Šuga je kožna bolest koja pripada skupini parazita i česta je. Pedijatri se s njim vrlo često susreću u svojoj medicinskoj praksi. Nažalost, statistika pokazuje da se bolest javlja ne samo u djece predškolske ili školske dobi. Neugodni simptomi u obliku osipa i svrbeža muče čak i vrlo male mrvice. Na primjer, kod neke djece šuga se dijagnosticira prije navršene 1 godine. Što je to bolest i kako se s njom može nositi?
Patogen i put infekcije
Bolest u djece uzrokuje šugasta grinja Sarcoptes scabiel. Ovaj parazit ima vrlo malu veličinu. Krpelji se ne mogu vidjeti golim okom. Veličina ženke je negdje oko 0,25-0,35 mm. Mužjaci su nešto manji. Njihove dimenzije su 0,15-0,2 mm. Važna činjenica je da šugaste grinje parazitiraju samo u ljudskoj koži. To znači da su bolesni ljudi uvijek izvor zaraze.
Šuga grinja može dospjeti na tijelo zdravog djeteta na nekoliko načina - izravnim kontaktom s bolesnom osobom i neizravnim prijenosom. Prva je opcija, na primjer, moguća u slučajevima kada su roditelji bolesni od šuge idodirnuti dijete. Do zaraze izravnim kontaktom dolazi i od bolesne djece. Indirektnom metodom krpelj se prenosi preko stvari, igračaka, školskog pribora itd.
Klinička prezentacija u novorođenčadi i dojenčadi
Kako izgleda šuga kod djece? Odgovarajući na ovo pitanje, vrijedi napomenuti da se bolest ne javlja kod svih ljudi na potpuno isti način. Simptomi u dojenčadi i novorođenčadi su vrlo različiti od onih u odraslih. Kod beba se osip od šuge javlja gotovo po cijelom tijelu. Njegovi elementi se ponekad nalaze čak i na tjemenu i licu. Najčešće su osip u male djece lokaliziran na dlanovima, tabanima (osobito u predjelu stražnjeg dijela stopala i na njihovom unutarnjem svodu). Osip je edematozne seropapule i vezikule.
Oni koji ne znaju kako izgleda šuga kod djece trebali bi pobliže pogledati mjesta s osipom. Šuga je često vidljiva na koži. Pojavljuju se zbog vitalne aktivnosti parazita. Krpelji, nakon kontakta s kožom, odmah počinju "kopati" stratum corneum. Šuga su bjelkaste ili sivkaste linije koje se lagano uzdižu iznad površine kože. Njihova duljina može doseći do 1 cm. U slijepim krajevima šuga nalaze se ženke. Na prisutnost parazita ukazuju male crne točkice ispod sloja kože (te točkice su grinje).
Manifestacije šuge kod starije djece
Simptomi kod starije djece slični su manifestacijama bolesti kod odraslih. Jedan od glavnih simptoma je svrbež. Najbolnije je noću. Pojačanje ili smanjenje svrbeža određeno je dnevnim ritmom aktivnosti krpelja. Tijekom dana ženka nije aktivna, miruje. Navečer počinje glodati rupe u prolazu za šugavost za polaganje jaja. Noću ženka već "kopa" kurs u pravoj liniji. Tijekom tog procesa krpelj se hrani. Tijekom dana, parazit prestaje i ponovno uranja u stanje mirovanja.
Još jedan simptom šuge kod starije djece je osip. Njegova tipična lokalizacija su interdigitalni prostori, bočne površine prstiju, fleksorne površine udova i bočne površine tijela. Elementi osipa također se mogu primijetiti u donjem dijelu trbuha, na stražnjici.
Tijek bolesti
Simptomi se ne javljaju uvijek odmah nakon što krpelj pogodi kožu. Trajanje razdoblja inkubacije šuge u djece određeno je stadijem razvoja u kojem se nalaze paraziti. U slučajevima kada ženke dođu na kožu, nema razdoblja inkubacije kao takvog. Paraziti odmah počinju "kopati" poteze, polagati jaja. Zbog toga, gotovo odmah osoba razvija svrbež. Kada se dijete zarazi ličinkama, počinje razdoblje inkubacije. Što se tiče trajanja, može biti oko 2 tjedna.
