Rijetko tko razmišlja o funkcijama gušterače u ljudskom tijelu. Slušajući dijagnozu "kronični pankreatitis", pacijent je obično zbunjen. A otkud takav napad? Ako je dijagnoza ispravno provedena, morat ćete jednom zauvijek promijeniti svoj način života. Liječenje kroničnog pankreatitisa je dugo i ozbiljno. Ako pustite da bolest ide svojim tokom, sve će završiti smrću.
Kratak opis pankreatitisa kao bolesti
Kronični pankreatitis nastaje kada počinje progresivno oštećenje tkiva gušterače zbog trajne upale. Danas je to jedna od najčešćih i najozbiljnijih bolesti među muškarcima u dobi od 43-50 godina i ženama u dobi od 35-50.
Tijekom posljednja dva desetljeća postotak kroničnog pankreatitisa među odraslom populacijom porastao je nekoliko puta. Liječnici to pripisuju nepromišljenom pijenju alkoholnih pića i nekvalitetne hrane. Jao, sada se to ponekad dijagnosticira čak i maloj djeci.
Bolest napreduje 5-6 godina bez simptoma. Tada se osjeća bolom u trbuhu. Kontinuirani upalni proces gušterače također se signalizira smanjenom rezistencijom na inzulin, pretilošću, općom slabošću, čestim trbušnim smetnjama, proljevom i neprobavljenom hranom u stolici.
Prema međunarodnoj klasifikaciji, sljedeći ICD kod za kronični pankreatitis je 10:
- K86.0 Kronični pankreatitis alkoholne etiologije.
- K86.1 Drugi kronični pankreatitis.
Često, pacijenti također imaju bilijarni (ili bilijarno ovisni) pankreatitis. Razvija se zbog postojećih bolesti jetre, žučnog mjehura i žučnih puteva.
Što je gušterača i koje su njezine funkcije?
Ovaj organ se nalazi u abdomenu, odmah ispod želuca, pored slezene.
Na latinskom se ova žlijezda zove gušterača. Zato se njegovi enzimi nazivaju "pankreatični". A upala ove žlijezde naziva se "pankreatitis".
Gušterača ima dvije glavne funkcije:
- egzokrini - regulira probavu;
- endokrini - odgovoran za proizvodnju inzulina i regulaciju šećera u krvi.
Provjerite svoju gušteraču ultrazvukom ako vas s vremena na vrijeme muče sljedeći simptomi:
- napuhnutost, gastrointestinalni poremećaji;
- neugodan kiselkast okus u ustimapauze između obroka;
- mučnina i povraćanje nakon uzimanja masne i teške hrane;
- bol u gornjem dijelu trbuha (pojačana nakon nezdrave hrane ili pijenja alkohola).
Što doprinosi razvoju pankreatitisa
Najčešće, koliko god tužno zvučalo, ovisnost o alkoholnim pićima uzrokuje kroničnu upalu gušterače. U našem društvu piće vikendom postalo je uobičajeno. Odlazak u klubove s obiljem alkoholnih pića, okupljanja kod kuće na pivu - sve je to postalo uobičajeno. Malo ljudi shvaća da se radi o banalnom kućnom alkoholizmu.
Problemi s jetrom i žučnim kamencima također su često uzroci brzog razvoja pankreatitisa.
Treće "časno" mjesto trebala bi biti pothranjenost dugi niz godina. Svi organi pate, ali jedan od prvih koji je pogođen je gušterača. Može li se kronični pankreatitis izliječiti? Odgovor na ovo pitanje uvelike ovisi o želji samog pacijenta.
Tri faze progresije bolesti
Mogu se razlikovati tri oblika prema težini simptoma.
- Teški tijek: zbog stalne boli, od koje lijekovi više ne spašavaju, bolesnik je prisiljen na bolničko liječenje 4-5 puta godišnje. Zbog proljeva gušterače, pacijent brzo gubi na težini, ima blijed i iscrpljen izgled. Gotovo svaka pojedena hrana uzrokuje mučninu i nagon za povraćanjem. dodanosve više komplikacija: dijabetes melitus, smanjena inzulinska rezistencija, crijevna pareza, kolelitijaza, zastoj žuči.
- Umjereno: egzokrina funkcija gušterače praktički je odsutna, u analizi fecesa velika količina masti i proteina. Pacijent gubi na težini, često osjeća bolove u pojasu. Ali nakon tijeka liječenja, još uvijek održava dugotrajnu remisiju - oko godinu dana. Tada se simptomi vraćaju, a svake iduće godine testovi se pogoršavaju.
- Blaga tečaj: testovi su skoro normalni, tjelesna težina i izgled, kao kod zdrave osobe. Od simptoma samo česti proljevi, blaga mučnina nakon masnih obilnih obroka, neugodan kiselkast okus u ustima.
