Mastitis je bolest povezana s upalnim procesom u tkivima mliječne žlijezde. Najčešće su mu žene koje doje izložene u prva dva tjedna nakon poroda. Znakovi mastitisa su: jaka zakrivljena bol u prsima, crvenilo kože, zadebljanje, oteklina, zimica, nagli porast temperature. Kao posljedica bolesti može se pojaviti gnojni apsces. Razlog je djelovanje mikroba iz skupine stafilokoka i streptokoka koji ulaze kroz oštećenu bradavicu. Infekcija se prenosi s djeteta ili preko odjeće i kućanskih predmeta. Bolest se ponekad javlja nakon infekcije u postporođajnom razdoblju genitalnih organa, tj. kao sekundarna infekcija.
Zašto se javlja mastitis?
Mastitis je uzrokovan stafilokoknim i streptokoknim infekcijama. Zaraza je moguća i unutar bolnice i izvan nje. Bakterije mogu prodrijeti kroz loše obrađeno rublje, predmete za njegu, od skrivenih nositelja bakterija (medicinsko osoblje,cimeri, rođaci). Drugi izvor bolesti može biti beba. Ponekad se razvijaju upalne bolesti usne šupljine, nazofarinksa, pustularne lezije dermisa. Jednom na koži dojke, bakterije ne uzrokuju bolest. To zahtijeva određene čimbenike za razvoj mastitisa:
- obilježja strukture bradavica - uvučena ravna, režnjeva;
- mastopatija - proliferacija žljezdanog tkiva povezana s hormonskim zatajenjem;
- prisutnost grubih ožiljaka nakon operacije;
- nenormalan tijek trudnoće - prijevremeni porod, prijeteći pobačaj, toksikoza;
- abnormalnosti tijekom porođaja - veliki gubitak krvi, ručno odvajanje posteljice, veliki fetus;
- komplikacije nakon poroda - pogoršanje kroničnih bolesti, krvarenje, groznica.
Kao rezultat ovih pojava, otpornost tkiva na štetno djelovanje bakterija opada sa smanjenim imunitetom nakon poroda i prisutnošću hipovitaminoze. Pojavljuje se plodno tlo za razvoj bolesti.
Uzroci mastitisa
Svaka upala, uključujući i mliječnu žlijezdu, uzrokovana je prodiranjem patogenih mikroba u organ. Kod žene tijekom dojenja ovaj proces se može pojaviti iz sljedećih razloga:
- Laktostaza je stagnacija mlijeka u jednom ili više područja žlijezde. Bez poduzimanja hitnih mjera za njegovo otklanjanje, nastaje nezaraženi, serozni mastitis, koji naknadno penetracijommikroba s površine dermisa, pretvara se u gnojno, šireći se prema unutra. Ustajalo mlijeko je izvrsno tlo za razmnožavanje patogena.
- Pucke bradavice. Uzročnici infekcije prodiru kroz defekte kože. Sa površine rane, pukotina, bakterije ulaze u limfu, iz koje se šire kroz žile kroz žlijezdu.
- Prisutnost kroničnih bolesti. Bolesti kao što su sinusitis, pulpitis, tonzilitis su stalni izvor infekcije. S protokom krvi može prodrijeti u mliječnu žlijezdu i uzrokovati upalu.
- Oslabljeni imunitet. Restrukturiranjem tijela tijekom trudnoće i postporođajnog razdoblja dolazi do smanjenja zaštitnih funkcija ženskog tijela i plodnog tla za razvoj bolesti.
Dijagnoza
Za bilo kakve znakove mastitisa, kao što su bol u prsima, stezanje, groznica kod dojilje, morate posjetiti liječnika: mamologa, kirurga ili ginekologa. Liječnik sluša pritužbe, provodi vanjski pregled organa i, ako je potrebno, propisuje sljedeće studije:
- opća analiza urina i krvi;
- citološka (broj leukocita) i bakteriološka (sadržaj bakterija u 1 ml) procjena mlijeka;
- analiza tajne ženskih grudi - kiselost mlijeka raste s upalom;
- Ultrazvuk - koristi se za dijagnosticiranje mastitisa destruktivnih (gnojnih) oblika radi određivanja točne lokacije zahvaćenog područja;
- termografija - prikazuje sliku raspodjele temperaturnih polja;
- mamografija;
- punkcija -koristi se uz naknadnu analizu gnojnih sekreta.
