Upala srednjeg uha je upala koja se razvija u šupljini između vanjskog i unutarnjeg uha. Patološki proces se javlja u prostoru koji se nalazi iza bubnjića. Inače se ova bolest naziva upala srednjeg uha. Obično je patologija uzrokovana infekcijama. Upala pogađa i djecu i odrasle. Međutim, kod djece je bolest mnogo češća. To je zbog osobitosti strukture organa sluha u djece. Srednje uho se sastoji od slušnih koščica koje su odgovorne za provođenje zvuka. Pokretanje takve bolesti vrlo je opasno, jer može dovesti do gluhoće.
Uzroci bolesti
Uzroci upale srednjeg uha su različiti. U većini slučajeva, oni su povezani s prodorom infekcije u uho. Najčešće, uzročnici bolesti su bakterije koka. Sljedeće patologije mogu doprinijeti nastanku upale srednjeg uha:
- Upala se često razvija kao komplikacija nakon bolesti nosa i grla. Infekcija ulazi iz dišnog sustava u uho. To se posebno često događa ako osobaneispravno ispuhuje nos. Ako su pacijentova usta zatvorena prilikom vađenja sekreta iz nosa, sluz se može baciti zajedno s bakterijama i virusima u srednje uho.
- Upala srednjeg uha može biti posljedica bilo koje akutne ili kronične zarazne bolesti. U tom slučaju uzročnici upale krvotokom ulaze u organ sluha.
- Upala srednjeg uha često se bilježi s adenoidima.
- Smanjenje imuniteta također može dovesti do aktivacije mikroba i razvoja upalnog procesa u uhu.
- Bolest se često razvija nakon oštećenja bubnjića. Ovaj organ štiti srednje uho od infekcije. Kada je membrana ozlijeđena, bakterije i virusi lako prodiru unutra.
- Hipotermija može uzrokovati upalu.
- Uzrok bolesti može biti alergijska reakcija. U ovom slučaju, patologija je neinfektivnog podrijetla.
Osobe s prirođenim malformacijama uha i nosa također su predisponirane za upalu srednjeg uha.
Različite vrste upala
Bolest se može javiti u akutnom i kroničnom obliku. U prvom slučaju, patologija počinje iznenada. Traje oko 2-3 tjedna i uz pravilnu terapiju završava oporavkom. Ako je liječenje bilo nedovoljno, dolazi do kronične upale srednjeg uha. Karakteriziraju ga periodična pogoršanja i remisije.
Osim toga, bolest se klasificira prema patološkim manifestacijama. Razlikuju se sljedeći oblici upale:
- catarrhal;
- eksudativno;
- ljepilo;
- purulent;
- serozno.
Gnojni oblik bolesti teče s izraženim manifestacijama. Često izaziva ozbiljne komplikacije.
Simptomatski za akutni i kronični oblik
Akutna upala srednjeg uha počinje naglo i iznenada. Prvo, osoba se žali na osjećaj trnaca unutar uha. Tada se nelagoda pojačava i razvija u akutnu nesnosnu bol. Pulsirajuće je prirode, može se javiti u čeljust ili u glavu. Osim sindroma boli, postoje i drugi znakovi patologije:
- porast temperature (do +39 stupnjeva);
- pogoršanje općeg dobrobiti (slabost, zimica, glavobolja);
- osjećaj sitosti i zujanje u zahvaćenom uhu;
- gubitak sluha.
Početno razdoblje bolesti traje 5 - 7 dana. Tada gnoj iz srednjeg uha izlazi kroz suzu u bubnjiću. Ova faza patologije naziva se perforativna. Bolesniku se snižava temperatura, nešto se poboljšava zdravstveno stanje i smanjuje bol. Ova faza bolesti nije uočena u svih bolesnika, već samo u gnojnom obliku upale srednjeg uha.
Nakon toga dolazi period oporavka (faza reparacije). Dolazi do zacjeljivanja zahvaćenih područja. Postupno se stanje bolesnika vraća u normalu, a sluh se poboljšava.