Kronični pankreatitis: simptomi i liječenje u odraslih
Često ljudi ne mare za svoje zdravlje. Nakon što su čuli dijagnozu, ne žure se prilagoditi prehrani i odustati od alkohola. U međuvremenu, kronični pankreatitis može napredovati u pankreasnu nekrozu za nekoliko godina, a to je već fatalna dijagnoza, a šanse za preživljavanje s njom su male.
Kada otkrijete simptome ove bolesti, ne oklijevajte, obratite se liječniku. Dijagnoza kroničnog pankreatitisa danas je jednostavna i lako se provodi. Za samo nekoliko dana liječnici će moći točno reći od čega pacijent boluje.
Kronični pankreatitis obično se liječi u stacionarnom okruženju. Uzorak redoslijeda aktivnosti za pacijenta u bolnici:
- Slijedite strogu dijetu. Prvih dana nakon egzacerbacije iZa dijagnozu se preporučuje gotovo potpuno gladovanje.
- Uklanjanje boli i grčeva - ovdje lijekovi dolaze u igru.
- Normalizacija probavnog procesa. Izvještavanje pacijenta da se sada do kraja života mora pridržavati određene prehrane, potpuno izbaciti alkohol iz njegovog života.
- Nadoknađivanje manjka enzima fermentiranim pripravcima.
- Ako je još moguće, pokušajte obnoviti dio zahvaćenog tkiva gušterače.
Farmakologija protiv pankreatitisa
Ako su pretrage pokazale prisutnost infekcije, antibiotska terapija se provodi 8-10 dana. Ako su kanali upaljeni, najčešće se propisuju "Amoxiclav", "Amoxicillin" (liječnik uvijek bira lijek). Također, antibiotici u nekim slučajevima mogu olakšati odljev žuči. Ali ponekad se za to dodatno propisuje Ursosan. Takve mjere pomažu u zaustavljanju upalnog procesa, čime se ublažava bol kod kroničnog pankreatitisa. Za grčevite bolove u pojasu propisuje se "Noshpa" ili "Drotaverin".
Uporedo s tim, potrebno je pridržavati se pravila prehrane kod kroničnog pankreatitisa. U suprotnom, uzalud će se uzimati antibiotska terapija, a simptomi će se ponovno vratiti.
Za smanjenje razine kiselosti najčešće se propisuje "Maalox" ili "Almagel".
Za smanjenje opće intoksikacije tijela s upalom gušterače, dobro su se pokazali moderni pripravci "Hemodez","Zvono".
Kronični pankreatitis (ICD kod 10 - K 86.0) najčešće otežava rad gastrointestinalnog trakta. Za normalnu probavu pacijentu se propisuju enzimski pripravci "Creon", "Pancreatin".
Ako lijekovi za kronični pankreatitis nisu dali očekivano poboljšanje stanja, tada je pacijent spreman za operaciju.
Smjernice o prehrani za pacijente
Dijeta igra veliku ulogu u obnavljanju dobrobiti bolesne osobe. Najčešće, gušterača počinje nepravilno funkcionirati ako osoba zlorabi masnu, začinjenu, slanu hranu i često pije alkohol. Ugroženi su i teški pušači.
Dijeta i liječenje kroničnog pankreatitisa usko su povezani. Ako nastavite jesti kao i prije, bolest će se razviti u nekrozu gušterače (tj. stvarnu smrt gušterače i trovanje tijela otrovima).
- Pravite dobro mljevenu hranu (čak i ako uzimate zasebne enzime za probavu). Krem juhe, pire povrće, mljeveno meso (npr. pljeskavice na pari).
- Držite se frakcijskih obroka. Želudac sada jednostavno nije u stanju probaviti velike količine hrane. Optimalno je 7-8 obroka dnevno. Ukupna zapremina jedne porcije je oko 200 grama.
- Ravnoteža proteina, masti i ugljikohidrata treba biti uravnotežena. Jednom zauvijek zaboravite na mesne dijete i dane posta od povrća. Dnevno u malim količinama u prehrani trebabiti proteini, zdrave masti i ugljikohidrati.
- Ukupni dnevni kalorijski unos je oko 1500-2000 kcal za žene i 2500-3000 kcal za muškarce. Ne smijete se prejedati, to će pogoršati bolest i uzrokovati bol u abdominalnoj regiji.
Približna prehrana za dan
Kaša od zobenih pahuljica na vodi bit će izvrstan doručak. Kako biste nadoknadili nedostatak zdravih masnoća, dodajte žličicu maslinovog ulja. Za piće radije slabo koncentrirane domaće kompote (možete ih kuhati od svježe smrznute bobice ili koristiti sušeno voće).
Snack - jedna ne-kisela jabuka, čaša fermentiranog pečenog mlijeka.
