Bubrežni kamenci danas su prilično čest problem. Češće se njihovo formiranje javlja u bolesnika u dobnoj kategoriji nakon 30 godina. Prema statistikama, u Rusiji oko 3% stanovništva pati od urolitijaze.
Otkriven bubrežni kamenac… Što učiniti? Ovo pitanje postavlja većina pacijenata s urolitijazom (urolitijazom). U ovom ćemo članku govoriti o načinima liječenja bolesti. Ali prvo, pogledajmo čimbenike koji doprinose nastanku urolitijaze. Stvaranje bubrežnih kamenaca je proces čiji uzroci mogu biti vrlo različiti. Moderna medicina nudi najnovije metode liječenja ove patologije, uključujući korištenje lasera i drobljenje bubrežnih kamenaca ultrazvukom. Izjave zahvalnih pacijenata koji su imali koristi od ovih tretmana svjedoče o njihovoj učinkovitosti.
Razlozi
Glavni razlog za rast bubrežnih kamenaca je kršenje metaboličkih procesa. Na ovaj fenomen uglavnom utječe metabolizam vode i soli i kemijski sastav ljudske krvi. Istodobno se u mokraći pojavljuje višak soli - to dovodi do stvaranja kristala.(kamenje).
Koji čimbenici doprinose urolitijazi?
Ovi čimbenici uključuju:
- Povećana tvrdoća vode. U Ruskoj Federaciji postoje čitave regije u kojima je postotak pacijenata oboljelih od urolitijaze vrlo visok upravo iz tog razloga.
- Jesti previše slane, pržene, začinjene hrane.
- Kršenje režima pijenja. Nedostatak tekućine u tijelu dovodi do stvaranja koncentriranije mokraće, što povećava rizik od taloženja kristala soli u bubrezima.
- U regijama s toplom klimom, s nedovoljnim unosom tekućine kod ljudi, povećava se rizik od razvoja urolitijaze.
- Tjelesna neaktivnost dovodi do stagnacije krvi. Unutarnji organi, uključujući bubrege, pate od pothranjenosti. Dokazano je da se tijekom tjelesne neaktivnosti kalcij ispire iz kostiju. To dovodi do povećanja kalcija u mokraći, a time i rizika od bubrežnih kamenaca.
- Poremećaj mokraćnog sustava.
- Kronične bolesti i infekcije mokraćnog sustava.
- Nasljednost.
- Manjak ili, obrnuto, višak određenih vitamina dovodi do poremećaja metaboličkih procesa. Potrebno je održavati optimalnu ravnotežu vitamina C, A i skupine D.
- Zlouporaba alkohola.
- Nekontrolirano uzimanje određenih lijekova (diuretici, sulfa lijekovi, itd.).
Klasifikacija kamenaca u urolitijazi
Kamen u urolitijazi možebiti u bilo kojem od odjela mokraćnog sustava (bubrezi, mjehur, ureteri). Postoje različite vrste bubrežnih kamenaca. Mogu se razlikovati po kemijskom sastavu, obliku, veličini, težini i količini. Postoje pojedinačni ili višestruki kamenčići. Ponekad njihov broj doseže nekoliko stotina, pa čak i tisuća. Veličine bubrežnih kamenaca variraju od najmanjih zrna pijeska do veličine šake, a po težini - od desetinki grama do kilograma ili čak i više.
Vrste bubrežnih kamenaca u smislu kemijskog sastava također su raznolike:
- Fosfati - nastaju iz soli fosforne kiseline (fosfatne kiseline kalcija ili magnezija). Tripelfosfati su amonijak-magnezijev fosfat. Ovi kamenci nastaju u alkalnom urinu, labavi su, meke konzistencije. Obično bijele ili sivkaste boje. Brzo rastu i dobro se cijepaju. Obično nastaje u kroničnim upalnim procesima mokraćnog sustava.
- Oksalati su soli oksalne kiseline (oksalni kalcij ili amonij). Riječ je o teško lomljivom gustom kamenju crne ili tamno smeđe boje. Imaju neravnu, neravnu površinu, često bodljikavu.
- Urati su soli mokraćne kiseline (mokraćni natrij ili amonij). Ovo kamenje je gusto, glatko, u pravilu, bez procesa, smeđe boje.
- Xanthine - sastoji se od ksantina i mokraćne kiseline. Sivkasto zelene ili tamnožute boje. Vrlo gusto. Nastaje u kiselom urinu. Rijetko.
