Ginekološke bolesti javljaju se kod gotovo svake druge žene. Među njima su prilično česti policistični jajnici. Ova patologija se ne odnosi na zarazne bolesti. Stoga se ne mogu zaraziti. Osim toga, ova se bolest javlja samo među ženama. U nekim slučajevima, patologija se formira čak iu adolescenciji. Ponekad je bolest urođena. Jedna od metoda liječenja je laparoskopija policističnih jajnika. Recenzije o ovom postupku su različite. Uostalom, spada u jednu od vrsta kirurških intervencija. Stoga neke žene radije koriste druge metode liječenja. Međutim, prema liječnicima, ponekad je ova operacija neophodna.
Što je PCOS?
Polikistični jajnici se odnose na hormonalne patologije. Bolest može biti urođena i stečena tijekom života (češće u odrasloj dobi). U prvom je slučaju genetski determiniran, odnosno nastaje u embrionalnomrazdoblje. Ipak, kongenitalna policistična bolest dijagnosticira se samo u adolescenciji. Do ovog vremena, patologija se ne manifestira ni na koji način. Stečeni policistični jajnici često se razvijaju u pozadini endokrinih poremećaja. To uključuje dijabetes, pretilost, bolesti nadbubrežne žlijezde ili štitnjače. Ponekad se polikistoza formira nakon ozljeda mozga, dugotrajne primjene hormonskih lijekova. Mehanizam razvoja ove patologije sastoji se u sljedećim promjenama:
- Smanjena proizvodnja estrogena i progesterona. Povećanje razine muških spolnih hormona - androgena.
- Zadebljanje tunike jajnika. Kao rezultat toga, folikuli se ne uništavaju, a jaje ne izlazi. Zbog poremećaja ovulacije razvija se neplodnost.
- Punjenje folikula tekućinom i stvaranje cista.
Takve promjene nastaju ako je patologija stečena. U ovom slučaju, stanje se naziva sindrom policističnih jajnika (PCOS). Njegovi simptomi uključuju: debljanje, hipertrihozu, neplodnost. Znakovi kongenitalne patologije su nerazvijenost "ženskog izgleda" (uska zdjelica, loše oblikovane mliječne žlijezde), akne, oligomenoreja.
Laparoskopija za policističnu bolest
Laparoskopija za policistične jajnike odnosi se na kirurške metode liječenja. Koristi se u slučajevima kada terapija lijekovima ne pomaže. Ova metoda uklanjanja cista iz jajnika smatra se najučinkovitijom. Osim toga, u usporedbi s otvorenimkirurška intervencija laparoskopija je manje traumatična. Ostale pogodnosti uključuju:
- Smanjite rizik od komplikacija.
- Skraćivanje postoperativnog razdoblja.
- Brzi oporavak.
- Minimalni estetski nedostaci (u usporedbi s otvorenom operacijom abdomena).
Unatoč očitim prednostima metode, još uvijek postoji rasprava: isplati li se raditi laparoskopiju za policistične jajnike? Uostalom, neki liječnici savjetuju ženama da počnu isprobavati terapiju lijekovima. Zapravo, u nekim slučajevima konzervativno liječenje pomaže u rješavanju policistične bolesti. Kako bi se obnovile funkcije jajnika koristi se terapija ženskim spolnim hormonima. Također se propisuju lijekovi koji blokiraju sintezu androgena. Međutim, lijekovi nisu uvijek učinkoviti. Pogotovo u slučaju stečene bolesti. Stoga, ako se nakon tijeka liječenja lijekovima ne primijeti učinak, preporučuje se laparoskopija za policistične jajnike. Ova metoda znači uklanjanje tekućih formacija iz šupljine organa pomoću posebne kirurške opreme. Rezovi tijekom laparoskopije su minimalni, pa ne ostavljaju kozmetički nedostatak nakon cijeljenja. U većini slučajeva ova metoda pomaže da se riješite tako teškog simptoma kao što je ženska neplodnost.
Vrte laparoskopije za policistične jajnike
Laparoskopija za policistične jajnike može se izvesti na nekoliko načina. Ovisina cilj kojem teži kirurg, kao i na tehničke mogućnosti zdravstvene ustanove. Kao i sve slične kirurške intervencije, laparoskopija jajnika može biti dijagnostička i terapijska. Prvi se provodi uz sumnju na policističnu bolest, kada patologija još nije točno identificirana. Često se dijagnostička laparoskopija pretvara u terapijsku manipulaciju. Drugi je pak podijeljen na nekoliko opcija. Među njima:
- Dekortizacija jajnika. Ova vrsta terapeutske laparoskopije sastoji se u uklanjanju gornje ljuske organa. Zbog dekortizacije, površinski sloj postaje tanji, što omogućuje sazrijevanje i pucanje folikula.
- Kauterizacija cista. Slična metoda liječenja provodi se pomoću laserske opreme. Operacija se sastoji u izradi nekoliko rezova na površini jajnika. Rezultat je otvaranje cista i uklanjanje njihovog sadržaja. Nakon nekog vremena, normalno tkivo organa se obnavlja.
- Resekcija jajnika. Karakterizira ga uklanjanje dijela organa u kojem se nalaze ciste. Ova metoda se ne može koristiti ako se tekućine nalaze na cijeloj površini jajnika.
- Elektrotermokoagulacija. Ova varijanta terapijske laparoskopije je izvođenje punkcija organa na mjestima cističnih formacija. U isto vrijeme, jajnik se koagulira kako bi se izbjeglo krvarenje.
- Elektrobušenje. Sastoji se od djelovanja struje na područje cista. Sadržaj formacija je obrisan.