Na temelju svih provedenih dijagnostičkih pretraga, pacijentu se propisuje tijek terapije.
Sistematizacija mastitisa
Klasifikacija bolesti ima nekoliko smjerova i vrlo je zbunjujuća. Izaziva mnogo kontroverzi među predstavnicima medicine. Mastitis - upala mliječne žlijezde - dijeli se na dvije vrste:
- zarazno;
- nezarazno.
Slijedi klasifikacija, ovisno o vremenu nastanka, ovisno o funkcionalnoj aktivnosti mliječne žlijezde, prepoznaju se dva oblika:
- dojenje - nakon poroda;
- bez dojenja - prije poroda.
U tijeku upalnog procesa dijeli se na:
- ljuto;
- kronično.
Prema prirodi upale dolazi do mastitisa:
- serozno - češće kod žena koje nisu rodile;
- infiltrativno;
- purulent - ima svoju klasifikaciju;
- apscesiranje;
- flegmonous;
- gangrena.
Simptomi mastitisa u dojilje
Kada se upala razvije, mastitis prolazi kroz sljedeće faze: serozni, infiltrativni, gnojni. Nakon toga, moguće su tri razvojne opcije:
- apsces - ograničeno gnojno žarište;
- flegmona - cijela mliječna žlijezda je upaljena;
- nekroza - smrt tkiva.
Znakovi bolesti ovise o stupnju razvoja mastitisa. Upalni proces počinje naglim porastom temperature. Pojavljuje se slabost, počinje zimica iobilno znojenje. Postoji povećanje grudi. Zadeblja se, javlja se jaka bol, prsa kao da pucaju. Mjesto na kojem se nalazi upala izvana postaje ružičasto. S laktacijskim mastitisom, na pozadini upale, počinje se proizvoditi manje mlijeka. Pojava pukotina na bradavicama žene pridonosi infekciji unutar žlijezde. Nedostatak liječenja u ovoj fazi bolesti dovodi do oštrog pogoršanja stanja pacijenta.
Visoka temperatura se i dalje zadržava, crvenilo kože na upaljenom području postaje svjetlije. Palpacijom se zahvaćeno područje može jasno identificirati. Flegmonozni stadij karakterizira naglo povećanje volumena mliječne žlijezde. Upaljeni dermis postaje cijanotičan. Limfni čvorovi koji se nalaze u blizini bolesnog prsnog koša postaju upaljeni. Proces se nastavlja dalje i dolazi do gangrenozne faze mastitisa. Postojećim simptomima mastitisa u dojilje dodaju se krvavi mjehurići i područja s kožom koja odumire. Edem počinje hvatati dijelove tijela koji su blizu prsa. Kod mastitisa je moguć razvoj opće sepse, upale limfnih čvorova i stvaranje fistula.
Terapija
Proces liječenja bolesti trebao bi započeti već s pojavom prvih znakova - nadimanja grudi, blagog oticanja ili stvaranja pukotina na bradavicama. Da biste to učinili, morate se odmah obratiti liječniku. Ovisno o stanju dojilje, on će dati preporuke, propisati liječenje, au naprednijem slučaju ispisati uputnice za pregled. Osim kompletne krvne slikemorat ćete proučiti majčino mlijeko na sadržaj patogenih bakterija u njemu. Pitanje nastavka dojenja djeteta odmah se rješava. U upalnom procesu majčino mlijeko može sadržavati patogene.
