Ako ste počeli primjećivati bol u desnoj strani, pojavio se okus gorčine u ustima, često vam je bez razloga muka, onda postoji velika vjerojatnost da se radi o problemima s jetrom. Ali nemojte početi pogađati na talogu od kave i uzimati reklamirane droge. Bolje je konzultirati stručnjaka i provesti pregled jetre. Tek nakon pregleda rezultata pretraga, ultrazvuka, CT, MRI, skeniranja radioizotopa ili biopsije, može se propisati ispravan tretman.
CBC
Uobičajeno, prvi korak u pregledu jetre je test. Prije svega, liječnici uvijek propisuju opći test krvi. Ovo je najjednostavnija studija koja ne ukazuje na određeni problem, ali će omogućiti utvrđivanje prisutnosti upale organa. A ako se otkrije smanjenje razine trombocita, onda možemo pretpostaviti virusni hepatitis, jer je rad jetrenih stanica poremećen.
biokemija
Morat ćete donirati krv iz vene, koja će odrediti jetrene enzime (aspartat aminotransferazu i alanin aminotransferazu). Ova analiza omogućuje procjenu oštećenih staničnih membrana koje dopuštaju posebnim staničnim enzimima da prođu iz jetre u krv. Norma ovih enzima je manja od 41 U / l ALT. Ako se prekorači, to može biti znak hepatitisa različitih oblika. Ova se analiza naziva biokemija krvi. Omogućuje vam da odredite omjer ALT, AST, identificirate alkalnu fosfatazu i odredite razinu bilirubina, procijenite koncentraciju gama-glutamil transferaze (GGTP). Više od 40 pokazatelja utvrđuje se analizom.
Ultrazvuk
Važan korak u pregledu jetre je ultrazvuk. Ultrazvučna dijagnostika omogućuje određivanje veličine jetre i žučnog mjehura. Metoda pokazuje takve difuzne promjene kao što su hepatoza, sve vrste pankreatitisa, ciroza. Tako će, na primjer, s hepatozom, mrlje masnih stanica biti vidljive u organu. Hepatociti i masnoća imaju različite gustoće, što znači da će ultrazvučna slika izgledati šareno. A kako bolest napreduje, stanice jetre počet će se zamjenjivati vezivnim tkivom, a ultrazvuk će pokazati znakove fibroze.
Što se tiče fokalnih promjena, ultrazvučni pregled jetre jasno će pokazati područja povećane gustoće koja se mogu pokazati kao hemangiom, adenom, metastaze kancerogenog tumora, kalcifikacije. Također, metoda vam jasno omogućuje određivanje smanjene ehogenosti područja, što može ukazivati na prisutnost sarkoma, limfoma, apscesa ili hematoma.
Nakon proučavanja dobivenih podataka, liječnik neće moći postaviti točnu dijagnozu, ali određuje smjer daljnjeg pregleda jetre, isključujući odbijene opcije.
Za pacijenta je takva studija u potpunostibezbolno. Ali trebat će malo pripreme, isključujući nadutost.
Kompjuterizirana scintigrafija i skeniranje izotopa
Moderne metode pregleda jetre uključuju radioizotopsko skeniranje ili noviju kompjuteriziranu scintigrafiju organskog sustava, uključujući jetru, žučni mjehur i kanale. Prva metoda aktivno se koristi u medicinskoj praksi od ranih 60-ih godina i donekle je izgubila na važnosti. Druga metoda pojavila se relativno nedavno i već je stekla popularnost među dijagnostičarima. Studija vam omogućuje da procijenite stupanj funkcioniranja organa, odredite njegovu veličinu, identificirate neoplazme i utvrdite prisutnost kroničnih procesa.
Scintigrafija se provodi pomoću koloidnog sumpora (ili druge organske tvari), koji je označen radioaktivnim tehnecijem 99. Radioaktivni izotop se daje pacijentu intravenozno ili inhalacijom. Zatim se pomoću gama kamere zračenje hvata, pretvara i prenosi na računalo. Slika je slojevita i obojena. Pregled traje do 30 minuta, što omogućuje liječniku da kontrolira rad organa i dobije informacije o patologijama.
Skeniranje izotopa također se izvodi 30-40 minuta, ali zahtijeva da pacijent bude potpuno nepokretan. Ravna slika se prikazuje na papiru, a ne na ekranu. Ovo su obojene šrafirane linije.
Obje metode istraživanja provode se na prazan želudac. Nije potrebna nikakva druga posebna obuka.
CT i MRI
Postoje dvije modernije, ali višeskupa metoda pregleda jetre – kompjuterska i magnetska rezonancija. CT se izvodi pomoću rendgenskih zraka. Kao rezultat postupka dobiva se do dvanaest slika (horizontalnih presjeka), što omogućuje određivanje mjesta i veličine lezija. Osim toga, liječnik dobiva priliku procijeniti prirodu problema i razumjeti kako je utjecao na okolna tkiva. CT je propisan za sumnju na opstruktivnu žuticu, cistu, ozljedu jetre, krvarenje, hematome, cirozu i tumore.
MRI se zasluženo smatra najpreciznijom metodom pregleda jetre i drugih organa. Magnetska rezonancija što točnije otkriva neoplazme, čak i vrlo male veličine. Istodobno, tijekom postupka moguće je ne samo dijagnosticirati tumor, već i utvrditi njegovu prirodu, otkriti metastaze, procijeniti vaskularnu prohodnost, otkriti difuzne promjene, odrediti stupanj ciroze i još mnogo toga. Ispitivanje se provodi u posebnom aparatu tunelskog tipa. Postupak traje 30 minuta ili više.
Dijagnoza se može postaviti sa ili bez kontrasta. Metoda je apsolutno sigurna za pacijente, ali zahtijeva kontrolu metalnih predmeta. Sve se mora ukloniti: nakit, slušna pomagala i proteze koje se mogu skinuti. MRI u prisutnosti rana od gelera, metalnih spajalica ili pribadača i pacemakera moguć je samo nakon dodatne konzultacije s liječnikom.
Biopsija
Biopsija pruža priliku za utvrđivanje etiologijebolesti, njezin stadij i stupanj oštećenja organa. Za analizu se uzima komad živog tkiva koji se šalje na histološki (tkivni), citološki (stanični) ili bakteriološki pregled.
Postoji nekoliko vrsta biopsije jetre:
- punkcija;
- usisavanje s ultrazvučnom kontrolom;
- transvenozna;
- laparoskopski.
Priprema za planiranu biopsiju jetre počinje 7 dana unaprijed. Pacijent mora odbiti uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova i upozoriti na uzimanje antikoagulansa. Tijekom 5 dana iz prehrane se isključuju namirnice koje povećavaju stvaranje plinova. Za 3 dana počinje prijem "Espumizana". Postupak se izvodi na prazan želudac.
Glavna stvar koju pacijent treba razumjeti je da je u slučaju pojave boli i neugodnih simptoma nemoguće odgoditi posjet liječniku. Potrebno je provesti pregled jetre. Odakle početi, mora odlučiti liječnik, jer će mu trebati potpuna slika stanja organa. Zapamtite, većina problema može se izliječiti uz pravovremenu pomoć.