- Karbonati - ovo kamenje se sastoji od magnezijevog karbonata i kalcijevog karbonata. Bijele su boje i lako se drobe.
- Cystin - obično se nalazi u oba bubrega odjednom, glatka, sjajna, blijedosive boje i meke teksture. Promatrano u bolesnika s rijetkom nasljednom bolešću - cistinurijom. Javlja se u bolesnika s urolitijazom.
- Proteini - sastoje se od fibrina, raznih formacija od bakterija i soli, spljoštenog oblika, bijele, slojevite.
- Kolesterol - crn, lako se mrvi. Rijetko.
- Mješoviti - to su kamenje koje se sastoji od raznih kemijskih komponenti. Oko jezgre kamena jednog sastava formiraju se koncentrični krugovi drugih kemijskih elemenata.
Prema statistikama, u 80% slučajeva s urolitijazom nalaze se oksalati, rjeđe - urati (od 5 do 15%) i fosfati (od 5 do 8%). Druge vrste bubrežnih kamenaca su rijetke.
Dijagnoza
Kako prepoznati bubrežne kamence? Postoji laboratorijska dijagnostika za njihovo određivanje i instrumentalna. Prvi uključuje izvođenje različitih laboratorijskih studija. Instrumental se izvodi pomoću posebne opreme.
Laboratorijska dijagnostika
- Klinička analiza krvi uključena je u obavezni pregled za bilo koju bolest. Kada je pripojena infekcija, može se otkriti leukocitoza, pomak formule leukocita ulijevo ili anemija.
- Biokemija krvi propisana je za određivanje koncentracije mokraćne kiseline, kalcija, magnezija, anorganskog fosfora. Njihov povećani sadržaj u krvi može ukazivati na kršenje metaboličkih procesa u tijelu.
- Opća analizakrv je uključena u obvezni pregled za razne patologije, a posebno mokraćnog sustava. Kod urolitijaze u sedimentu mokraće pod mikroskopom mogu biti prisutni eritrociti, kristali soli, a kada se priključi infekcija, bakterije i povećan broj leukocita.
- Za otkrivanje bubrežnih kamenaca propisuju se razne urinarne pretrage: Nechiporenko, Amburge, Addis-Kakovsky.
- Biokemijska studija urina.
- Provedite kulturu urina na bakterijsku floru.
Instrumentalna dijagnostika
- Rentgen u avionu.
- kontrastna radiografija.
- Ultrazvuk mokraćnog sustava (bubrezi, mokraćni mjehur).
- Magnetska rezonancija.
- Kompjutorizirana tomografija.
- Radioizotopska nefroscintigrafija.
- Cistoskopija.
Liječenje
Kada se otkrije urolitijaza može se indicirati konzervativno liječenje, instrumentalno, kemoterapija (otapanje bubrežnih kamenaca uz pomoć niza lijekova), drobljenje kamenaca ili kirurško liječenje. Metodu uklanjanja nudi liječnik nakon potpunog pregleda pacijenta, uzimajući u obzir sve kontraindikacije za jednu ili drugu metodu terapije.
Ako se pronađe bubrežni kamenac - što učiniti u tom slučaju? Prije svega, trebate kontaktirati urologa ili kirurga. Ovisno o veličini kamenja, njihovom broju i kemijskom sastavu, predložit će se način obrade.
Konzervativno liječenje
Ovometoda liječenja usmjerena je na ublažavanje boli tijekom napadaja urolitijaze, kao i na sprječavanje upalnih procesa u mokraćnom sustavu. To također uključuje prevenciju recidiva i komplikacija urolitijaze. Konzervativno liječenje ove patologije koristi se samo ako veličina kamenca ne prelazi 4 mm.
Liječenje lijekovima
Kada se pojavi upalni proces u mokraćnom sustavu i prisutnost kamenaca, liječnik prvo propisuje antibiotike. Tek nakon uklanjanja upale donosi se odluka o načinu liječenja urolitijaze.
Analgetici se obično koriste za ublažavanje boli: Baralgin, No-Shpa, Ibuprofen, Metamizol natrij, Indometacin, Dicloberl, Dexalgin, Morphine, Baralgetas. Korištenje ovih lijekova ne samo da eliminira sindrom boli, već također pomaže u ublažavanju grčeva iz mokraćovoda i opuštanju mišića cijelog mokraćnog sustava. To uvelike olakšava stanje bolesnika i potiče samostalan izlazak pojedinih malih kamenaca.