Kako bi se izbjegla infekcija bebe, liječnici preporučuju prebacivanje bebe na umjetno hranjenje dok se majka potpuno ne oporavi, pogotovo jer će joj biti propisana kura antibiotika za liječenje mastitisa. Samo liječnik može odabrati prave lijekove nakon što dobije rezultate testova na osjetljivost bakterija na lijekove. Lijekovi se propisuju u obliku kapaljki, injekcija ili oralno. Tijekom liječenja mama treba stalno izdojiti mlijeko kako se ne bi ponovno stvorila stagnacija. Ponekad liječnik propisuje hormonske lijekove kako bi smanjio laktaciju i olakšao izlučivanje mlijeka. Liječenje mastitisa u gnojnoj fazi provodi se u bolnici. U nekim slučajevima, pacijentu je prikazana samo operacija. Također se pruža potporna njega. Ženi se propisuju lijekovi za povećanje imuniteta i smanjenje opće opijenosti. Nakon završetka tijeka liječenja, pacijent ponovno uzima testove za proučavanje majčinog mlijeka. Ako u njemu nema infekcije, dijete se može ponovno dojiti. Nakon tijeka liječenja mastitisa potrebno je pažljivo pratiti stanje mliječnih žlijezda.
operacija mastitisa
Konzervativno liječenje u nekim slučajevima ne daje pozitivan rezultat, bolest prelazi u gnojni stadij. U ovom slučaju je prikazanohitna kirurška intervencija, koja se izvodi u bolnici. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Nakon otvaranja apscesa, uklanja se gnojno-nekrotično tkivo, a šupljina se ispere antiseptičkom otopinom. Rez se zatvara primarnim šavom ugradnjom drenažno-ispiranje sustava. Omogućuje vam pranje rane antibakterijskim sredstvima i omogućuje odljev tekućine. Pranje završava nakon lokalizacije upalnog procesa. Nakon operacije provodi se antibakterijsko liječenje antibioticima i terapijom održavanja.
Antibiotici
Kada se dijagnosticira "laktacijski mastitis" s manifestacijom takvih znakova kao što su ozbiljno stanje i visoka tjelesna temperatura; prisutnost pukotina bradavica i boli u mliječnim žlijezdama; mlijeko je bilo izcijeđeno, ali se stanje nije poboljšalo, treba započeti kuru antibiotika, to se radi kako bi se spriječio apsces. Režim liječenja i sam lijek odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. U prosjeku, antibiotsko liječenje mastitisa traje tjedan dana.
Za to se koriste lijekovi sljedećih skupina:
- Penicilini su lijekovi širokog spektra s brzom apsorpcijom. Imaju nuspojave: poremećaji u probavnom traktu, kožne reakcije. Djelomično prelazi u majčino mlijeko, uzimajte s oprezom tijekom dojenja.
- Cefalosporini - karakterizirani brzom apsorpcijom iz želuca, djeluju na zahvaćeno tkivo. Izlučuje se urinom. Limenkaizazvati alergijsku reakciju, glavobolju. Mala količina ulazi u majčino mlijeko, rizik za dijete je minimalan.
- Makrolidi - nakon uzimanja lijekova od strane dojilje, uočava se njihova visoka koncentracija u majčinom mlijeku. Lijekovi ove skupine antibiotika nemaju negativan učinak na djetetov organizam.
- Aminoglikozidi - lijekovi se ne koriste za vrijeme dojenja i trudnica. Liječenje mastitisa iz ove skupine antibioticima moguće je ako se beba privremeno prebaci na umjetno hranjenje.
- Fluorokinoloni - Ne preporučuje se dojenje tijekom uzimanja ovih lijekova. Apsorbiraju se u mlijeko i imaju određenu toksičnost.
Neophodne antibiotike za liječenje dojilja bira isključivo liječnik. On će propisati određeni tijek terapije i dati savjete o dojenju djeteta.
Još jedan oblik mastitisa
Uključuje mastitis bez laktacije, kada se upala mliječne žlijezde ne javlja tijekom razdoblja dojenja. Njegov je uzrok obično povezan s:
- hormonske promjene tijekom puberteta u adolescenata ili žena u menopauzi;
- oslabljeno stanje imunološkog sustava: kronične zarazne bolesti, onkološki procesi, dijabetes melitus;
- Prethodna operacija dojke.
