Kalij spada u kategoriju makronutrijenata, bez kojih je ljudsko postojanje nemoguće. Kardiovaskularni, mišićni i endokrini sustav oštro reagiraju na nedostatak minerala, kalijevi kanali u mozgu igraju važnu ulogu u procesima pamćenja i učenja. Prema statistikama, svaki peti stanovnik Zemlje barem jednom se susreo sa simptomima hipokalijemije. Glavni zadatak etiotropne terapije je što prije utvrditi uzrok poremećaja i početi obnavljati ravnotežu vode i elektrolita u tijelu.
Liječničko uvjerenje
Smanjenje koncentracije kalija u krvnoj plazmi ispod 3,5 mmol/l, uz utvrđenu normu od 3,5 do 5,5 mmol/l, ukazuje na hipokalemiju. Pokazatelj ovisi o dobi, spolu pacijenta, klimatskim uvjetima. Razina minerala kod budućih majki varira u skladu s trajanjem trudnoće. Žena gubi puno krvi tijekom porodastoga se umjerena hipokalemija u puerperalnom razdoblju smatra varijantom norme.
Lavlji udio kalija (do 90%) nalazi se u unutarstaničnom prostoru, krv i koštano tkivo sadrže preostalih 10%. Makroelement je odgovoran za normalizaciju krvnog tlaka, koordinira srčani ritam, povećava fizičku izdržljivost i otpornost na stres te pomaže u eliminaciji toksina i alergena iz tijela. U nastavku ćemo raspravljati o metodama dijagnoze, simptomima, uzrocima i liječenju hipokalijemije.
Dijagnostičke mjere
Razina serumskog kalija određuje se biokemijskim testom krvi. Kako bi se razjasnila etiologija hipokalijemije, izračunava se koncentracija natrija, magnezija i dušičnih spojeva (kreatinin i urea) u krvnoj plazmi. Dodatni podaci mogu se dobiti proučavanjem acidobazne ravnoteže (ABR) i volumena izvanstanične tekućine. Neke promjene na EKG-u, odnosno depresija ST segmenta, spljoštenje T valova, pojava izraženog U vala, ukazuju na nedostatak makronutrijenata.
Važnu ulogu u dijagnozi imaju ispitivanje i fizički pregled bolesnika. Kliničke simptome hipokalijemije u male djece teže je prepoznati, jer još ne mogu jasno okarakterizirati svoje stanje. Test klorida u mokraći će potvrditi ili isključiti Bartterov sindrom.
Hipokalemija: simptomi bolesti
U ranoj fazi hipokalijemije osjeća se patološka slabost i vrtoglavica. Manjak makronutrijenata utječejasnoća uma, koja se očituje apatijom, anksiozno-fobičnim poremećajima. Budući da su mete hipokalijemije stanice mišića i živčanog tkiva, pacijenti postaju rastreseni, razdražljivi, javljaju se problemi s pamćenjem i koncentracijom, a učinkovitost se smanjuje.
Klinički simptomi hipokalemije uključuju:
- Slabost mišića.
- Hipotenzija.
- Loš apetit, dispepsija (mučnina, povraćanje, proljev).
- Nesanica, glavobolja.
- Suha koža i lomljiva kosa.
- Drhtanje ruku, živčani tikovi.
- Grčevi i paraliza udova.
U pravilu se kod djece i odraslih s dijagnozom "hipokalemije" volumen izlučenog urina dnevno povećava. Kod nokturije poremećeni su obrasci spavanja, što dovodi do pojačanog umora tijekom dana. Nedostatak makronutrijenata negativno utječe na motoričku aktivnost gastrointestinalnog trakta: glatki mišići crijeva gube tonus, opuštaju se, javljaju se problemi s probavom hrane, poremećene su funkcije rezervoara i evakuacije želuca. Simptomi hipokalijemije mogu se zamijeniti s uobičajenim prekomjernim radom, trovanjem hranom ili beriberijem, pa liječnici snažno preporučuju davanje krvi za biokemiju barem jednom godišnje.