Kada koristite lijekove za liječenje urolitijaze, stručnjaci savjetuju više piti i kretati se. To potiče prolaz kamenja.
Kemoterapija za urolitijazu
Ovaj tretman ima za cilj otopiti bubrežne kamence i alkalizirati urin. Koristi se uglavnom u prisutnosti urata i miješanih kamenaca, koji nastaju u kiseloj sredini. Za to se koriste lijekovi kao nprBlemaren i Uralit U.
Za otapanje kamenca u bubrezima i žuči koristi se biljni pripravak "Urolesan" koji uključuje ekstrakt jele, hmelja, origana i mente. Ovaj lijek djeluje protuupalno i opušta glatke mišiće, što potiče prolaz malih kamenaca.
Kirurško liječenje
Ako je liječnik potvrdio da pacijent ima bubrežne kamence, također se može predložiti operacija za njihovo uklanjanje. Kirurško liječenje ove patologije može se izvesti kao otvorena operacija, endoskopsko uklanjanje kamenca i litotripsija (kontaktna ili daljinska). Litotripsija je drobljenje kamenja. Ovaj se postupak može izvesti laserom ili ultrazvukom.
Drobljenje bubrežnih kamenaca ultrazvukom. Recenzije
Na ovaj način moguće je uništiti bubrežni kamenac kontaktom ili daljinski.
Daljinska litotripsija se izvodi ultrazvukom na kamencima kroz mišićno tkivo. Ali korištenje ove metode može dovesti do komplikacija, budući da utjecaj nije samo na kamenje, već i na obližnja tkiva. To može dovesti do kontuzije bubrega.
Češće se provodi kontaktno drobljenje bubrežnih kamenaca ultrazvukom. Recenzije pacijenata svjedoče o učinkovitosti takvog liječenja. Kontaktna litotripsija se izvodi endoskopskom opremom. U ovom slučaju, učinak ultrazvuka je izravno na kamenje. Raspadaju se u zasebne male komadiće i ispiru se ubrizganom tekućinom ili uklanjaju usisavanjem.
Ovisno o klinici, od 15 do 45 tisuća rubalja, koštat će postupak poput drobljenja bubrežnih kamenaca ultrazvukom. Recenzije pokazuju da je kontaktna litotripsija nešto skuplja od daljinske litotripsije. To će koštati pacijenta od 20 do 50 tisuća rubalja. Cijena uključuje kompletan pregled, konzultacije i sam postupak drobljenja u nekoliko koraka.
Lasersko drobljenje
Ova vrsta tretmana može osloboditi pacijenta od kamenaca bilo kojeg sastava i veličine u samo jednom postupku. Ova metoda se također primjenjuje na kontaktnu litotripsiju, koja se izvodi pomoću endoskopske opreme. Cijena takvog tretmana je nekoliko puta veća od ultrazvuka.
Ako se pronađe bubrežni kamenac, laser može bezbolno i u samo jednoj sesiji osloboditi pacijenta kamenca.
Bilje za bubrežne kamence
Za urolitijazu tradicionalna medicina nudi mnoge tretmane. To je uglavnom korištenje raznih ljekovitih biljaka. Koriste se i pojedinačno i u zbirkama. Uvarci i infuzije od divlje ruže, dresnika, sumpora, mladog lišća breze, plodova kleke, trave gospine trave, trave majčine dušice i dr.
Najlakši način za pripremu takvog lijeka je da napravite infuziju u termosici. Za to je jedna umjetnost. žlicu suhih sirovina treba navečer uliti u termos i uliti jednu čašu svježe kuhane vode. Zatvorite termosicu, napitak će biti spreman ujutro. Obično takavinfuzije preporučuju uzimanje 1/3 šalice prije jela 3 puta dnevno.
Ovaj tretman se može provesti u slučajevima kada se pronađu mali bubrežni kamenci. Recenzije pacijenata svjedoče o učinkovitosti metoda tradicionalne medicine. Kod velikih kamenaca u bubrezima (više od 3 mm), prije poduzimanja bilo kakvih radnji samoliječenja, trebate se posavjetovati s liječnikom, jer to može dovesti do komplikacija: na primjer, veliki kamen će se pomaknuti i zaglaviti u mokraćovodu. Sada postoje moderne i bezbolne metode liječenja urolitijaze.