Često je bolest komplicirana dodatkom sekundarne gnojne infekcije. Zbog toga postoje poteškoće u dijagnosticiranju šuge. Također je vrijedno napomenuti prisutnost posebnog oblika ove bolesti - norveškog. Ova šuga je prilično rijetka sorta. Razvija se u bolesnika simunodeficijencija, HIV infekcija. Bolest je karakterizirana pojavom debelih, prljavo-zelenih kora na zahvaćenoj koži. S takvim simptomima u djece, pokreti su ograničeni, bolni. Svrab može biti odsutan ili blag.
Dijagnoza šuge
Liječnici ne postavljaju dijagnozu samo prema otkrivenim znakovima šuge kod djece. Provode se studije koje omogućuju prepoznavanje uzročnika bolesti - krpelja. Obvezna dijagnostička metoda je dermatoskopija. Ovo je neinvazivna vizualna procjena kožnih lezija.
Druge dijagnostičke metode uključuju:
- Metoda struganja. Za provođenje studije, kap od 40% mliječne kiseline nanosi se na zahvaćeno područje (na vezikulu, šuga). Nakon 5 minuta, čestice kože se ostružu skalpelom, prenesu na stakalce i pregledaju pod mikroskopom.
- Metoda bojenja. Ova metoda se koristi za provjeru šuge. Za bojenje se koriste alkoholna otopina joda, anilinske boje.
Kako izliječiti šugu kod djeteta
Kada se dijagnosticira bolest, liječenje se propisuje u nekoliko namjena. Oni su:
- uništenje parazita (i odraslih krpelja i njihovih ličinki);
- eliminirati sve simptome bolesti;
- sprečavanje vezivanja sekundarne infekcije na postojeće ogrebotine i rane na tijelu;
- sprečavanje zaraze drugih.
Lijekove za šugu za djecu propisuje liječnik sauzimajući u obzir dob pacijenata. Ako beba nema 1 godinu, onda koristite Spregal. Ovo je aerosol za vanjsku upotrebu. Lijek je siguran za dijete ako se pravilno koristi. Za djecu od 1 do 3 godine pedijatri propisuju Spregal, Medifox za šugu. Drugi lijek komercijalno je dostupan u različitim oblicima - u obliku gela, koncentrata za pripremu emulzije. U dobi od 3 do 7 godina možete koristiti razne preparate za šugu - 10% emulziju i benzil benzoatnu mast, Spregal, Medifox, 5% sumpornu mast.
Kada je potrebna hospitalizacija
U nekim slučajevima dijete sa šugom na tijelu može završiti u bolnici. Postoje određene indikacije za hospitalizaciju. Prvo, ona djeca koja se ne mogu izolirati od tima tijekom razdoblja liječenja šalju se u bolnicu. Slična je situacija u domovima za nezbrinutu djecu i internatima. Bolesna djeca su opasnost za zdravu djecu. Zbog toga je ustanovljena gore navedena indikacija za hospitalizaciju.
Još jedna indikacija za upućivanje u bolnicu je šuga komplicirana sekundarnom piodermijom (tj. unošenjem piogenih koka). U ovom stanju moguće je pogoršanje dobrobiti, povećanje tjelesne temperature. Za liječenje komplicirane šuge liječnici provode posebnu terapiju koja u konačnici oslobađa i infekciju i krpelja.
Značajke terapije kada je povezana infekcija
Liječenje šuge u djece komplicirane sekundarnom piodermom sastoji se odnekoliko faza. Pacijent se liječi skabicidom. Ovaj alat doprinosi smrti grinja od šuga. Scabicid se utrlja 1. i 4. dan liječenja. 2. i 3. dana aktivno se liječi povezana infekcija.
Lijekove za liječenje infekcije odabire liječnik ovisno o vrsti pioderme. Kod površinske pioderme koristi se vanjska terapija. Pustule se tretiraju anilinskim bojama, 10% otopinom kalijevog permanganata. Nakon sušenja prelaze na korištenje masti s antibioticima. Kod dubokih oblika pioderme u liječenju se koriste sistemski antibiotici.
liječenje norveške šuge
Terapija rijetkog oblika šuge (norveški) provodi se prema posebnoj shemi. U roku od nekoliko dana koristite bilo koji skabicid i neku vrstu keratolitičkog lijeka (na primjer, 3-5% sumpornu salicilnu mast). Prvi lijek se koristi navečer za liječenje pacijentovog tijela, a drugi - ujutro. Takav tretman se provodi do nestanka jednog od znakova šuge kod djece - kora. Ovi elementi na koži pilingiraju pravilnom terapijom.
