Bol u uhu je vrlo teško podnijeti. U pravilu se javlja iznenada, ometa spavanje, rad i normalan život. Bol se pojavljuje neočekivano i dugo vremena uznemiruje. Otitis media je najčešća bolest uha. Ako se pravodobno liječenje ne započne, bolest će dovesti do komplikacija. Prvi simptomi otitisa kod svake osobe su individualni, ali najčešće se razvija akutno. Ako se odmah ne obratite liječniku, na prvi znak bolesti nastaju komplikacije, sve do gluhoće.
Struktura uha
Da biste mogli razlikovati simptome otitisa od drugih patologija, morate razumjeti strukturu uha. U našem razumijevanju, uho je samo gornji dio koji svi vide, ali ovo je samo njegov početak: zove se vanjsko uho. Njegov glavni zadatak je uhvatiti zvukove i prenijeti ih kroz vanjski slušni prolaz.
Tada zvukovi idu u srednje uho. Predstavljaju ga bubnjić, slušna cijev i bubnjić s tri slušne koščice. U ovom dijelu se zvučni signal višestruko pojačava. Upravo u tom dijelu uha najčešće dolazi do upale. Ijedan od simptoma upale srednjeg uha je gubitak sluha.
Zvuk tada putuje kroz vrlo složen ušni sustav koji se zove unutarnje uho.
Vrste bolesti uha
Uho se sastoji od tri dijela, odnosno simptomi upale srednjeg uha u svakom od njih bit će malo drugačiji. Ovisno o mjestu upale razlikuju se:
- otitis externa;
- upala srednjeg uha;
- otitis media.
Vanjski dio je rijetko izložen upalnim procesima. Ako se pojavi upala, onda je to posljedica drugih patologija ušiju, kao što su čirevi, akne, ekcem. Simptomi upale srednjeg uha mogu se pojaviti nakon hipotermije. Obično su svi upalni procesi s vanjskom vrstom bolesti vidljivi golim okom. Brzo se dijagnosticiraju. Ako iznenada infekcija prodre dalje, tada se javljaju simptomi upale srednjeg uha kod odraslih, karakteristični za srednje uho.
U ovom slučaju, upala zahvaća bubnjić i šupljinu. Ako ne započnete hitno liječenje, postoji opasnost od razvoja ozbiljnih komplikacija u kojima je bubnjić oštećen.
Opasni za odrasle su simptomi upale srednjeg uha koji ukazuju na upalu unutarnjeg uha. Ne manifestira se kao neovisna patologija, već se javlja kao komplikacija. Ova vrsta bolesti popraćena je komplikacijama, sve do gluhoće. Glavna značajka ove vrste bolesti je odsutnost boli. Simptomi otitisa kod odraslih mogu uzrokovati jaku vrtoglavicu, probleme sa sluhom.
Klasifikacijabolest
Prema trajanju tijeka, upala uha dijeli se na kronične, akutne i subakutne oblike. Akutna traje oko dva tjedna. Ako tijekom tog vremena bolest nije prošla, to može ukazivati na subakutni oblik. Za kronične, trome simptome upale srednjeg uha karakteristični su. Kliničke manifestacije ometaju vođenje punog života.
Prema vrsti uzročnika, tijeku i simptomima, upalu srednjeg uha mogu uzrokovati bakterije, virusi, gljivice. U nekim slučajevima, patologija se javlja zbog alergija, češće zbog traume. Kao posljedica oštećenja slušnog organa može doći do upale. Najčešće se to događa pri čišćenju ušiju vatom, s padom tlaka tijekom ronjenja, tijekom putovanja zrakoplovom.
Otitis može biti eksudativni, u kojem tekućina izlazi bez boje. Također, upala je kataralna, bez iscjetka, ali s velikim otokom i gnojna. Na posljednji pogled, gnoj izlazi iz ušnog kanala.
Ako se desno uho upali, onda govore o desnostranoj bolesti, ako je lijevo, onda govore o lijevoj. U nekim slučajevima su zahvaćena oba uha (dvostrano).
Uzroci patologije
Simptomi upale srednjeg uha i drugih vrsta pojavljuju se zbog činjenice da se patogeni razvijaju u ušnom kanalu. To mogu biti bakterije, virusi, gljivice. Bolest se može pojaviti iz raznih razloga, a najčešće dovodi do:
- Prljava voda ulazi u uho. To se može dogoditi tijekom plivanja u otvorenoj vodi.
