Bubrežni kamenci su prilično čest problem. Takve strukture mogu imati različite veličine, oblike i sastave. Ova patologija je prilično opasna, jer neoplazme često blokiraju mokraćni trakt, sprječavajući uklanjanje tekućine iz tijela. Upravo u takvim slučajevima potrebno je drobljenje kamenaca u mokraćovodu.
Naravno, suočeni s potrebom za takvim zahvatom, pacijenti traže sve dodatne informacije. Dakle, kako dolazi do drobljenja kamenaca u ureteru? Koje metode nudi moderna medicina? Postoje li kontraindikacije za takav postupak? Koliko traje razdoblje rehabilitacije? Odgovori na ova pitanja bit će korisni mnogima.
Bubrežni kamenci: simptomi
Urolitijaza je prilično česta bolest, koja je praćena stvaranjem tvrdih kamenaca različitih oblika i veličina. Sastav kamenja također se može razlikovati - formacije sadržeurati, oksalati, fosfati, kalcijeve soli.
Kamenje ima tendenciju povećanja veličine i kretanja duž urinarnog trakta, ozljeđujući tkiva. Veliki kamenci mogu dovesti do deformacije bubrega, kao i djelomično ili potpuno blokirati mokraćovod, što izaziva razvoj bubrežne kolike.
Ovakva patologija je popraćena vrlo karakterističnim simptomima. Pacijenti se žale na oštre i oštre bolove u lumbalnoj regiji, u donjem dijelu trbuha. Ponekad se bol proteže na vanjske genitalije (mošnice, vulva). Simptomi bubrežne kolike uključuju slabost, jaku mučninu, groznicu. Postoji oštra bol tijekom mokrenja. Urin postaje mutan, ponekad sadrži sitna zrnca pijeska i krvi. Uz začepljenje urinarnog trakta mogu se pojaviti lažni porivi za pražnjenjem mokraćnog mjehura, naglo smanjenje dnevne količine urina.
U takvim slučajevima ne možete oklijevati - trebate posjetiti liječnika što je prije moguće.
Metode za uklanjanje kamenca
Moderna medicina nudi nekoliko metoda liječenja patologija povezanih s stvaranjem bubrežnih kamenaca:
- Terapeutski tretman - provodi se uz pomoć posebnih pripravaka i uvaraka od ljekovitog bilja. Ova tehnika je učinkovita samo ako je formirano kamenje malo.
- Uklanjanje velikih kamenaca vrši se litotripsijom. Ovo je minimalno invazivna tehnika, koja se sastoji u drobljenju nastalih kamenaca čije se čestice potom prirodnim putem izlučuju iz tijela. Uništavanje kamenja može se provesti laserskom zrakom ili ultrazvučnim valovima.
- Kirurško uklanjanje je rijetko. Postupak je učinkovit u slučaju stvaranja velikih kamenaca.
Liječnici odabiru odgovarajući način liječenja na temelju dobi pacijenta, veličine i sastava kamenaca, prisutnosti popratnih bolesti.
Konzervativni tretmani
Lijekovi i ljekovito bilje biraju se ovisno o sastavu kamenaca. Na primjer, u stvaranju uratnih kamenaca učinkovita su sredstva kao što su Cystenal, Uranil i Blemaren. Korisne će biti dekocije sjemena kopra, plodova peršina, lišća breze, trave preslice. Ponekad, na pozadini takve terapije, dolazi do oštrog povećanja razine mokraćne kiseline u krvi. U takvim slučajevima pacijentima se dodatno propisuje benzobromaron ili alopurinol.
U prisutnosti kamenaca nastalih od kalcijevih i fosfatnih soli, koriste se lijekovi kao što su Fitolizin i Canephron. Što se tiče ljekovitog bilja, neki liječnici preporučuju uzimanje uvaraka od čička, mađine, kalamusa, peršina, medvjeda, brusnice.
Ako se kamenje sastoji od oksalata, tada će prijem Cystona i Fitolizina biti učinkovit. Uvarak od kukolja, kukuruznih stigmi, kopra, pečene metvice pomaže u rješavanju problema.
