Pojam stenozirajućeg ligamentitisa obično se naziva patološka promjena stanja tetive i okolnih ligamenata, što dovodi do stalno savijenog položaja prsta (rjeđe nekoliko prstiju) šake. Zbog činjenice da se na početku bolesti čuje klik kada se falanga ispruži, ona ima drugi naziv - "prst okidača".
Povijest proučavanja stenozirajućeg ligamentitisa
Prvi put ovu bolest spomenuo je 1850. godine dr. Knott (usput rečeno, kasnije je bolest dobila ime po njemu). Govorio je o fenomenu u kojem se pacijenti žale na probleme koji nastaju pri pokušaju ispravljanja ili savijanja prsta. A 1887. dr. Schoenburn izveo je prvu operaciju, tijekom koje je prerezao "patološku vrpcu".
Od tada su se pojavila mnoga izvješća u specijaliziranim publikacijama, čija je tema bila stenozni ligamentitis, liječenje i metode dijagnosticiranja ove bolesti. A od 1966. godine ruski liječnik N. P. Shastin predložio je korištenje metodeoperaciju, koju je nazvao minimalno invazivna ligamentotomija.
Koja je ovo bolest
Stenozirajući ligamentitis odnosi se na polietiološke (tj. koje nastaju iz više razloga) poremećaje tetivno-ligamentnog aparata u šaci. Karakterizira ga oštećenje tetiva u lumenu fibroznih kanala, uzrokovano upalnim procesom kompresivne prirode u vrpci koja povezuje mišiće s kosti.
Na ruci svake osobe postoje takozvani prstenasti ligamenti koji drže savijeni prst u tom položaju, sprječavajući ga da se sam odvoji. Ovdje se najčešće javlja kompresivna upala s Knottovom bolešću. U tom slučaju ligamenti se sužavaju, a tetiva zadebljava, što s vremenom uzrokuje glavni simptom bolesti - stalno savijen prst.
Tko je najosjetljiviji na stenozirajući ligamentitis
Do danas, uzroci stenozirajućeg ligamentitisa prstiju nisu dovoljno proučeni. Općenito je prihvaćeno da se ova bolest temelji na mikrotraumi i prenaprezanju ruku, uzrokovanih istim prisilnim položajem tijekom dužeg vremena.
To se uglavnom događa ljudima koji rade za strojem ili onima koji su prisiljeni činiti česte pokrete hvatanja tijekom rada. Stoga je bolest klasificirana kao profesionalna. A najčešće pogađa glazbenike, blagajnike, zavarivače, rezače i zidare.
Različite kronične upale često dovode do navedene patologijeligamenti i zglobovi: poliartritis, reumatizam, itd., kao i prisutnost dijabetesa.
Neki autori tvrde da je ligamentitis također nasljedna bolest. Ali studije koje mogu potvrditi ili opovrgnuti ovu izjavu nisu provedene.
Tjek bolesti u djece
Stenozirajući ligamentitis u djece prilično je rijedak. A glavni razlog za njegovu pojavu liječnici nazivaju brzi rast pojedinih struktura i tkiva u ruci. To jest, promjer tetive u ovom slučaju raste brže od lumena prstenastog ligamenta, što dovodi do svojevrsnog sukoba između njih, uzrokujući kroničnu upalu. S vremenom to dovodi do degenerativnih promjena u tetivno-ligamentnom aparatu.
Najčešće pogađa djecu od jedne do tri godine i u većini slučajeva na palcu. Nažalost, još uvijek nema dovoljno objašnjenja za ovaj fenomen.
Roditelji mogu primijetiti da dijete ima poteškoća s ispružanjem prsta, a na njegovom dnu nalazi se malo zadebljanje veličine graška. To bi trebao biti razlog za obvezno obraćanje specijalistu, inače će bolest dovesti do trajnog prisilnog položaja prsta.
Glavni simptomi stenozirajućeg ligamentitisa
Stenozirajući ligamentitis ima teške simptome: na primjer, kada se pritisne na bazu uznemirujućeg prsta, bol postaje akutniji.
- Prst je funkcionalanprilike.
- Bol se, inače, ne fokusira samo u njoj, može zračiti na šaku, pa čak i na podlakticu.
- U podnožju prsta može se osjetiti bolna tvrda kvrga, a on ili jedan od njegovih zglobova mogu nateći.
