Tijekom promatranja u antenatalnoj ambulanti, liječnik obavještava neke trudnice o potrebi prenatalnog liječenja ili porođaja u promatranju. Opservacijski odjel u rodilištu - što je to?
Ovo pitanje zabrinjava sve žene kojima je prikazana hospitalizacija na ovom odjelu. Za neke je riječ "promatranje" povezana s nekom vrstom kutije u kojoj žene leže i rađaju bez određenog mjesta stanovanja ili boluju od strašnih infekcija.
Struktura rodilišta
Bez obzira na to gdje se rodilište nalazi, za koliko žena je namijenjeno, unutarnja struktura ove zdravstvene ustanove je ista. I nije važno koliko trudnica može opsluživati rodilište, kakva je njegova oprema, je li to odjel kliničke bolnice, perinatalni centar ili opstetrički odjel središnje okružne bolnice, poštuju se načela strukture. Svako rodilište uključuje:
• prijemni odjel rodilišta, ili sanitarni punkt;
• fiziološko rodilište;
• promatranje ili opservacijsko rodilište, • postporođajni odjel, • odjel za patologiju trudnoće, • odjel za novorođenčad.
Porodilište u bolnici
Odjel za opservaciju u rodilištu - što je to? Ovaj drugi porodnički odjel, kako ga još nazivaju, po strukturi je sličan rodilištu. Posjeduje: hitnu, odnosno sobu za sanitarni pregled, odjele za 1-2 osobe, rodilište s individualnim boksovima, neonatalnu jedinicu, operacijsku jedinicu, jedinice intenzivne njege. Neka velika rodilišta u sklopu promatranja imaju svoje laboratorije, odjele za fizioterapiju i dijagnostiku.
Sanitarni režim
Mnoge trudnice zabrinjava pitanje: "Odjel za promatranje u rodilištu - kakav je to odjel, kako je uređen i postoji li ikakva šansa da se tamo zaraze od druge žene?" Sobe na promatračkom odjelu najčešće su jednokrevetne s funkcionalnim krevetom, stolom za presvlačenje, dječjim krevetićem i vlastitom kupaonicom. U svakom promatračkom odjelu poštuje se strogi sanitarno-higijenski režim, a odjel za promatranje podliježe ponovljenom tretmanu tijekom tjedna i to tri puta dnevno: jednom deterdžentima i dvaput dezinfekcijskim otopinama, nakon čega slijedi kvarcno zračenje. Kirurški instrumenti se obrađuju u samom odjelu ili u centralnom sterilizacijskom odjelu. Većina bolnica koristi jednokratni instrument.
Medicinsko osoblje svakodnevno nosi čistu ili jednokratnu haljinu, cipele i masku. Maska se mijenja svaka 4 sata. Cipele se svakodnevno tretiraju dezinficijensima. Svi koji posjećuju promatranje iz drugih odjela moraju promijeniti obuću i obući jednokratnu haljinu i masku. Posteljina se mijenja 2 puta tjedno. Nije dopušteno ponijeti vlastitu posteljinu, ručnike, spavaćicu ili kućni ogrtač.
Jednom godišnje, Opservacijska jedinica se zatvara radi popravaka i rutinske dezinfekcije.
Indikacije za opservacijski odjel
Trudnice i porodilje koje imaju i manje upalne i zarazne bolesti smještene su u opservacijski odjel. To je i drozd, i karijesni zubi, i pijelonefritis trudnica i druge bolesti. Ako se dijagnosticira prijenos virusa ili antitijela na hepatitis B i C, indicirani su pozitivni testovi krvi na HIV ili sifilis, a također je indicirano liječenje u opservacijskom odjelu. Hospitaliziraju se trudnice koje nisu promatrane tijekom trudnoće, nemaju zamjensku karticu u rukama ili nisu u potpunosti pregledane. Ako trudnica dolazi s plodovom vodom, a bezvodni interval je veći od 12 sati ili je povišena temperatura nepoznate etiologije, to su također indikacije za porođaj u promatračkom odjelu.
Tijekom trudnoće mogu se pogoršati neke upalne bolesti, što stvara rizik za zdravlje žene i nerođenog djeteta. Takve se žene upućuju na liječenje u ovaj odjel. Mogućnost infekcije od druge trudnice na ovom odjelusmanjen na nulu.