Otitis media kod djece u akutnom obliku počinje s visokom temperaturom (do +39 - +39,5 stupnjeva). Bebe često plaču, bude se noću, stalno dodiruju zahvaćeno uho. Djeca koja već mogu govoriti žale se na jakebol. Upala može biti popraćena gastrointestinalnim smetnjama.
U kroničnom obliku upale srednjeg uha, simptomi patologije nisu izraženi. Bol se javlja samo tijekom egzacerbacija. Osoba ima trajni gubitak sluha, bilježi se tinitus. Povremeno, gnojni iscjedak odlazi iz slušnog kanala. Pacijenti se žale na napade vrtoglavice.
Kataralni oblik
Kod kataralnog srednjeg otitisa dolazi do upale slušne cijevi i bubnjića. Postoji oštra pucajuća bol. Zrači na sljepoočnicu i zube. Nema ispuštanja gnoja iz uha.
Ova bolest se lako otkriva po pritužbama pacijenta. Liječenje ovog oblika otitisa treba započeti odmah, jer se patologija može pretvoriti u eksudativni ili gnojni oblik. Posljedica zanemarene bolesti može biti potpuni gubitak sluha.
Eksudativni oblik
Eksudativni otitis srednjeg uha često je vrlo teško dijagnosticirati. Ova bolest nije popraćena teškim sindromom boli. U šupljini srednjeg uha nakuplja se tekućina (eksudat). Sluh pacijenta se pogoršava, osoba stalno osjeća zujanje u ušima.
Ovo je najpodmukliji oblik bolesti. U nedostatku izraženih simptoma dolazi do degenerativnih promjena u šupljini srednjeg uha. To može dovesti do ozbiljnog i trajnog gubitka sluha, pa čak i potpune gluhoće.
Gnojna upala
Gnojna upala srednjeg uha najčešće je bakterijske, a ne virusne prirode. Ovajnajčešća vrsta bolesti. U šupljini srednjeg uha nakuplja se gnoj, koji pritišće bubnjić. Zbog toga se javlja oštra bol i osjećaj sitosti.
Uzrok ovog oblika bolesti, najčešće, je upala u grlu i nazofarinksu. Ponekad infekcija ulazi u uho kroz krvotok. Često se zanemareni kataralni ili eksudativni otitis srednjeg uha prelijevaju u gnojni oblik bolesti.
Osim mogućeg gubitka sluha, nagnojavanje je opasno i druge ozbiljne komplikacije. Gnoj se može probiti u šupljinu lubanje. To dovodi do meningitisa, apscesa mozga i trovanja krvi.
Serozna upala
Serozna upala često se javlja bez očitih simptoma. Sindrom boli se ne opaža. U srednjem uhu se nakuplja serozna tekućina. Bolesnik se žali na osjećaj pritiska, buke i začepljenosti uha. Sluh se pogoršava.
Ova bolest je opasna jer može postati teža. To se posebno često događa kod male djece koja još ne znaju govoriti. Ne osjećaju bol i ne mogu se žaliti na začepljenost i buku u uhu. Vrlo je teško iz ponašanja beba utvrditi da su bolesne.
Adhezivna upala srednjeg uha
Adhezivna upala srednjeg uha obično je kronična. Nema jakog bolnog sindroma. Ali istodobno se u šupljini srednjeg uha događa adhezivni proces. To rezultira tinitusom i progresivnim gubitkom sluha.
Dijagnoza
Ovu bolest možemo prepoznati po karakterističnim pritužbama pacijenta na bol i iscjedak iz uha. S ciljemza pojašnjenje dijagnoze propisane su sljedeće pretrage:
- Otoskopija. Pomoću posebnog uređaja liječnik pregledava ušni kanal i bubnjić.
- bris uha. Liječnik uzima gnojni iscjedak na pregled i šalje ga u laboratorij na bakposev. To pomaže identificirati uzročnika upale.
- Audiometrija. Ovaj pregled je indiciran za adhezivni oblik bolesti. Pomaže u određivanju oštrine sluha.