Etiološki čimbenici
Nedostatak kalija u tijelu povezan je s nedovoljnim unosom minerala iz hrane ili njegovom preraspodjelom između stanica i izvanstanične tekućine uz u/u uvođenje epinefrina, inzulina,korištenje folne kiseline i vitamina B12. Vrlo često je hipokalijemija posljedica prekomjernog gubitka kalija kroz gastrointestinalni trakt ili bubrege (povraćanje, probavne smetnje, uzimanje diuretika).
Osim toga, razvoj simptoma hipokalijemije je posljedica:
- Metabolička alkaloza.
- Primarni ili sekundarni hiperaldosteronizam.
- Kronično zatajenje srca.
- Ciroza jetre.
- Tirotoksikoza.
- Hipomagnezijemija.
- Produžena aspiracija želučanog sadržaja.
- Višak hormona kore nadbubrežne žlijezde u Itsenko-Cushingovom sindromu.
Produljena depresija i psihoemocionalno preopterećenje dovode do hipokalijemije. Rijetku nasljednu bolest koja se naziva paroksizmalna mioplegija karakterizira naglo smanjenje razine kalija u serumu tijekom napada. Skupina visokog rizika uključuje bolesnike koji pate od hipertenzije, dijabetes melitusa, anoreksije nervoze, sindroma malapsorpcije. Osobe starije od 65 godina, kao i trudnice i dojilje, moraju znati koji su simptomi hipokalijemije u ljudi, što je to i kako spriječiti daljnji razvoj bolesti.
Lažna hipokalemija
Dugi treninzi u teretani, neuravnotežena prehrana, uključujući iscrpljujuće metode mršavljenja, smanjen ili nikakav apetit, dehidracija i stalni stres utječu na koncentraciju kalija u krvnoj plazmi. Žene starije od 50 godina imaju simptome hipokalijemije zbog hormonalnih promjena u tijelu. Astma, egzacerbacija KOPB (kroničnaopstruktivna plućna bolest), zatajenje srca i neke druge patologije kardiovaskularnog sustava popraćene su masivnim otpuštanjem kateholamina u krv, čiji višak dovodi do pseudohipokalemije. Alkoholna pića, veliki broj slatkiša, jaki čaj i kava ometaju prirodnu apsorpciju makronutrijenata.
Veza između simptoma hipokalijemije i liječenja dijabetičke ketoacidoze objašnjava se infuzijom egzogenog inzulina, koji privremeno smanjuje razinu kalija u serumu. Bolesnike s teškom leukocitozom treba pripremiti na lažno pozitivan rezultat. Tijekom dugotrajnog skladištenja epruveta s krvlju u uvjetima in vitro, izolirane bijele krvne stanice brzo hvataju K⁺ iz inkubacionog medija. U rijetkim slučajevima, hipokalijemija je povezana sa sustavnim jedenjem gline (litofagija). Nekada se fenomen susretao u "gladnim" vremenima, sada se poremećaj prehrane opaža isključivo kod djece i trudnica.
Nedostatak kalija kod kućnih ljubimaca
Slabost mišića glavni je simptom hipokalijemije kod pasa i mačaka. Životinje se nerado kreću, sagnute, njihov hod postaje nesiguran, apetit im se smanjuje ili potpuno nestaje. Nedostatak kalija očituje se i ventrofleksijom vrata (forsirani položaj glave ne viši od razine grebena). Do 30% mačaka s kroničnim zatajenjem bubrega ima hipokalemiju.
Koncentraciju elektrolita u krvi regulira aldosteron, uz povećanu sintezu hormonabubrezi nisu u stanju zadržati kalij. Zašto postoji toliko simptoma hipokalijemije kod burmanskih mačaka nije poznato. Utvrđeno je samo da se defekt nasljeđuje autosomno recesivno. Kao i kod ljudi, mineral se izlučuje iz tijela životinje putem bubrega, pa bi kalij u svakodnevnoj prehrani trebao biti dovoljan da nadomjesti njegov gubitak u urinu.