Zadatak konzervativne terapije je otapanje kamenaca. Nemoguće je samostalno koristiti dekocije bilja i lijekova - prvo morate dijagnosticirati i odrediti sastav kamenja. Nažalost, daleko je od uvijek moguće nositi se s bolešću uz pomoć lijekova. U takvim slučajevima liječnik odlučuje hoće li zdrobiti ili ukloniti kamenje.
Dijagnostičke mjere
Drobljenje ureteralnog kamena je siguran postupak, ali nije učinkovit u svakom slučaju. Dijagnostika je izuzetno važna, što omogućuje provjeru bolesnika na kontraindikacije.
- Analiza urina i krvi (uključujući šećer) pomaže u određivanju prisutnosti upalnih procesa i bolesti endokrinog sustava.
- Također se provodi fluorografija, jer je takav zahvat kontraindiciran kod aktivnih oblika tuberkuloze.
- Osim toga, preporuča se darivanje krvi za biokemijsku analizu - radi se koagulogram i jetreni testovi.
- Obvezno je ultrazvuk bubrega, mokraćovoda i drugih organa male zdjelice. Ovaj postupak omogućuje određivanje oblika i veličine kamenja, njihova točna lokacija.
- Potrebna je i urografija.
- Pacijent daruje krv za testiranje na HIV infekciju i sifilis.
- Ako postoje problemi s kardiovaskularnim sustavom, indicirana je konzultacija s terapeutom i elektrokardiografija.
Kako se pripremiti za zahvat?
Drobljenje kamenja je manipulacija koja zahtijeva određenu pripremu. Plinovi u crijevima mogu ometati postupak, pa nekoliko dana prije operacije pacijentmorate slijediti posebnu prehranu. Iz prehrane je potrebno isključiti proizvode mliječne kiseline, mahunarke, masnu hranu, sokove, crni kruh, svježe povrće i voće, jednom riječju, sve što pospješuje procese stvaranja plinova u crijevima.
Neposredno prije zahvata pacijentu se daje klistir, jer se crijeva moraju osloboditi nakupljenog izmeta i plinova u njemu.
Ultrazvučno drobljenje kamenaca u mokraćovodu
Ovaj postupak je daleko najpovoljniji i najučinkovitiji. Drobljenje kamenaca u mokraćovodu ultrazvukom je sigurna tehnika. Endoskop i ultrazvučni uređaj umeću se izravno u bubrežnu zdjelicu kroz male ubode na koži. Pod utjecajem ultrazvučnih valova kamenje se uništava, stvarajući fini pijesak.
Drobljenje kamenca u mokraćovodu ultrazvukom omogućuje ne samo uklanjanje čvrstih formacija, već i čišćenje zidova kanala od naslaga soli, čime se sprječava rast novih kamenaca.
Uklanjanje kamenca laserom
Lasersko drobljenje kamenaca u mokraćovodu je još jedan učinkovit i siguran postupak. Tijekom operacije u bubrežnu zdjelicu se uvodi endoskop, koji stručnjaku omogućuje dobar pregled kamenaca. Uz pomoć lasera, liječnik uništava čvrste formacije - one se raspadaju na male dijelove. Do danas postoje uređaji koji vam omogućuju uništavanje i najmanjih zrna pijeska.
Drobljenjekamenje u mokraćovodu laserom ne oduzima puno vremena i ne zahtijeva opću anesteziju - pacijentu se daju samo lagani sedativi. Uboda na koži su vrlo male i nema izravnog kontakta s krvlju pacijenta, što smanjuje mogućnost infekcije tkiva. Laser djeluje izravno na kamenac bez ozljeđivanja tkiva sustava za izlučivanje. Nakon zahvata, stanje pacijenta se promatra nekoliko sati, nakon čega može ići kući. Rehabilitacija ne zahtijeva puno vremena - osoba se gotovo odmah može vratiti svom uobičajenom načinu života.