U obzir se uzimaju sve navedene opcije laparoskopijeučinkovit. Razlika između njih je u tome što se svaki zahvat ne izvodi u određenoj klinici. Neki se tretmani smatraju skupim i dostupni su samo u specijaliziranim medicinskim organizacijama.
Priprema za operaciju
Laparoskopija ne zahtijeva složenu pripremu. Ipak, prije operacije potrebno je poštivati neka pravila. Prije svega, nekoliko dana prije laparoskopije provode se brojne dijagnostičke studije. To uključuje: KLA, krvni test za HIV infekciju, sifilis i hepatitis. Također se radi i analiza urina kako bi se isključila bolest bubrega. Osim toga, važni laboratorijski dijagnostički postupci su: biokemijska pretraga krvi i koagulogram. Dan prije studije radi se EKG.
Uoči dijagnostičkih manipulacija, uoči laparoskopije jajnika treba očistiti crijeva. U tu svrhu koriste se laksativi ili klistiri. S obzirom da se operacija izvodi u općoj anesteziji, nekoliko sati prije nje ne možete jesti i piti. Napominjemo da se postupak ne izvodi tijekom menstruacije zbog visokog rizika od gubitka krvi.
Fazije laparoskopije za policistične jajnike
Kao i svaka operacija, laparoskopija za policistične jajnike izvodi se u fazama. Prije svega, trebate znati da se ovaj postupak provodi pomoću optičkog uređaja,video kamere i specijalni alati. Svi ovi predmeti su vrlo mali. Operacija uključuje sljedeće korake:
- Primjena opće anestezije (intravenska anestezija).
- Izvođenje 3 ili 4 reza na površini prednje trbušne stijenke. Promjer svakog od njih ne prelazi 1 cm. U donjem dijelu trbuha izrađuju se 2 reza za uvođenje kirurških instrumenata, u području pupka - za optički uređaj i kameru.
- Ubrizgavanje ugljičnog dioksida u trbušnu šupljinu radi poboljšanja vizualizacije organa.
- Izolacija jajnika.
- Uklanjanje cista. Ovaj se korak može izvesti na različite načine.
- Koagulacija oštećenih žila. Prije izlaska iz trbušne šupljine, liječnik mora osigurati da nema krvarenja.
- Uklanjanje instrumenata iz pacijentovog tijela.
- Šivanje rezova.
Tehnika uklanjanja cista ovisi o tome koja je opcija laparoskopije planirana. U prosjeku, operacija traje od 30 do 60 minuta.
Oporavak laparoskopijom policističnih jajnika
S obzirom da je laparoskopija minimalno invazivan zahvat, komplikacije nakon ove operacije su rijetke. Ipak, potrebno je dopustiti tijelu žene da se oporavi. Zbog toga pacijenti ostaju u bolnici 7-10 dana nakon operacije. U tom vremenskom razdoblju sindrom boli se zaustavlja (ako se dogodio), rad crijeva postaje bolji. Bolesnici se prvog dana preporučuje ustati na noge, po mogućnosti hodati po odjelu. topotrebno kako bi se izbjegao razvoj adhezija u zdjelici. 6 sati nakon laparoskopije, ženi je dopušteno piti (voda, juhe). Sljedeći dan možete jesti. Tjelesnu aktivnost i seksualnu intimnost treba odgoditi za 1 mjesec. Konci se skidaju 10 dana nakon operacije.
Laparoskopija jajnika i trudnoća
Mnoge žene zanima pitanje: je li laparoskopija kompatibilna s policističnim jajnicima i trudnoćom? Naravno, odgovor je potvrdan. Doista, u većini slučajeva ova se operacija izvodi za liječenje neplodnosti. Stoga je u prisutnosti policističnih bolesti i planiranja trudnoće neophodna laparoskopija. Međutim, nakon operacije ne možete odmah početi zatrudnjeti.
Značajke laparoskopije u trudnica s policističnim jajnicima
U nekim slučajevima žene mogu začeti dijete unatoč PCOS-u. To se događa ako se bolest nedavno razvila ili su tekuće formacije male. U slučajevima kada se patologija otkrije tijekom trudnoće, kirurško liječenje je kontraindicirano. U tom slučaju neophodan je strogi nadzor ginekologa.
Planiranje trudnoće nakon laparoskopije
Kako planirati trudnoću nakon laparoskopije jajnika kod policističnih? Ako je ova bolest bila uzrok neplodnosti, tada je začeće moguće zbog operacije. Međutim, 3 mjeseca nakon laparoskopije, žena mora uzimati hormonske lijekove. Nakon tog vremena provodi se niz studija. Nakon toga možete početi začeti dijete.
Laparoskopija za policistične jajnike i trudnoću: recenzije liječnika
U većini slučajeva liječnici preporučuju minimalno invazivne operacije, jer smanjuju rizik od komplikacija i smatraju se manje traumatičnima. Često se željena trudnoća javlja nakon laparoskopije jajnika s policističnom bolešću. Recenzije ginekologa potvrđuju ove informacije. Ipak, liječnici tvrde da bi prva faza liječenja trebala biti terapija lijekovima. Operacija se preporučuje kada su konzervativne metode neučinkovite.
Laparoskopija za policistične jajnike: recenzije pacijenata
Žene koje su bile podvrgnute operaciji bile su zadovoljne rezultatom. Tvrde da je ova intervencija pomogla nositi se s takvom patologijom kao što su policistični jajnici. Nakon laparoskopije, povratne informacije od većine pacijenata bile su pozitivne. Neke su žene uspjele imati djecu zahvaljujući operaciji. Također, pacijenti primjećuju da je menstruacija nakon laparoskopije jajnika postala redovita. Osim normalizacije ciklusa, žene ukazuju na promjenu prirode iscjetka, smanjenje boli prije menstruacije.
