Trudnoća i rođenje djeteta je najsretniji period u životu svake žene, unatoč svim problemima teškog razdoblja ovog fiziološkog stanja. Čak i ako trudnoća protekne bez nepotrebnih briga, svaka žena, pa tako i žena koja je više puta rađala, i dalje brine kako će proći porod njezina djeteta. Uz svu vještinu opstetričara-ginekologa, u najopremljenijoj ambulanti mogu nastati neočekivane komplikacije tijekom poroda. Na primjer, kašnjenje posteljice. Što je to komplikacija i što je uzrokuje?
Što je posteljica?
Tijekom trudnoće iz tkiva fetusa u ženinoj maternici nastaje posteljica, ili, kako se ova tvorba još naziva, "dječje mjesto". Proces njegovog formiranja događa se u prva tri mjeseca trudnoće. Na gornjem dijagramu se vidi da je jedna strana djetetova mjesta pričvršćena za zid maternice, zatim prelazi u pupkovinu koja povezuje fetus s majkom. Posteljica raste s fetusom, a tek u 36. tjednu trudnoće rasteprestaje. Postaje takozvana "zrela" posteljica.
Osnovne funkcije posteljice
Dakle, razmotrimo što radi privremeno formirani organ, koji je svojstven apsolutno svim sisavcima, uključujući ljude:
- prijevoz korisnih tvari iz tijela majke u fetus;
- izlučivanje fetalnih otpadnih proizvoda;
- izmjena plinova (kisik od majke do fetusa, ugljični dioksid od fetusa do majke);
- sinteza mnogih hormona;
- barijera za štetne tvari i patogene.
Što je naknadno rođenje?
Poslijed je posteljica s membranama fetusa i pupkovine. Dakle, potpuna identifikacija dvaju pojmova: "posteljica" i "poslije rođenja" nije u potpunosti istinita. Takvo spajanje pojmova objašnjava se jednostavno: uspješan izlazak posteljice izravno ovisi o tome koliko se djetetovo mjesto odvaja od stijenke maternice. Potom izlazi nakon rođenja djeteta (zapravo, to je jasno iz samog imena). To se događa u trećem razdoblju porođajne aktivnosti.
Poslije: proces izbacivanja iz maternice
Porodna aktivnost žene odvija se u tri faze.
Prva faza: zaglađivanje i otvaranje cervikalnog kanala maternice. To jest, maternica se mora otvoriti dovoljno da izbaci fetus iz svoje šupljine. Ovo je oko 10 centimetara ili, kako su babice govorile, pet poprečnih prstiju.
Druga faza je rođenje djeteta.
A onda dolazi treća, posljednja faza:odvajanje plodnih ovojnica i djetetova mjesta od zidova maternice i rađanje posteljice. To se događa na sljedeći način: u periodu od 30 minuta nakon rođenja djeteta, maternica se ponovno počinje skupljati u trudnice. Posteljica, koja nema mišićna vlakna, pa se stoga ne skuplja, počinje se odvajati od mjesta gdje je bila pričvršćena. Nakon odvajanja od maternice, posteljica se izbacuje. Ovo je normalno. No, komplikacija je moguća kada se posteljica ne ljušti u potpunosti ili se uopće ne odvaja.
Zašto se posteljica ne odvaja?
Može postojati nekoliko razloga za to:
- smanjena snaga kontrakcija maternice;
- čvrsto pričvršćivanje dječje sjedalice na zid;
- porast na zid, sve do prodiranja tkiva posteljice u duboke slojeve maternice (najstrašnija patologija);
- pogrešna struktura (pretanka ili ima placentu s dva režnja);
- lokacija posteljice u donjem dijelu maternice;
- lokacija u području miomnog čvora.
Što rade ako zadnji ne izađe?
Ako je liječnik utvrdio razvoj takve komplikacije kao što je neispuštanje posteljice, poduzimaju se brojne mjere za poticanje kontrakcija maternice. Prvo što savjetuje opstetričar-ginekolog jest masirati bradavice. U pravilu, ovaj jednostavan postupak pomaže u izbacivanju poroda. Nije pomoglo? Zatim, kako bi se potaknule kontrakcije, vrši se kateterizacija mokraćnog mjehura i davanje lijekova. U nedostatku rezultata poduzetih mjera, nakon 30 minuta, posljednji se ručno odvaja. Ovaj događaj se održavapod anestezijom. Ako se sumnja na placentu koja je urasla u debljinu stijenke maternice, porodilja se priprema za brzo uklanjanje posteljice.
Komplikacije
U pravilu su opasni upravo zbog svog brzog razvoja i nepredvidljivosti
- Krvarenje. Može biti strašna komplikacija ako je jaka i masivna, jer može dovesti do šoka, pa čak i smrti.
- Postporođaj može razviti endometritis.
- Otrovanje krvi (sepsa).
Razlog odgođenog poroda
Zašto porod ne izlazi? To može biti posljedica brojnih zdravstvenih problema koje je rodilja stekla prije trudnoće:
- distrofične promjene na maternici, ožiljci nakon kirurških intervencija;
- upala sluznog sloja maternice;
- često struganje sluznice maternice.
Prevencija
Poremećaji u porodu posteljice mogu se izbjeći ako se poštuju sljedeća pravila:
- Treba se pripremiti za trudnoću, planirati je, vodeći računa o zdravstvenom stanju, domaćim čimbenicima i psiho-emocionalnom stanju.
- Spriječite zarazne i upalne bolesti genitourinarnog sustava i zdjeličnih organa: isključite neobavezne spolne odnose, koristite kondome tijekom spolnog odnosa, pridržavajte se pravila intimne higijene.
- Liječite bolesti na vrijeme.
- U trudnoći pronađite iskusnog i odgovornog liječnika kojemu možete vjerovati na vrijeme; registracija (do 12 tjedana trudnoće).
- Posjećujte mjesečnoPrenatalna ambulanta: jednom mjesečno u prva tri mjeseca, najmanje jednom u tri tjedna u drugom, te jednom tjedno u posljednjem tromjesečju trudnoće.
- Pravilna prehrana tijekom trudnoće (jedenje hrane bogate vlaknima, izbjegavanje začinjene, masne, slane hrane.
- Dnevna rutina: potrebno je dovoljno sna.
- Poštivanje preporuka i uputa vašeg ginekologa.
- Odustajanje od loših navika i pijenja alkohola.
- Odgovarajuća tjelovježba, vježba za trudnice.
Optimističan
Upozoren je naoružan. Naravno, kašnjenje posteljice nije ugodna komplikacija. Ali u slučaju pažljivog odnosa prema vašem zdravlju i zdravlju vašeg budućeg malog čuda, slijedeći sve preporuke liječnika koji prati vašu trudnoću, porod će sigurno proći dobro. Uostalom, takva neugodna komplikacija kao što je placenta accreta na maternici, koja može dovesti do kirurške intervencije, prema statistikama, vrlo je rijetka: 1 slučaj na 24 tisuće trudnica.
Zdravlje vama i vašoj djeci.