Bolest se javlja s manje izraženim znakovima mastitisa nego u žena tijekom dojenja. Bol, blagi otokmliječne žlijezde i blago povećanje limfnih čvorova u pazuhu. Prilikom kontaktiranja liječnika tijekom tog razdoblja, bolest se lako liječi. Pod određenim okolnostima, proces se može pretvoriti u gnojni oblik. U tom slučaju se opće stanje pogoršava, tjelesna temperatura naglo raste, bol se pojačava, područje mliječne žlijezde postaje svijetlo ružičasto. Potrebna je hitna medicinska pomoć. Inače se može otvoriti zreli apsces nelaktacijskog mastitisa, stvarajući fistulu s gnojem. Liječenje bolesti provodi se ovisno o stadiju bolesti, kako konzervativnim metodama tako i kirurškim zahvatom.
fizioterapija
U liječenju inicijalnog oblika mastitisa koriste se fizioterapeutske metode koje povećavaju protok limfe i krvi u ustajalom području, djeluju analgetski, protuupalno i antiedematozno. Ne uzrokuju bol i ne stvaraju nelagodu. U osnovi se koriste sljedeće procedure:
- Ultrazvuk. Prodire duboko u tkiva i nježno masira tkivo dojke. Trajanje sesije je 3-5 minuta, tijek tretmana je do 10 sesija, poboljšanje dolazi nakon tri postupka.
- Pulsna magnetoterapija. Induktori se postavljaju na zahvaćeno područje s obje strane mliječne žlijezde, impulsi iz kojih djeluju na pečat. Sesije se održavaju svakodnevno, do 10 dana, po pet minuta.
Fizioterapija se pruža uz glavni tijek terapije lijekovima.
Terapija narodnim lijekovima
Bolest je karakterizirana brzim razvojem upale. Žena, primijetivši znakove bolesti, treba se odmah obratiti liječniku. Ne biste trebali započeti liječenje narodnim metodama, iako ih ima jako puno. U tom slučaju možete jednostavno izgubiti vrijeme i pogoršati razvoj bolesti. Prednosti liječenja mastitisa narodnim lijekovima ne smiju se potpuno poricati, ali ga treba započeti nakon savjetovanja s liječnikom, koristeći ga zajedno s lijekovima. U liječenju bolesti dobro su se pokazali sljedeći narodni lijekovi:
- Sjeme kopra. Njihov jedinstveni kemijski sastav sadrži vitamine i mikroelemente: cink sumpor, fosfor, selen, vitamine skupine B, C, A, koji će pomoći oporavku. Od njih se priprema uvarak: žlica sjemenki u pola litre vode. Konzumirajte tri puta dnevno u malim porcijama.
- Dušo. Prvog dana od pojave znakova bolesti na prsa staviti oblog od meda. Pomoći će ublažiti bol i olakšati pumpanje.
- Kupus. Od davnina se koristi za liječenje raznih bolesti. Kulinarskim batom tucite svježi list kupusa iznutra dok ne iscuri sok. Pričvrstite ga na upaljeno područje i labavo ga popravite. Ublažit će temperaturu i bol.
- Korijen čička. Sadrži mnogo vitamina i mikroelemenata. Ima protuupalni i blagi analgetski učinak. Od njega se pravi izvarak: žlica zdrobljenih sirovina prelije se litrom kipuće vode. Pripremljen lijek se pije tri puta dnevno u malim obrocima.
- Cvekla. Sirova pulpa se utrlja na rende i napravi oblog kadapojava pukotina u bradavici. Pospješuje zacjeljivanje rana, sprječava upalu.
Upotrebom prirodnih lijekova dokazanih godinama, uz medicinske pripravke i stalne liječničke konzultacije, znakovi mastitisa mogu se brzo izliječiti.
