bolest?
- Dovode li teške životne okolnosti do bolesti?
- Postoji li veza između ponašanja osobe i njegovih bolesti?
Znanstvenici koji traže odgovore na ova pitanja već dugi niz godina pokušavaju opisati karakterološke profile pacijenata s hipertenzijom, astmom ili ulkusima. No, trenutno većina znanstvenika ne pridaje takvu važnost profilu osobnosti i opisuje karakter psihosomatskog pacijenta kao takav. Bez obzira na bolest, u pravilu se radi o osobi infantilne prirode, sklona neurozama.
Stanja koja izazivaju razvoj bolesti
Razmotrimo glavne čimbenike psihosomatskih poremećaja.
- Genetska predispozicija za bolest određenog organa. Na primjer, tri generacije u obitelji boluju od bronhijalne astme ili hipertenzije.
- Psihološke karakteristike pacijenta. Od psihosomatike pate obično suzdržane i povučene osobe koje teško izražavaju svoje osjećaje. Ove osobine ličnosti ne pojavljuju se u vakuumu. Njihov razvoj izaziva posebnu vrstu odgoja, u kojem je djetetu zabranjeno pokazivati svoje osjećaje. Najčešće je u obiteljima zabranjena agresija, ljutnja, iritacija. Često se psihosomatske bolesti pojavljuju u odrasloj dobi zbog straha od odbijanja od strane roditelja kojidogodio u djetinjstvu.
- Prisutnost psihološki traumatične situacije u sadašnjosti. Istodobno, iste okolnosti različiti ljudi mogu percipirati na potpuno različite načine. Neće svaka osoba koja se nađe u neugodnim okolnostima razviti psihosomatsku bolest. U pravilu se to obično događa kod ljudi s poviješću prve i druge točke.
Okidački čimbenici
U pravilu, uzrok psihosomatskog poremećaja, koji se očituje u obliku dugotrajnog fiziološkog poremećaja u radu određenog organa, je stres, ozbiljan sukob, gubitak voljene osobe, neizvjesnost. Sa strane tijela javlja se reakcija:
- Na razini fiziologije, manifestira se u obliku vegetativnih pomaka.
- Na psihoemocionalnoj razini - afektivna i kognitivna oštećenja koja su izravno povezana s iskustvom stresa.
- Na razini ponašanja, pokušavam se prilagoditi situaciji.
Simptomatika
Razlikuju se sljedeći simptomi psihosomatskih poremećaja:
- Osjećaj boli u predjelu srca, koji se javlja tijekom fizičkog napora i sličan je angini pektoris.
- Bol u vratu, migrena. Manja je vjerojatnost da ćete patiti od bolova u sljepoočnicama.
- Probavni poremećaji koji proizlaze iz snažnih negativnih iskustava.
- Bolovi u leđima.
- Nagli porast ili pad krvnog tlaka.
- Jaki otkucaji srca koji tjeraju osobu da je zabrinuto slušavaš broj otkucaja srca.
- Poremećaji povezani s procesom gutanja, osjećaj "knedle" u grlu.
- Kedak daha u odsutnosti respiratorne bolesti.
- Utrnulost ili trnci u rukama.
- Začepljenost nosa, otežano disanje.
- Kratkotrajno oštećenje vida.
- Vrtoglavica.
Glavni uzroci psihosomatike
Glavni uzroci psihosomatskih bolesti su sljedeći:
- Unutarnji sukob. Najčešće dolazi do sukoba između svijesti i nesvjesnog, društvenog i instinktivnog. Na primjer, može se raditi o sukobu koji je nastao na temelju seksualne želje i nemogućnosti njegove provedbe. Pobijedi li svjesnost u osobi, javljaju se bolesti zdjeličnih organa. Ako je nesvjesno - neće biti psihosomatike, ali će se osoba "potrošiti", što će dovesti do spolnih bolesti ili nemogućnosti rađanja djece.
- Sekundarna pogodnost. U ovom slučaju, bolest donosi određenu korist osobi - ako je bolesna, ima priliku dobiti njegu od voljenih osoba, ne mora ići na dosadan posao.
- Prijedlog. Ovaj čimbenik obično utječe na infantilne osobnosti ili djecu. Kada djetetu ili psihički nezreloj osobi stalno govore da je lijeno ili sebično, počinje padati njegovo samopoštovanje. To dovodi do simptoma psihosomatskih poremećaja.
- Težnja biti poput druge osobe. Često oni ljudi koji ne mogu pronaćisebe, a u svom tijelu kopiraju druge. Pokušavaju postati jednako uspješni, bogati, egzistirajući, takoreći, izolirani od vlastitog tijela. Zbog ove otuđenosti, tijelo počinje oboljevati, pokušavajući vratiti osobu "samoj sebi".
- Kazna. Krivnja često može biti čimbenik psihosomatskih poremećaja. U ovom slučaju, bolest je čin samokažnjavanja. Jedan od najupečatljivijih primjera su česte tjelesne ozljede, kao i somatske bolesti uzrokovane krivnjom.
- Psihološka trauma djetinjstva. Bilo je mnogo traumatskih događaja u prošlosti. Ove traume, kao i gubitak važnih voljenih, uzrokuju ozbiljne psihosomatske poremećaje i bolesti koje je teško liječiti.
Učinak na psihu
U nedostatku integriranog pristupa (istovremeno liječenje somatskih simptoma od strane liječnika i rad s psihologom), tijek bolesti može se pogoršati. Ne ovisi o vrsti psihosomatskog poremećaja. Osim pogoršanja tjelesnog stanja, može postojati i fenomen kao što je "briga za bolest" zbog činjenice da problem koji je relevantan za osobu nije riješen. Osoba se ne može nositi sa životnim problemom, postaje joj sve lakše fizički se razboljeti. Ako postoji ozbiljno uznemirujuće iskustvo koje nije blokirano psihološkom obranom i nije podvrgnuto psihoterapiji, ono se počinje somatizirati – pretvarati se u tjelesni simptom. Specifičnost psihosomatskih poremećaja je takva da anksioznost, strah ili agresija ne idu nikamo.nestaju, utječući i na psihu i unutarnje organe.
Liječenje
Terapija ovih bolesti trebala bi biti sveobuhvatna. Ako uzmemo u obzir da je bolest uzrokovana više čimbenika, onda je potrebno utjecati na svaki od njih. Drugim riječima, i na organ koji pate i na osobnost pacijenta.
Psihoterapija psihosomatskih poremećaja usmjerena je na povećanje razine ljudske svijesti. Tijekom terapije uči prepoznati svoje osjećaje, izraziti nereagirana iskustva. Kada se osjećaji prepoznaju, postaje moguće razumjeti kako se nositi s njima. Osoba počinje shvaćati da ti osjećaji nisu svaki put neprikladni, a sasvim ih je moguće izraziti. To vam omogućuje smanjenje razine psihičkog stresa. Emocije na kojima se temeljila napetost postaju svjesne. Postaje ih moguće izraziti djelovanjem ili nedjelovanjem.