Za ručak svakako jedite proteinsku hranu. Lagana juha od povrća s dodatkom kriški kuhanog pilećeg filea. Ili tanjur heljdine kaše s telećim gulašem. Ne možete pržiti hranu, t.j. možete zauvijek zaboraviti na kotlete, kajganu, klasične kotlete s maslacem.
Još jedan međuobrok - pločica nemasnog svježeg sira sa žlicom meda ili nekiselog voća.
Večera bi bila savršena za pripremu proteina. Riba na pari sa zelenilom (bakalar, pollock, šaran - dajte prednost sortama s niskim udjelom masti). Kao prilog prikladna je salata od povrća začinjena žlicom maslinovog ulja.
Ponekad možete organizirati "praznik želuca" - kako biste se zadovoljili nemasnim sladoledom, milkshakeom ili kefirskim smoothijem s omiljenim svježim bobicama.
Prehrana za kronični pankreatitis ključ je za stabilnu remisiju.
Narodni lijekovi za pankreatitis
Mnogi pacijenti volekoristiti jednostavne kućne lijekove u liječenju bolesti. Stariji ljudi još uvijek su uvjereni da biljne infuzije mogu izliječiti gotovo svaku bolest. Simptomi kroničnog pankreatitisa i liječenje kod odraslih ukazuju na suprotno: počevši od druge faze, tradicionalna medicina je nemoćna.
Ovo su najpopularniji.
- Uvarak od divlje ruže i borovih iglica. Suhi šipak (300 g) i 100 grama zelenih iglica prelije se s litrom vode i prokuha. Zatim se bobice zgnječe do pirea, koliko god je to moguće, i kuhaju još pola sata. Kaša od borovih iglica i šipka se dekantira, a odvar se uzima dva puta dnevno pola sata prije jela po čaši.
- Pomiješajte jednake omjere kukuruzne svile, paprene metvice, nevena i trputca. Ulijte kipuću vodu, inzistirajte na dva sata. Dobivenu infuziju treba uzimati na prazan želudac, nekoliko puta dnevno. Samo u početnoj fazi upale gušterače, odmah nakon dijagnoze kroničnog pankreatitisa, takve infuzije mogu biti korisne.
- Postoji mišljenje da sok od sirovog krumpira, pomiješan na pola sa sokom od mrkve, može izliječiti pankreatitis za nekoliko tjedana. Hoćete li vjerovati ovom čudesnom receptu, odlučite sami. Ako se odlučite probati, budite oprezni, jer sirovi sok od mrkve može uzrokovati bol.
- Ljudima se savjetuje da piju kozje mlijeko svaki dan natašte. Navodno su nakon takvog doručka kod mnogih ljudi nestale manifestacije bolesti. Kozje mlijeko doista ima niz korisnih svojstava. No znanstvene studije nisu dokazale učinak kozjeg mlijeka na stanje.gušterača.
Mnoge pacijente zanima pitanje kako narodnim lijekovima zauvijek izliječiti kronični pankreatitis. Da je to tako jednostavno, bi li ljudi patili od pogoršanja bolesti dugi niz godina? Liječenje kroničnog pankreatitisa nije tako brzo i jednostavno kao što se na prvi pogled čini. Događa se da se bolest vrati nakon nekoliko godina, a za to vrijeme dođu do nepovratnih promjena.
Može li se izliječiti kronični pankreatitis?
Definitivno je teško odgovoriti na ovo pitanje. Puno ovisi o stadiju bolesti i o individualnim karakteristikama organizma, općem zdravstvenom stanju. Važno je da li je osoba spremna uložiti napore za oporavak.
Počevši od druge faze, nemoguće je riješiti se ove bolesti. Ako su degenerativni procesi već počeli u gušterači, mogu se samo usporiti.
Pacijenti koji su trajno odustali od alkohola u bilo kojoj količini, potpuno revidirali svoju prehranu i način života, mogu zaboraviti na ponavljanje pankreatitisa na dugi niz godina, pa čak i desetljeća. Ali povratak na stari način života uvijek će dovesti do pogoršanja stanja.
Kirurški tretmani
U nekim slučajevima, operacija je neizbježna: radi se o preživljavanju pacijenta. Nepravilnim liječenjem kroničnog pankreatitisa slučaj često završava operacijom.
Glavni zadatak kirurga je uklanjanje nekrotičnih žarišta u gušterači. U prisutnosti cista i apscesa - potpunanjihovo uklanjanje. Drenaža gušterače radi se kako bi se smanjio pritisak. Također, gnoj i tekućina se oslobađaju kroz drenažu, što može uzrokovati zarazni proces ako se nemaju kamo osloboditi.
Kirurzi često moraju napraviti anastomoze između gušterače i crijeva. Prognoza životnog vijeka bolesnika nakon takvih operacija je nepovoljna.