Nakon što se strukture uklone s površine kože, nastavlja se korištenje skabicida. Ovaj lijek se koristi oko 2 do 3 dana navečer. Dodatno, dopušteni su emolijensi i hidratantne kreme. Pomažu u uklanjanju suhe kože.
Narodni lijekovi
U alternativnoj medicini postoji mnogo recepata za osip kod šuga kod djece. Lijekovi se izrađuju i primjenjuju na sljedeći način:
- Zdrobljena korakrkavine (4 žlice) prelijte kipućom vodom (1 l). Smjesa se zagrijava na laganoj vatri 10 minuta. Zatim se lijek inzistira pola sata i filtrira. Ovim uvarkom od kore krkavine obrišete tijelo 1-2 puta dnevno.
- Bobice i grane kleke (100 g) prelijte kantom kipuće vode. Posuda s ovom smjesom stavlja se na vatru i kuha se 15 minuta. Pripremljena smjesa se koristi za trljanje tijela ili za pripremu kupke za kupanje.
- Trava celandina se suši i drobi. Pomiješa se s vrhnjem. Dobiveni proizvod podmazuje se mjesta zahvaćena šugom.
Ako želite koristiti narodne lijekove za šugu kod djece, ne morate odbijati liječenje i lijekove koje vam prepisuju liječnici. Lijekovi su potrebni. Zahvaljujući njima, možete brzo spasiti dijete od bolesti. Što se tiče korištenja narodnih lijekova, vrijedi se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer nisu svi recepti učinkoviti i sigurni. Stručnjak može preporučiti korištenje nekih dekocija u kombinaciji sa standardnim tretmanom.
Zašto liječenje može na kraju biti neučinkovito
Ne treba se bojati koristiti lijekove koje je liječnik propisao za liječenje šuge kod djece. Ne štete, ali pomažu riješiti se parazita. Zbog straha od bilo kakvih nuspojava ljudi se ne pridržavaju režima liječenja. Kao rezultat toga, terapija je neučinkovita iz sljedećih razloga:
- upotreba droga u niskim koncentracijama;
- nepoštivanje vremena i učestalosti tretmana zahvaćenih područja;
- nanošenje lijeka na tijelo bez uzimanja u obzir dnevnog ritma aktivnosti parazita;
- nepotpuno liječenje zahvaćene kože;
- upotreba skabicida s isteklim rokom trajanja.
Prevencija šuge
Spriječiti bolest je prilično teško, jer njezina pojava ne ovisi o samom djetetu. Šuga se kod djece ne razvija, primjerice, zbog prljavih ruku, loše higijene ili jedenja neopranog voća. Medicinski radnici imaju važnu ulogu u prevenciji, jer redovito provode preventivne preglede u dječjim skupinama – u predškolskim i odgojno-obrazovnim ustanovama. Djeca s identificiranom šugom izuzeta su od nastave za vrijeme trajanja cijelog liječenja.
Ako se bolest javi kod nekog od članova obitelji, roditelji trebaju učiniti sve da spriječe širenje parazita i zarazu djece. Prevencija se sastoji od sljedećih mjera koje treba poduzeti:
- posteljina, posteljina, perite rublje u automatskoj perilici rublja na temperaturi od 70-90 stupnjeva ili potopite 1 sat u otopini klora;
- odjeća koja se ne može prati, glačana s obje strane vrućim glačalom;
- te stvari koje se ne mogu prati ni glačati, objesite vani 3 dana;
- cipele, dječje igračke stavite u nepropusne vrećice i isključite ih iz upotrebe na nekoliko dana;
- tretirajte stvari posebnim alatom "A-par" s djelovanjem protiv pedikuloze, protiv šuga, protiv parazita.
Šuga kod djece je bolest koja se lako liječi samo kada nije ničim komplicirana. Ako se kod djeteta pojave sumnjivi simptomi, grebanje, preporuča se konzultirati liječnika. Što prije započne liječenje, to će se prije moći riješiti bolesti bez upotrebe antibiotika.