Ovi dijagnostički postupci razlikuju upalu srednjeg uha i čepova od ušnog voska, traumatske ozljede bubnjića i strana tijela u ušnom kanalu.
Topikalni tretmani
Upala srednjeg uha obično se liječi ambulantno. Hospitalizacija je potrebna samo za komplikacije. Izbor metode terapije ovisi o obliku i stadiju bolesti.
Kada je upala srednjeg uha vrlo važna za ublažavanje nelagode u uhu. Da biste to učinili, prepišite kapi za uši s analgetskim učinkom. Zatim će se razmotriti neke pripreme za ukapavanje u uho:
- Kapi "Anauran". Sadrže antibiotike i anestetik lidokain. Kapi se nanose na vatu i ubacuju u ušni kanal. Oni ne samo da ublažavaju bol, već utječu i na patogenu mikrofloru. Ovaj lijek je kontraindiciran za trudnice i dojilje, kao i za djecu mlađu od 1 godine.
- Ljek "Sofradex". Ove kapi sadrže kortikosteroidne hormone i antibiotike. To pomaže u ublažavanju upale i otekline, kao i uklanjanju svrbeža. Ne mogu se primijenitisamo s bakterijskom upalom, ali i u liječenju upale srednjeg uha kod odraslih i djece alergijske etiologije. Kapi se mogu koristiti samo 10 dana, jer pri dugotrajnoj uporabi mikrobi postaju otporni na svoje komponente.
- Kapi za uši "Otipax". Sadrže analgetik fenazon i anestetik lidokain. Imaju dobar analgetski učinak. Mogu se koristiti za liječenje upale srednjeg uha kod djece, čak i u dojenačkoj dobi. Međutim, ne sadrže antibiotike, pa ove kapi ne utječu na uzrok bolesti, već samo ublažavaju simptome.
- Znači "Otinum". Kapi sadrže nesteroidne protuupalne i baktericidne tvari. Učinkovito ublažavaju upalu, ali ublažavaju bol manje od drugih lijekova. Ove kapi se također ne smiju koristiti dulje od 10 dana. Djeca ih mogu pokopati tek nakon navršene 1 godine.
Važno je zapamtiti da se kapi za uho ne smiju koristiti ako je bubnjić oštećen. To može dovesti do upale slušnog živca i ozbiljnog gubitka sluha. Stoga se ovi lijekovi ne mogu koristiti samostalno. Prije upotrebe morate proći pregled kod otorinolaringologa.
Djeci s otitisom propisuju se vazokonstriktorne kapi za nos "Nazivin baby", "Xymelin", "Otrivin". Nosni i slušni prolaz usko su povezani. Stoga korištenje takvih kapi pomaže u ublažavanju otoka i upale u uhu.
Oralni lijekovi i fizioterapija
Za ublažavanje boli i upaleodraslim pacijentima prikazana je oralna primjena lijekova: diklofenak, ketorolak, nurofen, ibuprofen. Kod liječenja bolesti kod djeteta lijekovi se propisuju u dječjim oblicima i dozama.
Oralni antibiotici također se koriste u liječenju upale srednjeg uha. Ako se bolest odvija u akutnom obliku, preporuča se korištenje pripravaka penicilina: "Amoxicillin" i "Ampicilin". Imaju širok spektar djelovanja i utječu na mnoge vrste mikroorganizama.
Ako je bolest postala kronična, propisuju se antibiotici iz skupine aminoglikozida i fluorokinolona. To su tablete "Ciprofloxacin" i "Vero-Netilmicin" u ampulama. Treba imati na umu da se tijekom trudnoće i dojenja ne mogu uzimati. Tijekom liječenja antibakterijskim lijekovima propisuju se probiotici za održavanje normalne mikroflore.
U djetinjstvu antibiotici su potrebni samo za gnojni oblik bolesti. Propisuje ih liječnik nakon određivanja osjetljivosti mikroflore u odgovarajućim dozama. Ako otitis teče u blagom kataralnom obliku, tada se ne smije koristiti samo kapi.