- Prst često utrne.
- Nakon duže nepokretnosti ruke, simptomi postaju posebno izraženi.
I naravno, glavni simptom je klik koji se javlja svaki put kada pokušate saviti ili odvojiti zahvaćeni prst.
Fazije progresije bolesti
Stenozirajući ligamentitis palca, kao i ostalih prstiju, razvija se u fazama. U prvoj fazi, klikovi i bol nisu baš česti.
Ali, čim se morate ozbiljno potruditi da ispravite prst, možete govoriti o početku druge faze razvoja bolesti. Tetiva se obično zadeblja u ovom trenutku, a ispod problematičnog prsta nastane kvržica.
Zadnju, treću fazu karakterizira nemogućnost ispravljanja zahvaćenog prsta. Ali, naravno, ne biste trebali čekati na ovo, bolje je na vrijeme se obratiti liječniku i riješiti se bolesti.
Dijagnoza
Ako se sumnja na stenozirajući ligamentitis, savjetuje se otopedski traumatolog. Liječnik pregledava zahvaćenu ruku. Osim toga, pacijent mora napraviti rendgenski snimak, koji vam omogućuje razlikovanje ove bolesti od artroze ili artritisa. Dodatno testiranje obično nije potrebno.
Zbog činjenice da je opisana patologija, kaou pravilu se razvija vrlo brzo, pri prvim osjećajima nelagode ili boli pri pomicanju prsta treba se obratiti ortopedu.
Metode liječenja stenozirajućeg ligamentitisa
Tiječenje poduzeto kod dijagnoze "stenozirajući ligamentitis" izravno ovisi o stadiju bolesti i općem stanju pacijenta. U ranim fazama preporuča se primjena fizioterapeutskih postupaka, u vidu elektro- i fonoforeze s lijekovima koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, kao i aplikacije parafinskim i ljekovitim oblozima.
U kasnijem razdoblju, a u slučaju da fizioterapija ne daje očekivane rezultate, propisuju se dodatni lijekovi - to mogu biti protuupalni i lijekovi protiv bolova. Injekcije hidrokortizona u područje gdje postoji zadebljanje su vrlo popularne.
Pacijent se podvrgava obaveznoj imobilizaciji prsta. Važan uvjet je promjena posla, kao i marljivo izbjegavanje traumatskih čimbenika.
Stenozirajući ligamentitis: operacija
Ako poduzete mjere ne daju željeni rezultat, ili u slučaju kada je pacijent zatražio pomoć u trećem stadiju bolesti, prikazana mu je operacija.
Tijekom toga pacijent se podvrgava disekciji ligamenta, što onemogućuje pomicanje tetive. Prema metodi N. P. Shastina, ova se operacija izvodi kroz točnu punkciju pomoću posebnih jednokratnih instrumenata. To ne zahtijeva bolničke uvjete i dovoljna je lokalna anestezija.
Tijekom otvorene ligamentotomije, pacijent pod općom anestezijom napravi rez koji ne prelazi 3 cm, a zatim se ligament secira. Nakon ove operacije ruka se fiksira gipsom.
Svaka od ovih operacija ima svoje nedostatke i pozitivne kvalitete, stoga samo liječnik može odlučiti kako će se točno izvršiti kirurška intervencija.
Narodno liječenje
Stenozirajući ligamentitis, uz propisane postupke, moguće je liječiti i narodnim lijekovima nakon savjetovanja s liječnikom. Najpopularnija od njih je takozvana suha toplina. Da biste to učinili, morska ili kuhinjska sol zagrijava se u tavi, koja se zatim ulijeva u čvrstu platnenu vrećicu. Četkica se okrene dlanom prema gore, a na nju se stavi vrećica. Takvo zagrijavanje se može raditi dva puta dnevno, izbjegavajući hipotermiju između tretmana.
Dobre su i blatne obloge za koje se svaka ljekovita glina razrijedi do gustog kiselog vrhnja i doda 5 desertnih žlica jabučnog octa. Ova kaša se debelim slojem namaže na bolni prst, stavlja se na vrh u celofan. Uklonite oblog nakon 2 sata. Nakon toga, ruci je potreban potpuni odmor i toplina.
Ali zapamtite da s dijagnozom stenozirajućeg ligamentitisa liječenje narodnim lijekovima ne može dati nikakve značajne rezultate.