- Moguć prodor infekcije kroz rane, pukotine. Učišćenje ušiju može oštetiti stijenke ušnog kanala. Patogeni patogeni prodiru u te lezije, uzrokujući razne simptome upale srednjeg uha i drugih vrsta bolesti.
- Upala srednjeg uha može biti komplikacija nedovoljno liječenog SARS-a.
- Pretjerano čišćenje ušiju. Sumpor je prirodna prepreka infekcijama u ušnim kanalima. Da bi ispunio svoju funkciju, ne treba ga uklanjati svakodnevno.
- Kršenje higijene. Kako biste zaštitili svoje uši od infekcije, nemojte koristiti tuđe slušalice ili čepiće za uši, jer oni mogu sadržavati uzročnik infekcije
- Prisutnost stranog tijela. Simptomi upale srednjeg uha i drugih vrsta upala mogu biti uzrokovani stranim tijelima u ušnim kanalima. Kukci također mogu ući.
I ovo nisu svi mogući izvori infekcije. Liječenje upale srednjeg uha ovisi o simptomima, a točnu dijagnozu može postaviti samo liječnik.
Kliničke manifestacije bolesti
Manifestacija upale ovisi o njenoj vrsti.
Otitis externa karakterizira crvenilo kože ušne školjke, bol koji može zračiti u čeljust, sljepoočnice, svrbež. Također možete osjetiti zujanje u ušima i gubitak sluha. Liječenje simptoma upale srednjeg uha i komplikacija provodi se tek nakon dijagnoze od strane liječnika. Najčešće se bolest javlja s čireva: nakon njihovog liječenja, bol nestaje, sluh se obnavlja. Kod ovog oblika bolesti uvijek će postojati iscjedak iz vanjskog slušnog kanala.
Simptomi i liječenje upale srednjeg uha usko su povezani jedni s drugima:liječnik odabire simptomatsku terapiju usmjerenu na uklanjanje boli i drugih kliničkih manifestacija. Kod odraslih, patologija se često javlja u akutnom obliku. Glavni simptom bolesti je bol pucnjave prirode, koju je teško podnijeti. Upala dovodi do gubitka sluha. Kako se infekcija širi: simptomi intoksikacije se povećavaju: tjelesna temperatura raste, ali ovaj simptom upale srednjeg uha ne javlja se uvijek. Liječenje opijenosti i drugih manifestacija treba biti sveobuhvatno.
Kod upale srednjeg uha može doći do iscjetka drugačije prirode. Ako je gnoj, onda govore o gnojnom procesu. Kod odraslih i djece simptomi otitisa očituju se prisutnošću gnojnog iscjetka: gnoj se nakuplja u uhu, koji se probija i izlazi. To se obično događa nakon puknuća bubnjića (može puknuti sam ili liječnik napravi punkciju). Čim gnoj izađe, bolesnik osjeća olakšanje, opijenost se smiruje.
U odraslih i djece simptomi otitisa mogu se pojaviti u akutnim, subakutnim i kroničnim oblicima. Bez pravodobnog i adekvatnog liječenja, akutni oblik prelazi u subakutni, a zatim u kronični. Potonji nema izražene znakove: ovu vrstu karakterizira stalna začepljenost uha, buka, gubitak sluha.
Upala unutarnjeg uha smatra se najopasnijom. Kod ove vrste boli praktički nema, ali postoji jaka vrtoglavica, mučnina i povraćanje. Kod prvih simptoma upale srednjeg uha potrebno je liječenje, a ako se ne provede ispravno, prognoza može biti razočaravajuća.
Dijagnoza
U mnogim slučajevima dijagnosticiranje upale srednjeg uha nije teško. Liječnici rijetko pribjegavaju suvremenim dijagnostičkim metodama: samo u slučajevima kada žarište upale i postojeća upala nisu vidljivi oku. Liječnik pregledava bubnjić pomoću reflektora na čelu kroz ušni lijevak ili pomoću posebnog optičkog uređaja - otoskopa.
Dijagnoza vanjske vrste upale
Tijekom pregleda liječnik vidi crvenilo, oteklinu i druge simptome upale srednjeg uha. Liječenje se odabire ovisno o iscjetku, stupnju suženja slušnog lumena i vrsti patogena. Uz vanjsku upalu, oteklina može biti toliko jaka da potpuno blokira vidljivost stanja bubnjića. U slučaju dijagnosticiranja vanjskog uha, ne rade se drugi pregledi osim pregleda.
