Izraz "sindrom sličan mononukleozi" odnosi se na kompleks simptoma karakterističnih za određene bolesti. Prati tijek patologija i zarazne i neinfektivne prirode. To uvelike komplicira diferencijalnu dijagnozu. Liječenje sindroma mononukleoze kod odraslih i djece izravno ovisi o uzroku kompleksa simptoma. Obično je simptomatično.
Razlozi
Sindrom sličan mononukleozi nije neovisna bolest. To je cijeli kompleks simptoma karakterističnih za određene bolesti.
Bolesti čiji je debi popraćen pojavom sindroma nalik mononukleozi:
- Infekcija virusom herpesa.
- HIV
- Infektivna mononukleoza. Kompleks simptoma karakterističan je za patologiju uzrokovanu i citomegalovirusom i aktivnim životom Epstein-Barr virusa.
- Toksoplazmoza.
- Chlamydia.
- Adenovirusna infekcija.
- Mikoplazmoza.
- Tularemija. Sindrom sličan mononukleozi javlja se samo u osoba koje pate od anginozno-bubonskog oblika.
- listerioza. Kompleks simptoma karakterističan je za anginozno-septički oblik.
- bruceloza.
- Pseudotuberkuloza.
- Akutna limfoblastna leukemija.
- Limfogranulomatoza.
- Sistemski eritematozni lupus.
Popis sadrži patologije koje se najčešće dijagnosticiraju. Mnogo je više bolesti čiji je tijek karakteriziran pojavom sindroma nalik mononukleozi. Zato je diferencijalna dijagnoza puno teža, zahtijeva sveobuhvatan pregled, koji često traje dugo. Ali samo liječnik može utvrditi uzrok sindroma mononukleoze, samoliječenje je neprihvatljivo.
Kliničke manifestacije
Kao što je gore spomenuto, ovaj sindrom je cijeli kompleks alarmantnih znakova. Uključuje sljedeće simptome:
- Groznica (temperatura 39 i kod odrasle osobe i kod djeteta traje 1-3 tjedna).
- Bol u grlu. Prilikom pregleda usne šupljine otkrivaju se znakovi faringitisa ili tonzilitisa. U prosjeku traju 2 do 3 tjedna.
- Polijadenitis. Ovo je stanje u kojem dolazi do povećanja veličine 2 ili više skupina limfnih čvorova. Potonji su umjereno bolni na palpaciju, pokretni, između sebe i obližnjih tkiva nisuzalemljeno.
- Hepatosplenomegalija. Ovaj izraz se odnosi na istovremeno povećanje veličine slezene i jetre.
- kandidijazni stomatitis.
- Česte epizode glavobolje.
- Mučnina, koja se često pretvara u povraćanje.
- Proljev.
- Bolni osjećaji abdominalne prirode.
- Trajni osjećaj umora.
- Bolovi u mišićima i zglobovima.
- Mršavljenje.
- Letargični san.
- Pretjerano znojenje noću.
- kašalj.
- Eritematozni osip. Simetrična je, pjege nalikuju onima koje se javljaju kod sifilisa i ospica. U pravilu, osip je lokaliziran na prtljažniku, neki njegovi elementi mogu se vidjeti na vratu i licu. Mrlje ostaju na koži od 3 dana do 3 tjedna.
- Hemoragični osip. Često se njegov izgled kombinira s oštećenjem sluznice usta, grkljana i jednjaka.
Ovaj skup simptoma može trajati do 3 tjedna. Kod HIV-a, sindrom sličan mononukleozi posljedica je aktivnog imunološkog odgovora tijela. Stoga traje dulje (u prosjeku do 6 tjedana).
Značajke tečaja za djecu
Kod beba se sindrom manifestira vrlo slabo. S tim u vezi, često se postavlja pogrešna dijagnoza - SARS. Glavna razlikovna karakteristika je pojava osipa kod djece.
Sindrom nalik mononukleozi kod starije djece (u dobi od 6-15 godina) se manifestira puno svjetlije. Djeca se žale na jaku glavobolju, stalno su zabrinuti zbog umora, čak i bez vidljivogzatim razlozi. Razdražljivi su, njihova psihoemocionalna pozadina je nestabilna.
Općenito, simptomi sindroma sličnog mononukleozi isti su i kod odraslih i kod djece.