Medicinski pristup
Liječenje hipokalijemije uglavnom je usmjereno na nadopunjavanje nedostatka makronutrijenata i eliminaciju temeljnog uzroka poremećaja. Povraćanje se uspješno zaustavlja lijekovima "Motilac", "Cerukal" ili "Metoklopramid", u slučaju probavnih smetnji propisuju se simptomatski lijekovi protiv proljeva ("Loperamid", "Imodium", "Diara" i drugi). Endokrine ili autoimune patologije liječe se hormonima, posebice kortikosteroidima. Diuretičke pilule poput Triamterena ili Spironolactone ne utječu na izlučivanje kalija, pa se mogu sigurno prepisivati pacijentima kojima su potrebni diuretici.
Uz nedostatak minerala u tijelu, nadomjesna terapija kalija daje izvrsne rezultate:
- "Asparkam". Jedan od najpristupačnijih lijekova iz metaboličke skupine. "Asparkam" nadoknađuje nedostatak magnezija i kalija u stanicama, vraća pH ravnotežu. Ako popijete lijek 30 minuta nakon jela, kiselo okruženje želuca neće utjecati na njegovu učinkovitost.
- "Kalijev orotat". Uključen je nesteroidni agensu metabolizmu lipida, proteina i ugljikohidrata, jača srčani mišić. Da biste se riješili simptoma hipokalijemije, tablete se uzimaju na prazan želudac u dozi od 10-20 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno.
- "Panangin". Srce teško podnosi nedostatak kalija. "Panangin" normalizira rad srca, stimulira koronarni protok krvi, sprječava razvoj ateroskleroze, infarkta miokarda.
- "Kalinor". Kalij u Kalinor šumećim tabletama prisutan je u obliku citrat monohidrata i bikarbonata. Kombinirani lijek propisan je za hipokalemiju (manje od 3,2 mmol / l), poremećaje u radu neuromišićnog aparata, srčanu aritmiju.
Tekući oblici kalijevih soli lošiji su za pacijente od tableta ili kapsula. Invazivna primjena lijekova može dovesti do povratne hipokalijemije ili uzrokovati nagli porast koncentracije minerala u krvi. Obično se za intravenske injekcije koriste otopine kalijevog klorida, kalijevog citrata ili kalijevog bikarbonata. Doziranje se odabire strogo na individualnoj osnovi. Nekontrolirano uzimanje lijekova prijeti želučanim krvarenjem, konvulzijama, blokadom srčanog provodnog sustava. S razvojem po život opasnih simptoma hipokalijemije liječenje se provodi u bolnici.
Savjet tradicionalnih iscjelitelja
Tekući oblici doziranja su prilično popularni među homeopatima: ekstrakti, infuzije, dekocije itd. Tinkture belladonne, kadulje, centaury, ekstrakta eleutherococcusa, gospine trave i livadske djeteline izazivaju pojačano lučenje želučanog soka,apetit. Plodovi peršina, limunske trave, maline, metvice i listovi koprive bogati su vitaminom A i tokoferolom koji poboljšavaju stanje kose, noktiju i pokazuju svojstva zacjeljivanja rana. U slučaju hipokalijemije u dnevni jelovnik uvrstite salate od kiselog kupusa, luka ili prethodno namočenog lišća maslačka, ali korijen sladića, naprotiv, pomaže izbacivanju minerala iz organizma, uništava mišićno tkivo.
Nekoliko učinkovitih recepata tradicionalne medicine:
- Infuzija na bazi gloga. Kuhajte 1 žlicu. žlicu osušenih i zgnječenih plodova gloga 200 ml kipuće vode. Infuzirajte proizvod u termosici oko 2-3 sata. Nakon navedenog vremena tekućinu procijedite kroz 3-slojnu gazu ili cjedilo. S hipokalemijom, preporuča se piti infuziju od 2 žlice. žlice 3-4 puta dnevno.
- Uvarak od šipka. Prelijte cinnarodium (1 žlica) litrom proključale vode. Protomite sirovinu 5 minuta u vodenoj kupelji. Maknite lonac sa štednjaka i ostavite na tamnom i hladnom mjestu 24 sata. Napitak se konzumira po 0,25 šalice prije jela. Uvarak od šipka nježno ublažava simptome hipokalijemije kod djece i odraslih, potiče hematopoezu i ubrzava metabolizam.