U ranoj fazi bolesti pomaže pranje uha baktericidnim otopinama. Ako se gnoj nakupio u organu sluha i ne izbija dulje vrijeme, onda se koriste razrjeđivači oralne sluzi: ACC, Fluimucil i drugi mukolitici.
Dodijelite seanse fizioterapije. Primijenite izlaganje ultraljubičastim zrakama i magnetskom polju na zahvaćeno područje uha.
Tijekom bolesti vrlo je važno ojačati obrambenu snagu organizma. U tu svrhu propisuju se imunostimulansi: "Actovegin", "Apilak" i multivitaminski kompleksi.
Obilježja liječenja različitih oblika upale srednjeg uha
Opći principi za liječenje upale srednjeg uha su navedeni gore. Međutim, liječenje različitih oblika ove bolesti ima svoje karakteristike.
U seroznom obliku ponekad je potrebno napraviti umjetnu rupu u bubnjiću. Kroz njega se lijekovi ubrizgavaju izravno u šupljinu srednjeg uha. Ova metoda se koristi kada bolest traje najmanje 3 mjeseca.
Adhezivna upala srednjeg uha često je uzrokovana problemima s nosnim disanjem. U liječenju ovog oblika bolesti koristi se puhanje ušnog kanala i pneumatska masaža bubnjića. Međutim, u uznapredovalim slučajevima adhezivnog procesa, konzervativno liječenje nije uvijek učinkovito i mora se izvesti operacija. Otvara se bubnjić i kirurški se uklanjaju adhezije. U složenijim slučajevima, slušne koščice su protetizirane.
Narodni lijekovi
Liječenje upale srednjeg uha kod kuće treba biti usklađeno sa svojim liječnikom. Ne može u potpunosti zamijeniti upotrebu kapi za uši i antibiotika. Međutim, narodni lijekovi mogu nadopuniti lijekove.
Mogu se preporučiti sljedeći recepti:
- Propolis sa suncokretovim uljem. U ljekarni morate kupiti tinkturu propolisa. Za 1 diolijek treba činiti 4 dijela ulja. Svi sastojci moraju biti dobro izmiješani. Zatim se turunda napravi od gaze, navlaži u sastavu, umetne u uho i drži 8-10 sati. Postupak treba raditi 7 - 10 dana.
- Korijen kalamusa. Od ovog lijeka pravi se ljekoviti uvarak. Žlica korijena biljke stavi se u vodu i kuha se pola sata. Zatim se dodaje prokuhana voda tako da volumen sastava bude oko 200 ml. Ovaj lijek ima protuupalna svojstva. Treba ga piti po 1 žlicu prije jela. Tijek liječenja je 2 - 3 tjedna.
- Ulje kamfora. Ovaj lijek se može kupiti u ljekarničkim lancima. Ukapava se u oboljelo uho u količini od 3 kapi nekoliko puta dnevno. Također možete uzeti pamučni štapić i natopiti ga uljem. Stavlja se u uho 4 sata. U ovom slučaju, morate na vrh vezati topli šal.
Liječenje upale srednjeg uha kod kuće treba biti pažljivo. Neki pacijenti mogu biti alergični na propolis, kalamus ili kamfor. U tom slučaju, terapiju treba prekinuti.
Prevencija
Za prevenciju bolesti potrebno je na vrijeme liječiti bolesti nosa i grla. Također je važno održavati imunitet na visokoj razini i izbjegavati hipotermiju. Jednako je važna oralna higijena i stanje zubi. Često uzrok bolesti postaje karijes.
Upala srednjeg uha je česta kod djece s adenoidima. Vrlo je važno pravodobno liječiti, a po potrebi i ukloniti izrasle nazofaringealne tonzile. Jednostavna kirurška intervencija pomoći će u izbjegavanju upaleu srednjem uhu.
Na prve znakove upale srednjeg uha, morate hitno posjetiti liječnika. U početnoj fazi, upala se lako liječi lokalnim lijekovima. Pravovremeni pristup otorinolaringologu pomoći će spriječiti komplikacije i gubitak sluha.