Masaža grudi
Na prve simptome mastitisa, masaža ima dobar učinak. Za njegovo izvođenje potrebno je dobro oprati i osušiti ruke, a nokte kratko ošišati. Prije svega, morate napraviti pripremne vježbe. Da biste to učinili, napravite lagane pokrete vrhovima prstiju od ruba prsa do središta u obliku spirale. Zatim pronađite mjesta za masažu. Da bi to učinili, pipaju prsa i određuju brtve i bolna područja. Svaki pečat se posebno masira. Pokreti se izvode u smjeru kazaljke na satu od središta prema periferiji. Zatim nastavite s radom na cijeloj mliječnoj žlijezdi. Masaža za mastitis počinje pazuhom. Trajanje postupka nije više od pet minuta. Treba imati na umu da svi pokreti trebaju biti glatki i ne uzrokovati bol. Preporučljivo je redovito raditi postupak kako biste postigli željeni učinak.
Mjere za uklanjanje stagnacije mlijeka
Neke žene osjećaju bol povezanu sa zastojem mlijeka i počinju paničariti. Izgubljeni su i ne znaju što učiniti s mastitisom, što učiniti, kome se obratiti za pomoć. Upala se razvija vrlo brzo, osobito u večernjim i noćnim satima, stoga se odmah trebate obratiti liječniku. Znakovi bolesti:
- pojavio se pečat, mliječna žlijezdapovećano;
- na mjestu gdje je nastao upalni proces postoji oštra pulsirajuća bol;
- izraženo crvenilo kože u području upale;
- temperatura tijekom mastitisa naglo raste na četrdeset stupnjeva;
- dolazi do opće slabosti, bolova i slabosti;
- glavobolja.
Ista slika stanja bolesnika karakteristična je i kod laktostaze – bolesti koja prethodi mastitisu. Razlika je samo u nedostatku temperature. Zbog težine patologije, potrebno je hitno prijaviti navečer i noću u hitnu bolnicu. Kojem liječniku trebam se obratiti s mastitisom? Danju - u kliniku, kirurgu ili opstetričaru-ginekologu. Postoji pogrešno mišljenje da se mastitis treba obratiti mamologu. Liječnik ove kvalifikacije bavi se problemom neoplazmi malignog i benignog porijekla u mliječnim žlijezdama.
Prevencija grudi
Jedna od najvažnijih mjera za sprječavanje mastitisa u postporođajnom razdoblju je higijena mliječnih žlijezda i provođenje pravilnog režima hranjenja djeteta. Provođenjem jednostavnih pravila sasvim je moguće spriječiti stagnaciju mlijeka. Kada dojenje treba:
- prethodno tretirajte mliječnu žlijezdu antiseptikom (možete koristiti majčino mlijeko);
- ispravno stavite bebu na dojku, pazite da su bradavica i areola (tamni krug u blizini bradavice) potpuno u ustima;
- neka beba naizmjenično siše iz obje mliječne žlijezde;
- poslijehranjenje preostalog mlijeka da se izcijedi;
- izbjegavajte duge pauze u hranjenju, svakako hranite bebu noću;
- hranjenje se vrši na zahtjev djeteta, bez zadržavanja određenog vremena.
Za sprječavanje pucanja bradavica:
- oprati grudi toplom vodom pa hladnom;
- Ponekad protrljajte bradavice čistim ručnikom;
- koristite udobno donje rublje;
- sustavno mijenjajte grudnjak i jastučiće koji upijaju mlijeko.
Preporuke za prve simptome laktostaze:
- masirajte grudi ili topli oblog prije hranjenja;
- počnite hraniti bebu s bolesne dojke;
- povećajte količinu tekućine koju pijete;
- zaštitite svoja prsa od ozljeda i hipotermije;
- za savjet se obratite svom liječniku.
Za prevenciju mastitisa potrebno je voditi aktivan način života, podržavati imunološki sustav, uzimati vodene procedure dva puta dnevno i na vrijeme eliminirati žarišta infekcije. Mastitis je ozbiljna bolest koja može naštetiti zdravlju majke i ostaviti dijete bez dojenja, što mu je tako potrebno u prvim danima života. U borbu protiv bolesti potrebno je krenuti s prvim znakovima njezine manifestacije, a najbolje je pokušati je spriječiti.