Vanjski litotripsija: značajke i nedostaci postupka
Ova tehnika se sastoji u izlaganju zračnim valovima, ali ne kroz ubode trbušne stijenke ili uretre, već izravno kroz kožu. Ovaj postupak se rijetko koristi. Činjenica je da su vibracije koje drobe kamenje toliko jake da mogu ozlijediti tkivo bubrega, pa čak i uzrokovati njegovu kontuziju, što je preplavljeno opasnim posljedicama, čak i smrću.
Postoji još jedna vrsta zahvata - oprema se ubacuje u mokraćni kanal kroz mokraćnu cijev, nakon čega djeluje na kamenje zrakom i mehaničkim valovima. Operacija se ne izvodi ako je kamen prevelik i tvrd ili se nalazi izravno u bubregu.
Kontraindikacije za litopripsiju
Drobljenje kamenaca u mokraćovodu nije uvijek moguće. Bez obzira na vrstu, takvi zahvati imaju niz kontraindikacija, a popis je sljedeći:
- kamenjeu obliku koralja;
- trudnoća;
- razni poremećaji krvarenja;
- pacijent ima pejsmejker;
- aneurizma abdominalne aorte;
- prisutnost velikih cista u bubrezima;
- akutne zarazne bolesti, kao što su prehlada ili SARS (u ovom slučaju prvo morate proći tečaj liječenja);
- patološke promjene u kostima;
- onkološke bolesti.
Beskontaktno drobljenje kamenaca u mokraćovodu: recenzije. Što se događa nakon zahvata?
Uklanjanje kamenaca laserom ili ultrazvukom je minimalno invazivan postupak. Međutim, nakon drobljenja kamena u mokraćovodu, moguće je propadanje.
Pacijenti se žale na učestalo mokrenje, koje je popraćeno grčevima i bolovima, što je povezano s prolaskom ostataka kamenca kroz mokraćni trakt. Mali kamenci mogu oštetiti tkiva uretre, što je popraćeno pojavom nečistoća krvi u mokraći. Moguće je povećanje tjelesne temperature na subfebrilne vrijednosti (37-37,5 stupnjeva). Ponekad postoje bolovi u leđima i znakovi bubrežne kolike, koji se lako mogu ukloniti antispazmodicima. Povratne informacije pacijenata i liječnika pokazuju da ovi simptomi nestaju sami od sebe nakon nekoliko dana.
Nakon zahvata pacijentu je potreban odmor, mirovanje u krevetu i pravilna prehrana. Osim toga, pacijentima se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi (spriječavaju razvoj upalnog procesa i ublažavajubolova), antibiotici (za prevenciju zaraznih bolesti), antispazmodici i diuretički čajevi (ubrzavaju proces uklanjanja kamenaca iz organizma).
Moguće komplikacije nakon beskontaktnog drobljenja
U većini slučajeva drobljenje kamenaca u mokraćovodu prolazi bez ikakvih problema, jer se tijekom zahvata koristi najsuvremenija oprema. Međutim, terapija može biti povezana s nekim komplikacijama:
- Bolesnici s kroničnom bubrežnom bolešću (npr. pijelonefritis, glomerulonefritis) mogu doživjeti pogoršanje bolesti nakon zahvata.
- Ponekad se hematomi pojavljuju u tkivima bubrega.
- Ponekad nakon zahvata nastaje takozvani rezidualni put kamenca. Fragmenti kamenja nisu u potpunosti uklonjeni iz tijela, već začepljuju kanal, što dovodi do recidiva.
Nakon zahvata morate pažljivo pratiti svoje stanje - obratite se liječniku ako dođe do pogoršanja.
Kirurško liječenje
Zapravo, iznimno je rijetko da pacijenti imaju cjeloviti kirurški zahvat. Drobljenje kamenja u mokraćovodu, u pravilu, pomaže da se riješite kamenaca. Indikacija za kirurško liječenje je samo prisutnost velikih kamenaca (njihova veličina prelazi 20-25 mm). Ovo je abdominalni zahvat koji se izvodi u općoj anesteziji. Naravno, nakon operacije pacijentu je potrebna dugotrajna rehabilitacija i posebni lijekovi.