Ponekad nakon poroda dolazi do metroendometritisa, mastitisa. Ovo je također indikacija za hospitalizaciju. Promatranje se ponekad naziva i "zaraznim odjelom rodilišta". Ovo je pogrešan naziv, jer na tim odjelima borave trudnice i puerpere ne samo zarazne bolesti.
Pravila za upis
Nakon prijema, liječnik pregledava karticu za razmjenu, nakon provjere svih pretraga, pregleda trudnice, šalje je na opservacijski odjel. Žena je podvrgnuta sanitarno-higijenskom tretmanu, iz ovog rodilišta dobivaju spavaćicu i kućni ogrtač. Cipele trebaju biti takve da se mogu lako čistiti deterdžentima. Trudnice se šalju na odvojene odjele. Ako je broj kreveta na odjelu 2 ili 3, onda se u njih smještaju trudnice sa sličnim dijagnozama. Žene s temperaturom bit će izolirane u pojedinačne kutije.
Trudnice i porodilje 24 sata dnevno prate opstetričar, neonatolog i medicinska sestra. Pomažu ženi da se navikne na odjel, podučava pravila hranjenja, brige o djetetu i, ako je potrebno, provode objašnjenja.
Obilježja porođaja
Tko rađa u opservacijskom odjelu? O ovom pitanju odlučuje samo opstetričar nakon što otkrije indikacije za hospitalizaciju za porod. S početkom porođaja ili po prijemu sa znakovima početka rada, žena se podvrgava sanitarno-higijenskom tretmanu i šalje na prenatalni odjel. U sobi za promatranje trebaju biti najmanje 2 rađaone sobe.
Rođenje uOpservacijski odjel provodi cijeli tim liječnika: opstetričar, opstetričar-ginekolog, pedijatar, neonatološka medicinska sestra, anesteziolog. Na zahtjev žene moguć je partnerski porod. U nedostatku kontraindikacija, dojenje se provodi u rađaonici.
Ako nakon porođaja infekcija ne šteti djetetu ili se uzročnik u majčinom tijelu ne prenosi majčinim mlijekom, tada se majka i beba smještaju u istu prostoriju, ako je žena nakon carskog reza i ako je dojenje kontraindicirano, tada se dijete stavlja na odjel za neonatologiju. U tom slučaju žena treba izcijediti mlijeko kako bi spriječila mastitis ili laktostazu. Nakon daljnjeg pregleda žene, liječenja i oporavka nakon operacije, beba je smještena kod majke.
Svaka manipulacija ili operacija se provode nakon pismenog pristanka žene. Ovo pravilo se također poštuje prilikom cijepljenja bebe.
Otpust iz odjela za promatranje
Nitko neće zadržati vas i vaše dijete dulje nego inače. Petog dana sve žene se otpuštaju nakon normalnog porođaja. Obavezno je provesti kontrolne pretrage krvi, urina, dodatne studije. Ako dođe do porasta temperature ili pogoršanja kroničnih bolesti, puerperal se može zadržati 1-2 dana, nakon čega slijedi otpust i davanje dodatnih preporuka. Ako je potrebno, žena se hospitalizira u višem rodilištu ili ginekologiji. Otpust se provodi putem otpustasoba koju ima svaka jedinica za promatranje.
Kako ne ući u sobu za promatranje
Promatračnica u rodilištu - što je to: izolator ili infektivni odjel? Ovo je isto rodilište, samo što je u skladu sa svim pravilima koja pomažu izolirati ženu s zaraznom bolešću, pružiti joj potrebno liječenje i provesti porod uz visokokvalificiranu pomoć. Ovaj odjel zapošljava liječnike koji će pomoći ženi u bilo kojoj fazi trudnoće i tijekom poroda.
Da ne biste bili u ovom odjelu, morate:
• stalno praćenje u antenatalnoj ambulanti od prvih tjedana trudnoće;
• striktno pridržavanje preporuka vašeg opstetričara-ginekologa;
• potpuni pregled prema preporuci liječnika;
• pravovremena sanacija žarišta infekcije: karijes, faringitis, laringitis, itd.;
• liječenje kroničnih bolesti;
• prevencija SARS-a i drugih prehlada;
• pravilna prehrana;
• tečajevi vitaminske terapije;
• restauratorsko liječenje. Trudnice moraju manje posjećivati mjesta s gužvom, osobito tijekom epidemija, a ako je to nemoguće, nositi masku i ne komunicirati s pacijentima.