Dijagnoza
Kada se pojave prvi znakovi upozorenja, trebate se obratiti terapeutu. Riječ je o liječniku opće prakse koji će izdati uputnicu za sveobuhvatni pregled, na temelju kojeg će sastaviti režim liječenja ili ga uputiti na konzultacije kod liječnika uskog profila.
Primarna dijagnoza sindroma sličnog mononukleozi je prikupljanje anamneze, fizički pregled i palpacija. Liječnik treba dati informacije o svim prisutnim simptomima i njihovom intenzitetu. Također je važno izraziti koliko su se davno pojavili.
Pacijenti se u pravilu žale liječniku da imaju bolove u gotovo svakom organu, te im je stoga kvaliteta života značajno pogoršana. Dijagnoza uključuje sveobuhvatan pregled, uključujući:
- Krvne pretrage (kliničke, biokemijske, C-reaktivni protein).
- Pregled urina (opći).
- Rentgenska slika zglobova.
- Nuklearna magnetska rezonancija.
- CT i RTG prsnog koša.
- Angiografija.
- Ehokardiografija.
- Ultrazvuk trbušnih organa.
Dijagnostika sindroma sličnog mononukleozi i bolesti koja ga prati traje jako dugo. To je zbog potrebe da se bolest razlikuje od velikog broja patologija,posebno oni koji su sistemski ili autoimuni.
Liječenje
Režim liječenja izravno ovisi o osnovnoj bolesti. Opcije liječenja na temelju temeljnog uzroka opisane su u donjoj tablici.
| Bolest | Raspored terapije |
| Infekcija virusom herpesa | Unos antivirusnih i imunostimulirajućih sredstava |
| HIV | Intravenska primjena i oralna primjena lijekova s antiretrovirusnim djelovanjem, kao i lijekova čije aktivne komponente pomažu jačanju obrambenih snaga organizma |
| Infektivna mononukleoza | Uzimanje antivirusnih i antibakterijskih sredstava, kao i kortikosteroida. Ako je potrebno, provodi se simptomatska terapija |
| toksoplazmoza | Uzimanje antibiotika |
| Chlamydia | Oralna upotreba antibakterijskih i imunostimulirajućih sredstava, vitaminska terapija |
| Adenovirusna infekcija | Prihvaćanje antibiotika i kompleksa koji pomažu u jačanju obrambenih snaga organizma |
| mikoplazmoza | Primjena antibakterijskih lijekova i imunomodulatora, lokalno liječenje lezija |
| Tularemija | Terapija antibioticima i cjepivima, simptomatsko liječenje |
| listerioza | Primjena i oralna primjena antibakterijskih lijekova |
| bruceloza | Uzimanje antibiotika, antihistaminika isedativi, kao i vitamini i glukokortikosteroidi |
| Pseudotuberkuloza | Upotreba antibakterijskih sredstava, intravenska primjena otopine glukoze |
| Limfoblastna leukemija | Kemoterapija i terapija održavanja |
| Limfogranulomatoza | Zračenje i kemoterapija, transplantacija koštane srži donora |
| Sistemski eritematozni lupus | Prihvaćanje glukokortikosteroida i imunomodulatora |
U pravilu, kompleks simptoma nestaje sam od sebe nakon uspješnog liječenja osnovne bolesti. Ako je potrebno, propisuju se dodatni nesteroidni protuupalni lijekovi, lijekovi protiv bolova, sedativi, antitusici itd.
Preporuke stručnjaka
Liječnici kažu da je samoliječenje neprihvatljivo. Stručnjaci ne preporučuju uzimanje bilo kakvih narodnih lijekova, jer u pozadini njihove upotrebe klinička slika može biti iskrivljena, što uvelike komplicira dijagnozu.
Važno je znati da uzrok sindroma nalik mononukleozi može biti opasna bolest. Samoliječenje ili ignoriranje znakova upozorenja može biti fatalno.
Prevencija
Ne postoje posebne mjere protiv razvoja kompleksa simptoma. Glavni zadatak svih je spriječiti pojavu patologija, čiji tijek prati sindrom. Da biste to učinili, potrebno je slijediti načela zdravog načina života iliječiti sve identificirane bolesti na vrijeme.
Zaključak
Sindrom sličan mononukleozi je cijeli kompleks simptoma koji je karakterističan za pojavu velikog broja bolesti. U tom smislu, kada se pojave prvi znakovi upozorenja, trebate se obratiti liječniku.