- Vrške od cikle. Za pripremu lijeka za hipokalemiju, ulijte 1 žlicu. l. sitno nasjeckani listovi cikle s čašom kipuće vode. Sat vremena kasnije, piće je spremno za piće. Za povećanje koncentracije kalija u krvi uzimajte 50 ml infuzije dnevno.
Obilježja hrane
Kalij, prevedeno s arapskog,znači "biljni pepeo", budući da su glavni izvor makronutrijenata biljni proizvodi. Spojevi kalija u organizam ulaze uglavnom s hranom, ili u obliku dodataka prehrani. Preporučena dnevna doza za odrasle je 1.800 - 5.000 mg. Kalij je neophodan za normalan rast, fizički i psihički razvoj djeteta. Dnevna potreba djece za esencijalnim mineralom je 600 - 1700 mg, odnosno od 16 do 30 mg na 1 kg tjelesne težine.
Za hipokalemiju, uključite u prehranu:
- Svježe voće i zelje (avokado, kivi, banane, marelice, breskve, špinat, peršin).
- mlijeko.
- grah.
- Proizvodi od rajčice.
- Krompir, mrkva, krastavci.
- Morska riba (poluk, losos, skuša, papalina, tuna).
- Cvjetača i bijeli kupus, brokula.
- Pečeni proizvodi od mekinja.
Za podršku srcu možete pripremiti hranjivu mješavinu suhih šljiva, grožđica, oraha i suhih marelica. Da biste to učinili, pomiješajte nasjeckane orašaste plodove i sušeno voće u jednakim omjerima, dodajte med po ukusu. Čokolada sadrži prirodne stimulanse živčanog sustava - kalij i magnezij, kao i željezo, kalcij, vitamine skupine B. Kompoti, svježe cijeđeni sokovi, posebno sokovi od grožđa, naranče, limuna i mrkve, donijet će neprocjenjive zdravstvene dobrobiti.
Simptomi hipokalijemije i hipomagnezijemije u ljudi su uglavnom slični. Ironično, oba makronutrijenta su u izobilju u morukupus, žitarice, avokado, leća, kakao prah, svježi sir i kiselo vrhnje, pa se navedeni proizvodi mogu sigurno konzumirati do razjašnjenja dijagnoze. Važno je da se kalij u kuhanim jelima u potpunosti zadrži. Dajte prednost svježem i pečenom voću, parnim kotletima od ribe ili mesa. Krumpir u omotaču drži rekord po sadržaju minerala među povrćem. Imajte na umu da se tijekom toplinske obrade većina kalija otapa u vodi, stoga se proizvodi moraju kuhati u minimalnoj količini tekućine.
Kako spriječiti kršenja
Kompleks preventivnih mjera uključuje organizaciju pravilne prehrane, umjerenu tjelesnu aktivnost. Izbjegavajte niskokalorične dijete (manje od 800 kcal dnevno), pri kuhanju mahunarki, voća i povrća nemojte kršiti pravila toplinske obrade. Promatrajte optimalni ritam spavanja i budnosti, odustanite od loših navika. Ako je moguće, zamijenite diuretike koji potiču uklanjanje mikro- i makroelemenata iz tijela diureticima koji štede kalij. Kao rezultat rupture mišićnih vlakana, velika količina kalija se oslobađa iz miocita, stoga su motori i traumatski sportovi strogo zabranjeni u slučaju hipokalijemije.
Dakle, upoznali smo se sa značajkama liječenja hipokalijemije, uzrocima, znakovima i simptomima poremećaja ravnoteže elektrolita. Ne preporuča se zanemariti problem - nedostatak kompetentne i pravovremene terapije prijeti intoksikacijom glikozida, kiselo-baznom neravnotežom, iscrpljivanjem otočnog aparata i drugim komplikacijama. Na prvualarmantni pozivi, preispitajte svoj stav prema načinu života, zdravlju općenito, ni u kojem slučaju ne samo-liječite. Budite pametni i pazite na sebe!