Dijagnoza drugih vrsta upale srednjeg uha
Kod akutnog oblika upale srednjeg uha, glavni način postavljanja dijagnoze je pregled. Glavni znakovi koji pomažu u postavljanju dijagnoze su hiperemija bubnjića, perforacija, ograničenje njezine pokretljivosti.
U nekim slučajevima može biti potrebna audiometrija za potvrdu dijagnoze. Ova metoda ispitivanja sluha koristi se kod kronične upale srednjeg uha. Uz upalu unutarnjeg uha, dijagnoza se postavlja na temelju simptoma koji se javljaju na pozadini upale srednjeg uha. Uz upalu labirinta, uočava se vrtoglavica, smanjuje se oštrina sluha. U takvim slučajevima potrebna je audiometrija, a može biti potrebna i konzultacija s neurologom i oftalmologom.
Kadasumnja se na mastoiditis ili ako se infekcija širi, propisuje se CT, RTG. Međutim, takvi su slučajevi rijetki.
Bakterijska sjemenja
Kod upale srednjeg uha, bakterijska kultura se ne izvodi uvijek. To je zbog činjenice da je uzgoj patogena dug - oko tjedan dana od trenutka uzimanja brisa. Do tog vremena otitis je gotovo nestao. Uz upalu srednjeg uha, bakterijska kultura je beskorisna, jer se iza bubnjića nalaze mikroorganizmi.
Međutim, za svaki slučaj, liječnici preporučuju uzimanje brisa na analizu. Ako tijekom terapije liječenje ne daje željene rezultate, tada će bakposev pomoći identificirati uzročnika i pravilno prilagoditi terapiju.
Metode liječenja
Liječenje simptoma upale srednjeg uha i drugih vrsta provodi se strogo prema liječničkom receptu. Za svaku vrstu upale odabire se individualni režim terapije, uključujući kapi za uho, antibiotike i druge lijekove.
Liječenje vanjskih upala
Glavni lijek za liječenje vanjskih upala su kapi za uši. Najčešće sadrže antibiotike, zbog čega se ova skupina lijekova ne propisuje dodatno.
Kapi za uši mogu biti kombiniranog tipa: sadrže antibiotik i protuupalno sredstvo. Trajanje terapije je oko tjedan dana. Najčešće se za liječenje ušiju propisuju Cipropharm, Normax ili Otofu i njihovi analozi. Miramistin se može propisati kao antiseptik.
Ako je otitis gljivičnog porijekla, onda mogu prepisati "Candibiotic", "Clotrimazole" iostali lokalni pripravci.
Liječenje upale srednjeg i unutarnjeg uha
Terapija bi trebala uključivati sljedeće lijekove:
- Antibiotici. Glavni tretman za upalu su antibiotici. U posljednje je vrijeme ubrzan proces spontanog oporavka, zbog čega je primjena antibiotika kontroverzno pitanje. Oko 90% slučajeva upale izliječi se bez antibiotske terapije. Međutim, u 10% slučajeva bez ove vrste lijeka bolest je komplicirana. Glavne vrste antibiotika koji se propisuju za upalu srednjeg uha su amoksicilin, amoksicilin s klavulanskom kiselinom, cefuroksim i analozi ovih lijekova. Antibiotici se uzimaju najmanje tjedan dana.
- Kapi za uši. Kapi za uho su obavezne za sve pacijente. Oni su različiti: s perforacijom bubnjića i bez oštećenja, koriste se različiti lijekovi. Najčešće liječnici propisuju Otinum, Otipax, Otizol, Otofa. Nema smisla kapati preparate koji sadrže antibiotik, jer se žarište gnojne upale nalazi iza membrane.
- Lijekovi za snižavanje temperature. Obično se propisuje "Paracetamol" ili "Ibuprofen", "Ibuklin".
- lijekovi protiv bolova.
Kod labirintitisa (otitis media), liječenje se provodi u bolnici pod nadzorom liječnika. Kako biste spriječili upalu srednjeg uha, trebali biste se čuvati hipotermije, pravilno provoditi higijenu uha i suzdržati se od ronjenja tijekom plivanja u otvorenim vodama. Ako iznenada osjetite čak i blagu nelagodu u ušnom kanalu, odmah se obratitedoktore.
